当期目录

2025年 第42卷 第5期    刊出日期：2025-10-25

上一期   

临床医学

糖尿病管理模式的研究进展

迪力努尔·阿不都赛买提,高静

2025, 42(5):  1-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.001

摘要 ( 22 )   PDF (454KB) ( 10 )  

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中国是全球糖尿病患病率增长最迅猛的国家之一,同时,也是糖尿病患者数量最多的国家。糖尿病的健康管理是控制血糖、提高患者依从性以及有效减少慢性并发症的关键举措。国内不断创新构建多种糖尿病管理模式,包括以医院为中心的管理模式、以社区为中心的管理模式、医院-社区一体化的管理模式等。总结国内外糖尿病管理的先进经验,积极探索适合本地区的糖尿病管理模式,为制定符合本地区的糖尿病管理模式提供理论参考。

盆底重建网片材料的研究进展

王哲,王伟明

2025, 42(5):  8-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.002

摘要 ( 10 )   PDF (457KB) ( 3 )  

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盆底功能障碍,也可称为盆底缺陷或盆底支持结构松弛。对于重度脱垂情况的处理,主要依赖手术治疗。手术中使用的网片材料各有优劣,综合对人工合成网片、生物补片、新一代网片等不同类型的网片材料,分析其特点、应用现状及存在的问题,为临床实践提供参考。

易水学派研究

李东垣治医境界的转变及其启示

方倩,于淼,齐晓凡,周计春

2025, 42(5):  15-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.003

摘要 ( 50 )   PDF (487KB) ( 3 )  

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李东垣是易水学派代表医家,著有《内外伤辨惑论》《脾胃论》等著作,辨析外感内伤,力倡脾胃学说。李东垣一生坎坷,其治医境界历经三个阶段。第一阶段,早年因母亲为庸医误治而亡,遂有志于医,但旨在明医理,学医不行医。第二阶段,迫于战乱,避兵汴梁,行医公卿间;壬辰北渡,寓居东平,始为业医。其间勤于思考,善于总结,著书立说纠正时医之弊,达到“医医之弊”的境界。第三阶段,晚年回归故里,潜心治医,授徒传道,唯医道是弘,旨在为天下后世,达到了精诚大医的境界。究其治医境界的升华,一则源于受儒家思想熏陶,有仁爱济世之心;二则源于其勤求博采,精研医理,并得名师指点;三则源于其勤于实践,敢于质疑,勇于创新。李东垣治医境界的转变反映了一代大医的成长历程,对当今为医者有很大的启示。

预防医学与卫生学

肥胖对心血管疾病的影响与体卫融合的防控策略——基于流行趋势的多维度研究

范江江,杨振文,张慧珍,陈庆果

2025, 42(5):  21-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.004

摘要 ( 16 )   PDF (513KB) ( 7 )  

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体卫融合是将体育与卫生相结合,将疾病的预防关口前移,实现全周期主动健康促进模式。超重和肥胖是多种慢性疾病的独立风险因素,肥胖的病理生理改变引起心血管疾病的发生,与心血管疾病的发病密切联系,而体力活动作为最廉价、便捷、高效的肥胖干预方式,受到了社会各界的广泛认同。肥胖和体力活动不足已成为全球公共健康问题,与心血管疾病的发病率显著相关,增加了患病风险和死亡率。体质量管理和增加体力活动水平是预防和控制这些疾病的关键措施。不同个体对饮食和运动的反应各异,因此需制定个性化的减重和健康促进方案。同时,政策制定者和相关部门应加强合作,推广健康生活方式,提升公众健康素养,以降低肥胖的流行趋势。此外,对于不能通过非药物干预达到减重目标的患者,可以考虑药物治疗或手术治疗,以改善心血管健康。整体而言,通过体卫融合的方式,即结合体育和卫生领域的资源和措施,可以有效预防和控制肥胖及相关心血管疾病。

安宁疗护

安宁疗护过渡期护理的研究进展

谢逸菲,朱爱勇,宋莉娟

2025, 42(5):  30-39.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.005

摘要 ( 13 )   PDF (532KB) ( 3 )  

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安宁疗护过渡期护理对提高安宁疗护服务的连续性,改善患者及其家庭的生活质量有重要意义。聚焦终末期患者及家庭于医院、社区、居家等诊疗地点间转移的过渡期护理,分析安宁疗护过渡期存在的问题,并针对性地提出相应策略,包括使用标准化沟通模板与沟通技巧、开展安宁疗护认知与实践培训、提供支持性照护服务、制定过渡期护理干预方案、构建安宁疗护分级转诊服务体系,以期为提升中国安宁疗护过渡期护理质量提供参考。

