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2012年 第29卷 第2期 刊出日期:2012-04-25
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中国精神卫生工作回顾与展望
栗克清
2012, 29(2): 1-11. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.001
摘要
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计量指标
随着中国经济社会快速发展,工业化、城市化、市场化、人口老龄化呈加速趋势,中国精神疾病的 患病率呈现逐步增高的趋势,由此导致的精神卫生问题越来越严重,精神疾病患病率呈现逐年上升的趋 势[1].新中国成立60年特别是改革开放30年来,中国精神卫生服务体系逐步建立,精神卫生服务能力和 质量不断提高,越来越多的人获得了基本精神卫生服务.在经济和社会快速发展的关键节点上,中国政 府启动了新一轮医药卫生体制改革,制定了改革的总体框架,致力于建设中国特色的卫生发展道路,其 目标是:到2020年建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,保证全体人民获得安全、有效、方便、价 廉的基本医疗卫生服务[2].在中国卫生发展和改革的重要时期,回顾中国精神卫生的现状,展望未来精 神卫生的发展趋势,对于提高中国精神卫生服务的公平、效率和反应性,改善精神卫生服务的总体绩效 具有十分重要的作用.
基础研究
一类新型小分子糖类化合物的免疫调节活性研究
李娜,李春晓,杨淼,周蕾,韩华,陈华,孟明
2012, 29(2): 12-16. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.002
摘要
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计量指标
目的
研究一类合成的新型小分子糖类衍生物(4a、5a、4e和5e)对正常小鼠免疫功能的影响.
方法
通过体外细胞 实验观察不同浓度的小分子糖类衍生物对LPS处理B淋巴细胞增殖能力的影响,用ELISA 法检测不同浓度的小分子糖类衍 生物对淋巴细胞产生的细胞因子IL-2、IL-4的影响,确定前期实验筛选出的四个有生物活性的影响小鼠免疫功能的小分 子糖类衍生物的最佳浓度,并观察其对免疫调节活性的影响.
结果
体外实验中5μmol/L的4e和5e可增强LPS处理B淋巴细 胞的增殖能力,与对照组比差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.001).化合物4a、5a对LPS处理B淋巴细胞的增殖能力不 明显,差异无统计学意义(P >0.05).4a、5a、4e和5e可明显促进ConA活化的脾细胞IL-2、IL-4分泌,与对照组比较差 异有统计学意义(P < 0.001).
结论
小分子糖类衍生物(4a、5a、4e 和5e)对小鼠脾细胞的免疫调节功能具有一定的增强 作用,有可能成为潜在的免疫调节佐剂.
十一酸睾酮与生精细胞的凋亡
刘晋芝,寇素茹,马幼敏,李红玲
2012, 29(2): 17-20. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.003
摘要
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计量指标
目的
探讨不同剂量的十一酸睾酮对生精细胞凋亡的影响,寻找更好的节育方法.
方法
将雄性小鼠随机分为4组,低、中、高剂量给药组3组和对照组,给药组每2周1次在大腿内侧肌肉注射十一酸睾酮,低、中、高剂量组每次注射剂量 分别为0.25、0.5、0.75 mg/kg;对照组注射安慰剂(即精制茶油0.5mg/kg),共3个月,末次给药2周后,内眦静脉取血,检测 血睾酮的含量;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测睾丸生精细胞凋亡.
结果
实验组各组 血睾酮差异无统计学意义,与对照组比血睾酮差异也无统计学意义;实验组的细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05).
结论
过量摄入十一酸睾酮引起雄性小鼠生精细胞凋亡增加,临床可考虑据此找到更好的节育办法.
银杏叶复方制剂对家兔肾脏缺血再灌注损伤时ICAM-1、P-selectin表达的影响
成月英,史小琴,马晓莉
2012, 29(2): 21-23,30. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.004
摘要
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计量指标
目的
探讨银杏叶复方制剂对家兔肾脏缺血再灌注损伤时细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、p-选择素(P-selectin) 表达的影响.
方法
40只家兔随机分为对照组、缺血组、再灌注组和银杏复方治疗组,每组10只,治疗组家兔应用银杏 叶复方制剂灌胃(10mL/kg),每天1次,共4周;对照组、缺血组、再灌注组家兔均给予等量生理盐水灌胃.各实验 组家兔均于再灌注30min后处死取材.光镜下观察肾脏组织学改变,免疫组织化学方法检测肾脏ICAM-1、P-selectin表 达.
结果
缺血再灌注组肾组织ICAM-1、P-selectin表达升高,治疗组表达抑制,与缺血再灌注组比较,差异具有统计学 意义(P<0.05).
