当期目录

2025年 第42卷 第2期    刊出日期：2025-04-25

上一期   

基础医学

七氟烷对发育期大脑神经毒性的近期及远期影响研究进展

刘珊珊,李铭,李诗黛,王红杰

2025, 42(2):  1-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.001

摘要 ( 33 )   PDF (620KB) ( 13 )  

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七氟烷作为一种常用的吸入性麻醉药,在临床中广泛应用。近年来七氟烷对发育期大脑的影响越来越受到关注,特别是对中枢神经系统的潜在毒性作用。综述七氟烷对发育期大脑近期及远期的影响及其机制和保护性策略的研究进展,旨在为临床实践和未来的研究提供参考。

临床医学

结缔组织病相关间质性肺病中NLRP3炎症小体作用研究进展

吴梦,闫雪松,刘雪,李峥

2025, 42(2):  14-24.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.002

摘要 ( 32 )   PDF (744KB) ( 13 )  

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结缔组织病相关间质性肺病(interstitial lung disease associated with connective tissue disease, CTD-ILD)作为常见间质性肺病之一,在结缔组织病累及肺部时常见,其发病机制复杂,涉及多方面影响,但CTD-ILD致肺纤维化过程与其他间质性肺病致纤维化相似,炎症通路失控是关键点。NLRP3炎症小体是一种细胞内传感蛋白,可感知细胞内外变化,介导强烈炎症发生,它的激活受到机体严密调控,失控的炎症小体在多种炎症相关疾病中发挥重要作用。近年来,诸多研究证实了炎症小体在CTD-ILD发病及致纤维化中具有独特机制和临床意义,炎症小体也被认为是治疗CTD-ILD的新靶点。现通过回顾CTD-ILD研究及炎症小体激活机制、调节机制研究,强调NLRP3炎症小体在CTD-ILD治疗上潜力,以期为NLRP3炎症小体临床治疗CTD-ILD、阻断纤维化提供新思路。

中医药学

基于方剂学和液-质联用方法的武当道墨质量分析研究

凌旭,戢太阳,金永昌,金志雄

2025, 42(2):  25-36.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.003

摘要 ( 20 )   PDF (1503KB) ( 9 )  

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目的 发展武当道墨的快速简便分析方法,用于综合评价武当道墨的质量。方法 查阅中国药典结合方剂学对武当道墨处方进行分析。采用容量分析法测定其物理常数和化学成分含量。基于回流提取法提取制剂中极性较大易溶出组分并采用高效液相色谱-质谱联用技术(High Performance Liquid Chromatography-Mass Spectrometry,HPLC-MS)对其进行鉴别和测定。结果 武当道墨性温、寒,味辛、苦,主要归于肝经、心经,主升、浮,主功效为消肿解毒、排脓止痛。其密度为1.416 g/cm³,熔程为47~77 ℃,pH值为8.03.挥发油含量约为0.04 mL/g,其中阿魏酸、丹皮酚、金合欢素、乌头碱、士的宁等5个成分含量最高。毒性生物碱含量限度符合国家标准。 结论 本研究初步探明了武当道墨处方性味归经、功效和主要成分,阐释了成分与药理药效之间的关系,为建立其质量分析方法提供了思路。

预防医学与卫生学

政策工具视角下中国生育支持政策文本分析

梁启明,叶萌,许可心,季文琦

2025, 42(2):  37-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.004

摘要 ( 45 )   PDF (569KB) ( 12 )  

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目的 探究中国生育支持政策工具的使用状况,为更有效地发挥其生育支持功能提供参考依据。方法 参考 Rothwell 和 Zegveld 的政策工具理论,搭建一个涵盖 “政策工具” 与“政策分类”的政策工具二维分析框架,对自 2014 年国家层面颁布的 21 份生育支持政策文件实施文本内容分析。结果 共编码156条分析单元,环境型政策工具使用最多(71条);其次是供给型政策工具(46条);需求型政策工具使用最少(39条)。结论 优化政策工具内部使用结构,更好地发挥三类政策工具的作用,以优化生育环境、提高生育意愿。

安宁疗护

护生死亡应对能力的研究进展

朱菊菊,崔香淑

2025, 42(2):  44-51.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.005

摘要 ( 33 )   PDF (466KB) ( 7 )  

