当期目录

2012年 第29卷 第4期    刊出日期：2012-08-25

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基础研究

移植骨髓间充质干细胞对帕金森大鼠旋转行为的影响

张平,李晓芳,李靖华,王鹏,代瑞廷

2012, 29(4):  1-5. 

摘要 ( 175 )   PDF (1413KB) ( 255 )  

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目的研究经侧脑室移植骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs )对帕金森(Parkinson’s disease,PD)大鼠行为能力及中脑黑质TH表达的影响.方法雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组),PD模型组(PD组), MSCs移植组(MSCs组).采用6-OHDA制备PD大鼠模型,经侧脑室移植骨髓MSCs,术后2周、4周、8周,腹腔注射阿朴吗啡诱导PD大鼠旋转行为,采用Western blot方法测定中脑黑质TH蛋白的表达.结果移植术后2周、4周、8周,MSCs组与PD组比较,旋转次数明显减少(P<0.05),移植细胞干预PD模型8周后中脑黑质TH表达,MSCs组较PD组明显增高(P<0.05).结论经侧脑室移植骨髓MSCs通过提高中脑黑质TH的活性,改善PD大鼠的行为能力.

骨源性碱性磷酸酶测定在家兔骨折修复过程中的意义

刘建鹏,杨红志,沙永顺,范红旗,刘海金,桑敏

2012, 29(4):  6-9. 

摘要 ( 182 )   PDF (1390KB) ( 292 )  

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目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定在骨折修复过程中的应用.方法健康大耳新西兰兔50只,制作骨折模型.在4周末及8周末时,分别拍摄骨折X线片,根据X线评分分组;分别在各组每只新西兰兔测定碱性磷酸酶(ALP)及BALP;取每组平均值,检验结果进行比较及分析.结果在骨折修复过程中ALP及BALP水平有显著的变化,BALP更明显. 结论 BALP在骨折修复早期可以作为一个敏感性强的参考指标,其水平变化在预测病情进展、观察临床治疗效果方面具有重要的意义.

骨髓间充质干细胞体外培养表达平滑肌肌动蛋白的实验研究

瞿海龙,陈晓春,边剑飞,梁璐

2012, 29(4):  10-12. 

摘要 ( 175 )   PDF (1513KB) ( 348 )  

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目的观察骨髓间充质干细胞在无诱导因素干预下,自身表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle alpha-actin,α-actin SM)情况.方法采用直接贴壁法培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,传代培养至第4代时,对间充质干细胞进行鉴定.利用抗α-actin SM荧光抗体,检测间充质干细胞胞质内α-actin SM表达,计算其阳性率.结果骨髓间充质干细胞在无诱导因素干预下,其自身即可表达平滑肌早期特异性标志α-actin SM,阳性率高达44.1%.结论骨髓间充质干细胞体外培养时,无需诱导因素干预,能够自发向平滑肌细胞方向分化.

临床研究

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

戴增斌,,孟明,张文博,葛小丽

2012, 29(4):  13-16. 

摘要 ( 191 )   PDF (1469KB) ( 269 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法86例ACS患者随机分为2组,治疗组(46例)予常规药物治疗+阿托伐他汀20 mg/d,对照组(40例)仅予以常规治疗,随访1个月.在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、hs-CRP及IL-6.结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义(P>0.05);对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低(P<0.01).结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应.

子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义

梁义娟,刘金,薛会灵,张旭静,赵丹,吕丽娟

2012, 29(4):  17-19. 

摘要 ( 250 )   PDF (1420KB) ( 348 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究不同程度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义.方法随机选择子痫前期患者60例(重度子痫前期患者40例,轻度子痫前期患者20例),另选同期住院的正常孕妇30例为正常对照组.采用流式细胞技术检测2组胎盘组织中Endoglin的表达.结果子痫前期组Endoglin的表达高于对照组(P<0.05);且重度组Endoglin的表达升高更为明显(P<0.05).子痫前期胎盘组织中Endoglin的表达与疾病的严重程度呈正相关(P<0.05),相关系数为0.713.结论子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达情况与疾病严重程度呈正相关.

利多卡因湿敷宫颈用于第一产程潜伏期的临床观察

程字温,王云霞,李同俊

2012, 29(4):  20-22. 