结论
ICAM-1、P-selectin参与肾缺血再灌注损伤机制,银杏叶复方制剂能够明显减少其表达,从而 保护缺血再灌注损伤肾脏.
临床研究
阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响
戴增斌,孟明,张文博
2012, 29(2): 24-27. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.005
摘要
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计量指标
目的
探讨阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响.
方法
72例慢性肾脏病患者随机分为两组.对照组32例,予以常规药物治疗;治疗组40例,加用阿托伐他汀20mg/d,随访观察12个月.入选时及观察期结束后检测AST、ALT、CK、Scr、BUN以及24h尿白蛋白定量.
结果
经12个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异均无统计学意义 (P > 0.05);对照组BUN、Scr、24h尿白蛋白较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组BUN、Scr、24h尿白蛋白定量较治 疗前显著降低(P < 0.01);与对照组比较,治疗后治疗组血BUN、Scr均有所降低(P < 0.05 ),24h尿白蛋白定量显著 降低(P < 0.01).
结论
阿托伐他汀对慢性肾脏病患者具有一定治疗作用.
机械通气联合立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血
孙东明,许月红,杨小巍,李少华
2012, 29(2): 28-30. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.006
摘要
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计量指标
目的
观察立止血、肾上腺素加机械通气对新生儿肺出血的治疗效果.
方法
新生儿肺出血31例(治疗组),应用机 械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗,与对照组疗效相比较.
结果
治疗组31例肺出血患儿治愈19例(61.29%),存活者肺出血停止时间平均19.56 h.对照组23例,治愈1例(4.35%).
结论
机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治 疗新生儿肺出血疗效确切,有临床应用价值.
Vitapex用于乳牙根管充填的临床疗效分析
陈木棠,刘俊红,陈艳青
2012, 29(2): 31-33. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.007
摘要
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计量指标
目的
评价Vitapex糊剂用于乳牙根管充填临床疗效.
方法
随机将慢性根尖周炎、牙髓坏死病人208例220牙分为2 组,Vitapex组110例116牙,氧化锌丁香油组98例104牙.常规开髓、拔髓、根管预备后,实验组用Vitapex糊剂根充,对照 组用氧化锌丁香油糊剂根充.分别于术后24h、72h、1周复诊,了解术后反应情况;1年、2年复诊,进行临床和X线片检 查,了解根充后愈合效果.
结果
实验组根充后术后反应明显少于对照组,实验组根充术后成功率明显高于对照组.
结论
Vitapex糊剂在乳牙根充方面具有明显的优越性,是一种理想的乳牙根充材料.
疾病预防控制
家庭关系对医学生心理健康的影响
王斐然,叶红,高艳华
2012, 29(2): 34-38,49. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.008
摘要
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计量指标
目的
了解医学生家庭关系对其心理健康的影响,为改善医学生的心理健康状况提供依据.
方法
以河北某医学 高校932名学生为研究对象,使用SCL-90量表进行问卷调查,SPSS软件进行统计分析.
结果
医学生中有轻微及以上心 身症状的人数占54.94%,有中等及以上症状的人数占到了11.70%,有比较严重症状的人数占1.18%.较为常见的心身症 状为强迫症状、人际关系敏感、敌对、抑郁.医学生中与母亲关系融洽、与父亲关系融洽、父母关系融洽均占有较大比 例,分别为90.34%、83.05%和83.26%.关系融洽的因子均分都比关系一般和紧张的因子均分低,关系紧张的因子均分最 高.关系融洽与关系一般比较,全部因子有统计学意义;关系融洽与关系紧张比较,大部分因子有统计学意义;关系一 般与关系紧张比较,少部分因子有统计学意义.
结论
融洽的家庭关系对医学生心理健康有积极的作用,家庭教育中应重 视家庭关系的融洽,医学院校应重点关注家庭关系融洽程度低的学生的心理健康状况.
中医药研究
消银胶囊与他扎罗汀凝胶联合治疗掌跖脓疱病疗效观察
董娅,孙力,苑凤未,陈健
2012, 29(2): 39-41. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.009
摘要
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计量指标
目的
观察口服消银胶囊与外用他扎罗汀凝胶联合治疗掌跖脓疱病的疗效.
方法
将182例患者随机分为治疗组及对 照组,治疗组采用消银胶囊口服,外用他扎罗汀凝胶;对照组单纯外用他扎罗汀凝胶.两组疗程均为4周.
结果
治疗组 有效率为87.91 %,对照组有效率为65.93 %.两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.38,P<0.01).
