当期目录

2009年 第26卷 第1期    刊出日期：2009-02-25

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基础医学

螺内酯联合ACE抑制剂等药物长时问干预对大鼠心肌损伤后凋亡及其超微结构的影响

赵文萍,张增祥,刘刚,刘超,刘坤申

2009, 26(1):  1-4.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.001

摘要 ( 255 )   PDF (464KB) ( 374 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨螺内酯、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂联合长时间干预对大鼠心肌冷冻损伤后心肌细胞凋亡及其超微结构的影响. 方法 液氮冷冻左室游离壁固定部位造成急性心肌损伤(AMI)建立大鼠心衰模型,将制模成功48只大鼠随机分为3组:①单纯AMl组(n=16);②AMI+卡托普利+卡维地洛干预组(n=16);③AMI+三药(卡托普利+卡维地洛+螺内酯)联合干预组(n=16).另加④假手术组(Sham,n=12)共4组.分笼饲养14周.对于各组心肌损伤坏死边缘区心肌细胞凋亡率等进行检测以及电镜下观察凋亡心肌细胞超微结构. 结果 观察指标:(1)凋亡率(%):以④(5.07±2.27)最低,依次为③(10.26±2.46)、②(13.68±1.86)、①(16.22±3.07),P＜0.05;(2)超微结构:①和②大鼠心肌细胞损伤坏死最严重-细胞器数量明显减少、线粒体部分或大部分嵴膜融合消失、部分肌节排列紊乱、核即将融解消失;③变化较轻,仅表现为线粒体部分嵴膜融合消失和糖原数量减少,双层核膜融合,与醛固酮对心肌细胞的损伤和螺内酯对心肌细胞的保护作用一致. 结论 螺内酯可减轻损伤边缘部位尚存心肌细胞早期凋亡,可能通过改善心肌细胞线粒体功能,从而抑制心肌细胞凋亡.

抑制剂对弓形虫感染鼠黏膜免疫影响

苑文英

2009, 26(1):  5-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.002

摘要 ( 273 )   PDF (249KB) ( 276 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对地塞米松抑制小鼠感染弓形虫后黏膜部位SIgA含量测定,研究黏膜在弓形虫感染免疫中所起作用. 方法 将小鼠分成正常对照组(不进行特殊处理),感染组(经口感染5×104个/个,只RH株弓形虫速殖子小鼠)和抑制感染组(在接种前48 h开始肌肉注射地塞米松2mg/kg/d,48 h后用5×104个/只 RH株弓形虫速殖子经口感染小鼠),分别在0 d、5 d、10 d、15 d、20 d、30 d、50 d处死小鼠.冲洗上呼吸道、下呼吸道、肠道黏膜,夹心ELISA法测定SIgA抗体含量. 结果 在观察的时间段内SIgA抑制感染组低于感染组.分别在5d、10d、15 d、20 d差异具有显著性(P＜0.05或0.01). 结论 地塞米松抑制组小鼠感染弓形虫黏膜部位SIgA含量降低,特别是消化道黏膜减少明显.地塞米松对黏膜免疫有抑制作用.

短篇与个案

以牙痛和右胸痛为唯一表现的心肌梗死2例

付文辉,邹超

2009, 26(1):  7-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.043

摘要 ( 238 )   PDF (84KB) ( 323 )  

相关文章 | 计量指标

1 资料例1 某女性,75岁,主因牙痛1周来院.1周前无诱因出现牙痛,呈持续性张痛,并向下颌部放射,自认为上火,当地口服牛黄上清片,症状不好转,又到牙科就诊,诊为"牙根周炎",口服"甲硝唑"等药物,但症状仍不好转,遂到内科,查心电图示:急性下壁心梗,并查心肌酶示:GOT69、CK580、LDH284、a-羟丁酸脱氢酶386、CK-MB62IU,以急性心梗收入院,经扩冠、抗凝等治疗2周,症状消失出院.

基础医学

HPA在胶质瘤中的表达

刘书哲,高伟敏,檀艳丽,薛娟,张颖,方川

2009, 26(1):  8-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.003

摘要 ( 324 )   PDF (240KB) ( 293 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨HPA在胶质瘤发生发展中的作用. 方法 采用免疫组织化学方法 和TUNEL法分别检测69例胶质瘤和8例正常脑组织中HPA蛋白表达、PCNA标记指数(PCNA LI)、微血管密度(MVD)和瘤细胞的凋亡指数(AI). 结果 胶质瘤组织HPA的阳性表达率为53.6%(37/69)明显高于正常脑组织中的阳性表达率0%(0/8),P＜0.05,HPA的阳性表达率随胶质瘤的病理分级级别的升高而增加(X2=35.88,P＜0.01).HPA蛋门阳性表达的胶质瘤组织中的MVD值(46.46±9.31)和PCNA LI值(46.59±12.35)显著高于HPA蛋白阴性组的MVD值(30.60±6.61)和PCNA LI值(22.42±7.63),P均＜0.01. 结论 HPA蛋白可能通过促进新生血管形成和瘤细胞增生参与脑胶质瘤的发生发展过程.