摘要 ( 177 )   PDF (1386KB) ( 383 )  

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目的探讨第一产程潜伏期应用2%利多卡因湿敷宫颈对产程及母婴预后的影响.方法将273例无明显头盆不称,无胎儿宫内窘迫等剖宫产手术指征的临产孕妇,无妊娠合并症及并发症,无利多卡因使用禁忌症的孕妇随机分为3组.观察组潜伏期使用2%利多卡因200mg湿敷宫颈,对照组孕妇进入活跃期使用2%利多卡因200mg湿敷宫颈,未用药组不用药物干预.观察比较三组产程时间,难产率,产后出血量及新生儿窒息率情况.结果观察组与对照组第一产程、总产程、难产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对照组与未用药组总产程、难产率、产后出血及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组第二、三产程差别无统计学意义(P>0.05).结论在潜伏期应用利多卡因湿敷宫颈能明显缩短产程,降低难产率,对母婴无不良影响.方法简便易行,值得在临床推广.

疾病预防控制

125例双相情感障碍药物使用现况调查

栗克清,孙秀丽,崔利军,杜波,严保平,刘永桥,李建峰,张勇,张欣,于超

2012, 29(4):  23-27. 

摘要 ( 224 )   PDF (1396KB) ( 587 )  

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目的调查河北省双相情感障碍患者精神药物的使用现况及3级(省级、市级、县级)医院精神科的处方差异.方法按一定的抽样比例,选取河北省37所精神疾病专科医院或综合医院精神科的125例双相情感障碍患者,于2007年11月19日至23日使用自制的调查问卷进行双相情感障碍处方方式的现况调查.结果(1)125例患者中,躁狂相104例(83.2%),抑郁相21例(16.8%);123例(94.4%)患者接受精神药物治疗.(2)主要治疗药物为心境稳定剂98例(78.4%),抗精神病药89例(71.2%).(3)躁狂相患者使用心境稳定剂(84.6%)和抗精神病药(79.8%)治疗为主,抑郁相患者使用抗抑郁药的频率较高(85.7%).(4)市级医院抗抑郁剂的使用频率(32.8%)高于省级(4.8%)、县级(9.1%)医院(P<0.05).结论河北省双相情感障碍精神药物的使用基本符合中国双相情感障碍防治指南,但在县、市级医院有使用不合理之处.建议进一步加强双相情感障碍防治指南的基层培训.

保定市易县持续消除碘缺乏病的综合干预模式及效果

张进国

2012, 29(4):  28-30. 

摘要 ( 212 )   PDF (1416KB) ( 553 )  

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目的探讨可持续消除碘缺乏病的干预模式.方法采取综合干预措施:政府重视、普及碘盐、部门协作、开设碘缺乏病门诊、重点干预、注重宣传教育等,并对其效果进行评价.结果易县儿童甲状腺肿患病率自1998年至2011年连续14年一直控制在5%以内;合格碘盐食用率自1996年至2011年连续16年均在90%以上;儿童尿碘中位数自1995年至2011年连续17年均在100μg/L以上.结论所采取的综合干预模式及方法是实现可持续消除碘缺乏病行之有效的方法.

大学生主观幸福感和心理素质现状

罗军,禹玉兰

2012, 29(4):  31-34. 

摘要 ( 259 )   PDF (1391KB) ( 409 )  

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目的研究大学生主观幸福感与身心症状的现状.方法采用牛津幸福量表修订版(ROHS)和症状自评量表(SCL-90)对395名在校大学生进行调查和测量.结果(1)大学生主观幸福感较高,得分为42.20±13.26,身心症状量表总均分为1.68±0.46,身心症状量表强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子显著高于常模.(2)男女生的主观幸福感没有差异,但是女生的身心症状显著比男生差,在躯体化、抑郁、恐怖这3个因子上的得分,女生都显著高于男生.城镇学生的主观幸福感、身心症状量表总均分及其躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子均显著高于农村学生.(3)大学生主观幸福感和SCL-90总均分及每个因子都负相关,特别是和总均分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神病性等因子显著负相关.结论应该关注大学生身心健康状况,提高大学生心理健康水平.

中医药研究

针刺公孙、内关穴对不稳定型心绞痛高危患者预后的影响

谢占清

2012, 29(4):  35-42. 

摘要 ( 220 )   PDF (1423KB) ( 573 )  

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目的研究针刺公孙、内关穴对不稳定型心绞痛(UA)高危患者预后的影响.方法以心肌钙蛋白-I (cTnI)和冠状动脉造影对UA进行危险分层,取高危患者作为研究对象,选用公孙、内关穴,在适当的时间,配以合适的手法予以针刺治疗,以心脏事件的发生率为观察指标,对研究病例进行中医辨证分型,观察了临床疗效.结果针刺公孙、内关穴配合西医常规治疗UA高危患者较单纯西医常规方法能显著降低心脏事件发生率,改善患者预后,特别对血瘀证型疗效显著.结论每日辰时采用高频小幅度捻转手法针刺公孙、内关穴有协同治疗作用,对UA能起到对因治疗作用.

