当期目录

2010年 第27卷 第4期    刊出日期：2010-08-25

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基础医学

二乙酰吗啡致大鼠心律失常类型及膜电位变化对心律失常的影响

王治国,刘小山,古力娜尔·库尔班,陈晓

2010, 27(4):  1-4.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.001

摘要 ( 250 )   PDF (301KB) ( 345 )  

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目的 研究二乙酰吗啡致大鼠心律失常类型及膜电位变化对心律失常的影响. 方法 采用二乙酰吗啡剂量递增法,实验组大鼠为Wistar大鼠,二乙酰吗啡使用量从5mg/kg开始,每日3次,以后每日递增2.5mg/kg,观察盐酸纳洛酮催瘾后的戒断症状,判断二乙酰吗啡致大鼠成瘾是否成功建立.实验组大鼠成瘾后继续增加二乙酰吗啡使用量,进一步建立实验组大鼠的心律失常模型,直至实验组大鼠死亡,分析大鼠死亡前心律失常的类型;对心律失常大鼠采用膜片钳技术检测膜电位变化. 结果 二乙酰吗啡致大鼠出现各种心电图变化及各种心律失常类型,心肌细胞动作电位时程中APD90显著缩短(P<0.05). 结论 二乙酰吗啡致大鼠心肌细胞膜电位的改变为心律失常的发生原因之一,成瘾后的大鼠死亡的心律失常类型为临床治疗及法医学检案提供理论依据.

α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠子宫、阴道形态学变化的影响

石瑜,李少春,刘未华,孙晓芳,高文,段斐

2010, 27(4):  5-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.002

摘要 ( 219 )   PDF (232KB) ( 322 )  

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目的 观察α-玉米赤霉醇(α-ZAL)对去卵巢大鼠子宫、阴道形态学变化的影响. 方法 采用6月龄雌性SD大鼠40只,30只行双侧卵巢切除术,随机分为模型组、雌二醇组、α-ZAL组,每组10只;另10只为假手术组.术后3周开始给药,给药12周后收集标本.测量子宫指数,采用病理组织学观察子宫、阴道组织形态. 结果 α-ZAL可提高子宫指数,但对子宫内膜的促增牛作用弱于雌二醇. 结论 α-ZAL能抑制子宫及阴道萎缩,但对于子宫内膜刺激性较雌二醇小,可能作为一种选择性雌激素受体调节剂而发挥作用.

Genistein对胶质瘤细胞株U251MG作用的研究

刘书哲,檀艳丽,高伟敏,薛娟

2010, 27(4):  8-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.003

摘要 ( 262 )   PDF (242KB) ( 300 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨Genistein对胶质瘤细胞株U251MG的作用. 方法 采用光镜和倒置显微镜观察Genistein对胶质瘤细胞株U251MG生长的影响,并用流式细胞仪检测Genistein对U251MG细胞凋亡的影响. 结果 Genistein在25μg/mL和50 μg/mL作用48 h后,对U251MG细胞生长均有抑制作用,凋亡率均较对照组显著增加(P<0.01),并呈剂量依赖性. 结论 Genistein既可以抑制U251MG细胞增殖,又可以诱导其凋亡.

血府逐瘀汤对心肌缺血再灌注损伤心功能的影响

吴素焕,武变瑛

2010, 27(4):  11-14,18.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.004

摘要 ( 284 )   PDF (370KB) ( 384 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察血府逐瘀汤对兔心肌缺血再灌注过程中心功能及心律失常的影响. 方法 采用结扎大白兔左冠状动脉前降支的方法制备缺血再灌注模型,观测左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左室舒张终末压(LVEDP)及心律失常发生率的变化和组织结构改变. 结果 缺血期及再灌注期间MI/RI模型组和血府逐瘀汤各治疗组动物的LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均较缺血前明显降低,LVEDP较缺血前明显升高(P＜0.01).而复灌后,各个时间段,血府逐瘀汤各组LVSP、±dp/dtmax均明显高于MI/RI模型组,LVEDP低于MI/RI模型组.但缺血前各组动物之间各项心功能指标无明显差异(P>0.05).血府逐瘀汤各剂量治疗组心律失常评分均明显低于MI/RI模型组. 结论 血府逐瘀汤可以降低心肌缺血再灌注损伤时心律失常的发生率、改善心功能,对缺血再灌注心肌有保护作用.