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液对植物神经功能紊乱的2例疗效观察

刘娟娟

2009, 26(1):  11-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.004

摘要 ( 455 )   PDF (283KB) ( 498 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)对植物神经功能紊乱的疗效. 方法 对2例植物神经功能紊乱患者,应用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液进行静脉治疗,并对治疗前后患者情绪进行对照比较. 结果 治疗后与治疗前相比,情绪稳定,夜间睡眠改善,血压心率稳定,疼痛缓解,恶心呕吐等胃肠道症状缓解.而且患者经1月随访效果能持续维持. 结论 恩再适治疗植物神经功能紊乱患者,能改善临床症状,远期疗效好,而且毒副作用小.

临床医学

胰岛素样生长因子-I在急性进展性脑梗死中的水平及临床意义

彭广军,宋洪波,张淑艳,曹国辉,边剑飞,杨伟红

2009, 26(1):  14-16.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.005

摘要 ( 223 )   PDF (235KB) ( 366 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对进展性脑梗死患者的前瞻性研究,检测胰岛素样生长因子-I的水平,探讨其在进展性脑梗死中的作用. 方法 选择30例健康体检者作为正常对照组,选择78例发病48 h以内的急性期脑梗死患者,包括进展组22例、稳定组56例,均为sss评分系统及颅脑CT确诊.所有入选病例均于发病48 h及30 d时,采血3 mL,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定血浆IGF-I变化,同时测定脑梗死体积. 结果 进展组血浆IGF-I(10.4±1.6)ng/mL,明显低于稳定组(12.9±2.3)ng/mL,两组比较有统计学差异(P＜0.05),而对照组为(28.2±7.8)ng/mL.进展组与稳定组于发病30 d时测血浆IGF-I均有卜升,接近于正常范围. 结论 脑梗死发生早期,作为神经保护剂的胰岛素样生长因子-I合成水平下降提示神经功能受损严重,可能提示病情进展,可作为脑梗死进展的预测指标.

CD44v6、TIMP-1在子宫颈鳞癌中的表达及其临床意义研究

吴成勇,王新星,李晓梅,蒲红伟,陈晓,哈德提·别克米托夫

2009, 26(1):  17-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.006

摘要 ( 243 )   PDF (312KB) ( 341 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究肿瘤浸润转移相关基因粘附分子吞噬糖蛋白(CD44v6)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义. 方法 应用免疫组化S-P法检测子宫颈癌手术切除组织60例.正常组织10例,观察肿瘤转移相关基因CD44、TIMP-1的表达与子宫颈鳞状细胞癌发生及浸润、转移的关系. 结果 (1)60例子官颈鳞状细胞癌组织中,CD44、TIMP-1的表达阳性检出率分别为:51.7%(31/60)、31.7%(19/60).(2)CD44在不同组织学分级和有、无淋巴结转移的子宫颈鳞状细胞癌患者中表达差异有显著性,P＜0.05.TIMP-1在不同浸润深度子宫颈鳞状细胞癌组织中表达差异有显著性,P＜0.05,TIMP-1在晚期高表达,提示可作为联合检测肿瘤负荷的标志物之一. 结论 提示CD44蛋白的低表达与子宫颈癌的病情发展及转移的发生相关,并提示可作为预后判定的参数.TIMP-1的失活对子宫颈鳞状细胞癌获得浸润转移的潜能可能起着重要作用,并提示可作为肿瘤的分期指标.

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻腔黏膜中IL-1、IL-8的表达及其临床意义

杜锦朵,刘素芬,高永平,孙晓芳

2009, 26(1):  21-22,34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.007

摘要 ( 301 )   PDF (266KB) ( 421 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),自细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔黏膜中的表达与发病的关系. 方法 采用免疫组化方法 对45例鼻内镜手术并资料完整的患者鼻腔黏膜中IL-1,IL-8进行检测,以12例单纯行鼻中隔偏曲矫正手术患者为对照组. 结果 (1)与对照组比较,慢性鼻窦炎鼻息肉组织中IL-1、IL-8的表达显著高于对照组.(2)IL-1、IL-8在Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉组织中表达明显高于Ⅰ型组,P＜0.05.(3)IL-1、IL-8在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达正相关,P＜0.01. 结论 IL-1、IL-8可能与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉发病有关;IL-1、IL-8高表达与组织炎症程度有关;IL-1与IL-8在炎症反应中可能起协同作用.

肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮干预治疗

张霞,程勇,赵亚敏

2009, 26(1):  23-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.008

摘要 ( 228 )   PDF (242KB) ( 326 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用. 方法 新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD. 结果 肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善(7.15±3.20 vs10.36±4.55,P＜0.01)、APN升高(6.94±2.58 mg/L vs 9.77±3.16 mg/L,P＜0.01).多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关(r=0.592,r=0.306,P＜0.01),与FBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.285,r=-0.291,P＜0.01),与年龄、性别、BMI、TG无关. 结论 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用.

绝经后妇女雌激素替代治疗对缺血性脑血管病患者的预防及治疗作用

田文艳,武红利,钟亚丽

2009, 26(1):  26-28.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.009

摘要 ( 254 )   PDF (218KB) ( 385 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察替勃龙长期治疗(2年)对绝经后妇女氧化型低密度脂蛋白(xo-L DL)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及颈动脉和椎动脉IMT的影响. 方法 有更年期症状的围绝经期妇女138例,随机分为治疗组(替勃龙2.5 mg/d)和对照组.替勃龙治疗前及治疗2年后检测血脂、ox-L DL、NO、ET-1及颈动脉IMT,颈动脉、椎动脉的RI. 结果 129例完成观察和治疗.替勃龙治疗2年后血TC、ET-1显著降低(P＜0.05),LDL-Ch、ox-L DL、Lp(a)极显著降低(P＜0.01),HDL-C略有降低(P＞0.05),NO显著升高(P＜0.05).替勃龙治疗2年CCA的IMT下降26.7%(P＜0.01).CCA的RI从(0.72±0.06)下降到(0.68±0.06),ICA的RI从(0.59±0.05)至(0.56±0.05),VA的RI从(0.66±0.06)下降到(0.62±0.04),P＜O.05.ECA的RI下降不明显P＞0.05. 结论 替勃龙对绝经后妇女动脉内膜具有保护作用,对缺血性脑血管病具有预防和治疗作用.

特发性血小板减少性紫癜复发与病毒感染关系的研究

孙东明,魏金铠,杨小巍,许月红,石瑄

2009, 26(1):  29-29,32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.010

摘要 ( 272 )   PDF (171KB) ( 307 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨儿童ITP复发与病毒感染的关系. 方法 用酶联免疫法检测65例复发ITP患儿并40例对照组血清巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)、单疱病毒(HSV)特异性IgM抗体. 结果 65例复发ITP患儿感染阳性率为61.5%,较对照组有显著性差异. 结论 病毒感染是ITP患儿复发的重要因素之一.

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18和镁离子的动态变化及意义

柏金秀,杨小巍,姬静璐,孙东明,贾浩,湛要五

2009, 26(1):  30-32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.011

摘要 ( 241 )   PDF (271KB) ( 296 )  

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目的 通过动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素-18(IL-18)和镁离子(Mg2+)的水平变化,探讨IL-18、Mg2+与HIE的相互关系及临床意义.方珐 HIE新生儿为观察组,对照组为正常新生儿.HIE组及对照组分别于生后第1天、3天、7天、14天测定血清IL-18和Mg2+,分析IL-18、Mg2+的变化及意义. 结果 HIE患儿生后第1天血清IL-18含量较对照组均有升高,Mg2+含量较对照组均有降低,对比有显著性差异(P＜0.01);且中、重度HlE患儿血清IL-18含量高于轻度HIE患儿,Mg2+含量低于轻度HIE患儿,对比有显著性差异(P＜0.01).第14天HIE组的IL-18、Mg2+含量与对照组对比无显著性差异(P＞0.05). 结论 IL-18、Mg2+参与HIE的整个发病过程,IL-18、Mg2++在新生儿HIE中起着重要作用.检测血清中IL-18、Mg2+水平对判断HIE脑损伤的程度、病情发展及预后具有临床意义.

肝硬化合并肝肺综合征13例临床分析

杨永丰,贾芳,杨菲

2009, 26(1):  33-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.012

摘要 ( 273 )   PDF (181KB) ( 275 )  

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肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是以慢性进行性肝病、严重低氧血症及广泛肺内血管扩张为特征的综合征.多见于各种肝硬化患者,也见于急、慢性活动性肝炎,但不包括存在于许多种肝病的肺胸膜疾患.15%-45%的肝硬化患者合并低氧血症,20%的晚期肝病患者存在HPS.内科治疗效果不佳,危及生命.现回顾性分析本院近5年来肝硬化住院患者中合并HPS患者的临床特征,现报告如下.

阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛42例临床观察

王新明,孙兰萍,王晓伟

2009, 26(1):  35-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.013

摘要 ( 271 )   PDF (80KB) ( 297 )  

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不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,易发展为AMl或心源性猝死,是临床常见的急症;在发作期,冠脉造影发现冠状动脉内血栓高达40%～85%,对抗凝溶栓提供了依据.本院内科自2005年1月至2007年12月采用阿魏酸钠与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛42例,疗效较好,报告如下.

超高龄高危患者人工股骨头置换术麻醉及围术期处理

王颖,李耀伟,张韶华

2009, 26(1):  36-36,38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.014

摘要 ( 229 )   PDF (155KB) ( 259 )  

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超高龄高危患者常合并多种疾病,一些重要器官功能低下,手术将会给患者带来很大的风险,因此恰当选择麻醉方法及充分的围术期处理对保证患者生命安全,至关重要.本院曾收治1例95岁女性股骨颈骨折,进行人工股骨头置换术.现将麻醉处理经过及体会总结如下.

不同方式终止中期妊娠的效果比较

梁玲,石愈,高薪萍

2009, 26(1):  37-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.015

摘要 ( 239 )   PDF (159KB) ( 360 )  

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目的 探讨不同方式终止中期妊娠的效果比较. 方法 将2006年1月-2007年12月,孕13～27周自愿要求引产的孕妇156例随机分成A组80例及B组76例,A组口服米非司酮25 mg,每日2次,连用3 d,第4天阴道后穹隆放置米索前列醇200ug,如无腹痛间隔6 h再次重复上药,直到胎儿、胎盘排出;B组利凡诺100mg羊膜腔内注射给药.均观察腹痛、阴道出血、及胎儿、胎盘排出情况. 结果 A组官缩时间短于B组,而且完全流产率高,两组阴道出血无差异.药物副反应A组高于B组,胎膜残留率则B组高于A组. 结论 两种引产方法 各有优缺点,但近年来利凡诺药品短缺,米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效可以临床应用.

润燥止痒胶囊联合不同药物治疗瘙痒性皮肤病疗效研究

刘春梅,刘月霞,赵建伟,丁秋允,楚瑞琦,张红岩

2009, 26(1):  39-41.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.016

摘要 ( 486 )   PDF (249KB) ( 439 )  

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瘙痒常常是患者到皮肤科就诊的主要原因,荨麻疹、皮炎、湿疹、结节性痒疹、瘙痒症都伴有明显的皮肤瘙痒.本科以润燥止痒胶囊(贵州同剂堂制药有限公司生产批准文号为Z 20025030)为基础,分别联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹、液氮冷冻及冰黄肤乐膏治疗结节性痒疹、咪唑斯汀治疗老年性皮肤瘙痒症取得了明显疗效,且将复发降至最低.现报告如下.

2型糖尿病治疗成本——效果分析

樊文萍

2009, 26(1):  42-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.017

摘要 ( 310 )   PDF (154KB) ( 379 )  

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目的 比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果,评价3种降糖药治疗的经济学结果 . 方法 将203例2型糖尿病患者随机分为3组,分别用格列吡嗪(A组)、二甲双胍(B组)和吡格列酮(C组)进行治疗,并给予药物经济学成本-效果分析. 结果 A、B、C组成本分别为210.70元、137.33元、507.60元,对空腹血糖的总有效率分别为88.0%、84.9%、85.7%;对餐后2 h血糖的总有效率分别为89.6%、72.7%、85.7%;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为23.67元、462.84元;对餐后2 h血糖的增量成本-效果比分别为4.34元、28.48元. 结论 二甲双胍适于控制空腹血糖.而控制餐后2 h血糖吡格列酮与格列吡嗪的效果较二甲双胍好.建议需综合控制空腹及餐后血糖时以格列吡嗪与二甲双胍联合用药为好,如果经济状况好,可考虑吡格列酮与二甲双胍联合应用.

预防医学

IDD病区"三期"妇女碘营养状况的调查

贾建茹,宋强,李友良

2009, 26(1):  44-46,50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.018

摘要 ( 284 )  

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目的 为了解IDD病区"三期"妇女碘营养状况,找出预防控制碘缺乏病的有效方法 . 方法 笔者用8年时间对2800名"三期"妇女进行了观察. 结果 发现在居民整体人群的甲状腺肿大率不高的同时,孕期、哺乳期妇女甲状腺肿大率仍然偏高,有的甚至超过了阶段性控制标准(10%). 结论 孕期、哺乳期妇女是碘缺乏病的重点危害人群,采取适宜方式方法 防治碘缺乏病依然任重道远.

