当期目录

2025年 第42卷 第6期    刊出日期：2025-12-25

上一期   

基础医学

铁死亡在血液肿瘤中的研究进展

吴渟,周玥

2025, 42(6):  1-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.001

摘要 ( 22 )   PDF (818KB) ( 8 )  

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血液肿瘤是一类起源于造血系统和淋巴系统的异质性疾病,其核心特征在于恶性克隆性增殖与分化阻滞。临床常面临预后不佳与高复发风险的挑战。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,由脂质过氧化驱动,现已被证实与血液肿瘤的发生、进展及治疗密切相关。系统综述铁死亡的分子机制,并重点探讨通过调控铁死亡相关基因与通路干预以白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤为代表的血液肿瘤研究进展,以期为深入理解相关疾病进程及开发靶向治疗策略提供理论依据。

临床医学

心力衰竭的最新治疗进展

赵洋,陈思吉,林树无

2025, 42(6):  15-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.002

摘要 ( 26 )   PDF (602KB) ( 5 )  

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心力衰竭是一组以心室充盈和/或射血功能受损为特征的综合征,其原因多为各种心脏结构或功能障碍。心脏输出量无法满足身体组织的代谢需求,从而导致肺部和/或全身性充血,以及器官和组织的血液灌注不足。心力衰竭影响着全球约 6 400 万人。近年来在内外科等诸多领域针对心力衰竭的治疗有显著进展,从“金三角”到“新四联”再到“五朵金花”;从“心脏移植”到“心脏再同步化治疗”再到“左心室辅助装置”。通过参考现有的临床研究和实践,主要总结有效的心力衰竭防治措施(以慢性心力衰竭为主),为临床医生提供参考。

踝关节内翻型骨关节炎患者踝上截骨术后影像学参数变化与临床疗效的相关性分析

多万发,李华

2025, 42(6):  26-33.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.003

摘要 ( 19 )   PDF (712KB) ( 3 )  

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目的 探讨踝上截骨术后影像学参数变化与临床疗效之间的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2023年8月于衡水市人民医院行踝上截骨术治疗的23例(24足)内翻型踝关节骨关节炎患者资料。比较术前和末次随访踝关节影像学参数;采用美国足踝骨科协会踝与后足评分和疼痛视觉模拟评分评估临床疗效。分析术前和末次随访影像学参数与美国足踝骨科协会踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分间的相关性,以及影像学参数变化与美国足踝骨科协会踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分变化间的相关性。结果 随访时间为(15.25±3.07)个月。术后影像学参数及美国足踝骨科协会踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分均较术前有显著改善(P<0.01)。Pearson相关分析显示,术前和末次随访内踝间隙的宽度与美国足踝骨科协会踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分显著相关(P<0.05);胫骨远端前侧关节面角和内踝间隙的变化与临床疗效显著相关(P<0.01)。结论 踝上截骨术治疗中期内翻型踝关节骨关节炎的疗效肯定,胫骨远端前侧关节面角和内踝间隙的改善与临床疗效呈正相关,上述参数的变化越大,可能预示着越好的临床疗效。

中医药学

黄芩转录组SNP和InDel位点的挖掘及特征分析

孙志超,赵春颖,卢阳,谢岩,王晖,高妍夏

2025, 42(6):  34-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.004

摘要 ( 19 )   PDF (616KB) ( 4 )  

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目的 为开发黄芩特异性分子标记,进行遗传多样性分析和分子标记辅助育种。方法 对黄芩花和根转录组中的单核苷酸多态性标记(single nucleotide polymorphism,SNP)和插入缺失多态性标记(insertion and deletion,InDel)进行分析。结果 在18个黄芩花和根转录组中发现平均每个样品含有216 067个SNP位点,转换与颠换比值为1.42~1.61,且分布在外显子区的位点最多,发生错义突变的位点数量最多。InDel位点数平均每个样品包含22 864个,插入型位点数大于缺失型,在基因内分布最多,发生移码插入的位点最多。结论 黄芩花和根转录组中具备丰富的SNP和InDel位点,并且具有较高的多态性。该研究为后续黄芩开展特异性分子标记开发提供数据支持。

预防医学与卫生学

本科护生与老年人沟通能力的现状及影响因素分析

王若凡,王汕珊,于宛辰,谢鑫,高行金

2025, 42(6):  41-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.005

摘要 ( 19 )   PDF (512KB) ( 2 )  