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及rhEGF对其增殖的影响

王宇,魏书艳,史小琴,王燕,张明艳,许文杰

2010, 27(4):  15-18.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.005

摘要 ( 247 )   PDF (329KB) ( 397 )  

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目的 分离培养大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并探讨人重组表皮生长因子(rhEGF)对其体外增殖的影响. 方法 用贴壁培养法分离纯化大鼠骨髓MSCs,传代扩增,将生长良好的传代细胞分为rhEGF组和空白对照组,rhEGF组加20 ngrhEGF和含20%新生牛血清(FBS)的DMEM培养基,对照组只加含20%FBS的DMEM培养基.连续观察细胞形态及生长特性,绘制生长曲线. 结果 2、4、6代细胞生长曲线基本相同,细胞倍增时间约34 h,方差分析P>0.05,三代细胞间无统计学差异.rhEGF组与空白对照组的数值,分别做重复测量方差分析,P<0.01,差异有统计学意义. 结论 骨髓MSCs体外稳定扩增,有很强的增殖能力,且rhEGF能促进其增殖.

川芎嗪对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠MMP-2表达的影响

王增欣,孙晓芳,李少春,崔娜,段斐

2010, 27(4):  19-20,29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.006

摘要 ( 303 )   PDF (243KB) ( 530 )  

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目的 研究川芎嗪对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠MMP-2表达的影响. 方法 选SD雄性大鼠40只,随机分为4组即正常组、模型组、阳性药物对照组及川芎嗪组,每组10只.于28d麻醉后取肺组织,进行HE、Mallary染色,并进行MMP-2的免疫组化染色. 结果 模犁组MMP-2表达上调,川芎嗪组表达降低,表明川芎嗪可以降低博莱霉素所致肺纤维化大鼠MMP-2的表达. 结论 川芎嗪可能通过降低MMP-2表达发挥抗纤维化的作用.

加味失笑散对家兔心肌缺血再灌注心律失常的防护作用

陈亚鑫,曹志然,唐志远

2010, 27(4):  21-23.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.007

摘要 ( 296 )   PDF (191KB) ( 339 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究加味失笑散对家兔心肌缺血再灌注心律失常的防护作用. 方法 实验家兔随机分为5组:1组为假手术组.2组为模型组,用等同容积的自来水灌胃;3-5组为加味失笑散低、中、高剂量组,分别用1.19、2.38和3.57 g/kg的加味失笑散灌胃,每日一次,共7 d,末次灌胃后12 h造模,检测家兔心肌缺血再灌注心律失常发生率及心电图ST段的变化. 结果 模型组再灌注后全部出现严重的室性心律失常,心律失常发生率明显高于假手术组,各用药组心律失常出现时间较模型组明显延长(P<0.01),持续时间及室速室颤的发生率较模型组明显降低(P<0.05).再灌注15 min及60 min时,模型组ST段抬高的程度明显高于假手术组(P<0.01),各用药组ST段抬高的程度均显著低于模型组(P<0.01). 结论 加味失笑散对心肌缺血再灌注心律失常有防护作用.