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎30例

张永辉,宋新梅,韩虚

2012, 29(4):  43-44. 

摘要 ( 228 )   PDF (1462KB) ( 365 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法将2010年4月-2012年4月收治的60例重症急性胰腺炎患者分为2组,对照组采用常规治疗加肠外营养(PN),实验组采用常规治疗加用清胰汤胃管注入或保留灌肠.肠功能恢复后开始肠内营养.观察比较两组的疗效.结果实验组总体临床效果优于对照组.结论清胰汤能促进肠道功能恢复,减轻全身炎症反应,尽早给予肠内营养可改善患者营养状况,减少并发症,提高生存率,缩短住院时间及住院费用等.

丹参佐治手足口病合并心肌损害的临床研究

史春云,,赵永辰

2012, 29(4):  45-47. 

摘要 ( 242 )   PDF (1469KB) ( 288 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的?探讨丹参佐治手足口病合并心肌损害的临床疗效.方法?治疗组62例采用丹参辅佐西医联合治疗,对照组58例单纯用西医治疗.结果?丹参辅佐西医联合治疗时能明显提高治疗有效率,降低心肌酶、肌钙蛋白、改善临床症状及体征.结论?丹参佐治手足口病合并心肌损害确有明显疗效,值得临床运用.

护理研究

护理干预对膀胱肿瘤电切术患者术前焦虑状况的影响

穆银静,谢宇,薛蕾,柴雅静,张昀杰,郝欣悦

2012, 29(4):  48-51. 

摘要 ( 249 )   PDF (1388KB) ( 329 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨术前护理干预对拟行膀胱肿瘤电切术(TURB-t)患者术前焦虑心理及心率、血压等指标的疗效及影响.方法将河北大学附属医院泌尿外科2009年6月至2011年6月拟行TURB-t手术患者120例,随机分为干预组和对照组,每组患者60例.对照组应用外科常规护理措施,干预组除常规措施外,进行有针对性的护理干预措施.(1)比较干预组及对照组患者干预前(入院后1 d)及干预后(手术前1 d)的焦虑自评量表(SAS)评分情况.(2)比较干预组患者入院后1 d及手术前1 d血压及心率情况.(3)比较对照组患者入院后1 d及手术前1 d血压及心率情况.结果(1)干预组与对照组入院后1 d SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组与对照组术前1d SAS评分比较,差异有统计学意义.(2)干预组患者入院后1 d与术前1 d比较,心率、血压无显著性差异(P>0.05)(3)对照组患者入院后1 d与术前1 d比较心率、血压有显著性差异(P<0.05).结论有针对性的护理干预措施可显著降低TURB-t患者术前焦虑状况,使患者以良好的心理状态接受手术治疗.

绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的术后护理

李红梅,潘秀敏,高颖,周彬,许丽美

2012, 29(4):  52-54. 

摘要 ( 281 )   PDF (1422KB) ( 580 )  

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目的探讨绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生患者术后护理方法.方法回顾性分析2010年12月至2011年10月应用绿激光汽化术治疗前列腺增生症患者41例临床资料,总结护理方法.结果该组41例患者均能顺利完成手术,其中2例高血压、1例房颤、16例膀胱痉挛患者得到了较好地控制.结论对高龄高危前列腺增生症患者实施绿激光汽化术后,应用合理的护理措施,能保证患者安全出院.

综述

铁在帕金森病发病机制中的作用

张庆云,杨慧,董晓东

2012, 29(4):  55-58. 

摘要 ( 244 )   PDF (1355KB) ( 775 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

大量研究证实,帕金森病患者脑内黑质铁异常沉积、脑内铁代谢紊乱和铁促进氧化应激是神经细胞损伤的重要病理机制.综述了铁在帕金森病发病机制中的作用及其研究概况,指出黄芩苷、染料木素治疗帕金森病具有一定的研究价值.

民国时期针灸医家的学术思想研究的概况和展望

刘瑾,覃亮

2012, 29(4):  59-63. 