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目的 调查本科护生与老年人沟通能力的现状,并分析影响因素。方法 采用分层抽样法于2024年12月至2025年1月选取天津市某医学院校364名本科护生为研究对象,使用一般资料调查表、护生与老年人沟通能力自评量表、内外向人格量表、情绪智力量表进行调查,采用多元线性回归分析方法分析本科护生与老年人沟通能力的影响因素。结果 364名本科护生与老年人沟通能力得分为(80.05±8.43)分,本科护生与老年人沟通能力与情绪智力总分呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,是否学习过沟通技巧课程、人格特征、情绪智力为本科护生与老年人沟通能力的影响因素(P<0.05),可解释总变异的20.30%。结论 本科护生与老年人沟通能力处于中等偏上水平,护理教育者可先明确影响该能力的相关因素,再采用适宜的干预手段,进一步提升护生与老年群体的沟通能力。

护理学

孤独在乳腺癌患者社会限制与抑郁间的中介效应

曹龙女,崔洪全,王银玲

2025, 42(6):  50-56.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.006

摘要 ( 21 )   PDF (491KB) ( 2 )  

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目的 探究孤独对乳腺癌患者社交限制与抑郁的中介效应,为降低乳腺癌患者抑郁发生率提供参考。方法 选取江苏省某医院乳腺癌患者257例,收集研究人群一般资料,应用患者健康抑郁问卷、社会限制量表和癌症孤独量表调查分析。结果 乳腺癌患者的抑郁、社会限制、孤独得分分别为(6.63±3.15)分、(30.71±7.73)分和(21.24±5.21)分。抑郁与社会限制、孤独呈正相关,社会限制与孤独呈正相关(r=0.498,r=0.396,r=0.639,均P<0.01)。乳腺癌患者的孤独在社会限制与抑郁间起部分中介效应,中介效应占总效应的27.15%。结论 医护人员应采取措施降低乳腺癌患者的社会限制,降低孤独感,从而减少抑郁的发生。

皮瓣修复术后多模式镇痛管理的研究进展

吴和香,邸铁涛,蒋渊,张春玲,陈露,潘瑶

2025, 42(6):  57-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.007

摘要 ( 21 )   PDF (469KB) ( 2 )  

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皮瓣修复术后疼痛程度重、持续时间长、机制复杂,影响患者康复与生活质量,单一镇痛方式常难以满足临床需求。多模式镇痛管理整合不同干预手段优势,精准作用于疼痛传导通路,成为研究热点。对术后疼痛相关机制、多模式镇痛管理策略及患者自我疼痛管理进行综述,分析不同镇痛策略的优劣与临床应用效果,为医护人员提供参考,以期通过医患协作,共同提升疼痛管理效果。

不同健康教育方式在老年住院患者跌倒警觉度中的效果研究

王峥,毕朝煜,朱飞,宋岩岩,张树敏,刘涓,高媛,陈熙

2025, 42(6):  64-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.008

摘要 ( 20 )   PDF (511KB) ( 5 )  

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目的 探讨常规健康教育、基于收益信息框架的健康教育及基于损失信息框架的健康教育在住院老年患者预防跌倒中的应用效果。方法 选取2025年7—8月在保定市某三甲医院神经内科及康复病房住院的96例老年患者为研究对象。将96例研究对象分为3组,对照组实施常规健康教育。为进一步明确收益框架和损失框架的影响,将干预组分为收益信息框架组和损失信息框架组。收益信息框架组在常规健康教育基础上增加收益信息框架理论指导的健康教育;损失信息框架组在常规健康教育基础上结合损失信息框架理论干预。比较3组患者干预前后的跌倒警觉度及跌倒自我效能得分情况。干预期间对照组失访2例,收益信息框架组失访1例。结果 3组患者干预后跌倒警觉度均较干预前提升(P<0.05),其中收益信息框架组与损失信息框架组的跌倒警觉度及跌倒自我效能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),损失信息框架组在提升跌倒警觉度和自我效能方面优于收益信息框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息框架效应理论设计的健康教育方案有效增强老年住院患者的防跌倒意识与自我管理能力,且损失信息框架导向的干预策略更具优势。

教育教学

急诊医学专业型硕士第二课堂精细化管理模式

蒋敏,晏平,陈少英,曹赞锋,邝素华,梁子敬,梁庆

2025, 42(6):  73-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.06.009

摘要 ( 19 )   PDF (596KB) ( 11 )  

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目的 针对当前专业学位硕士研究生(简称“专业型硕士”)教育的“并轨制培养”模式存在的较多弊端,构建更科学、有效的急诊医学专业型硕士第二课堂培养体系,以全面快速提升与高级应用人才相匹配的核心岗位胜任力。方法 构建了系统化培训的第二课堂,并通过精细化管理教学模式,在广州医科大学附属第一医院2020—2023级的24名急诊医学专业型硕士中进行了探索研究。结果 培训期间的急诊医学专业型硕士岗位胜任力得到了全面、显著的提升,学生满意度达到91.66%,带教教师满意度高达97.14%。结论 将第二课堂、系统化培训和精细化管理有机结合,体系化地应用于急诊医学专业型硕士教育,具有较高的实用价值。