苯甲酸甘油单酯的制备

高艳芬

2010, 27(4):  24-26.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.008

摘要 ( 372 )   PDF (170KB) ( 320 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制备苯甲酸甘油单酯. 方法 以甘油、丙酮、苯甲酰氯为原料,经过羟基的保护、酰化反应以及羟基脱保护三步反应合成苯甲酸甘油单酯.并研究物质的量比、反应时间、催化剂用量等对反应产物收率的影响. 结果 制备化合物丙酮缩甘油时,采用无水FeCl3作催化剂,甘油与丙酮的物质的量比为1:6时,反应时间短且效果好,产率73.5%.制备苯甲酸丙酮缩甘油单酯时,苯甲酰氯:丙酮缩甘油为1.25:1,反应温度为25℃左右(室温),反应时间24 h,产率83.1%.制备苯甲酸甘油单酯时,以10%三氟乙酸水溶液作催化剂,反应温度25℃(室温),时间6 h,产率77.5%. 结论 以甘油、丙酮、苯甲酰氯为原料,经过羟基的保护、酰化反应以及羟基脱保护三步反应合成苯甲酸甘油单酯,方法简单方便、适合工业化生产.

淋巴淤滞对大鼠糖脂代谢的影响

史巧娣,何海燕,王保芝

2010, 27(4):  27-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.009

摘要 ( 274 )   PDF (215KB) ( 310 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨淋巴淤滞对大鼠糖脂质代谢的影响. 方法 选用10月龄大鼠,随机分为模型组和对照组.模型组大鼠在腹部膈脚处结扎胸导管,对照组大鼠不结扎胸导管.造模后6个月取静脉血标本进行血脂和血糖检测. 结果 模型组大鼠血中游离脂肪酸、三酰甘油浓度下降,血糖升高,和对照组相比,差异有统计学意义. 结论 淋巴淤滞可引起糖脂质代谢紊乱.

临床医学

高频彩超对男性乳腺增生症的诊断分析

李向农,李长云,申燕

2010, 27(4):  30-31,34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.010

摘要 ( 281 )   PDF (211KB) ( 575 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨男性乳腺增生症高频彩超声像图特点,研究超声对该病的诊断及鉴别诊断价值. 方法 应用高频彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 M～13 MHz,测量增生的乳腺腺体厚度,观察内部回声、血流及与周围组织的关系,并与病理或临床诊断对照分析. 结果 超声诊断男性乳腺发育症30例,乳腺癌及纤维瘤2例,与病理或临床诊断相符28例,误诊4例,超声诊断准确率87.5%.男性乳腺发育症声像图特点:乳头下方腺体增厚,边界欠清,无包膜,呈弥漫性稍强回声或盘状、结节状低回声,未见或可见少许血流信号. 结论 高频彩超对男性乳腺增生症的诊断准确、简便,并可与多种男性乳腺疾病鉴别,为临床诊断提供重要依据.

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

曹国辉,王新平,周岩,李娜

2010, 27(4):  32-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.011

摘要 ( 435 )   PDF (192KB) ( 261 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响. 方法 将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶(ChE)活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征(IMS)发生例数、住院天数. 结果 规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性(P＜0.05). 结论 规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著.

快速扩弓+前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)

冉屹东,张红

2010, 27(4):  35-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.012

摘要 ( 394 )   PDF (202KB) ( 1032 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨应用快速扩弓+前方牵引矫治骨性Ⅲ类错骱的临床效果. 方法 选择26例生长发育期的骨性Ⅲ类错骱应用快速扩弓+前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价. 结果 A点前移2.26mm,SNA角、ANB角、ANS-Ptm、Wits值均增大,SNB角减小,且差异有统计学意义(P＜0.05).PAR指数评分:治疗前后总分减少19.59分,减少百分率为83.12%,治疗后覆盖、覆(牙合)、后牙咬合改善程度较大,所有患者前牙反骱解除,但牙齿排列及中线改善程度不明显. 结论 前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)是十分有效的,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线.

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

瞿海龙,彭广军,叶红卫,张冰,曹国辉

2010, 27(4):  38-39,48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.013

摘要 ( 339 )   PDF (173KB) ( 386 )  

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目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况. 方法 对96例急性有机磷农药中毒患者(轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例)入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并常规描记体表心电图. 结果 急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异(P＞0.05);中、重度中毒患者较正常对照组明显增高(P＜0.01);急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化. 结论 急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变.