护理学

围术期精细化液体管理联合细节护理在小儿室间隔修补术中的综合效果评价

连亚帅,邱永升,高瑞玲,王文华

2025, 42(5):  40-46.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.006

摘要 ( 12 )   PDF (528KB) ( 2 )  

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目的 探讨围术期精细化液体管理联合细节护理在小儿室间隔修补术中的综合效果。方法 选取郑州大学附属儿童医院2021年6月至2023年12月收治的98例先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿,所有患儿均行室间隔修补术。围术期精细化液体管理联合细节护理模式49例患儿为研究组,同时选取49例同期行常规护理患儿为对照组。比较两组患儿手术相关指标、术后疼痛、炎症因子水平、术后并发症及护理满意度。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间低于对照组(P<0.05);研究组术后24 h及48 h的婴幼儿行为观察法评分低于对照组(P<0.05);研究组术后3 d血清IL-6、IL-17及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 围术期精细化液体管理联合细节护理可减少室间隔修补术患儿术中出血量、手术时间及术后康复时间,减轻术后疼痛,调节炎症因子水平,提高家属及患儿满意度。

多感官刺激在住院早产儿中应用的研究进展

雷青,雷小平,王娅鑫,李娜,佘桂芳,孙鸿燕

2025, 42(5):  47-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.007

摘要 ( 14 )   PDF (509KB) ( 2 )  

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多感官刺激是指在特定环境中,对早产儿实施两种及以上的感官刺激,可改善早产儿的发育结局。从实施现状、应用效果、干预内容、问题及建议四个方面对国内外多感官刺激在住院早产儿中的应用进展进行综述,旨在为临床提供参考。

重症患者早期肠内营养不耐受的研究进展

江宇彤,石磊,白静,辛玉,范冰冰,殷小平

2025, 42(5):  55-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.008

摘要 ( 18 )   PDF (519KB) ( 5 )  

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肠内营养是危重患者首选的营养治疗方案,进行早期肠内营养干预对于疾病恢复期的重症患者更重要。但由于重症患者病情复杂,常出现早期肠内营养不耐受的情况。基于此,检索相关文献,对早期肠内营养不耐受的相关因素、评估方法及预防措施进行综述,从而为改善重症患者的营养状况、尽快恢复胃肠功能、降低患者病死率、减少住院时间等临床护理实践提供理论依据。

教育教学

基于递进式实验课程体系构建应需-融合-共促创新人才培养模式

曹建坤,卢彦科,韩晔红,梁世如,王志强,闫宏远

2025, 42(5):  64-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.009

摘要 ( 17 )   PDF (749KB) ( 6 )  

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目的 以健康中国战略为导向,构建卫生检验与检疫专业“应需-融合-共促”创新人才培养模式,通过对接国家转型发展新需求与医学教育改革新诉求,培养知于科学、勇于探究、勤于实践、敢于创新的专业人才,为教育改革提供实践范式。方法 构建以设计型综合实验为核心的“三级递进式”实验课程体系和“多维度融合”实践教学体系,耦合“双向共促”社会服务机制,形成从理论到实践、从知识到能力、从课堂到社会、从个人到团队的创新实践链式循环体系,实现知识-能力-素质三维融合。结果 调动了学生参与项目研究、独立解决问题、参加社会服务的积极性,学生自主创新能力、实践能力、岗位胜任能力及服务意识均得到了大幅提升。结论 “应需-融合-共促”模式通过学科发展规律与教育创新的深度耦合为破解卫生检验与检疫专业教育转型中“识变-应变-求变”的实践难题提供了参考。

案例教学法在河北省住院医师规范化培训中的应用——基于教学双视角的调研

杨凯艳,周金娜,杜宇,朱琳,高维璐,杨旭洁

2025, 42(5):  73-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.05.010

摘要 ( 14 )   PDF (504KB) ( 5 )  

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案例教学法(case-based learning,CBL)在提升住院医师临床思维与实践能力方面具有重要作用。以河北省3所三甲医院住院医师规范化培训情况为研究对象,采用问卷调查和双主体视角,系统分析CBL在培训中的应用现状及存在的问题。案例教学法应用认可度高,效果显著,但案例库更新滞后、多学科协作不足、分层教学依赖学年制、教师培训体系不完善及评价机制单一等问题尚未得到有效解决。CBL在河北省住院医师规范化培训中的实际应用普遍存在问题,可构建动态更新的本土化多学科案例库,实施“能力评估+学年”双维分层递进教学策略,强化教师专业培训,完善多维度评价体系,推动信息化资源整合。为住院医师规范化培训质量的提升和教学模式的优化,提供一定的理论依据和实践指导。