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2009年 第26卷 第2期    刊出日期：2009-04-25

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基础医学

子宫颈鳞状细胞癌中P53、MDM2的表达与HPV16感染的关系

史永华,拉莱·苏祖克,陈晓

2009, 26(2):  1-4.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.001

摘要 ( 593 )   PDF (438KB) ( 437 )  

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目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌中P53、MDM2蛋白的表达及其与高危HPV16型感染的关系. 方法 免疫组化二步法检测43例子宫颈鳞状细胞癌、20例CIN、15例慢性子宫颈炎中P53、MDM2的表达,HPV16的检测应用原位杂交法. 结果 43例子宫颈鳞状细胞癌中HPV、P53、MDM2的表达率分别为46.51%、34.88%、25.58%,CIN中的表达率分别为45%、5%、15%,HPV16在慢性官颈炎中的表达率为6.67%,P53、MDM2未见阳性表达,三组比较有统计学意义(P＜0.05).P53、MDM2在HPV16阳性和阴性两组间的表达差异无统计学意义. 结论 HPV16与子宫颈鳞状细胞癌的发生密切相关,P53、MDM2的表达并不因HPV16的存在而消失.

人食管癌细胞株的超微弱发光与延迟发光

赵占娟,王秀生,檀艳丽,唐志远,李光

2009, 26(2):  5-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.002

摘要 ( 358 )   PDF (249KB) ( 390 )  

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采用生物超微弱发光探测技术对食管癌细胞的超微弱发光进行研究,获得了不同密度细胞株超微弱发光强度之间的关系.研究结果表明:不同密度细胞株其超微弱强度也不一样,密度越大,其超微弱发光强度也越大,其延迟发光衰减也相应变缓.为进一步观察肿瘤细胞超微弱发光,做出了超微弱发光的光谱分布图,结果表明食管癌细胞在535 nm处超微弱发光强度为最大.

甲病灶中病原真菌的分离与鉴定

马珦玻,郑玉中,王璐,费尚芬

2009, 26(2):  8-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.003

摘要 ( 318 )   PDF (280KB) ( 512 )  

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目的 通过系统分类鉴定确定甲病致病真菌的分类地位. 方法 从甲病患者的病灶中分离、纯化致病菌.并对其基本形态学特征及菌体可溶性蛋门电泳进行了初步的比较研究从而确定其分类地位. 结果 经分离、纯化获得4株丝状真菌,分别命名为菌株Fh2、Fh3、Fh5和W3,依形态学特征均符合丛梗孢科(Moniliaceae).菌株Fh5,属于曲霉属(Aspergillus Link),Fh3和W3具有相同的可溶件蛋白电泳条带,Fh2:和Fh3,其可溶性蛋白电泳条带不同. 结论 菌株Fh2、Fh3、Fh5和W3同属半知菌类(Fungi ImperfectI)、丝孢纲(Hyphomycetes)、丝孢日(Hyphomycetables)、丛梗孢科(Moniliaceae).菌株F5上属于曲霉属(Aspergillus Link)的黄曲霉群;菌株Fh2、Fh3和W3为头孢霉属(Cephalosporium Corda),其中Fh3和W3鉴定为顶头孢霉(Cephalosporium acremonium),Fh2为其变种(Cephalosporium acremonium var.).

哈巴苷及哈巴俄苷对过氧化氢损伤血管内皮细胞的保护作用

崔忠生,邸科前,马焕云

2009, 26(2):  11-12.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.004

摘要 ( 365 )   PDF (141KB) ( 882 )  

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目的 探讨哈巴苷及哈巴俄苷对过氧化氢(H2O2)损伤人血管内皮细胞的保护作用及其机制. 方法 体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVECS),将生长良好的3代-5代细胞用于实验.实验分四组:对照组、H2O2组、哈巴苷干预组及哈巴俄苷干预组,光镜观察细胞形态.用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测细胞活力;取细胞上清液,比色法测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)含量. 结果 哈巴苷及哈巴俄苷干预均使H2O2损伤的HUVECs形态趋于正常,活力增强,细胞膜损伤减轻,减少细胞LDH及MDA产生. 结论 哈巴苷及哈巴俄苷能对抗H2O2引起的损伤,保护血管内皮细胞.