CA15-3在乳腺癌诊断和预后判断中的应用

王建国,史春云,刘淑卓,赵木昆,郑超,李铁民,苏维

2010, 27(4):  40-41.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.014

摘要 ( 319 )   PDF (119KB) ( 337 )  

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目的 探讨血清中CA15-3浓度对乳腺癌的诊断和预后判断价值. 方法 用免疫化学发光法检测97例乳腺癌、74例乳腺增生和50例正常对照组的血清CA15-3,评价其对乳腺癌的诊断和预后判断价值. 结果 以CA15-3＞30 U/mL时为判断上限时,其诊断阳性率为33%;随着疾病恶性程度的升高,CA15-3浓度可明显增高;CA15-3浓度与乳腺癌的临床分期有一定的关系. 结论 检测血清CA15-3水平有助于乳腺癌的诊断和预后判断.

急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与肿瘤坏死因子-α

杨伟红,杨光福,张淑艳,梁璐

2010, 27(4):  42-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.015

摘要 ( 255 )   PDF (114KB) ( 444 )  

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目的 探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度、TNF--α与中毒程度的关系. 方法 将92例急性甲胺磷农药中毒患者按中毒程度分为轻中度中毒组、重度中毒组两组,服药后6 h测血清TNF-α及血药浓度,并将两组患者的TNF-α、血药浓度进行统计学分析. 结果 中毒程度与血药浓度、TNF-α呈正相关. 结论 TNF-α、血药浓度在急性甲胺磷农药中毒早期的诊断和病情的估计方面有十分重要的作用.

米非司酮、米索前列醇与利凡诺联合应用于中期妊娠引产

王凤彦,石军荣

2010, 27(4):  44-45,48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.016

摘要 ( 407 )   PDF (201KB) ( 517 )  

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目的 观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止瘢痕子宫妊娠的效果. 方法 妊娠16～26周要求终止妊娠的有剖官产或子宫肌瘤切除史的孕妇320人,实验组165人先口服米非司酮75 mg,一日一次口服(总量150 mg),第二天同时羊膜腔内利凡诺100 mg穿刺引产,第三天肛门放置米索前列醇200μg,必要时加放50～100 μg.对照组155人直接羊膜腔内利凡诺100mg穿刺引产. 结果 与不服米非司酮单独利凡诺腔内引产的患者相比,服药组明显缩短产程,减少患者痛苦,胎盘胎膜娩出率高,不需清宫者约73.63%,而单独羊膜腔内引产者清宫率100%,差异有显著性(P＜0.05). 结论 利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止瘢痕子宫中孕妊娠是一种简单、安全、有效、痛苦少而且快速的方法.

上腔静脉滤器置入预防上肢深静脉血栓形成后肺栓塞

张欣,王静砉,张磊

2010, 27(4):  46-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.017

摘要 ( 292 )   PDF (193KB) ( 399 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察应用上腔静脉滤器置入预防上肢深静脉血栓形成后肺栓塞的临床效果. 方法 对7例上肢深静脉血栓形成患者置入腔静脉滤器预防肺栓塞,随访观察临床效果及滤器情况. 结果 7例患者均未发生致死性肺栓塞,随访滤器形态、位置良好. 结论 应用上腔静脉滤器预防上肢深静脉血栓形成后肺栓塞效果满意.

自发酮症倾向糖尿病患者胰岛素抵抗

马静,许茜芳

2010, 27(4):  49-50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.018

摘要 ( 242 )   PDF (131KB) ( 340 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者胰岛素抵抗的特点. 方法 以25例2型非酮症糖尿病患者为对照,对21例以酮症或酮症酸中毒起病的糖尿病患者的胰岛素抵抗情况进行观察. 结果 治疗前酮症组HOMA-IR较非酮症组低(P＜0.05).治疗后两组HGMA-IR无统计学差异,酮症组△HOMA-IR小于非酮症组(P＜0.05). 结论 以酮症为首发症状、自身抗体阴性的糖尿病患者较典型2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度轻.在治疗后,胰岛素敏感性可部分恢复但幅度较典型2型糖尿病患者小.

