血管腔内修复术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症

doi:10.3969/j.issn.1674-490X.2009.06.008

医学研究与教育 ›› 2009, Vol. 26 ›› Issue (6): 22-24,45.DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.06.008

血管腔内修复术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症

韩冰,王家祥,王兵

郑州大学第一附属医院,河南,郑州,450052

收稿日期:2016-10-09 修回日期:2016-10-09 出版日期:2009-12-25 发布日期:2009-12-25

Extensive use of peripheral particularly in the treatment of diabetes infrapopliteal arteriosclerostic obliteration

Han Bing,Wang Jiaxiang,Wang Bing

Received:2016-10-09 Revised:2016-10-09 Online:2009-12-25 Published:2009-12-25

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DASO)的有效治疗方法及疗效. 方法采用球囊行血管腔内修复术及持续血管腔内给药治疗DASO135例. 结果 135例全部实施经皮腔内血管成形术(PTA)治疗成功,48例术后保留导管持续给药治疗1周～2周.在胫前动脉、胫后动脉同时狭窄的93条肢体病变中均开通者59例,其他34条肢体胫前动脉或胫后动脉只开通1支血管,其中2条肢体胫前动脉和1条肢体胫后动脉未能通过导丝(行成夹层).所有病例均未放置支架.术后48例患肢动脉内留置硬膜外导管持续治疗.135例患者临床症状均得到改善.在足趾坏死6例中,2例足趾末端脱落愈合,4例截肢后一期愈合.无围术期死亡及严重并发症发生.PTA之后,踝肱指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)获得明显的改善(p<0.001).随访6～36个月,累积首次通畅率分别为81%、70%、59%、51%,累积二次通畅率分别为90%、83%、78%、71%,其中有36例再狭窄或闭塞,再行球囊扩张及支架植入治疗,疗效满意. 结论 PTA治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗法肯定,且可重复应用.最大限度地降低踝上截肢率.对于罹患足溃疡及周边动脉阻塞性疾病(PAOD)的糖尿病病人,PTA应作为血管再通的首选治疗方法.

关键词: 糖尿病血管病变, 动脉硬化, 闭塞性, 血管成形术, 支架

中图分类号:

R654.3

引用本文

韩冰,王家祥,王兵. 血管腔内修复术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症[J]. 医学研究与教育, 2009, 26(6): 22-24,45.

Han Bing,Wang Jiaxiang,Wang Bing. Extensive use of peripheral particularly in the treatment of diabetes infrapopliteal arteriosclerostic obliteration[J]. Medical Reserch and Education, 2009, 26(6): 22-24,45.

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参考文献

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