医学研究与教育

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1. 淫羊藿素的药理作用及分子机制研究进展

吴迪,米甜,王贺东,王骏飞,李文娟

医学研究与教育 2023, 40 (6): 1-11. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.001

摘要（502）

PDF（pc）（1195KB）（425）

淫羊藿素(icaritin)是中国传统中草药淫羊藿(Epimedium)的单体有效成分,具有免疫调节、心血管保护、骨保护、抗氧化等广泛的药理学活性,同时,淫羊藿素通过阻滞细胞周期、促进凋亡、抑制转移、免疫调节等多种途径对不同肿瘤均有抑制作用。综述有关淫羊藿素的化学成分及国内外在抗肿瘤和非抗肿瘤药理作用的最新研究进展,为淫羊藿素进一步开发和临床精准应用提供理论依据。

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2. 中医外治法在外感发热患者退热中的应用概况

马文静,李超君,徐海霞,刘妮娜

医学研究与教育 2023, 40 (6): 54-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.008

摘要（224）

PDF（pc）（499KB）（58）

发热不仅是多种疾病的首发症状,也是有些疾病的唯一症状。近年来,由于病毒、细菌等原因导致的感染性疾病频发,外邪所致发热就诊的人数明显增加。现代医学以退热、抗病毒和(或)抗生素药物治疗为主,退热效果肯定,但同时也需接受其不良反应及反复发热时要重复用药。相比之下,中医外治法不仅操作简单、不良反应小,且患者及家属接受度较高,家庭也方便使用。综述近年来对外感发热患者应用刮痧、拔罐、放血、穴位按摩、穴位贴敷、中药药浴、中药灌肠等常用中医外治退热方法的效果和特点,为临床拟定退热方案提供参考。

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3. 压力控制容量保证通气模式的临床应用进展

王键龙,郭浩源,宫哲轩,张印恩,武广义

医学研究与教育 2023, 40 (6): 28-33. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.004

摘要（217）

PDF（pc）（438KB）（117）

围手术期机械通气引起的肺损伤已成为全球广泛关注的问题,加强围手术期肺保护可以减少肺部并发症的发生,促进患者早日康复。术中机械通气策略与围术期肺损伤密切相关。压力控制容量保证通气(pressure-controlled volume guaranteed ventilation, PCV-VG)是一种新兴的通气模式,能够提供稳定的潮气量,且不受气道压力变化的影响。它通过确保气道压力保持在预设限制范围内,以实现适当的通气和氧供。现综合评估PCV-VG模式应用于围术期肺损伤后血流动力学、呼吸力学、炎症介质、氧合指数以及术后并发症等指标,并比较不同通气模式在特殊患者群体中的应用效果,为临床医生选择通气策略提供更可靠的依据。

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4. 慢性病患者疾病管理中自我调节相关研究进展

和晓歌,路潜,朱飞,柯桑桑,王竞伟,刘春蕾

医学研究与教育 2023, 40 (6): 61-68. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.009

摘要（197）

PDF（pc）（485KB）（108）

自我调节是慢性病患者疾病自我管理的关键变量,影响患者健康行为的建立。综述慢性病患者自我调节的相关理论、测评工具、影响因素及干预措施,旨在加强国内研究者对慢性病患者自我调节的关注,并通过提升自我调节水平帮助慢性病患者进行有效的疾病自我管理,为后续研究提供参考。

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5. 芳香疗法在癌症患者化疗相关恶心呕吐中的应用进展

孟悦,孟佳,王玥,刘小会,李延红,陈荟婧

医学研究与教育 2024, 41 (1): 71-75. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.010

摘要（159）

PDF（pc）（446KB）（39）

对芳香疗法在癌症患者化疗相关恶心呕吐(chemotherapy related nausea and vomiting,CINV)中的应用进行综述,详细介绍CINV的概念、分类、发生机制、防治措施,芳香疗法的定义、起源与发展、操作方法、作用机制、在现代临床的应用现状以及在癌症患者CINV中的应用现状,提出现存问题和后续研究方向,为该方法在癌症患者CINV中的相关护理提供参考依据。

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6. 多模态人工智能在护理教育中的应用

彭稳立,成鑫花,张宪

医学研究与教育 2024, 41 (3): 76-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.011

摘要（153）

PDF（pc）（383KB）（59）

随着科技的不断进步和人工智能技术的快速发展,在护理教育中应用多模态人工智能已成为一种趋势。多模态人工智能处理来自不同感知来源的多种数据模态的能力,为护理教育创新带来了新的机遇。旨在对多模态人工智能在护理教育中的应用进行探索,并分析其未来的发展趋势。