盐酸氨溴索口腔崩解片的制备及质量控制

王素娥

2009, 26(2):  13-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.005

摘要 ( 322 )   PDF (157KB) ( 312 )  

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片剂、胶囊剂等固体制剂具有剂量准确、稳定性好且生产、运输、携带方便,但普遍存在儿童或老年患者因吞咽困难而用药顺应性差等问题,甚至有个别患者因物理阻塞而窒息的报道.口腔崩解片是近年国外研究开发的新型固体剂型.

临床医学

二尖瓣与主动脉瓣病变手术电解质及相关体液因子变化的对比研究

柳克晔,罗志强,刘福林,韩喆,周程,周晓东

2009, 26(2):  15-17,30.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.006

摘要 ( 280 )   PDF (286KB) ( 311 )  

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目的 深入探讨二尖瓣与主动脉瓣病变瓣膜置换手术前后的不同特点和处理方法. 方法 选择二尖瓣狭窄并瓣膜关闭不全(MS+MI)38例(组1)、主动脉瓣狭窄并关闭不全(AS+AI)33例(组2)瓣膜置换术患者,分7个时间点测定机体电解质含量和血浆醛固酮(ALD)、儿茶酚胺(CA)水平. 结果 组1心肌钾、镁含量术前很低,ALD水平术前已升高,术后更高,与尿排泄钾、镁的高峰期相同;各阶段尿排泄钾、镁总量组1显著升高;组2 CA水平术前已升高,术后更高. 结论 二尖瓣病变术前应长期、足量补钾、补镁,才能达到心肌细胞内所需水平;主动脉瓣病变手术后以减轻心脏后负荷为主.

系统治疗下肢深静脉血栓形成1455例临床分析

韩冰,张宏光,周晨光,吉国辉,杨静,张亮

2009, 26(2):  18-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.007

摘要 ( 279 )   PDF (229KB) ( 496 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效治疗方法. 方法 回顾性分析1993年1月-2008年11月间治疗的1455例下肢DVT的临床资料,直接患肢深静脉溶栓1379例,其中下腔静脉滤器植入22例(临时性滤器6例,永久性滤器16例).下腔静脉植入并手术治疗76例(取栓、球囊扩张、支架植入、髂静脉成型),其中下腔静脉植入临时性滤器5例,永久性滤器61例. 结果 随访3个月～15年,溶栓组显效705例,有效648例,无效26例.手术组显效67例,有效7例,无效2例.手术组显效率显著高于溶栓组(＜0.05),但总有效率差别无显著性(P＞0.05).肺拴塞死亡18例.98支下腔静脉滤器均展开良好,有2例临时滤器移位至下腔静脉近心端,其他无移位.临时滤器体内置放2周～4周取出,8例永久性滤器植入14个月后滤器中发现血栓形成并机化. 结论 下腔静脉滤器植入能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应证,手术综合治疗是提高疗效和预防下肢DVT后遗症的有效方法.

后腹腔镜肾肿瘤切除术68例报告

杨文增,周洪月,赵春利,张彦桥,王全胜,师晓强,崔振字

2009, 26(2):  21-22.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.008

摘要 ( 288 )   PDF (147KB) ( 489 )  

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目的 本研究着重介绍后腹腔镜肾肿瘤切除术的手术方法及探讨其优越性. 方法 回顾性分析后腹腔镜肾肿瘤切除术68例的临床资料. 结果 68例手术均获成功,未输血,手术时间140min～220min,平均150min,术后随访10个月.疗效良好. 结论 后腹腔镜肾肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,Him-o-lock钛夹钳处理肾蒂,安全可靠.效果显著.

高龄急性胆囊炎手术风险预测与防治

刘启武,贾雄杰

2009, 26(2):  23-24.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.009

摘要 ( 290 )   PDF (161KB) ( 368 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨高龄急性化脓(坏疽)性胆囊炎,一期手术切除胆囊的风险预测与手术治疗效果. 方法 回顾性分析2003年8月-2008年4月,对42例70岁以上的高龄急性化脓(坏疽)性胆囊炎病人实施急症或亚急症一期胆囊切除术的资料. 结果 病人全部治愈出院.住院时间6d～45d,平均19d.并发症包括切口感染3例,小流量胆汁漏2例,均经非手术治愈. 结论 加强风险预测,重视围手术期处理,高龄急性化脓性胆囊炎采取一期手术切除病变胆囊,以减少毒素吸收,避免再次手术,有利于高龄病人的疾病转归.

