脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统疾病。原发性损伤会进一步触发炎症、氧化应激、神经元凋亡等继发性损伤,最终导致患者的运动与感觉功能丧失。金属离子在维持生命活动中具有重要作用,其中锌离子已被证实可在脊髓损伤修复中发挥关键的保护作用。锌离子可以通过调控多种信号通路,缓解损伤程度,促进神经功能的恢复。从作用机制和作用方式方面系统梳理近年来锌离子在脊髓损伤领域的研究进展,以期为其临床转化与应用提供理论依据和参考。

在全球人口老龄化加剧的背景下,由皮肤衰老引起的各类外观改变及其对生活质量的影响,已成为皮肤科学与美容医学领域的研究热点。人参皂苷作为人参属植物发挥药效的核心物质基础,在延缓皮肤衰老、修复光损伤等方面展现显著的生物学活性。系统综述人参皂苷抗衰老的多靶点机制,并针对天然皂苷生物利用度低的瓶颈,重点分析稀有皂苷转化及新型经皮递送系统的应用潜能,旨在为开发高功效的人参皂苷类护肤品提供科学依据。

心肌桥(myocardial bridging,MB)是一种先天性冠状动脉(简称冠脉)走行异常,指本应走行于心外膜的冠脉部分节段“长”到心肌纤维下方的解剖现象。MB在冠脉收缩期受压可能引发心肌缺血、冠脉痉挛、心律失常甚至猝死等。从流行病学、临床表现、病理生理学、评价方法及治疗等方面综述MB的最新研究进展。在冠脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)、冠脉造影(coronary angiography,CAG)及血管内超声这3种常用的MB检测方法中,相较于尸检研究结果,CAG的检出率最低。MB患者通常无症状,在临床诊疗中,判断患者症状是否与MB相关常存在困难;在鉴别病因时需综合考虑症状与MB直接相关还是通过MB导致的冠脉痉挛、动脉粥样硬化性冠脉疾病等并发症与MB间接相关。MB可能通过改变所在冠脉整体的血流动力学情况造成内皮功能障碍。MB的评价方法有侵入式与非侵入式检查2种,前者包括CAG、血管内超声、光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)、冠脉多普勒血流储备分数及瞬时无波比等,后者包括CCTA、复合超声心动图、心肌灌注显像及心电图等。有症状MB患者的药物治疗首选β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂,通过降低心肌收缩力缓解症状;对于药物难治性MB,可以采用介入治疗与MB松解术,但其长期疗效与安全性仍需通过大规模研究验证。未来MB相关研究应重点关注病理生理机制,建立更加全面科学的临床分型体系;应开展多中心研究改进相关研究总体样本量偏小的不足,应结合心血管病学、影像学、生物工程及人工智能领域的技术优势,通过将MB的解剖、功能、治疗及预后数据整合提升MB相关疾病的临床管理水平。

目的 剖析振幅整合脑电图(amplitude integration electroencephalogram, aEEG)评分协同乳酸水平及外周血有核红细胞(nucleated red blood cell, NRBC)绝对计数指标在早产儿脑损伤早期诊断中的价值。方法 选取2022年2月至2025年4月于河北大学附属医院产科出生并入住新生儿重症监护病房的207例早产儿为研究对象,根据头颅核磁共振成像结果分为脑损伤组(80例)和非脑损伤组(127例)。对比2组患儿的一般资料、aEEG评分、乳酸水平及出生后第1天、第3天NRBC绝对计数水平。结果 脑损伤组aEEG评分［6.00(5.00, 7.00)］低于非脑损伤组［8.00(7.00, 9.00)］,乳酸水平［2.95(2.20, 4.85)］高于非脑损伤组［1.90(1.40, 2.50)］,出生后第1天NRBC绝对计数［1.12(0.44, 2.29)］高于非脑损伤组［0.39(0.26, 0.79)］(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较高的aEEG评分是早产儿发生脑损伤的保护因素(P<0.05),较高的乳酸水平、出生后第1天NRBC绝对计数是早产儿发生脑损伤的危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,aEEG评分、乳酸水平及出生后第1天NRBC绝对计数单一评估早产儿脑损伤的曲线下面积(areaunder thecurve,AUC)分别为0.826、0.797、0.737,三者联合预测的AUC为0.892。结论 aEEG评分联合乳酸水平、外周血NRBC绝对计数可提高早产儿脑损伤的早期诊断效能,为临床干预提供参考。