改良V-Y成形术治疗肛门狭窄

胡建国

2010, 27(4):  51-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.019

摘要 ( 312 )   PDF (97KB) ( 378 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肛门狭窄的手术治疗方法. 方法 回顾分析2001年1月至2009年12月采用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄19例临床病例. 结果 1例瘢痕体质者切口瘢痕挛缩、肛门轻度狭窄,其余18例全部治愈,随访3年,肛门功能正常,无复发,效果满意. 结论 应用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄可获得良好的手术效果.

预防医学

大学生人际关系与主观幸福感的关系

甘雄,李承宗

2010, 27(4):  53-56.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.020

摘要 ( 376 )   PDF (269KB) ( 953 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨大学生人际关系与丰观幸福感的关系.采用<人际关系综合诊断量表>和<总体幸福感量表>评定370名大学生的人际关系和主观幸福感.主要运用t检验、相关分析和回归分析.人际关系与主观幸福感呈显著负相关.大学生人际关系对主观幸福感具有显著的预测作用.

保定市高血压患者社区干预效果的评价

曹庆,西铮,刘玉环,李晓红,左志平

2010, 27(4):  57-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.021

摘要 ( 282 )   PDF (199KB) ( 390 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价保定市高血压患者社区干预措施的效果和可行性. 方法 随机抽取保定市区1 344名高血压患者,实施高血压及相关危险因素的健康教育干预,干预前后对规律服药情况、高血压控制达标率、体重指数达标率、不良生活行为改变率进行比较,评价干预效果. 结果 高血压患者规律服药率、高血压控制达标率、体重指数达标率分别由干预前的31.47%、4.99%、14.81%,提高到干预后76.12%,21.43%、20.31%,干预后的不良生活方式及行为有显著改变. 结论 通过对高血压相关知识及危险因素的指导,可以有效提高高血压患者血压的达标率,改变患者的不良行为生活方式,对于控制高血压,最终从根本上减少心脑血管病并发症的发生起着重要作用.

中国高血压社区干预方法

魏会敏,张庆哲,张红杰

2010, 27(4):  60-62,67.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.022

摘要 ( 227 )   PDF (293KB) ( 577 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国内外防治经验表明,社区干预是高血压防治的重要方法.总结了中国从开展高血压社区干预开始至今,干预的目标人群以及高血压管理模式的变化,分析了不同干预方法的优缺点,为不同地区如何针对现有的卫生资源和高血压流行现状,制定适合本地区的、群众易于接受的,且行之有效的高血压综合防治方案提供参考.

菏泽市大学生健康相关行为现况调查

郭树榜,刘丽清

2010, 27(4):  63-67.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.023

摘要 ( 243 )   PDF (277KB) ( 485 )  

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日的了解大学生健康相关行为的流行状况,为制定预防控制及健康促进措施提供科学依据. 方法 采用整群抽样的方法,随机抽取菏泽医学专科学校、菏泽学院的医学、理科、文科等专业3个年级共992名大学生为研究样本,用全国青少年健康相关行为调查问卷(大学)对调查对象的健康相关行为进行测量. 结果 大学生每天吃早餐率73.2%,经常参加体育运动的学生仅占27.6%,86.8%的学生感到孤独,想过自杀的学生占17.5%,吸烟率为2713%,饮酒率为54.6%,网络成瘾倾向率为17.8%,12.7%的大学生有过性行为. 结论 大学生健康相关行为有待进一步改善,应加强大学生的健康教育,促进健康行为,倡导科学的生活行为方式,提高认识,完善措施,全面提高大学生身心健康水平.

3种钙拮抗剂降压治疗的成本-效果分析

张连祥,窦海发

2010, 27(4):  68-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.024

摘要 ( 387 )   PDF (135KB) ( 440 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 为临床经济合理的选择降压药物提供参考. 方法 选择3种临床常用的钙拮抗剂进行降压治疗,观察其降压疗效并进行药物成本-效果分析. 结果 3种钙拮抗剂的降压效果相似,P>0.05,但经成本-效果分析表明拉西地平的降压成本-效果比最低,小于非洛地平与氨氯地平. 结论 应用拉西地平降压治疗是比较经济合理且患者服药依从性较好的降压药物.

