当期目录

2017年 第34卷 第1期    刊出日期：2017-02-25

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临床医学

结直肠癌与抑癌基因SLC5A8甲基化的相关性

张欢,靳小石,王强,矫政洧,程树杰

2017, 34(1):  1-6.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.001

摘要 ( 364 )   PDF (1300KB) ( 267 )  

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目的 探讨结直肠癌组织中SLC5A8基因mRNA转录水平及其甲基化状态。方法 分别采用实时荧光定量PCR法及甲基化特异性PCR法(MSP)检测40例结直肠癌组织、癌旁组织SLC5A8基因mRNA转录水平及其甲基化水平。结果 SLC5A8基因在结直肠癌组织中mRNA转录水平显著低于癌旁组织(χ²=16.241,P<0.05);结直肠癌组织中SLC5A8基因甲基化阳性率显著高于癌旁组织(χ²=32.237,P<0.05);该基因的mRNA转录水平与其甲基化状态呈负相关,相关系数为0.875。结论 SLC5A8基因甲基化能显著降低该基因的表达,与结直肠癌的发生可能存在一定关联。

多层螺旋CT在肾上腺髓性脂肪瘤诊断中的应用价值

朱战勇

2017, 34(1):  7-9.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.002

摘要 ( 445 )   PDF (855KB) ( 289 )  

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目的 研究肾上腺髓性脂肪瘤的MSCT特征性表现,提高其MSCT诊断的正确率及诊断水平。方法 收集濮阳市中医院2012年至2015年12例经手术证实的肾上腺髓性脂肪瘤的病例,回顾性分析其MSCT表现特点。结果 12例肾上腺髓性脂肪瘤中肿块形态多呈圆形或类圆形,边界较清楚。其中9例以脂肪组织为主,3例含少许脂肪组织,2例有钙化。CT增强检查可见肿瘤实性部分、分隔及包膜轻度强化,脂肪组织无强化。结论 MSCT对于肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与鉴别诊断有很大的诊断价值。

中医药学

HMG诱导排卵疗效与中医四诊信息的相关性

刘靖,陈松鹤,马建新,刘江梅,王云涛

2017, 34(1):  10-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.003

摘要 ( 371 )   PDF (852KB) ( 386 )  

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目的 探讨对诱导排卵疗效具有预测价值的中医四诊信息。方法 2009年1月至2012年3月接受HMG诱导排卵治疗的不孕症患者250例,分为失败组(180例)和成功组(70例),采用调查问卷记录四诊信息,进行统计分析。结果 2组之间诸多四诊信息差异有统计学意义。多元回归分析结果显示:口渴喜冷、腰酸腿软、脉数、脉洪与疗效负相关,脉细、苔薄白与疗效正相关。结论 中医四诊信息与诱导排卵疗效具有明显的相关性,对诱导排卵疗效具有预测价值。

施雀啄式手法泻水沟穴治疗急性腰扭伤

李欣怡,李亚军

2017, 34(1):  15-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.004

摘要 ( 570 )   PDF (823KB) ( 924 )  

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目的 探讨施雀啄式手法泻水沟穴治疗急性腰扭伤。方法 将60例急性腰扭伤患者随机分为2组。观察组30例,施雀啄式手法泻水沟穴治疗;对照组30例,施平补平泻手法针刺水沟穴治疗。治疗结束后采用统一疗效标准进行疗效比较。结果 观察组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 施雀啄式手法泻水沟穴治疗急性腰扭伤能显著提高临床疗效。

2011—2015年保定市健康人群脊髓灰质炎抗体水平检测分析

郑丽伟,杨金兰,王辉,苏明,李娟娟

2017, 34(1):  18-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.005

摘要 ( 382 )   PDF (849KB) ( 394 )  

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目的 了解保定市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,评价近几年的接种效果,为相关部门及时制订免疫策略提供一定的科学依据。方法 从保定市23个县、区(市)中每年抽取1个县、区(市)的健康人群,应用微量中和实验法检测脊灰抗体水平。结果 在检测的健康人群血清标本中,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗体的阳性率分别为 99.83%、99.83%和100.00%,抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为1∶157.95,1∶154.34 和 1∶149.78。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体不同年龄组GMT和不同县、区(市)间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异均无统计学意义。结论 保定市计划免疫冷链系统运转状况良好,脊灰疫苗免疫效果显著,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障。