结论
此方法治疗掌跖脓 疱病效果好,不良反应少,复发率低.
中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的临床研究
张和平,王敬敏
2012, 29(2): 42-45. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.010
摘要
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计量指标
目的
探讨中西医结合微创治疗结肠慢传输型便秘的可行性、有效性.
方法
回顾分析2008年4月至2010年4月在 中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所诊治的150例结肠慢传输型便秘患者,分别采取普通开腹手术和腹 腔镜手术及围手术期的西医和中西医结合治疗,分析三种治疗的治愈率和并发症发生率、复发率的情况.
结果
(1)普 通开腹手术+西医组、腹腔镜手术+西医组的和腹腔镜手术+中西医结合组治愈率分别为82%(41/50)、84%(42/50)和 98%(49/50).3组比较,差异有统计学意义(χ2 =7.197,P=0.027).(2)并发症发生率分别为16%(8/50)、4%(2/50) 和2%(1/50).3组比较,差异有统计学意义(χ2 =7.207,P=0.029).(3)三年复发率分别是17.1%(7/41)、16.7% (7/42)、2%(1/49).3组比较,差异有统计学意义(χ2=7.627,P =0.020).
结论
(1)腹腔镜手术较传统开腹手术治 愈率高,并发症少.(2)腹腔镜手术+中西医结合治疗是治疗结肠慢传输型便秘行之有效的首选方法,其治愈率高,并 发症少,复发率低.
护理研究
两种经皮肾镜碎石术患者术后并发症比较
张金立,张静
2012, 29(2): 46-49. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.011
摘要
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计量指标
目的
比较两种手术方法(完全无管化经皮肾镜碎石术和标准经皮肾镜碎石术)术后患者并发症发生率,探讨完全 无管化经皮肾镜碎石术的安全性.
方法
回顾性分析上尿路结石行经皮肾镜碎石术患者60例.根据手术方法分为无管化组 20例,标准组40例.观察比较两组患者术后并发症的情况.
结果
两组患者术后并发症如出血、感染、尿外渗、膀胱刺激 症状等发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).
结论
在严格把握适应证的基础上,经皮肾镜碎石术后既不留置 肾造瘘管也不留置双 J 管是安全的,能有效减少患者痛苦.完全无管化经皮肾镜碎石术值得临床进一步推广.
重症脑卒中并肺部感染的原因分析及临床护理
赵晓雯
2012, 29(2): 50-53. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.012
摘要
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计量指标
目的
探讨重症脑卒中并肺部感染的临床护理.
方法
对2010年8月至2011年9月收治56例重症脑卒中并肺部感染 患者进行病因分析,采取有效翻身、扣背,呼吸道管理,康复护理,加强营养等措施.
结果
50例达到临床治愈,4例 因经济负担放弃治疗,2例死于多脏器功能衰竭.
结论
对脑卒中患者并肺部感染采取积极的护理,改善了患者的预后 及生活质量.
再谈精神科病房的安全护理
任雪梅
2012, 29(2): 54-55. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.013
摘要
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计量指标
精神病患者的特殊性,使安全护理成为精神科病房首要工作任务、日常工作之重点,安全护理是否到位直接影响着 精神病患者的人身安全.故对精神科病房安全护理有必要再做一阐述,包括保证患者安全、病区环境设置安全、护理人员 风险防范意识、医院安全护理管理体制等,目的是保证患者在院期间人身安全,防止发生意外事件,避免医疗纠纷.
全麻术中暴露性角膜炎发生原因分析及预防
王永琴,张勇
2012, 29(2): 56-57. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.014
摘要
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计量指标
全麻患者术中眼睑不能闭合且角膜干燥易受损伤,在无影灯持续强烈的照射下,常引起暴露性角膜炎.对全麻术 中发生暴露性角膜炎的原因进行分析,并有针对性地提出相应的预防措施,以避免暴露性角膜炎的发生.
1例压疮引发破伤风患者的护理
高飒,高媛,王兰英
2012, 29(2): 58-59,71. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.015
摘要
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计量指标
探讨压疮引发破伤风患者的护理.报告了1例脑梗塞后左股骨骨折,由于卧床发生压疮继而引发破伤风患者的护 理.通过做好压疮局部创面处理和气管切开术后护理,注重心理护理和健康教育,患者住院60d后病情稳定,压疮趋于好 转出院.
综述
力竭性运动对心脏影响的研究进展
王晓伟,曹雪滨
2012, 29(2): 60-63. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.016
摘要
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计量指标
随着对力竭性运动研究的逐渐深入,人们对其所导致的心肌形态结构、心脏电生理、心脏生化、心脏功能等的改 变有了更深刻的认识.对近年来国内外有关力竭性运动对心脏影响的研究予以论述,为该领域的研究提供参考.