中医药与中西医结合

预防中风——青年未病人群危险度分层及调治

杨光福,石晓军,吴煜龙

2010, 27(4):  70-72,82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.025

摘要 ( 267 )   PDF (296KB) ( 397 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

预防中风应从青年治未病开始,不仅是因为脑中风低龄化的病因除遗传因素不能控制以外多数是可以干预的,而且有效干预可以显著降低发生中风已成共识.根据联合国世界卫生组织对年龄的划分标准新规定,将44岁以下划分为青年.

醒脑开窍法治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床疗效观察

宋建立,方川,史彦芳,崔增学

2010, 27(4):  73-75.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.026

摘要 ( 323 )   PDF (211KB) ( 263 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨中医醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)昏迷患者催醒作用及对预后的影响. 方法 将DAI患者(GCS≤8分)随机分成两组.治疗组31例在常规治疗基础上加用中药催醒.对照组30例常规西医治疗,两组伤后1个月按GCS评定预后. 结果 两组除死亡无差别外.良好、中残、重残、植物生存(pvs)均有统计学意义(P<0.05),治疗组良好(治愈)明显高于对照组,重残及植物生存发生率明显低于对照组.治疗组昏迷多在2周后清醒,清醒时间明显缩短,对照组多在4-6周后清醒,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).对GCS 3-5分患者催醒无差异,但对GCS 6～8分患者催醒率有显著差异(P<0.01). 结论 醒脑开窍法治疗DAI昏迷能加快清醒,改善预后有一定作用.

面神经炎急性期梅花针叩刺疗效观察

邸鸿雁,孙继玮

2010, 27(4):  76-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.027

摘要 ( 252 )   PDF (114KB) ( 412 )  

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目的 观察梅花针扣刺治疗面瘫急性期的疗效. 方法 将急性期内就诊的患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组用梅花针叩刺治疗,对照组口服或点滴常规的激素、抗病毒药物,进入稳定期和恢复期后均用针刺治疗,疗程相同并进行比较. 结果 两组疗效比较治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05). 结论 梅花针扣刺有助于急性期面瘫面神经功能恢复,疗效明显优于激素治疗.

临床护理

超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及器械管理

石素梅,唐珊珊

2010, 27(4):  78-79.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.028

摘要 ( 243 )   PDF (153KB) ( 331 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)是一种微创新技术,在内镜直视下将结石击碎,当时可全部取出,损伤比开放手术小,特别是对直径>2.5 cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内铸型结石合并连接部狭窄的结石效果更佳,其适应证广泛,具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,大大提高了手术的安全性,且可一个通道多次手术,是治疗上尿路结石尤其是复杂肾结石的重要方法[1].

小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗的护理

吕媛媛,张硕

2010, 27(4):  80-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.029

摘要 ( 269 )   PDF (223KB) ( 706 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨先天性心脏病手术后早期应用呼吸机治疗的监测及护理. 方法 对2008年9月至2009年7月109例小儿心内直视术后常规使用呼吸机辅助呼吸患者进行回顾性分析. 结果 早期为保证心肺功能恢复,常规使用呼吸机辅助呼吸,严密观察病情、保持气道通畅、正确使用机械通气、根据情况早期脱机等措施有助于患儿术后恢复,109例患儿死亡3例.其余106例均治愈出院. 结论 呼吸机辅助机械通气是先天性心脏病(先心病)术后患儿的主要治疗手段,而护理上严密观察病情变化、保持气道通畅、做好呼吸功能护理及心理护理并根据实际情况早期脱机,也是决定手术成功与否以及患者术后恢复的关键.

