当期目录

2026年 第43卷 第4期    刊出日期：2026-08-25

上一期   

基础医学

氢气在神经退行性疾病中的神经保护作用机制及研究进展

马博,王红杰

2026, 43(4):  1-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.001

摘要 ( 26 )   PDF (590KB) ( 14 )  

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神经退行性疾病是多种原因引起的、以神经元进行性损伤为特征的疾病,包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等。其发病机制涉及氧化应激、神经炎症、线粒体功能障碍及蛋白异常聚集等多种过程,当前缺乏有效的治疗手段。氢气通过减轻氧化应激、抑制神经炎症及调控细胞凋亡等多途径发挥神经保护作用,综述氢气在神经保护中的作用机制及临床研究进展,以期为未来的临床应用提供新的思路。

鸢尾素:一种调控铁死亡与焦亡的新型肌因子

罗长勤,刘佳林,范丽苑

2026, 43(4):  14-27.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.002

摘要 ( 26 )   PDF (1071KB) ( 14 )  

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鸢尾素是一种主要由骨骼肌分泌的新型肌因子,具有诱导白色脂肪褐变、维持糖脂代谢稳态及骨保护等多种生物学功能。鸢尾素还参与调控多种疾病的病理过程,尤其在细胞程序性死亡中的作用备受关注。铁死亡和焦亡是两种新型程序性细胞死亡方式,分别以铁依赖性脂质过氧化和炎症小体激活为特征,与代谢性疾病、炎症损伤及肿瘤等的发生发展密切相关。系统综述鸢尾素在脓毒症、糖尿病相关疾病、缺血再灌注损伤、骨质疏松症及肿瘤等多种病理状态下调控铁死亡与焦亡的作用及分子机制,并探讨其作为潜在治疗靶点的前景与挑战,以期为后续研究提供理论依据。

临床医学

年龄相关性黄斑变性与色素上皮衍生因子的关系及治疗研究进展

高瑞,李建超,胡丕能,冯婷,纪海峰,李武军

2026, 43(4):  28-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.003

摘要 ( 23 )   PDF (459KB) ( 5 )  

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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是导致世界范围内老年人群视力减退以及不可逆丧失的重要原因之一。随着人口老龄化进程推进,AMD的发病率增高,一定程度上降低患者自理能力,加重社会及家庭负担。鉴于AMD对患者视力造成的损害是不可逆的,该病现已引起国内外眼科医务工作者的高度重视与关注。脉络膜新生血管生成、萎缩是AMD的特征性表现,在AMD病情进展过程中发挥重要作用,脉络膜新生血管生成、萎缩的发生机制复杂,受多种血管抑制因子与刺激因子的调控。近年来,临床新出现的生物标志物色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF),是一种血管生成抑制因子,也是丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的重要成员,具有神经营养以及调节抗新生血管生成等作用。综述PEDF与AMD的内在关联以及基于PEDF的AMD治疗研究进展,为深入阐释AMD发病机制、探索临床治疗新策略提供理论依据。

踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨性关节炎的研究进展

多万发,李华

2026, 43(4):  35-42.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.004

摘要 ( 19 )   PDF (474KB) ( 8 )  

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踝上截骨术是治疗中期内翻型踝关节骨性关节炎的有效方法。踝上截骨术的具体术式包括内侧撑开楔形截骨术、外侧闭合楔形截骨术、弧形截骨术、关节内截骨术以及胫骨双平面截骨术。通过对以上术式进行归纳总结,帮助术者在临床中根据病变严重程度和患者的实际情况选择合适的截骨术式。同时对踝上截骨术的一些热点问题和术后并发症进行探讨,对内翻型踝关节骨性关节炎的治疗和未来发展有一定的积极意义。

中医药学

中医世家的传承教育与易水学派思想的交融——重庆莲花寺刘氏中医世家访谈录

李远,李佳遥,魏中华,刘静雯

2026, 43(4):  43-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.005

摘要 ( 61 )   PDF (701KB) ( 27 )  