护理学

损伤控制性手术在复杂pilon骨折治疗中应用的护理

李杰,贾红伟,马文海

2017, 34(1):  22-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.006

摘要 ( 439 )   PDF (830KB) ( 604 )  

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目的 评估损伤控制性手术在复杂pilon骨折(胫骨远端涉及关节面的骨折)治疗中应用的护理体会。方法 回顾性分析保定市第一中心医院骨三科2011年3月至2015年3月应用损伤控制性手术治疗的56例复杂pilon骨折的护理资料。结果 56例患者平均住院(14±1.6)d,所有患者未发生感染、皮肤坏死并发症,所有患者均顺利康复出院,随访4~6个月,所有患者功能恢复良好。结论 对于复杂pilon骨折患者施行分阶段护理能使患者得到顺利康复,分阶段护理治疗此类患者疗效显著。

综述

胞浆内形态学筛选精子注射(IMSI)技术与精子优选

吴银玲,陈凯,徐尧,崔铁忠,葛少钦

2017, 34(1):  26-32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.007

摘要 ( 607 )   PDF (1390KB) ( 1346 )  

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多种研究表明严重头部形态异常精子与受精率、着床率和妊娠率低紧密相关。选择形态优良精子用于辅助生殖治疗是提高其临床结局的有效方式。经低放大倍率光学显微镜(×200)所选出的正常精子会包含一些细微结构缺陷,其用于卵胞浆单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI),有时会导致受精失败或胚胎发育停滞。胞浆内形态学筛选精子注射(Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection,IMSI)技术是ICSI与运动精子细胞器形态学检查(Motile sperm organelles morphology examination,MSOME)技术的完美结合,IMSI配备了微分干涉相差显微观测与数位成像技术,使其可在高放大倍率下(×6 600)对运动的活体精子进行形态质量评价,选择头部无/少空泡精子用于显微注射,从而提高受精率、着床率和妊娠率以及降低流产率。本文主要综述了IMSI技术的发展及其在精子优选方面的应用并对IMSI临床结局进行分析,为其应用拓展及进一步功能开发提供理论指导。

NF-κB信号通路与胃癌的研究进展

杨舒,张雷

2017, 34(1):  33-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.006

摘要 ( 316 )   PDF (1211KB) ( 529 )  

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胃癌是全球常见的一种癌症,具有较高的发病率和病死率,目前关于胃癌发病机制的研究很多,但其确切机制迄今仍不清楚。核转录因子κB( nuclear factor kappa B,NF-κB)广泛存在于细胞中,并与肿瘤细胞分化、增殖、凋亡、免疫应答等应激反应息息相关,而胃癌的发生发展、浸润转移、治疗预后都涉及NF-κB信号通路的紊乱。本文就近年来NF-κB信号通路在胃癌发病机制中的研究进展作一综述。

冠心病患者护理质性研究现状

谢冉,王彦

2017, 34(1):  39-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.009

摘要 ( 525 )   PDF (875KB) ( 394 )  

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质性研究是描述生活体验并赋予其含义的一种研究方法,在护理领域的应用日趋广泛。从研究对象、研究方法及研究内容等方面阐述质性研究方法在冠心病患者护理中的研究现状,分析现有研究的研究方法及结果,了解冠心病患者生理、心理体验及需求,为今后护理人员开展针对性的健康教育及相关研究提供参考。

心血管病一级预防的研究现状

曹聪杰,王彦

2017, 34(1):  44-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.010

摘要 ( 396 )   PDF (851KB) ( 260 )  

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心血管病(CVD)的发病率和病死率一直居高不下,减少及消除危险因素可以显著降低这种趋势,而积极开展一级预防能够从源头上控制CVD。通过对CVD一级预防的相关内容、国内外成功经验的回顾,分析当前中国CVD一级预防中存在的问题,提出应对策略,旨在为今后更好地开展CVD一级预防提供参考。

益生菌对非酒精性脂肪肝治疗的潜在作用

梁玉竹,张霞,杨霞,杨兰

2017, 34(1):  49-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.011

摘要 ( 414 )   PDF (894KB) ( 535 )  