IDD病区"三期"妇女IDD健康教育状况调查

李友良,宋强,贾建茹

2009, 26(1):  47-50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.019

摘要 ( 274 )  

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目的 调查"三期"妇女碘缺乏病健康教育状况,为科学防治碘缺乏病提供依据. 方法 在了解碘缺乏病(Iodine Defiliency Disorders,IDD)病区"三期"妇女碘营养状况的基础上,对"三期"妇女健康教育状况进行了调查. 结果 发现"三期"妇女有一定的碘缺乏病知识,迫切想了解碘缺乏病知识,电视、医生、村广播、宣传小册子是大家喜闻乐见的宣传途径.农村妇女是碘缺乏病健康教育重点人群. 结论 积极开展健康教育是防治碘缺乏病的科学手段.

孕妇妊娠早期碘缺乏危害状况调查

刘玉兰,贾建茹,高黎

2009, 26(1):  51-52,56.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.020

摘要 ( 287 )   PDF (249KB) ( 385 )  

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目的 探讨全民食盐加碘后孕妇妊娠碘缺乏危害早期状况. 方法 选择单纯食用合格碘盐补碘的56名孕妇作为研究组,于妊娠8-12周进行甲状腺肿大率手触法检查;采集血,尿标本,化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4和TSH水平;砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平;与56名该地区非妊娠健康女性进行比较. 结果 (1)研究组孕妇甲状腺肿大率高于对照组,差异有显著性;(2)研究组孕妇血清FT3和FT4水平同对照组接近,差异没有显著性.血TSH水平低于对照组,差异具有显著性;(3)研究组孕妇尿碘中位数为196.70 ug/L,对照组孕妇尿碘中位数为236.60 ug/L.与研究组没有显著性差异. 结论 全民食盐加碘后,孕妇甲状腺功能得到明显改善,但单纯食用碘盐小能满足孕妇妊娠期生理需求,需要特别给予补充.

效能信念对机体免疫影响的分析及应用

石玥,李淑环,李翠,邱红洁

2009, 26(1):  53-56.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.021

摘要 ( 278 )   PDF (422KB) ( 238 )  

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效能信念在护理和慢性病管理方面的相关研究与报告较多,而关于其与机体免疫间关系的分析和应用很少.本文从效能信念影响免疫系统的途径、生理机制、作用方式,及效能信念对健康促进行为的影响过程,明确效能信念对机体免疫影响的理论及实验依据,并阐明通过教育等手段提高效能信念的可行性,对如何增强与机体免疫相关的效能信念进行总结.

中医药与中西医结合

中西医结合分期分时段分型辨证治疗心源性脑栓塞

杨光福,卢智,刘宏祥

2009, 26(1):  57-60,65.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.022

摘要 ( 261 )   PDF (434KB) ( 389 )  

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心源性脑栓塞(CCE)是指心脏内的脱落栓子阻塞脑供血动脉,导致相应供血区域脑组织缺血性坏死的缺血性卒中.其发病率占全部缺血性卒中的20%.CCE具有起病急骤,脑梗死面积较大,神经功能损害较重,治疗棘手,预后较差的特点[1].由于脑血管的解剖特点,CCE较多发生在颈内动脉系统(本文讨论颈内动脉系统CCE).本病属中医学"中风病""偏枯"等范畴.

加味六君子汤对肿瘤术后化疗增效减毒的临床观察

陈鹊汀,王景凤,朱惠学,刘智勤,李中,于炳旗,胡庚坤

2009, 26(1):  61-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.023

摘要 ( 283 )   PDF (133KB) ( 475 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察加味六君子汤对肿瘤术后化疗患者化疗毒性、免疫功能及生活质量的影响. 方法 将60例肿瘤术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予以加味六君子汤口服,对照组单纯化疗及西药对症用药. 结果 与对照组相比,治疗组在KS评分、骨髓抑制、恶心呕吐等方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组的免疫球蛋白IgG、IgM明显高于对照组(P＜0.05). 结论 加味六君子汤可改善患者生活质量,提高免疫功能,同时还可减轻化疗的毒副反应.

耳穴治疗原发性高血压病研究概况

杨信才,王燕

2009, 26(1):  63-65.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.024

摘要 ( 271 )   PDF (239KB) ( 562 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

原发性高血压(essential hypertension)又称高血压病(hypertension disease),是一种以血压升高为主要临床表现的疾病,是常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病等疾病的重要危险因素,其病冈至今未明[1].防治高血压能够有效预防脑卒中及冠心病的发生[2],口服常规的降压药物治疗,虽能有效控制血压,但常会出现头痛、耳鸣及恶心等副作用.利用耳穴治疗原发性高血压,通过对机体、脏腑的整体调治,不仅对原发性高血压的治疗达到满意疗效,而且避免了西药降压所致的副作用[3].现就目前耳穴治疗原发性高血压的研究现状进行综述.