综述

her2基因在肺癌中的研究进展

李文艳,杨宏莉,杨静,耿坤静

2010, 27(4):  83-86.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.030

摘要 ( 349 )   PDF (293KB) ( 506 )  

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her2基因位于17q21,编码的蛋白质是具有酪氨酸蛋白激酶活性的跨膜蛋白,是人表皮生长因子受体之一.her2突变主要发生在外显子20.her2在肺癌中的表达可能与肺癌的类型、细胞分化程度及性别等存在一定的相关性.her2的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂的临床试验虽然对her2异常的肺癌患者起到了一定作用,但并没有取得令人振奋的治疗效果.目前RNA干扰her2基因表达的试验正在进行,有望成为治疗肺癌的新策略.

他汀类药物非调脂作用研究

高娟,苏立凯,王德超,姜晔

2010, 27(4):  87-89.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.031

摘要 ( 264 )   PDF (203KB) ( 582 )  

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近年来,许多大型随机对照试验结果显示,羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxv-3-methylglutaryl-coenzyme A,HMG-CoA)抑制剂--他汀类药物对减缓动脉粥样硬化进程和管腔狭窄、降低心血管意外及脑卒中危险等方面疗效肯定.

新生儿缺氧缺血性脑损伤的中药治疗

范淑娟,武变瑛,张明艳,李利平,张伟伟,李少春,牛培

2010, 27(4):  90-92,95.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.032

摘要 ( 285 )   PDF (317KB) ( 560 )  

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由围生期窒息所导致的新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD),病情重,病死率高,存活儿多遗留脑瘫、智力低下、癫痫等严重的神经系统后遗症,成为新生儿期危害最大的常见病,给家庭和社会都带来沉重的负担.随着当代实验研究技术和方法的不断发展,对HIBD发病机制的研究逐渐深入,得到了许多较有价值的突破.

中医辨治慢性萎缩性胃炎现状与进展

王绍坡,李佃贵

2010, 27(4):  93-95.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.033

摘要 ( 291 )   PDF (222KB) ( 648 )  

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慢性萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,本文从病因病机、辨证分型和治则方面介绍了近几年中医关于慢性萎缩性胃炎的研究进展.

教育教学研究

生物化学技术2的教学实践

武金霞,周艳芬,倪志华,孙磊,张瑞英

2010, 27(4):  96-97,106.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.034

摘要 ( 243 )   PDF (232KB) ( 340 )  

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继"生物化学技术1"之后,为学生开设了以综合型和研究型实验为主的"生物化学技术2",构建了生物化学实验体系,注重培养学生的综合创新能力.从实验内容选择、教学方式改革、教学效果、存在问题及解决方法等方面,介绍了"生物化学技术2"教学实践的一些体会.

外科护理临床带教老师的培训

闫红丽,谢宇,李晶,李红梅,沈丹

2010, 27(4):  98-100.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.035

摘要 ( 211 )   PDF (179KB) ( 505 )  

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目的 总结外科护理临床带教培训模式的应用效果,探讨改进培训的方法. 方法 通过实践建立外科临床带教老师有效的培训模式:(1)确立培训目标,(2)规范培训程序,(3)选择培训方法,(4)设置培训课程,(5)制定严密的考核方案. 结果 用2年时间对河北大学附属医院30名外科护理临床带教老师进行分批培训.95%的培训对象认为培训非常必要,收获很大.82%的培训对象对教学内容和教学安排均感满意. 结论 外科护理临床带教老师的培训方法,对培养高素质、高水平的临床带教老师有深远意义.科学实用的临床带教培训模式有待于进一步探讨.

DBL在人体组织学与胚胎学教学中的应用

白生宾,李甜,钟近洁,玛依拉,海米提,秦纹

2010, 27(4):  101-103.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.036

摘要 ( 270 )   PDF (202KB) ( 392 )  

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人体组织学与胚胎学是研究正常人体微细结构、相关功能及发生发育的科学,是一门医学基础课,属于形态学科,也是向医学课程入门的一块敲门砖.在教与学的过程中,如果教学方法不适宜,学生学医的热情和对组织胚胎学的好奇心会逐渐被枯燥的显微镜下细胞的形态所磨灭,既而失去学习兴趣.所以结合实际,通过DBL的教学方法使人体组织学与胚胎学这门最基础、最直观、最感性的课程,体现结构与功能、局部与整体、共性与个性、静态与动态的完美结合,从而激发学生的学习兴趣,为后续医学课程打下扎实的基础.