目的 探讨超脉冲CO₂点阵激光与光子嫩肤联合应用于面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 纳入河北大学附属医院皮肤科收治的面部凹陷性痤疮瘢痕患者共60例,随机分为CO₂激光组和联合治疗组,各30例。CO₂激光组接受超脉冲CO₂点阵激光治疗,每3个月1次,共完成5次治疗;联合治疗组在接受超脉冲CO₂点阵激光治疗1个月后联合强脉冲光治疗,共完成5次治疗。结果 联合治疗组的显效率(70.00%)高于CO₂激光组(36.67%),差异有统计学意义(P=0.011),且在疼痛缓解方面更具优势(P=0.007)。亚组分析表明,联合治疗对冰锥型和滚轮型瘢痕的改善优于对照组,2组总有效率均超过90%,未见严重不良事件。结论 超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤是一种安全、高效的治疗策略,尤其适用于冰锥型和滚轮型凹陷性痤疮瘢痕。

中医教材是中医教育重要的实物证据,能够在一定程度上体现中医教育水平。1949年后河北省率先开展中医教育,在国内名列前茅,对于早期中医教材编纂积极探索,并积累了宝贵的经验。通过搜集实物资料,查阅降金鑑、郭宪民、邓文礼、孙达三、李秀夫等学员保留的教材、笔记等相关资料,对河北省早期中医教材进行考证。早期中医教材大致经历了河北中医进修学校及河北中医学院两个办学时期,整体划分为五个阶段,留存资料为讲义及经验交流资料两种类型。通过对河北省早期中医教材沿革进行考证,希望对中医教育的发展提供有益的参考。

目的 探讨护理专业本科生不同考试焦虑水平的言语工作记忆及事件相关电位的差异,为有针对性训练言语工作记忆,从而降低考试焦虑提供神经生理基础。方法 选取河北省某综合性大学护理学院四年制一年级本科学生为研究对象,采用考试焦虑量表(Test Anxiety Inventory, TAS)对77名护理专业本科生进行考试焦虑评估。TAS评分≤12分者为低考试焦虑组(n=48),评分≥20分者为高考试焦虑组(n=29),采用独立样本t检验比较2组在言语工作记忆广度及P300潜伏期和波幅方面的差异。结果 低考试焦虑组阅读广度任务得分、计数广度任务得分均高于高考试焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。高考试焦虑组的P300潜伏期大于低考试焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。高考试焦虑组在Cz上的波幅大于低考试焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05),而在Fz、Pz上2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高考试焦虑组的护理专业本科生言语工作记忆能力低于低考试焦虑组,对刺激信息进行评估和归类时所需的时间比低考试焦虑组长,在进行工作记忆表征更新时投入的心理量也显著多于低考试焦虑组。

目的 探索在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者的临床管理干预中,中药封包联合特定电磁波(specific electromagnetic wave,TDP)照射及护理干预改善其手部症状的有效性。方法 以随机数字表法将河北以岭医院2023年8月至2025年3月收治的122例已确诊的SSc住院患者分为对照组和研究组,每组61例。对照组接受常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上加用中药封包联合TDP照射。观察两组治疗有效率、雷诺现象(Raynaud phenomenon,RP)活动性、手部功能、疼痛程度、生活质量、Taylor-Pelmear分期变化。结果 治疗3周后,研究组疗效优于对照组(P=0.038)。两组干预前RP活动性、手部功能、疼痛程度、生活质量及Taylor-Pelmear分期差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后研究组对应的雷诺现象严重程度评分(Raynaud Severity Score,RS)低于对照组(P<0.05)、握拳试验时间短于对照组(P<0.05)、疼痛视觉模拟量表(Pain Visual Analog Scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05)。两组生活质量评分均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组Taylor-Pelmear分期均显著改善,研究组分期改善优于对照组(P<0.05)。结论 在SSc患者的临床管理干预中,中药封包联合TDP照射及护理干预可有效改善SSc患者的手部症状,缓解RP、减轻疼痛程度、促进手部功能恢复,并提高患者生活质量,且安全性良好。