临床护理

重症监护病房细菌耐药性监测及呼吸机相关性肺炎的护理防治措施

董谞楣,陈宁,崔娜

2009, 26(1):  66-68,71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.025

摘要 ( 271 )   PDF (351KB) ( 637 )  

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目的 监测本院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道及肺部感染细菌的来源组成、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及主要革兰氏阴性杆菌的耐药状况. 方法 用HX-21细菌鉴定/药敏分析仪和API系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法. 结果 痰标本革兰氏阴性杆菌1384株,分离率居前3位的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和不动杆菌.产ESBLs铜绿假单胞菌4.41%,肺炎克雷伯菌22.69%.不动杆菌28.30%.大肠杆菌21.30%.阴沟肠杆菌7.14%.痰标本革兰氏阴性杆菌抗菌素耐药率最低的依次是美洛培南(33.05%)、亚胺培南+西拉司丁钠(42.86%)、头孢哌酮+舒巴坦(42.86%). 结论 ICU中VAP患者感染菌多为多重耐药的革兰氏阴性杆菌,加强有效的护理可防治重症监护病房防治细菌耐药的产生及发生呼吸机相关性肺炎,有效控制医院感染的发生率.

影响护士职业疲竭因素的分析与对策

张永合,董方虹,徐月清

2009, 26(1):  69-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.026

摘要 ( 238 )   PDF (234KB) ( 351 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目前,职业疲竭已成为最普遍的医学心理学问题之一,各行各业的人们在工作时都或多或少表现了疲竭感的症状,本文就在医疗卫生行业中出现的护士疲竭感现象,对其影响凶素作一归纳分析,并提出一些建议供同行们参考.

手术室护士对术前访视知识掌握的现状调查

陈熙,马卫青,王彦,于泊,徐亚梅,胡先国

2009, 26(1):  72-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.027

摘要 ( 222 )   PDF (230KB) ( 409 )  

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目的 了解手术室护士对术前访视知识掌握的情况. 方法 采用自行设计问卷,对本省5所三甲医院手术室护士153名,外科手术病人480名进行问卷调查. 结果 术前访视知识护士问卷平均分为43.18分,不同教育背景,年龄,职称得分无统计学意义,但在不同年龄段,工作在不同医院,以及是否参加过术前访视相关知识培训班的护士得分有统计学意义.病人问卷平均得分为48.9分. 结论 大多数护士缺乏足够的术前访视相关学科的知识,建议加强对手术室护士进行相应的术前访视知识及相关学科知识培训课程的继续教育及在校护生外科护理学基础课程的教育,并鼓励护士积极参与术前访视的工作,共同促进术前访视工作更好的落实及发展.

术前访视在先天性心脏病患儿手术中的作用

马卫青,陈熙,唐珊珊,刘新会,高翠珍,胡先国

2009, 26(1):  75-75,77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.028

摘要 ( 243 )   PDF (162KB) ( 236 )  

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先天性心脏病的早期手术治疗有利于患儿生长发育及身心发展,但心脏与生命密切相关,手术过程比较复杂,会使患儿及父母应激反应增强,过强的应激反应必将影响麻醉和手术的顺利进行,为了降低这种应激反应,提高手术室护理质量,笔者通过对本院手术的先天性心脏病患儿进行了术前访视,收到满意的临床效果,现介绍如下.

老年公寓现住老人基本状况及对策

谢秀君,徐月清

2009, 26(1):  76-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.029

摘要 ( 253 )   PDF (167KB) ( 299 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目前形势下老年公寓是一种重要的养老方式,但仍缺乏规范化的工作模式,通过对保定市慈恩老年公寓现住老人的基本状况进行调查.掌握目前老年公寓老人的需要解决的问题,探索适合目前老年公寓的护理模式.

综述

血管内皮靶向的药物投递系统

孟明,陈冬志,段斐,Silvia Muro

2009, 26(1):  78-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.030

摘要 ( 267 )   PDF (230KB) ( 334 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

药物新剂型的开发已成为现代药剂学发展的一个方向,其中靶向药物投递系统(Targeted drug delivery system,TDDS)的研究已经成为药剂学研究热点[1].TDDS指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统.靶向制剂具有疗效高、药物用量少,毒副作用小等优点.