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河北大学中医学院建立中医特色专长工作室,深入挖掘民间中医世家的形成脉络、学术思想、专业成就,并将民间中医的精华用于中医本科教学,使其成为中医高等教育的重要补充。本文作者就易水学派与重庆莲花寺刘氏中医世家渊源,刘氏中医世家传承脉络、基本学术思想、临床特色等方面,与其第八代传承人刘显光进行了学术交流及深度访谈,探讨了其对当前中医药高等教育的启示。

经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗并发桡动脉痉挛的中医药诊治进展

张林猛,邱艳艳,孙桂芳,刘肖林,王炳华

2026, 43(4):  50-57.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.006

摘要 ( 20 )   PDF (528KB) ( 13 )  

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近年来,中医药在经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TRI)围手术期防治桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS)领域的研究越来越深入,展现出多层次、多靶点干预的独特优势。旨在系统总结中医药防治TRI并发RAS的最新研究成果,重点阐述中西医对RAS病理机制的新认识、中医药防治策略的循证医学证据更新以及中西医结合创新模式。通过整理最新文献,分析当前研究优势和不足之处,对未来开展高质量临床研究、深化作用机制以及技术创新方面进行展望。

李春棠应用血府逐瘀汤临床病例分析

张磊,李亚军,李欣怡

2026, 43(4):  58-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.007

摘要 ( 32 )   PDF (467KB) ( 5 )  

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血府逐瘀汤是《医林改错》中活血化瘀、行气解郁的代表方剂,祛瘀与养血同施,具有活血而不耗血、行气而不伤阴的优点,同时升降兼顾,既升达清阳,又降泄下行,达到气血调和,阴平阳秘的效果。恩师李春棠先生在临床中运用“异病同治”之法,笔者随诊期间其以血府逐瘀汤一方,灵活治疗夜不安寐、睡眠障碍、郁证、天亮出汗等不同疑难杂症,疗效极佳。故本文梳理往日跟诊医案,选取典型医案4则以示其用。

预防医学与卫生学

压力调节下医学生领悟社会支持与学习投入的关系

江雨汐,徐俊伟,李尧,田欣竹,于晓宁

2026, 43(4):  64-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.008

摘要 ( 17 )   PDF (524KB) ( 10 )  

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目的 探讨医学生领悟社会支持与学习投入的关系及作用机制,为提高医学生学习投入提供干预依据。方法 采用领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、大学生学习投入量表及大学生压力量表,对南京市350名临床医学专业本科生进行问卷调查。结果 学习投入与领悟社会支持和积极应对方式呈正相关(r=0.323,0.527,P<0.01),与压力呈负相关(r=-0.144,P<0.01);积极应对方式在领悟社会支持与医学生学习投入之间起完全中介作用;压力对领悟社会支持与积极应对方式的关系具有调节作用。结论 强化领悟社会支持、培养积极应对策略,并针对高压力个体实施差异化干预,是提升医学生学习投入的有效路径。

护理学

冠心病患者重返工作测评工具及影响因素的范围综述

申晓璇,徐文萍,张海莲,李春玉,金锦珍,吴善玉

2026, 43(4):  71-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.04.009

摘要 ( 25 )   PDF (783KB) ( 21 )  

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目的 对冠心病患者重返工作的现状、测评工具及影响因素相关证据进行范围审查,为促进患者重返工作提供循证参考依据。方法 以澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,检索EMbase、PubMed、Web of Science、Scopus、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2026年4月。由2名研究者独立完成文献的筛选工作,随后共同对纳入的研究进行汇总,并开展系统分析。结果 共纳入18篇文献,冠心病患者的重返工作率为50.00%~91.10%,测评工具主要为重返工作准备度量表(Cronbach's α系数为0.753~0.843)、重返工作自我效能感量表(Cronbach's α系数为0.835)、功能状态问卷中的工作绩效量表。重返工作的影响因素包括人口学因素、疾病因素、行为心理因素、治疗因素及社会因素。结论 冠心病患者重返工作受多元因素影响,应早期识别高危人群,实施个体化治疗与随访,强化护理干预证据并推动临床转化,以改善远期预后与生活质量。