子宫内膜异位症组织中ER、PR和E-cad表达及其意义研究

袁波,袁桦,阿地力江·伊明

2009, 26(2):  25-27.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.010

摘要 ( 471 )   PDF (242KB) ( 606 )  

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目的 检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和上皮型钙粘蛋白(E-cad)在子宫内膜异位症(EMS)病人异位内膜和在位内膜中的表达,探讨2者在EMS发生发展中的作用. 方法 采用免疫组织化学法分别检测36例EMS病人的异位内膜和36例EMS病人的在位内膜组织中ER、PR和E-cad的表达,以24例子宫肌瘤病人正常子宫内膜作对照. 结果 EMS异位内膜组织中ER、PR的表达明显低于正常内膜组织和EMS在位内膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),而EMS在位内膜组织ER、PR表达明显高于正常内膜组织,差异亦均有显著性(P＜0.05).上皮型钙粘蛋白的表达水平明显低于在位内膜(P＜0.05),且其异位内膜的表达水平低于对照组(P＜0.05). 结论 ER、PR和E-cad在EMS异位内膜和在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关.

293株不动杆菌的临床分布特点及耐药性监测

曹丽军,王建国,李惠卿

2009, 26(2):  28-30.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.011

摘要 ( 229 )   PDF (237KB) ( 407 )  

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目的 研究不动杆菌临床分布与感染特征及其对常用抗生素耐药性特点. 方法 对2007年01月-2008年06月间从本院各类临床标本中所分离的不动杆菌的相关资料和细菌耐药情况进行分析. 结果 在1年半时间分离出的293株不动杆菌中,该菌感染的构成比在危重患者集中的科室和抵抗力下降或相对低下的肿瘤患者或老年人群中较高;痰液标本检出率高于临床其他标本;在所选择观察的16种抗生索中,多数单方β内酰胺类药物临床耐药率都很高,在64.1%～97.9%之间,对加β内酰胺酶抑制剂的复方药物和亚胺培南耐药率较低,但发现了13株泛耐药株(体外试验显示对16种常用抗生素均显示耐药). 结论 不动杆菌对多种抗生素耐药现象严重,易成为引起医院内感染发生的高危菌株并有在部分病房集中分布的特点,根据不动杆菌的临床分布特征和耐药特点采取相应的预防、隔离和治疗措施非常必要且可能会取得良好的控制与治疗效果;头孢哌酮,舒巴坦或亚胺培南对不动杆菌显示出明显的抗菌活性,可以作为不动杆菌经验治疗的首选药物.

12导联动态心电图对诊断冠心病的临床的临床意义

刘月霞

2009, 26(2):  31.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.012

摘要 ( 326 )   PDF (142KB) ( 744 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断意义. 方法 对120例不典型胸痛患者同期进行冠状动脉造影(CAG)和12导联Hoher检查,将12导联Holter检查结果与冠状动脉造影检查结果作对比分析. 结果 12导联动态心电图检杳阳性69例,61例经造影证实为CHD;12导联动态心电图检查阴性51例,12例经造影确诊为CHD.诊断的敏感性、特异性、精确度分别为88.4%、76.5%、83.3%. 结论 12导联Holter诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均较高,是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法.

青年脑梗死患者早期应用他汀类药物对炎性介质的影响

高娟,张杏红,张平,田文艳,张丽华

2009, 26(2):  32-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.013

摘要 ( 240 )   PDF (226KB) ( 332 )  

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目的 观察青年脑梗死(年龄小于45岁)患者早期给予辛伐他汀后血中炎性介质的变化,探讨青年脑梗死早期应用他汀类药物的必要性. 方法 将发病时间小于72 h的青年脑梗死患者100例,随机分为两组,他汀组50例,对照组50例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定用药前后血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-a的含量及血脂变化. 结果 两组CRP、TNF-a两项指标均较入院时升高.他汀组CRP、TNF-a升高的幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 在青年脑梗死早期给予辛伐他汀治疗可以降低炎性因子升高的幅度,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定及脑损伤的恢复.