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7. 住院医师规范化培训教学阅片与教学病例讨论的区别点构建

李伟,李雯,江淑琴,张汝森,张林启,彭浩

医学研究与教育 2023, 40 (6): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.011

摘要（144）

PDF（pc）（352KB）（74）

在住院医师规范培训中,医学影像相关专业的带教老师对于如何开展教学阅片存在较大的困惑,主要表现为不知如何区分教学阅片和教学病例讨论。对此进行深入思考,构建教学阅片与教学病例讨论的区别要点,有利于医学影像专业的住培教育的规范化开展。本文基于教学阅片与教学病例讨论的教学目的的不同,从教学内容、病例选择、影像分析、课堂表现等方面构建教二者的区别点,有助于带教老师们正确理解和实施教学阅片,避免与教学病例讨论相混淆。

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8. 卵巢癌铂类化疗耐药的分子机制研究进展

刘影,梁义娟,解丹,闫丽伟,刘璐,王伟明

医学研究与教育 2024, 41 (1): 18-26. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.003

摘要（140）

PDF（pc）（505KB）（54）

铂类药物是卵巢癌最有效的化疗药物之一,虽然铂类化疗的初始反应高达80%,但耐药性很常见。在大多数晚期患者中,最终复发和死亡是由获得性耐药所引起。卵巢癌化疗耐药性是影响其治疗效果的重大障碍,然而化疗耐药其病因不清、机制复杂,是临床及科研中急需解决的难点和热点。因此,卵巢癌耐药机制的研究将为卵巢癌化疗的探索及研发提供依据。现关于卵巢癌铂类耐药的分子机制进行综述。

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9. 认知-运动双任务训练在脑卒中患者康复中的研究进展

向丽莎,张一

医学研究与教育 2024, 41 (3): 8-17. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.002

摘要（127）

PDF（pc）（555KB）（40）

脑卒中后幸存者通常面临肢体运动障碍、平衡障碍和认知障碍,传统的康复训练不能支持其更好地回归家庭和社会生活。认知和运动训练的有效结合在脑卒中患者中的优势已在大量研究中证实,但其对认知功能和运动功能的恢复不全是积极作用,总结认知-运动双任务训练模式对脑卒中患者认知功能与运动功能的影响,探讨其在脑卒中患者康复进程中的应用进展。

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10. 脑卒中患者疾病复发风险感知的研究进展

严忠婷,桑玉还,袁媛,梁轶,王芳,鞠梅

医学研究与教育 2024, 41 (1): 62-70. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.009

摘要（119）

PDF（pc）（515KB）（25）

疾病复发风险感知是个体接受预防性行为的基础,对于提高患者复发风险意识、降低疾病复发率具有重要意义。从复发风险感知的相关概念,评估工具的单一维度、多维度方面进行阐述,总结脑卒中患者疾病复发风险感知的影响因素及应对策略,旨在帮助医护人员更好理解评估复发风险感知的重要性,为临床工作者开展疾病复发管理及相关干预措施提供新思路。

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11. 基于脑肠轴探究缺血性脑卒中与肠道菌群免疫的研究进展

徐玉洁,高娟,王井辉,任涵,王子文,耿硕

医学研究与教育 2024, 41 (1): 9-17. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.002

摘要（118）

PDF（pc）（495KB）（36）

人体肠道内定居着大量的微生物群,他们参与机体免疫稳态的调节,并与缺血性脑卒中的发生发展密切相关。脑肠轴的发现将肠道与大脑联系在一起,在人类的健康与疾病过程中发挥重要作用。现综述脑肠轴的调节机制、卒中后肠道菌群及其代谢物的调节以及基于脑肠轴对缺血性脑卒中后的大脑和肠道免疫反应的可能机制。这些研究为探索卒中后肠道和大脑免疫治疗的新方向和改善脑卒中预后提供了重要意义。

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12. 铁及维生素D在儿童生长发育中作用的研究进展

王宇茹,冀芮,邹静雯,袁博,柏金秀

医学研究与教育 2023, 40 (6): 21-27. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.003

摘要（118）

PDF（pc）（477KB）（145）

儿童处在人一生中生长发育最重要的阶段,最常用的评价儿童体格发育的指标是身高、体质量和体质量指数。铁及维生素D在儿童生长发育过程中有着重要的作用,但是目前有关铁及维生素D在儿童生长发育中作用的相关文章相对较少。现就目前关于铁及维生素D与儿童身高增长及肥胖中的作用作系统综述,旨在为今后铁及维生素D水平监测及营养补充提供科学依据,并使临床工作者更加重视铁及维生素D在儿童生长发育中的作用。