S-腺苷蛋氨酸的研究进展及其临床应用

魏芳,马焕云

2009, 26(1):  81-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.031

摘要 ( 316 )   PDF (166KB) ( 711 )  

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1概述 S-腺苷蛋氨酸(英文名为S-adenosyl-L-methionine,SAM,SAMe或AdoMe),是一种辅酶,参与甲基的转运,存在于所有的真核细胞中.

进展性脑梗死与脑细胞保护剂胰岛素样生长因子-I

张淑艳,彭广军,叶红卫,宋洪波

2009, 26(1):  83-83,85.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.032

摘要 ( 279 )   PDF (172KB) ( 277 )  

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进展性缺血性脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗死典型起病方式之一.患者发病后神经功能缺损症状在48 h逐渐进展或呈阶梯式加重,即开始时只表现闭塞血管内部的部分症状,其后趋于完全,其特点是可以双向发展.急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围缺血半暗带组成.缺血半暗带内有侧支循环存在,有大量可存活的神经元.如果血液恢复,损伤仍为可逆.进展性脑卒中发病初闭塞不完全,只表现部分症状,随着闭塞进一步发展,破坏了缺血半暗带的侧支循环,使闭塞动脉范围扩大,存活于缺血半暗带内的神经元坏死,则症状即呈阶梯式加重.

人类染色体与精神障碍

颜景祥,杜波,王健,刘秀忠

2009, 26(1):  84-85.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.033

摘要 ( 295 )   PDF (172KB) ( 403 )  

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人类染色体是遗传物质-基因的载体,是细胞中遗传物质存在的形式.人类染色体在正常情况下数目是相对恒定的.根据人类染色体国际命名体制<人类细胞遗传学命名法国际体制>(ISCN1995),正常男性核型是46,XY,正常女性核型是46,XX.

噬菌体展示技术及其在卵巢肿瘤血清标记物研究叶中的应用

付莹,贺海平

2009, 26(1):  86-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.034

摘要 ( 262 )   PDF (255KB) ( 249 )  

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众所周知,卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤.卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.由于卵巢体积小,组织复杂,并且是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,由于其位于盆腔深部,不易扪及或奁出,这显然给卵巢肿瘤的发现及诊断造成巨大的困难及障碍[1].因此在医学技术发达的今天仍然缺乏十分有效的早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤5年存活率仍然很低,始终徘徊在25%～30%[2],同时卵巢肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势[3].随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁广大妇女同胞生命的肿瘤.

教育教学研究

对河北省高等医学院校临床教学医院带教中存在问题分析与对策研究

乔艳华,张增学,宋涛

2009, 26(1):  89-92.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.035

摘要 ( 257 )   PDF (391KB) ( 505 )  

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该研究就高等医学院校扩大招生规模情况下,分析了目前临床带教中存在的问题,归纳之主要表现为:(1)实习生大量涌人,教学医院难以承受超常的带教任务;(2)不同层次、不同类型医学院校所属教学医院交叉、重叠,管理混乱,难以达到按层次和类别要求带教;(3)临床带教缺乏科学的教学理论指导,部分教师不具备带教师资条件,影响带教质量;(4)教学设备及基本设施不完善,不能满足实习要求,影响实习效果;(5)受诸多因素影响,实习生动手操作机会少,不能满足实习大纲规定的要求.针对以上问题,笔者提出了几点建议和对策:(1)严格按照教学医院的层次和专业类别,规范并单一带教实习生的学历层次和专业类别,改变目前一所医院同时接受不同学历层次、不同专业实习生的混乱局面;(2)统一制定同一学历层次相同专业的临床实习计划和大纲,规范临床教学有关文件;(3)完善教学管理的有关规章制度,加强临床教学管理,以科学的管理规范临床带教工作;(4)加强临床带教师资队伍建设,定期举办教师带教经验交流学术活动,共间提高临床带教质量;(5)规范并明确临床教学环节的有关规定和要求,定期组织评教评学活动;(6)完善教学医院的教学设备和教学条件,满足实习大纲规定要求;(7)强化意识,创造条件,给予实习生动手机会,努力提高学生的临床技能操作水平.

建构主义教学理论对医学研究生专业英语教学的启示

唐崇文,迟洪华,杨国琴

2009, 26(1):  93-96,107.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.036

摘要 ( 292 )   PDF (419KB) ( 670 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

建构主义教学理论是西方教育心理学的一种教学理论,认为学习是学习者主动建构意义的过程,强调学习的主动性、社会性和情境性.本文阐述了建构主义的一些主要观点,在分析建构主义教学观与传统教学观差异的基础上,提出了建构主义教学理论在当前我国新一轮大学英语教学改革情况下,对医学研究生专业英语教学的深刻启示.