脑出血的中西医结合治疗现状与进展
王乾
2012, 29(2): 64-66. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.017
摘要
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计量指标
脑出血的特点是发病急、变化快、致残率高、病死率高.随着现代医学的发展和中西医结合研究的不断深入,人 们对于脑出血的认识和治疗手段不断提高.传统中医与现代医学相结合的方法在脑出血的治疗上起到了优势互补的效 果.现就脑出血的病理生理及近几年中西医结合治疗的研究现状与进展进行综述.
氢氯噻嗪的临床应用现状
娄满,英俊岐,高春燕
2012, 29(2): 67-71. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.018
摘要
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计量指标
氢氯噻嗪是较早应用于临床上的一种降压药物,随着一些新药的面市,人们对其逐渐冷落,主要考虑其不良反 应,但世界各国的高血压防治指南仍将该药列为一线药物,尤其是作为老年性高血压、顽固性高血压等联合治疗方案的 基础药物.现对氢氯噻嗪的基础和临床研究文献做一复习.
医药技术与方法
Au(Ⅲ)与丙二酸的氧化还原反应动力学
李婵,申世刚,霍树营
2012, 29(2): 72-77. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.019
摘要
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计量指标
目的
为Au(Ⅲ)配合物在医用和药用的有机合成反应路径提供有利的依据.
方法
分光光度法研究了在288.2~308.2 K 的酸性介质中,Au(Ⅲ)配合物与丙二酸(MAH2)的氧化还原反应动力学及其机理.
结果
反应对Au(Ⅲ)和丙二酸(MAH2)均为一 级;在保持准一级反应条件 ([MAH2]o>> [Au(Ⅲ)]o)下,其表观速率常数随[H+]增大而减少,随[Br-]增大而增大;离子强度I的 增加使表观速率常数随之增大,对反应有正盐效应.
结论
根据实验现象提出了可能的反应机理并求出了速控步骤的速率 常数及活化参数.
海南臭黄荆醇提物的抗氧化活性作用
戴春燕,周君,莫峥嵘
2012, 29(2): 78-81. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.020
摘要
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计量指标
目的
研究海南臭黄荆根、茎、叶各部位总提物的抗氧化活性.
方法
根据DPPH·体系吸光值的变化研究海南 臭黄荆清除自由基的能力,DPPH·反应体系为5 mL 6.5×10-5 mol/L DPPH· + 1 mL样品溶液,反应时间30 min.考 察了海南臭黄荆不同浓度根、茎、叶醇提物与DPPH·自由基清除率的关系.
结果
对DPPH·自由基的清除能力:IC50(根)=2.315×10-3 g/mL,IC50(茎)=2.440×10-3 g/mL,IC50(叶)=1.004×10-3 g/mL.
结论
海南臭黄荆醇提物具有抗氧化活 性,可以进一步开发为天然抗氧化剂.
教育教学研究
高等院校医学生《医疗纠纷防范》课程设置调查分析
万建设,梁丽青,戎惠欣,陈宝玲,赵惠民,石平,冯淑琴
2012, 29(2): 82-84,88. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.021
摘要
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计量指标
目的
了解医学院校<医疗纠纷防范>课程设置对医学实习生的医疗纠纷防范意识和医患沟通方式的影响,杜绝实 习中的医疗差错.对医学教育课程设置提出改革要求.
方法
采用问卷调查的方式,对2010年7月至2011年6月在保定市第 一医院实习的172 名医学生进行医疗纠纷防范知识了解情况调查.
结果
实习生在<医疗纠纷防范>知识教育前后所掌握 纠纷防范知识和自我保护意识方面差异有统计学意义(P﹤0.01).
结论
未经过医疗纠纷防范知识教育的医学生比经过 教育的自我保护意识处理医疗纠纷能力差.建议在高等医学院校及早开设<医疗纠纷防范>课程,并做为一项常规教育 加以推广.
病理学实验教学的改革与探索
胡建明,李玲,李锋,赵瑾,刘春霞,陈云昭,常彬,齐妍
2012, 29(2): 85-88. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.022
摘要
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实验教学是病理学教学中的重要环节,如何更有效地进行病理实验教学成为许多病理学教育工作者关注的课题,在如何调动学生对病理学实验学习的积极性,提高学生的综合能力,激发学生的思维和创新意识等方面进行尝试性的改 革与探索.