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13. 急诊科医护人员安宁疗护培训的研究进展

余琴, 李沛窈, 苟玉琦, 刘梦婕

医学研究与教育 2024, 41 (2): 56-62. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.008

摘要（108）

PDF（pc）（456KB）（9）

介绍目前国内外急诊科医护人员安宁疗护培训的相关研究,重点对培训内容、培训方法及评价形式进行总结,提出对中国急诊科医护人员开展安宁疗护培训的启示,为构建本土化的急诊科安宁疗护培训课程提供参考。

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14. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的发病机制及治疗研究

赵超, 黄燕, 杨爽, 于新鹤

医学研究与教育 2024, 41 (2): 9-14. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.002

摘要（108）

PDF（pc）（458KB）（193）

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)作为临床呼吸系统的常见病和多发病,基于长期临床理论实践,病理分型主要有支气管炎型和肺气肿型。随着高分辨CT的普及应用,临床上一部分慢阻肺患者的CT检查中显示存在支气管扩张,而支气管扩张引起的反复呼吸道感染加剧了肺功能下降和呼吸衰竭的发生发展,因此,对慢阻肺合并支气管扩张这一特殊表型、发病因素、发病机制以及临床治疗等方面的研究需要不断深入。通过对近年来慢阻肺合并支气管扩张发病机制和临床治疗理论加以综合整理分析,以期实现对该疾病的进一步认识。

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15. 基于部队卫勤需求的超声诊断军事职业教育培训改革与实践

刘娅,贾兰婷,卢畅,黄禾菁

医学研究与教育 2024, 41 (1): 76-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.011

摘要（98）

PDF（pc）（427KB）（21）

在军队三位一体新型军事人才培养体系中,军事职业教育是其中重要组成部分,在提升军队人员能力素质、提高岗位胜任力方面发挥重要作用。基层部队军医职业教育是快速提升基层军医平战时医疗救护能力的重要举措和有效手段。本教研室围绕基层部队卫勤需求,在既往基层部队军医超声诊断职业教育培训的经验基础上进行系列改革探索,为推动军队院校超声诊断军事职业教育深化发展提供新思路,以期促进军队军事职业教育培养模式改革,完善三位一体新型军事人才培养体系,提升部队卫勤保障能力。

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16. 保定市综合医院护士职业幸福感与执业环境相关性

龚幼兰,吴丽平,郭海涛,闫璐,王倩,白利静,齐新荣

医学研究与教育 2023, 40 (6): 48-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.007

摘要（95）

PDF（pc）（445KB）（29）

目的调查保定市综合医院护士职业幸福感和执业环境现状及相关性。方法抽取保定市7家综合医院的1 935名护士,采用一般情况调查表、医务工作者职业幸福感量表和护士执业环境测评量表进行调查,分析护士职业幸福感和执业环境现状,并分析二者的相关性。结果护士职业幸福感总分平均为80.44±12.11;护士执业环境测量总分平均为70.70±22.34;执业环境与护士的职业幸福感呈正相关(r=0.614,P<0.01)。结论护士执业环境得分越高,护士的职业幸福感得分越高。良好的护士执业环境可以提升护士的职业幸福感。

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17. 精神专科医院传染病感染管理研究进展

陈营营, 吴宇飞, 张云淑, 郭艳峤, 张红岩, 栗克清

医学研究与教育 2024, 41 (2): 15-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.003

摘要（94）

PDF（pc）（458KB）（18）

传染病感染管理是中国公共卫生事业面临的重要问题,它与医疗质量以及医患健康密切相关。目前,多数精神专科医院在传染病感染防控的重视程度、感染防控意识、防控措施依从性以及医疗分区设计等多个传染病防治环节均较为薄弱,医院传染病感染管理能力有待提升。通过查阅国内外文献并结合工作实际,探究精神专科医院传染病感染管理现状、感染影响因素,并提出合理化建议以提高精神专科医院应对传染病事件等医院感染问题的能力,切实做好精神专科医院传染病感染控制工作,保障患者安全。

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18. 美洲大蠊提取物CⅡ-3调控p16^INK4a诱导SKOV3细胞衰老