医用高等数学的教育改革

张鸿,陈继强,孟媛

2010, 27(4):  104-106.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.037

摘要 ( 229 )   PDF (240KB) ( 471 )  

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在现代社会,随着医学科学数量化研究的不断深入,医学技术的迅猛发展,其中量化分析对数学的要求日益提高.作为医学专业基础学科,高等数学的课程改革有利于推动医学知识体系的完善,有利于现代化医学研究方法的形成,有利于学生量化分析能力的提高.通过对医用高等数学课程改革必要性的分析,提出了医用高等数学教育改革的措施,并对教师提出更深层次的要求.

胸外科见习带教

刘尚国,王忠民,赵宝生,秦秀广,齐博

2010, 27(4):  107-109.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.038

摘要 ( 267 )   PDF (238KB) ( 470 )  

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总结胸外科见习带教经验,根据胸外科的特点确定教学方法、教学重点与教学难点,采取分散与集中结合的教学方法,应用各种现代化的教学手段,积极创造条件,增加学生参与医疗实践的机会,加强对学生人文素质的教育等,学生可以更好地掌握胸外科学的基本理论和基本技能,提高胸外科带教水平及教学质量.

短篇与个案

贲门胃底神经鞘瘤1例

田自力,郭雅卿,李亚静,李玉兰,言红健,陆玉香,徐诗聪

2010, 27(4):  110-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.039

摘要 ( 219 )   PDF (66KB) ( 308 )  

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1 病历摘要患者男性,63岁,退休干部,主因上腹胀满不适1年,加重伴疼痛半年就诊.患者1年来进食后上腹胀满明显,无恶心呕吐,无烧心反酸,于2008年11月在本院行胃镜检查,诊断为"贲门浅溃疡,慢性浅表性胃炎",服用胃黏膜保护剂及胃动力药物对症治疗,症状缓解不明显.半年前上述症状加重,伴有上腹疼痛,进食后加重,针刺样疼痛,体重下降6 kg,2009年2月复查胃镜,诊断为"贲门胃底隆起性病变(黏膜下),贲门溃疡,慢性浅表性胃炎".

胃神经鞘瘤1例

温实,廖振林

2010, 27(4):  111-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.040

摘要 ( 235 )   PDF (93KB) ( 311 )  

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患者,女性,38岁.因间断性上腹部疼痛1年余就诊.行胃镜检查:胃窦部见一约1.5 cm×1.0 cm×10. cm大小结节状包膜完整的肿物,表面光滑,橘红色,无充血、糜烂,基底周围黏膜正常,以活检钳触之表面柔软,肿物可活动.胃镜诊为胃息肉样病变,并行内镜下高频电息肉切除术.病理检查,镜下:肿瘤细胞由梭形、卵圆形细胞组成,细胞核梭形,轻度异型.肿瘤细胞境界不清,排列成漩涡或编织状,可见到黏液样基质,伴有细胶原纤维带.免疫组化:CD117(-)、CD34(-)、SMA(-)、Desmin(-)、S-100(+).诊断:胃神经鞘瘤.经禁食、补液、抗感染及营养支持等治疗,患者好转出院.

肝胆管囊腺瘤1例

祁金良,赵瑞华

2010, 27(4):  112-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.04.041

摘要 ( 197 )   PDF (96KB) ( 304 )  

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肝胆管囊腺瘤是罕见的肝脏良性肿瘤,为单纯性肝囊肿的1/200～1/100[1],我科曾收治1例. 1 病例资料患者,女,32岁,已婚,主因剑突后疼痛,发现肿物1年入院.查体:营养中等,巩膜无黄染,上腹剑突下偏左可触及饱满,囊性感,轻度压痛.