静注舒芬太尼对硬膜外麻醉患者呼吸功能的影响

佘丽娟,姚军,王红杰,陈静

2009, 26(2):  35-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.014

摘要 ( 258 )   PDF (290KB) ( 224 )  

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目的 评价静脉注射舒芬太尼对行子宫全切术患者硬膜外麻醉下呼吸功能的影响. 方法 择期子宫切除术患者30例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,年龄30岁～50岁,体重45 kg～75 kg.随机分为3组(n=10)对照组(C组)和舒芬太尼0.15 μg/kg(S1组)和0.3μg/kg(S2组).3组选择L1,2穿刺置管,注入2%利多卡因3 mL,5min后追加10mL-12mL,S1、S2组分别静脉注射相应剂量的舒芬太尼.10 min后测定麻醉平面.术中根据牵拉痛评分标准对术中牵拉腹膜、子宫时进行分级.采用Ramsay评分法进行镇静评分.记录和比较人室后(T0)和应用舒芬太尼15 min时(T1)SBP、DBP、MBP、HR、SpO2、VT、RR、MV、PETCO2,及血气分析值.以SPSS 11.0统计软件进行统计分析,P＜0.05为有统计学差异. 结果 3组阻滞平面比较无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,Si组和S2组潮气量,呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P＜0.05),呼吸末二氧化碳分压升高(P＜0.05).pH与PaO2降低(P＜0.05),PaCO2升高(P＜0.05).S1组和S2组比较,潮气量、呼吸频率减少,脉搏氧饱和度降低(P＜0.05)呼吸末二氧化碳分压升高(P＜0.05).pH与PaO2降低(P＜0.05),PaCO2升高(P＜0.05). 结论 舒芬太尼能减轻硬膜外麻醉下行子宫全切术时牵拉反应,0.15μg/kg舒芬太尼呼吸抑制轻微,0.3 μg/kg呼吸抑制明显.

全麻下术中大失血患者瞳孔散大11例临床分析

左辉,王桂英,唐文明

2009, 26(2):  38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.015

摘要 ( 279 )   PDF (168KB) ( 505 )  

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复合全身麻醉(全麻)是主要的麻醉方式之一.在临床中有广泛的应用,术中失血是术中最常见的并发症之一,临床上常常根据术中估计的失血量及血压等情况进行补液、补血等治疗,以维持患者的生命体征平稳.本院自2007年1月-2008年12月临床中发现11例患者术中大失血后发生了瞳孔散大的变化,现将临床体会报告如下.

强直性脊柱炎的临床X线分析

王建平

2009, 26(2):  39-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.016

摘要 ( 309 )   PDF (167KB) ( 385 )  

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目的 对50例强直性脊柱炎(AS)的临床和X线表现进行分析,提高X线平片诊断强直性脊柱炎的水平. 方法 回顾性分析了50例经临床确诊的强直性脊柱炎患者的临床及X资料. 结果 临床特点中下腰部疼痛及强直、腰椎活动受限居首位;X线征象:(1)骶髂关节全部受累,表现为骶髂关节边缘模糊23例,表现为关节边缘锯齿状、硬化带增宽21例,表现为骶髂关节间隙消失、关节面有骨小梁通过16例;(2)脊柱受累42例,早期表现为小关节面模糊、骨质破坏者26例,晚期呈骨性强直者13例,方椎11例;(3)周围大关节受累34例:其中髋关节受累28例,其他部位关节受累6例;(4)耻骨联合受累4例;(5)坐骨结节受累5例. 结论 强直性脊柱炎患者常出现的临床表现为下腰部疼痛,X线检查可以发现绝大多数的强直性脊柱炎患者.尤其是中晚期患者.中轴关节受侵犯为其主要特点,髋关节损害及附丽病均为其特点之一且具有一定特征性.