毕子莹,周玥,张成桂,刘衡,汪小波,田露,吴渟

医学研究与教育 2024, 41 (1): 1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.001

摘要（92）

PDF（pc）（936KB）（14）

目的探讨美洲大蠊提取物CⅡ-3调控p16^INK4a蛋白诱导卵巢癌细胞SKOV3衰老的作用。方法通过CCK-8法测定不同浓度和时间美洲大蠊提取物CⅡ-3对SKOV3细胞增殖的作用;运用细胞集落形成实验测定美洲大蠊提取物CⅡ-3对SKOV3细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测CⅡ-3作用后SKOV3细胞周期的变化;衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测CⅡ-3作用后SKOV3细胞衰老变化;Western Blotting检测CⅡ-3作用后SKOV3细胞衰老调控分子p16^INK4a蛋白表达的变化。结果美洲大蠊提取物CⅡ-3可有效抑制SKOV3细胞增殖,最佳作用浓度为80 μg/mL,作用时间为48 h;CⅡ-3作用后,SKOV3细胞集落形成能力下降;阻滞于G₀/G₁期细胞比例增高,S期细胞比例减少;SA-β-Gal阳性细胞百分比增加;衰老调控分子p16^INK4a蛋白表达上调。结论美洲大蠊提取物CⅡ-3通过调控衰老调控分子p16^INK4a蛋白表达诱导SKOV3细胞衰老。

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19. 晚期早产儿血中氨基酸和酰基肉碱含量的差异分析

向晶晶,杨冬菲,钟小毅,王玉

医学研究与教育 2023, 40 (6): 12-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.002

摘要（87）

PDF（pc）（481KB）（36）

目的研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系,为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)组和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)组,根据采样当天的营养支持情况分为完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、部分肠外营养(partial parenteral nutrition,PPN)和完全肠内营养(total enteral nutrition,TEN),应用串联质谱技术检测其外周血中氨基酸和酰基肉碱的含量并进行比较。结果 AGA组、SGA组与LGA组间缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸、脯氨酸含量差异有统计学意义,其中LGA组的氨基酸含量普遍高于AGA组与SGA组。酰基肉碱含量在3组间差异均无统计学意义。TPN、PPN与TEN间甘氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸含量差异均有统计学意义,其中鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸在TPN方式中相对偏低,而甘氨酸则在TEN中相对偏高。多种短链、长链及小部分中链酰基肉碱含量在不同营养方式中差异有统计学意义,以TEN中相对最高。结论在晚期早产儿中,AGA组、SGA组与LGA组血氨基酸谱存在差异,SGA组在早期可适量补充支链氨基酸、含硫氨基酸及芳香族氨基酸。血氨基酸和酰基肉碱含量易受营养支持方式的影响,应合理调整营养素配比,在肠外营养液中适当提高甘氨酸与肉碱含量,在肠内营养中酌情添加亮氨酸、甲硫氨酸、鸟氨酸及谷氨酰胺。

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20. 中国消化内镜清洗消毒人员培养现状及启示

林威娜,罗发梦,夏美燕,许程,高娜娜,袁薇

医学研究与教育 2023, 40 (6): 69-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.010

摘要（86）

PDF（pc）（448KB）（231）

内镜诊疗在消化道疾病中发挥至关重要的作用,然而随着内镜的广泛使用,因其再处理不当导致的院内感染风险也在不断增加。由于内镜结构复杂、不能承受高温的特殊性、再处理涉及环节众多、步骤烦琐等一系列问题,使软式内镜的再处理成为医疗机构公认的难题。内镜清洗消毒人员在内镜再处理过程中扮演十分重要的角色,该类人群的能力素质与内镜再处理合格率息息相关,然而目前中国各地的内镜再处理合格率参差不齐,故就内镜清洗消毒人员的构成情况、继续教育、工作认证等方面进行综述,以期为消化内镜清洗消毒人员的培养提供参考,进一步提升内镜再处理合格率。

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21. 张元素“从肺治膀胱病”应用体会特约主持人:李福海

武亚田,苏凤哲

医学研究与教育 2024, 41 (1): 41-45. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.006

摘要（84）

PDF（pc）（424KB）（6）

张元素在《脏腑标本寒热虚实用药式·膀胱》提出从肺治疗膀胱病的学术思想,笔者深刻领会这一观点,认为膀胱病其本在于肺气不利,宣降通调水道功能失职,而致膀胱气化不利,从而发生膀胱病变。故治疗上以清肺、补肺、润肺、宣肺为原则,使气机得畅,水液得布,膀胱气化功能恢复而愈。

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22. 基于MRI影像组学在乳腺癌分子分型的研究进展

李昊, 侯岩, 殷小平

医学研究与教育 2024, 41 (2): 21-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.004

摘要（79）

PDF（pc）（485KB）（13）

乳腺癌严重影响女性身心健康,是女性最常见的恶性肿瘤,其依据病理不同进行分子分型,早期识别病理分型和靶向治疗是改善患者预后的关键。病理虽为金标准也存在一定不足,如操作的有创性、标本取材的局限性以及检测时间要求的限制性。影像组学通过深度挖掘影像图像多维度特征,将肿瘤的异质性进行量化处理,采用一种无创性、简便的方法对肿瘤的生物学特性进行综合评价,在乳腺癌分子分型的发现、预测淋巴结转移、制订治疗方案、评估治疗效果、判断患者预后等方面已得到广泛应用。现拟基于MRI影像组学特征对乳腺癌分子分型的应用现状进行综述。