Simulation Medicine教育提高临床技能的认识与分析

冯志平,张大辉,刘秀

2009, 26(1):  97-99.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.037

摘要 ( 289 )   PDF (271KB) ( 437 )  

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临床实践教学是医学生培养的重要环节,其目的是对医学生进行临床思维、临床技能和实际临床丁作能力的培养和训练,没有临床实践教学就不能培养出合格的医生.

短篇与个案

肺癌术后暴露性角膜炎3例临床分析

李桂兰,陈露,蒋艳文,李婷婷

2009, 26(1):  99-99.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.044

摘要 ( 329 )   PDF (85KB) ( 301 )  

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暴露性角膜炎又名兔眼性角膜炎,凡眼睑不能遮盖角膜的一切疾病或外因都可引起暴露性角膜炎[1].本科于2008年2月-2008年7月发牛肺癌术后暴露性角膜炎3例,通过及时治理治疗和精心护理,全部治愈.现将护理体会报告如下.

教育教学研究

大学生网络成瘾与心理健康关系研究

卢艳荣,李淑环,刘凤阁

2009, 26(1):  100-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.038

摘要 ( 253 )   PDF (237KB) ( 505 )  

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目的 了解网络依赖和网络成瘾对大学生心理健康的不良影响,剖析网络成瘾与心理健康的关系,对大学生网络成瘾的有效干预措施提供科学依据. 方法 采用<中文网络成瘾鼍表>修订版和SCL-90症状自评量表及自编问卷,分层整群抽样和随机凋查相结合,对河北省5所高校1015名大学生进行调查,计量资料采用F检验和t检验. 结果 网络依赖占受试人群6.6%,网络成瘾占受试人群2%,大学生网络成瘾与心理健康水平呈高度负相关. 结论 网络依赖和网络成瘾严重影响大学生心理健康,建议各高校应尽快采取有效干预措施.促进大学生身心健康发展.

子女教育心理控制源与高三学生焦虑及人格特征相关分析

秦新红,桑文华,和亚青,杨老虎,杨宝利,张彦恒,魏昆龄

2009, 26(1):  103-104.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.039

摘要 ( 247 )   PDF (164KB) ( 489 )  

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目的 探讨家长子女教育心理控制源与高三学生焦虑障碍及人格特征的关系. 方法 随机抽取保定市级及市属县级重点高中316名高三学生.于高考前1个月测查Zung焦虑自评量表(SAS)及艾森克人格问卷(EPQ),同时对被调查学生的家长施测子女教育心理控制源量表(PLOC). 结果 (1)高三学生焦虑检出率为30.52%.(2)焦虑组学生家长的子女教育心理控制源量表(PLOC)中5个因子与非焦虑组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).(3)焦虑组学生的艾森克人格问卷(EPQ)测定结果 3个因子得分与非焦虑组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).(4)教育成效、父母的责任与E因子呈正相关,子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制与P因子、N因子呈止相关,与E因子呈负相关. 结论 较多高三学生高考前存在焦虑情绪,而父母的教育方式与学生焦虑情绪及不良人格特征有关,提示从家庭角度进行学生心理干预很有必要.

非英语专业硕士研究生英语听力学习策略训练探索

刘丽,刘杰,李英

2009, 26(1):  105-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.040

摘要 ( 237 )   PDF (226KB) ( 356 )  

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对河北大学2006级非英语专业硕士研究生视听说选修课的两个班进行了听力策略的训练,并进行了两次问卷和统计分析. 结果 表明,听力策略训练对提高学习者的听力理解能力有明显的作用,能够有效地促进听力教学.

PBL教学法在内科学临床教学的应用研究

张新平,赵海静,阎彩珍,郑吉敏

2009, 26(1):  108-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.041

摘要 ( 226 )   PDF (233KB) ( 457 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

河北省人民医院在医学本科生内科学临床授课实行了PBL(以问题为中心)教学方法 的实验研究.通过教学改革,创立了PBL教学的评估体系,提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养了学生协调沟通和团队合作能力.教师实现了由主导者向引导着角色的转换.PBL教学法优于传统讲授法,学生学习效果明显提高.提高了学生的综合素质.

医学教育统计软件系统的研究与实现

牛齐明,张洪义,马晓雪

2009, 26(1):  111-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.01.042

摘要 ( 254 )   PDF (179KB) ( 354 )  

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阐述了在Visual FoxPro下实现医学教育统计软件的制作方法 ,分析了主要功能模块的开发思路和数据库技术的实现.探讨了在一般数据统计系统的开发中可能遇到的一些技术难点,为相似医学教育统计系统的开发提供新的思路.