摘要 ( 258 )   PDF (1235KB) ( 539 )  

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通过对民国时期具有代表性的针灸家的学术思想的研究,总结出各医家的学术特点,即注重针灸医学的教育、注重针灸医学的研究、注重针刺手法的研究、注重经络腧穴穴理的研究、注重灸法运用的研究、注重针灸辨证论治的研究、重视针灸学科的建设,使后人对这段时期针灸的发展有了鲜明的认识.

脑梗死后血管新生发生机制及中药促进作用研究进展

刘宏祥,杨光福

2012, 29(4):  64-68. 

摘要 ( 314 )   PDF (1382KB) ( 602 )  

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通过收集近年来相关资料,系统描述脑梗死后血管新生相关机制;分析、归纳、总结中药及其组方在脑梗死后血管新生的作用.并对中药在促进脑梗死后促血管新生的美好前景进行展望.

肝门部胆管癌合并阻塞性黄疸的介入治疗现状及进展

茅爱武,闫磊

2012, 29(4):  69-73. 

摘要 ( 222 )   PDF (1359KB) ( 384 )  

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肝门部胆管癌少见且外科手术治疗困难.近年来,介入放射学发展迅速,在肝门部胆管癌的治疗中显示出巨大优势.现就肝门部胆管癌的介入治疗进展进行综述.

医药技术与方法

应用正交实验法研究濒危中药白及成苗因子

房慧勇,李旻辉,尧建勋,史琳,贾彩凤,赵清

2012, 29(4):  74-78. 

摘要 ( 362 )   PDF (1439KB) ( 370 )  

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目的探讨白及无菌苗增殖的影响因子以及活性炭对无菌苗生长的影响.方法利用TDZ、NAA和肌醇3因素3水平进行L9(34)正交实验设计,以增殖倍数为指标,研究白及无菌苗增殖的影响因子.结果TDZ和肌醇对无菌苗增殖具有显著影响,NAA无显著影响.诱导无菌苗增殖的最适宜组合是Fast培养基+TDZ 5.0 mg/L+NAA 0.05 mg/L+肌醇50 mg/L,无菌苗增殖倍数达到了7.3倍.适宜无菌苗生长的活性炭添加量为0.05 g/L.结论不同因素对白及无菌苗增殖的影响有显著差别,影响最大的是TDZ和肌醇,NAA不影响白及无菌苗的增殖.最佳组合适于白及成苗及增殖,繁殖系数高,无菌苗生长健壮,可应用于白及的组培快繁.

胶囊内镜的临床应用

言红健,鲁素彩,田自力,王阳阳

2012, 29(4):  79-81. 

摘要 ( 227 )   PDF (1407KB) ( 556 )  

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目的总结和探讨胶囊内镜应用价值和体会.方法2008年6月至2011年6月河北大学附属医院胶囊内镜检查119例,男性67例,女性52例,年龄21~83岁,检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8:00-11:00.结果胶囊通过幽门时间:<60 min 104例,>120 min 14例,其中12例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,2例内镜协助胶囊通过幽门.胶囊排出时间:多为1~3 d.小肠检查完成103例(86.55%),全结肠检查完成3例(2.52%).小肠病变检出率为33.05%,胃十二指肠病变检出率为33.61%,结肠病变检出率为2.54%,总阳性率为69.49%.并发症:梨状窝胶囊嵌顿1例;胶囊滞留1例.结论胶囊内镜检查安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断非常有意义.

教育教学研究

医学英语新教学模式

唐崇文,杨国琴,迟洪华

2012, 29(4):  82-85. 

摘要 ( 205 )   PDF (1375KB) ( 501 )  

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采用什么样的教学方式和手段,怎样更好地帮助学生学习专业英语并能提高其综合能力,一直是大学英语教学中应认真思考和探讨的课题.结合目前高校大学英语教学改革的实际,就多媒体和网络技术在专业英语教学中的优势,其在医学英语教学中的应用以及如何创新医学专业英语教学新模式进行了探讨.

医学教育改革热点及发展趋势

耿景海,文民刚,周增桓

2012, 29(4):  86-91. 

摘要 ( 197 )   PDF (1496KB) ( 751 )  

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从教学模式、教学内容、教学方法和教学评估等几个方面介绍了国内外医学教育改革的热点,“早期接触临床”“基础与临床课程整合”以及“以问题为中心的学习”构成了半个世纪以来医学教育改革的核心内容,对医学教育改革产生了深远的影响.

药学专业毕业生就业质量调研分析

谭雄斯,王景,张明

2012, 29(4):  92-96. 