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23. 厚廷琇《产宝奇书》辑要

孟宏伟,王丽楠,王慧,关贞军,杨月君

医学研究与教育 2023, 40 (6): 40-47. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.006

摘要（78）

PDF（pc）（513KB）（63）

厚廷琇为20世纪50年代保定市中医妇科名家。整理资料时发现厚廷琇辑录《产宝奇书》手抄孤本,未经刊载,为少见的胎产疾病文献。《产宝奇书》版本少见,流传不广,厚廷琇以丰富的家传妇科经验,辑录原书精要,去粗取精,在原书基础上重新演绎,融汇了厚廷琇胎产疾病学术思想,胎前善用理气和血,产后善用生化汤化裁,对于《产宝奇书》研究及厚廷琇胎产疾病经验均具有重要价值。

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24. 慢性病健康素养的概念分析

陈爽, 李艳玲

医学研究与教育 2024, 41 (2): 71-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.010

摘要（76）

PDF（pc）（698KB）（16）

目的梳理慢性病健康素养的概念演变并阐明其概念内涵。方法全面检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、ProQuest、Springer Link、Elsevier Science Direct数据库中与慢性病健康素养相关的研究,检索时限为建库至2023年7月。采用Rodgers演化概念分析法进行分析。结果共47篇文献纳入概念分析。最终归纳出慢性病健康素养的概念属性分别是慢性病防治知识、治疗依从性、主动获取和理解健康信息、线上及线下交互能力、健康决策;前因包括人口学因素、疾病因素、家庭和社会支持、心理因素及组织因素;后果包括自我管理行为、自我效能、疾病控制情况、健康赋权及健康相关生活质量。结论通过概念分析明确了慢性病背景下健康素养的概念内涵,随着相关研究的不断涌现,这一概念内涵还需要进一步探索与演变。

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25. 刘完素儒道援医阐释火热论之路径初探

李远, 安青云, 张爱素, 赵昕

医学研究与教育 2024, 41 (2): 48-55. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.007

摘要（75）

PDF（pc）（530KB）（7）

中医经典蕴含着大量的儒家和道家的思想,儒道援医对阐释中医经典有非常重要的价值。本文以刘完素阐释《素问》并创立火热论为例,探讨儒道援医阐释中医经典的路径。结果表明,取象比类、格物阐释是火热论形成的基石,五行形成之象是阐释六气化火的基础;儒道合流援医,“上善若水,下愚如火”是刘完素阐释五志化火的基本原理。由于格物只是对事物一般性的认识,儒家和道家认识事物的方法援引到医学领域还不一定就是真知,刘完素最终结合临床,参验考实以证实火热论。

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26. 斑点追踪技术在达格列净改善蒽环类药物所致小鼠心脏毒性中的应用研究

毕亮亮, 赵红梅, 李成, 李瑞, 尚丽娜, 邸桂新, 赵金惠

医学研究与教育 2024, 41 (2): 1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.001

摘要（72）

PDF（pc）（1090KB）（164）

目的探讨斑点追踪技术在评估达格列净改善蒽环类药物所致小鼠心脏毒性的可行性。方法将BALB/c雄性小鼠随机分为对照组、表柔比星组和达格列净干预组。达格列净在表柔比星用药前连续给药3 d,然后每间隔1 d给药1次,持续3周(给予10 mg/kg达格列净,灌胃)。表柔比星(3 mg/kg,腹腔注射)或等体积0.9%氯化钠溶液每4天注射1次,持续3周。分别于基线、第3周期化疗后和最后一周期化疗后1 d行常规超声心动图检查和基于斑点追踪技术左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)测量。实验结束后,通过组织学分析评估心肌损伤。结果与对照组和达格列净干预组比较,表柔比星组表现出明显的心肌细胞结构异常,胶原蛋白含量和心肌细胞凋亡百分比增高。心脏功能方面,表柔比星组在第3周期注射后GLS显著降低(P<0.05),并且随着累积剂量的增加,GLS持续下降(P<0.05);达格列净干预组GLS只在最后一周期化疗结束后表现为轻微减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。此外,GLS与心肌病理损伤表现出良好的相关性,且与胶原蛋白含量相关性最高(r_s=-0.637,P<0.001)。结论达格列净干预治疗后可明显改善化疗小鼠的心脏损伤;GLS在评估接受心脏保护性药物后的心功能改善方面是可行的。