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通过文献回顾,对护生死亡应对能力的相关概念、测量工具、现状及影响因素进行综述,以期为护理教育者开展死亡教育提供针对性的干预方法及策略,提升护生的死亡应对能力。

护理学

老年糖尿病患者衰弱潜在剖面分析及影响因素

张秀梅,刘玉涵,张若彤,尹园园,井坤娟

2025, 42(2):  52-65.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.006

摘要 ( 25 )   PDF (712KB) ( 3 )  

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目的 探讨老年糖尿病患者衰弱的现状及潜在类别,并探讨不同类别的影响因素。方法 采用定点连续取样,选取2023年3—10月在保定市某三级甲等医院内分泌科住院的老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、糖尿病自我管理量表、Tilburg衰弱量表、微型营养评估简表、Barthel 指数评定量表、简版老年抑郁量表进行调查。使用Mplus 8.3软件对衰弱进行潜在剖面分析,使用SPSS 24.0 进行各潜在类别的单因素及多元Logistic回归分析。结果 纳入的379例老年糖尿病患者,其衰弱的发生率为51.18%。老年糖尿病患者衰弱可分为“低衰弱”(52.77%)、“中衰弱”(26.65%)、“高衰弱”(20.58%)3个潜在类别。自我管理能力及日常生活活动能力越强、糖化血红蛋白水平越低的患者倾向于“低衰弱”,伴有睡眠障碍、无饮酒史的患者倾向于“中衰弱”,处于抑郁状态、运动频率低的患者倾向于“高衰弱”。结论 老年糖尿病患者的衰弱存在异质性,不同潜在类别影响因素不同,为构建精准干预方案提供了依据。

教育教学

成果导向教育理念下案例教学法在医学遗传学教学中的实践——以“染色体病”教学为例

宋小青,魏会平,苏华,张秋子,朱登祥,苏立宁,许袖

2025, 42(2):  66-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.007

摘要 ( 32 )   PDF (675KB) ( 6 )  

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目的 探究成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念下案例教学法在医学遗传学教学中的应用价值。方法 本研究针对“染色体病”一章进行教学设计和实施。于“超星”学习通平台将70名来自本校2022级临床医学本科的学生随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),对照组采用传统讲授法教学,试验组则基于OBE理念融合案例进行教学。所有统计数据的差异性分析采用SPSS 17.0软件进行。结果 多元化教学评价显示:(1)试验组和对照组的章节测试总成绩分别为81.71±5.90和71.77±5.19,差异有统计学意义(P<0.01);(2)试验组的教学满意度高于对照组(P<0.05);(3)试验组学生就教学目标达成情况的多项自评指标的评分高于对照组(P<0.05);(4)教学督导组在教学评价中给予试验组的分值(89.00±4.55)高于对照组(70.50±3.32),差异有统计学意义(P<0.01);(5)试验组学生在教学课件学习和资料查阅的预习环节和课后复习中投入的时间多于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 OBE融合案例教学法充分调动了学生自我学习的积极主动性,提高了“染色体病”一章的教学效果,可为其他类型遗传病的教学提供借鉴。

基于“四新”理念推进医文交叉融合培养医学生创新能力的实践路径

王军超,赵亚腾,冯麒凤

2025, 42(2):  75-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.02.008

摘要 ( 23 )   PDF (444KB) ( 10 )  

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当前,传统医学教育学科知识体系策划既有成熟完整的一面,同时也存在专业壁垒明显的缺陷,一定程度上造成所培养的医学生思维固化、视野单一、人文情怀缺乏、跨学科学习能力弱等问题。医文交叉融合是响应“健康中国2030”战略规划与“新医科”建设要求的具体实践,有利于培养兼具科学精神和人文精神的仁心医者。通过文献梳理分析及实践总结,从医文交叉角度融合“四新”理念:新的系统思维、新的生命视野、新的人文情怀、新的跨学科学习能力,着重回答“怎么交叉融合”这一关键问题,从理念、课程、实践、师资四个维度进行探索,以提升医学生的创新能力,涵养医学生人文精神,为未来新医科发展提供高素质复合型医学人才。