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非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的慢性肝病之一,其发病率在中国居民中呈迅速上升趋势,但疗效显著的临床治疗手段依旧缺乏。由于肠道与肝脏在结构和功能上存在密切关系,越来越多的证据显示肠道菌群在NAFLD的发生和进展过程中扮演着重要角色。由环境因素引起的肠道菌群失调可造成肝脏受损。目前,多项动物实验结果支持益生菌对NAFLD的预防和抑制作用,采用益生菌对NAFLD患者进行干预的临床随机对照试验数量较少,但现有数据均显示服用益生菌可改善患者症状。今后需开展更大规模的多中心随机双盲安慰剂对照临床试验,为临床应用提供更可靠的依据。

教育教学

卫生毒理学PBL教学方式与预防医学专业学生能力培养的研究

杨敬华,蔡原,逯晓波,靳翠红,巫生文

2017, 34(1):  56-61.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.012

摘要 ( 379 )   PDF (879KB) ( 384 )  

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目的 在卫生毒理学理论课和实验课教学中应用以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)方式,评价PBL教学方式的实施效果,探讨卫生毒理学PBL教学方式是否有利于提高预防医学专业学生的多方面能力。方法 中国医科大学预防医学专业2个班级随机确定为PBL方式组和传统方式组。通过课程考试和调查问卷研究PBL方式的应用效果及对学生多方面能力培养的影响。 结果 PBL方式组课程考试分数、优秀率以及对教学方式的满意率均显著高于传统方式组。PBL方式组对“拓宽视野、强化知识记忆、增加学习兴趣、提升自主学习能力、提升独立思索能力、提升语意表述能力、提升创新能力、提升综合研究能力、提升处理问题能力、提升协作交流能力”方面的认可率也显著高于传统方式组。 结论 PBL教学方式能有效提高卫生毒理学教学质量和效果,有利于预防医学专业学生拓宽知识面、强化知识记忆、增加学习兴趣,促进预防医学专业学生多方面能力的培养。

医学生创新思维认知与培养的探析

周业波

2017, 34(1):  62-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.013

摘要 ( 509 )   PDF (822KB) ( 556 )  

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创新思维是医学生创新活动的核心,也是中国当前医学教育改革的重点。在认知创新思维内涵要求、本质特征和心理品质的基础上,提出敢于怀疑批判、强化系统知识教育、改变固有思维定势等路径,强化医学生创新思维培养,切实提高他们的创新能力,使之成为会学习、善思维、勤探索的医学人才。

CBL结合LBL联合教学法在临床血气分析教学中的应用与评价

周晓明,赵立

2017, 34(1):  67-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.014

摘要 ( 330 )   PDF (851KB) ( 303 )  

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目的 以课堂传授教学法(Lecture-based learning,LBL)作为对照,探讨基于案例的教学(cased-based learning,CBL)联合LBL在临床血气分析教学的应用效果。方法 将临床医学本科实习生72人随机分为CBL+LBL教学组和传统LBL教学组,评估不同教学方法的教学效果。结果 CBL+LBL教学法在通过客观成绩测定、学生主观自我评估及任课教师自我评估均较传统教学法更具优势。结论 CBL联合LBL教学凭借其整合性强及理论结合实践等优势既能为临床医生授课带来很大的发挥空间,又能加深学生对血气分析的理解及应用。

康复治疗技术专业药理学教学现状调查与对策

沈华杰,燕杰,袁鹏,甄江涛,张悦

2017, 34(1):  72-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.015

摘要 ( 471 )   PDF (866KB) ( 435 )  

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目的 了解国内高职院校康复治疗技术专业药理学课程教学现状及需求,为开展课程改革提高教学质量提供科学依据。方法 访谈国内25所高职院校本专业教学计划及药理学课程教学情况;问卷调查高职院校专业教师和7所医院康复治疗师在专业课或专业基础课教学以及康复治疗工作中对药理学知识的需求。结果 各院校开设的基础医学课尤其是药理学教学在开课情况、课时、课程名称及考核类型方面差异较大;教学内容选取及课时分配缺乏依据可循;专业教师和康复治疗师对药理学各知识点的需求程度不同,但对同一知识点的需求程度大多数一致。结论 高职康复治疗技术专业非常有必要开设药理学课程,基础医学课程改革应该首先基于需求分析重构教学内容,体现专业适用性和针对性,以期合理设置课程规范教学,切实提高教学质量。

短篇与个案

多药联合治疗1例泛耐药铜绿假单胞菌性重症肺炎

郎丽颖,周岩,贾林,王疆淮,徐放

2017, 34(1):  78-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2017.01.016

摘要 ( 295 )   PDF (812KB) ( 689 )  

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