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27. 基于文献计量学的近十年骨科教学研究热点可视化分析

张元维,陈晓,胡衍,张浩,李祖浩,王光超,何崇儒,沈浩,苏佳灿

医学研究与教育 2024, 41 (4): 74-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.009

摘要（71）

PDF（pc）（621KB）（16）

目的系统梳理近十年骨科教学研究领域相关文献,剖析研究现状及热点,以期为高质量骨科教学人才培养和未来骨科学教学改革提供参考。方法采用文献计量学研究方法对2014年1月1日至2023年12月31日收录于中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关于骨科教学研究相关文献的年度发文量、论文作者、所属单位、刊载期刊、研究主题和基金支持等各项核心数据展开分析。结果共计纳入文献1 569篇,年度发文量总体呈波动上升趋势,高发文作者主要为刘瑞、官建中和甄志龙等,高发文单位包括内蒙古医科大学附属医院、蚌埠医学院第一附属医院和首都医科大学附属朝阳医院等,并聚焦骨科临床教学、问题驱动式教学(PBL)/临床案例驱动式教学(CBL)、3D打印、骨科护理教学、住院医师规范化培训和翻转课堂等研究热点。结论近十年骨科教学研究领域相关文献年度发文量总体呈波动上升趋势,高发文作者较为集中,发文单位以各医学院校直属附属医院为主,但不同单位之间缺乏紧密协作,且在关注传统教学方法基础上,研究热点进一步聚焦先进技术驱动的骨科教学方式变革。

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28. 从肠道菌群的角度分析衰弱在冠心病中的作用

冯荣,鲁佳慧,李赞,李朝洋,李亚芹,崔红根

医学研究与教育 2024, 41 (3): 18-24. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.003

摘要（70）

PDF（pc）（701KB）（30）

冠心病是老年人最常见的死亡原因。衰弱在老年患者中的发病率明显增加。衰弱评估能够很好预测老年冠心病患者预后。但是,衰弱导致冠心病不良预后的机制目前并不十分明确。近年来,由于基因测序技术的进步,肠道菌群与老年衰弱的相关性也更加明确,肠道菌群可能在衰弱合并冠心病的患者中发挥重要作用。现通过分析肠道菌群与衰弱的关系,说明肠道菌群对衰弱合并冠心病患者发生、发展的重要作用。通过早期调节衰弱患者肠道菌群,进而达到预防不良心血管事件发生,从而为临床对冠心病患者的二级预防提供理论依据。

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29. 基于气化理论的风药应用薪火相传特约主持人:李福海

王涛,刘亚维,张岚,王颖,宋磊

医学研究与教育 2023, 40 (6): 34-39. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.06.005

摘要（68）

PDF（pc）（472KB）（52）

风药在历代医家的应用极为广泛,很多流派均有不同的应用特色。从《内经》到《伤寒杂病论》,再到金元时期开创的易水学派以及诸多流派,再到明清时期的温病学派以及其他学派,对风药均有不同见解,但其理论渊源确是一脉相承。本文从人体气化理论的角度,探讨风药的应用特点,从而说明风药应用的历史虽源远流长,但确是薪火相传、古今一统,体现了传统中医的理论特征。

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30. 脑小血管病所致认知障碍发病机制及影像诊断研究进展

张婧晨, 杨亚昭, 李云瑶, 崔蕾, 夏艳敏, 李晓芳

医学研究与教育 2024, 41 (2): 29-41. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.005

摘要（66）

PDF（pc）（620KB）（12）

认知障碍是脑小血管病最主要的临床表现,主要表现为记忆和注意力下降、执行功能下降、信息处理速度减慢、语言流畅性下降等,是一种十分常见的神经系统疾病。其早期症状不典型、不易诊察,晚期常影响脑小血管病患者的生活质量,给家庭及社会带来巨大的经济负担。总结脑小血管病的发病机制及相关影像学检查方式,以期为认知障碍探究与治疗、延缓认知功能障碍进展、提高老年人群生活质量等提供理论依据。

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31. 羟基红花黄色素A对实验性自身免疫性肝炎小鼠的保护作用