摘要 ( 229 )   PDF (1392KB) ( 520 )  

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目的为了解肇庆医学高等专科学校药学专业毕业生真实的就业状况和就业质量,了解用人单位对毕业生的需求和期望,为学校提高教学质量,提高就业竞争力,开展药学教学改革等提供依据.方法以肇庆医学高等专科学校药学专业毕业生为调查对象,进行跟踪调研分析.结果肇庆医学高等专科学校培养的药学专业毕业生综合素质较高,就业竞争力较强,就业灵活性大.结论今后学校需加大对药学专业教育教学改革,加强药学专业示范性建设.

新疆某高校预防医学专业学生不同实习模式的效果比较

王婷婷,邵红,吕新,姚雪梅,王丽

2012, 29(4):  97-100. 

摘要 ( 209 )   PDF (1473KB) ( 282 )  

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目的通过对新疆某高校2007届少数民族班、汉族班预防医学专业学生实习效果的调查,探讨不同实习模式的效果差异,不断提高预防医学教学质量.方法选取新疆某高校2007届预防医学专业的毕业班学生进行三种实习模式效果评价[A模式是疾病预防控制中心(疾控)+教研室实习模式,B模式是社区+疾控+教研室课题实习模式,C模式是疾控课题一体化实习模式].结果在106份有效问卷中,取得成效较大的评价指标如下:预防医学观念方面树立了预防为主观念101人(95.3%),树立了群体观念101人(95.3%),树立学生预防医学观念的问题中以B模式最优,认为预防医学是群体观念差异有统计学意义,B、C模式优于A模式;在运用人群流行病学研究方法上C模式优于B模式(χ2=6.518,P=0.038),正确收集资料上B模式优于A模式(χ2=6.619,P=0.037),在运用统计软件技能上C模式优于A模式(χ2=6.480,P=0.039),生物—心理—社会医学模式建立和疾病的三级预防的掌握比较中B模式最优.实习内容有待改进方面占比例最高的是抓医德医风和职业道德教育.结论为适应医学模式巨大转变,有效解决公共卫生问题,预防医学本科专业的实习模式体系应进行调整和优化.

卫生事业管理

一级医院医院感染管理现状与改进建议

杜凤芹,王占国

2012, 29(4):  101-104. 

摘要 ( 239 )   PDF (1385KB) ( 373 )  

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目的提高基层医院医务人员的感染控制意识,改进基层医院感染管理现状,保障病人就医安全.方法根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关指南等制定统一的调查标准,通过现场查看和询问,对医院感染组织建设、制度职责、业务培训、感染监测、消毒药械及一次性物品管理、重点科室与重点部位感染管理、手卫生、职业暴露、医疗废物管理等方面进行了专项摸底调查.结果医院感染管理各项制度与职责相关资料齐备,但与医院的实际情况不相符,落实不到位,感染管理组织形同虚设,医务人员感控意识淡薄,感染隐患不容忽视.结论一级医院作为基层医疗机构医院感染管理的形式不容乐观,对广大群众的医疗安全带来隐患,各级卫生行政部门对其医院感染控制应给予必要的投入和技术支撑,提高基层医疗机构的就医安全水平.

构建和谐医院面临的问题分析与建设措施

王明泉

2012, 29(4):  105-108. 

摘要 ( 256 )   PDF (1314KB) ( 322 )  

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近几年来,医患关系总体上是和谐的,但是在和谐的全局下还存在很多不和谐的地方.尽管这种现象有着复杂的各种社会原因,但是与医疗体系之中的不正之风以及医患之间的信任缺失有着莫大的关系.因此,在改善医患关系这一问题上,就要加强医德建设,发扬优秀医风,化解医患之间的信任危机.总之,我们自身必须眼睛向内,从自身的缺点和问题入手,认真对待医患关系中存在的问题,在不断改进的过程中探索出解决医患紧张关系、构建和谐医患关系的正确道路,逐渐拆除医患之间的“信任隔离墙”,向“如鱼如水,鱼水相依”的和谐医患关系步步靠拢.

短篇与个案

右腹股沟栅栏状肌纤维母细胞瘤1例

高峰,程树杰,何运良

2012, 29(4):  109-110. 

摘要 ( 175 )   PDF (1187KB) ( 377 )  

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左侧卵巢妊娠合并右侧卵巢黄体破裂出血1例

李瑞

2012, 29(4):  111-112. 

摘要 ( 241 )   PDF (1239KB) ( 293 )  

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