提高教师药理学教学能力的思考
李淑翠,许勇,王垣芳
2012, 29(2): 89-92,96. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.023
摘要
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为适应当前社会对高素质医药卫生人才的需要,教师要更加重视教育教学质量,要更加重视培养学生的创新精 神、实践能力、创新能力和创业能力.提高教师的药理学教学能力是提高医学院校教学质量的途径之一.更新教育思想 观念、创新教育教学方法、改进教育教学评价和提高教师自身素质是行之有效的措施.
《中医内科学》自学七法
田财军
2012, 29(2): 93-96. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.024
摘要
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<中医内科学>是当代中医教育体系中重要的桥梁课程,又是中医临床工作中占比重最大、应用范围最广的一门 学科.在长期的临床教学实践中,于基本掌握教材中各系疾病的基本内容的基础上,初步总结了推求本意、读书有疑、注重联系、重点前移、博约相参、温故知新、学用结合七种进一步提高学习效果的基本方法.
医学院校学生医学英语词典使用调查
黄媛,秦志红
2012, 29(2): 97-100. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.025
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通过问卷调查和访谈调查了中国东部地区医学院校学生对医学英语词典的认识和医学英语词典的使用情况.研究 发现,尽管医学院校学生都认识到了医学英语词典对于医学英语学习的重要性,但医学英语词典并没有得到充分利用,并且词典使用策略仍有待加强;此外,传统纸质医学英语词典和电子网络词典相比,他们更青睐后者.根据调查结果,就医学院校学生使用医学英语词典、医学英语教学及医学英语词典编撰方面提出了建议.
卫生事业管理
新医改背景下县级公立医院的融资途径
郭跃伟
2012, 29(2): 101-104. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.026
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关于公立医院融资的现有研究多针对大中型综合医院,很少涉及县级公立医院.从县级公立医院的发展现状和资 金结构入手,对其融资内、外关系及特点进行分析,寻找新医改背景下适合县级公立医院的融资途径,拓展其融资渠 道,扩大其融资规模,从而使医院在发展资金有保障情况下,最大限度地发挥其社会公益性作用,并使医院更好、更快 及协调发展.
短篇与个案
腺垂体功能减退伴血清TSH水平动态变化1例
刘莉
2012, 29(2): 105-106. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.027
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临床上腺垂体功能减退多见,是因不同病因引起腺垂体功能部分或全部丧失,而引起性腺、肾上 腺、甲状腺功能的不同程度减退,实验室检查提示垂体激素水平LH、FSH、ACTH、TSH降低或正常,但 TSH反常增高的不多,其中伴TSH动态变化的更是少见.现报道1例如下.
主动脉窦瘤破裂的早期治疗
何俊杰,梁景芳,张志强
2012, 29(2): 107-108. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.028
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主动脉窦瘤破裂(RAVS)是较少见的心脏疾病,可单独发生或与其它心脏畸形并存.主动脉窦瘤 破裂导致心腔内左向右分流,可致心力衰竭.保定市第一中心医院自1993年6月至2010年5月共手术治疗 主动脉窦瘤破裂16例,现报告如下.
PPD试验诱发癔症性抽搐1例
张进国,唐术玲
2012, 29(2): 109. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.029
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患者,女,14岁,某初中一年级学生,于2011年10月25日在对学生集体进行结核菌素(卡介菌纯蛋 白衍生物,purified protein derivative,简称PPD.试剂由成都生物制品研究所提供,批号20110104-3,效期 20120108)试验时,患者皮内注射PPD后即刻出现胸闷、呼吸急促、双手抽搐、四肢麻木.
胎儿心动过缓足月娩活婴1例
李瑞
2012, 29(2): 110. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.030
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1 病例摘要 孕妇,23岁,孕1产0.主因孕9+月第一胎,发现胎心慢5+小时,于2011年8月11日入院.患者平素月 经规律,4-5/30天,末次月经2010年11月28日,预产期2011年9月5日.孕4+月始感胎动至今.孕期不定 期孕检.
贝复济治疗51例麻风溃疡临床疗效观察
张维娜,张金卓,麻娜,周静芳,马晓敏,宋淑红
2012, 29(2): 111-112. DOI:
10.3969/j.issn.1674-490X.2012.02.031
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自2010年4月到2011年6月应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗麻风溃疡32例,取得 了较满意的疗效.在院麻风溃疡患者51例,患者均为麻风现症病人.随机分为两组,观察组32例(46处),年龄 41~82岁,溃疡病程1~31年,溃疡创面最大的10.3 cm×6.7 cm,最小的1.5cm×1.0cm.其中复杂性溃 疡26处,单纯性溃疡20处.