彭雪莹,王阳阳,陈治,张建光,李慧,张佳庆,刘英华

医学研究与教育 2024, 41 (3): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.001

摘要（65）

PDF（pc）（844KB）（28）

目的利用刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的肝损伤小鼠模型,研究羟基红花黄色素A(hydroxylsafflor yellow A,HSYA)对实验性自身免疫性肝炎小鼠的保护作用。方法 36只BALB/c小鼠随机分为6组,Sham组、Con A组、HSYA低剂量组(5 mg/kg)、HSYA中剂量组(10 mg/kg)、HSYA高剂量组(20 mg/kg)、Sham+HSYA高剂量组(20 mg/kg),每组小鼠各6只。将各组小鼠称质量并记录,通过腹腔注射给药的方式对其进行3 d HSYA预处理,处死小鼠前12 h,尾静脉注射Con A,制作实验性自身免疫性肝炎小鼠模型,最终以二氧化碳吸入法处死小鼠并取材备用。使用全自动生化分析仪检测各组小鼠血浆AST和ALT水平,并进行组间比较。肝组织进行苏木精-伊红染色,镜下观察肝脏组织学变化。应用ELISA检测血浆中TNF-α、 IL-17、IL-10水平。结果 Con A组小鼠体内TNF-α、 IL-17、IL-10水平(F=21.19、F=13.12、F=3.209,P均<0.05)及ALT、AST水平(F=274.33、F=214.91,P均<0.05)高于Shan组,并伴有肝细胞大片坏死。HSYA中剂量和HSYA 高剂量组小鼠体内炎症因子水平及氨基转移酶水平低于ConA组,同时伴肝细胞坏死区域缩小。结论 Con A成功诱导小鼠肝组织损伤,HSYA对实验性自身免疫性肝炎小鼠具有保护作用。

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32. 疼痛干预在急性心肌梗死中的综合效应

江永正,梁天乐,贾辛未

医学研究与教育 2024, 41 (1): 27-33. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.01.004

摘要（64）

PDF（pc）（463KB）（24）

急性心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的情况常伴有剧烈的胸痛,疼痛不仅降低了患者的治疗依从性,而且通过增加心肌耗氧、加重心脏负荷、诱发冠状动脉血管痉挛加重病情。因此,及时干预剧烈胸痛在急性心肌梗死的治疗中至关重要。现就急性心肌梗死疼痛发生机制、阿片类药物以及非甾体抗炎药在急性心肌梗死中的应用进行综述。

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33. 浅析易水学派之升降观

成艳红

医学研究与教育 2024, 41 (2): 42-47. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.006

摘要（60）

PDF（pc）（509KB）（12）

易水学派作为中医历史上独具特色的医学流派,其脏腑辨证、重脾胃思想、引经报使学说及升降浮沉理论极大地丰富了中医理论内涵。恩师李福海系国医大师路志正教授亲传弟子。本文旨在通过分析跟师侍诊过程中所遇病案三则,浅析易水学派中升降理论的应用和启示,为进一步传承易水学派思想、创新治疗方法、改善临床疗效提供思路。

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34. 脑卒中照顾者信息需求研究进展

秦洁颖, 周柯冰, 王青青, 彭莹, 闫凤侠

医学研究与教育 2024, 41 (2): 63-70. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.02.009

摘要（59）

PDF（pc）（488KB）（12）

照顾者的信息需求与患者疾病治疗效果和生活质量密切相关。然而大部分脑卒中患者照顾者的信息需求未得到满足,这不仅影响患者的疾病预后和健康结局,还可能增加照顾者处理突发情况时的不确定性,使其成为“隐形患者”。对脑卒中患者照顾者信息需求的内容、影响因素、信息支持形式和评估工具等方面进行综述,以期为照顾者提供更专业、更有针对性的信息支持提供借鉴。

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35. 河间学派的成因与内涵及传承

刘绪银,肖扬,王晓青,王久玉,张国伟

医学研究与教育 2024, 41 (4): 38-52. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.006

摘要（59）

PDF（pc）（767KB）（9）

刘完素受理学的影响,以《黄帝内经》《伤寒论》为依据,提出以“脏腑运气”“脏腑水火”“六气皆化火”“五志化火”“伤寒即热病”为核心范畴的“火热”学说,并补充了“燥气”病机,发展了运气学说及外感病理论。对于外感热病,认为病机主要是玄府郁滞、阳气怫郁、阳热郁结,治疗以寒凉药物清热降火,提出辛凉解表、表里双解、泄热通腑、甘寒养阴等法,创制了许多新方,并兼综各科,重视针灸与养生。刘完素提出的热病治法成为温病的重要治法,为后世温病学的发展奠定了基础。刘完素学术传承人众多,形成了重要的中医学术流派河间学派。金元著名医家张从正、朱丹溪、李东垣受其影响,提出新说,促进了河间学派的发展,张从正的“攻邪论”和朱丹溪的“阳有余阴不足论”与刘完素的“火热”论共同构成河间学派的主要特色,成为区别于其他中医学术流派的标志。

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36. PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果

常海哲,扈新妹,张叶鑫,安国静

医学研究与教育 2024, 41 (3): 71-75. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.010

摘要（58）

PDF（pc）（397KB）（19）

目的探讨PDCA循环管理在危重患者保护性约束中的应用效果。方法选取本院2022年11月27日至2023年6月23日收治的252例急诊重症监护室患者,随机分为对照组和研究组,每组126例,对照组予以常规保护性约束护理,研究组在常规的保护性约束护理基础上采用PDCA循环管理模式下的保护性约束护理。将两组患者的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率进行对比。结果研究组的约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在危重患者保护性约束护理中,PDCA循环管理模式能够有效提高约束松紧适宜率、约束肢体位置正确率、约束部位皮肤正常率、约束肢体末梢血运良好率。

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37. 温阳通络、化痰散结法治疗癌性多关节炎思路

祝昌昊,杨精华,张洪鹏

医学研究与教育 2024, 41 (3): 40-45. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.03.006

摘要（58）

PDF（pc）（467KB）（5）

癌性多关节炎是临床上容易忽视的恶性肿瘤并发症之一。随着现代医学的不断进步,癌性多关节炎受到了越来越多的关注。临床上,西医治疗本病有其局限性且疗效欠佳,中医药因其“整体观念、辨证论治”的独特优势,在认识及治疗本病方面取得了良好效果。癌性多关节炎的发病与癌毒内积、外感淫邪及体质因素等密切相关,“阳虚邪凑、痰瘀互结”为其基本病机,故以“温阳通络、化痰散结”为基本治法应用于临床,可取得满意疗效,附验案一则以供临证参考。

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38. 死亡教育在护生中的开展现状及启示

梁婷,马晓莉,王恩军,杨涛

医学研究与教育 2024, 41 (4): 53-59. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.007

摘要（55）

PDF（pc）（469KB）（11）

对国内外护生死亡教育的开展现状进行梳理、概述,旨在此基础上探索适应中国护生的死亡教育教学模式,建议根据护生特点多方面评估教学实践需求,建立更系统化、科学化的护理死亡教育课程体系,加强立体式、建构式以及体验式的实践应用,加强死亡教育师资力量的培训和建设,实施定量和定性相结合的课程评价,以促进死亡教育在中国的有效实施。

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39. 齐墩果酸对衰老睾丸间质细胞(Leydig细胞)的作用以及EGF/EGFR表达的影响

段豫磊,牛嗣云,梁思,刘子铭,朱娟,王红杰

医学研究与教育 2024, 41 (4): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.001

摘要（55）

PDF（pc）（775KB）（16）

目的观察齐墩果酸对衰老睾丸间质细胞(Leydig细胞)的影响以及对表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)的调控作用。方法原代培养大鼠Leydig细胞,将其分为正常组、模型组和齐墩果酸组。模型组和齐墩果酸组采用H₂O₂(300 μmol/L)和FeSO₄(100 μmol/L)每日处理2 h,持续4 d,造细胞衰老模型。之后正常组和模型组在DMEM/F12 培养液培养3 d,齐墩果酸组在齐墩果酸终浓度为20 μmol/L的DMEM/F12 培养液中培养3 d。ELISA法检测细胞睾酮分泌情况;BrdU免疫荧光染色检测细胞增殖率;DAPI荧光染色检测细胞凋亡率;qRT-PCR检测细胞EGF和EGFR mRNA表达。结果模型组睾酮分泌水平、细胞增殖率、EGF和EGFR mRNA表达水平均低于正常组(P<0.05),凋亡率均高于正常组(P<0.05)。齐墩果酸可抑制Leydig细胞凋亡(P<0.05),并提高细胞睾酮分泌水平、细胞增殖水平、EGF和EGFR mRNA表达水平(P<0.05)。结论齐墩果酸可促进衰老Leydig细胞睾酮分泌及细胞增殖、抑制细胞凋亡,其机制与调控EGF和EGFR mRNA表达有关。

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40. 多模态功能磁共振成像技术观察脑小血管病与血管性认知障碍关系的研究进展

吉雪琦,王余, 王瑞洁,张春磊

医学研究与教育 2024, 41 (4): 15-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.003

摘要（54）

PDF（pc）（444KB）（15）

脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是一类广泛的脑血管疾病,病因多种多样,是导致血管性痴呆的最常见病因。随着年龄增加,CSVD的患病率也增加,影响着老年人群的生活质量。随着对传统磁共振成像技术的不断探索及应用,功能磁共振技术得到了快速发展,有希望为CSVD的早期诊断及发现其与血管性认知障碍的关系提供更多的可能性。现从多模态功能磁共振成像技术在观察CSVD与血管性认知障碍关系中的应用及研究进展进行综述,以期从影像的视角为CSVD的临床诊断提供依据。

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