阿维A治疗脓疱型银屑病疗效观察

赵建伟,刘春梅,赵桂香,张红岩

2009, 26(2):  41-42.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.017

摘要 ( 219 )   PDF (158KB) ( 347 )  

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目的 评价阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病的疗效. 方法 对80例脓疱型银屑病按照不同的分型给予不同剂量阿维胶囊治疗. 结果 其中泛发性脓疱型银屑病12例治疗时间平均12周,局限性68例平均治疗时间8周,近期有效率83.8%. 结论 阿维A胶囊治疗脓疱型银屑病近期有显著的疗效.

短篇与个案

环磷酰胺致多形红斑药疹1例

苏雷,高燕,陈航

2009, 26(2):  42-42.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.046

摘要 ( 322 )   PDF (76KB) ( 538 )  

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1 病例资料患者女性,41岁,主因关节疼痛3年,面部红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏5个月入院.查体:T 37.2℃,P 78次份,R 19次/分,BP 130/63mmHg,面颊部可见蝶形红斑,其他系统查体未见异常.查抗核抗体1:10000,抗dsDNA1:320,抗sm(+),抗ssA(+),抗ssB(+),C-反应蛋白19.18 mg/L,血沉55 mm/h补体C3 0.16 g/L,补体C4 0.02g/L,血常规:WBC 2.3×109/L,RBC 3.43×1012/L,Hb 99 g/L,尿常规:蛋白(+++),隐血(+++),AsT 160.50IU/L,ALT 147.60 IU/L.

临床医学

24例乳腺脂肪坏死误诊原因分析

李小龙,问明,李中

2009, 26(2):  43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.018

摘要 ( 292 )   PDF (156KB) ( 549 )  

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目的 探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法. 方法 对本院1998年-2008年收治的乳腺脂肪坏死24例进行回顾性分析. 结果 24例均为女性,平均48岁,13例(54%)有乳腺创伤病史,23例(95.833%)以乳腺单发肿块就诊.18例(75%)肿块质硬,边缘不清,10例(41.6%)与皮肤粘连.临床表现酷似乳腺癌,仅7例(29%)乳腺钼靶X线及乳腺超声诊断为脂肪坏死.术前临床误诊17例(70.8%),其中误诊为乳腺癌12例(50%).24例均行手术治疗,全部治愈. 结论 详细询问乳腺创伤病史如外伤、手术及炎症史,对避免导致术前误诊极为重要.术中均做冰冻病理检查.手术治疗效果良好.

创伤诱发甲亢危象5例分析

贾雄杰,宋艳茹

2009, 26(2):  44-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.019

摘要 ( 334 )   PDF (159KB) ( 484 )  

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甲状腺危象(甲亢危象),是甲状腺毒症加重的一个综合征,目前具体病因尚不明确,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131碘治疗等诱发,治疗处理较困难[1].由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺手术所致甲状腺危象较前下降,但意外因素(如外伤)所致甲亢危象仍时有发生.我们自1998年1月至2008年1月共收治5例甲亢患者因创伤诱发甲亢危象,经抢救治疗成功3例,死亡2例,现将情况总结报告如下.

腹腔镜胆囊切除(LC)术后黄疸原因分析及防治

张晓周,王鹏

2009, 26(2):  46.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.020

摘要 ( 353 )   PDF (171KB) ( 767 )  

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黄疸是LC术后少见并发症之一,它对机体的影响是多方面的,及时分析原因,正确的处理是预防不良预后发生的关键.本院于2008年1年期间收治2名外院LC术后出现黄疸患者,现报告分析如下.

CR肋骨三位像的投照技术与临床应用价值

赵建喜,许树明,孙飞,冉素英

2009, 26(2):  47-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.021

摘要 ( 276 )   PDF (170KB) ( 484 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肋骨骨折最佳显示摄影技术,以提高肋骨骨折X线诊断准确性. 方法 肋骨后前位、肋骨后前斜位和肋骨前后斜位双550角组合摄影. 结果 18例病例中,常见肋骨骨折一次明确诊断14例,少见肋骨骨折4例诊断正确. 结论 应用肋骨三位像组合技术摄影检查与CR图像后处理功能结合使用,更加有效提高肋骨骨折的检出率.

不典型急性阑尾炎CT诊断的临床应用

刘轶宁,鹿强

2009, 26(2):  49-50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.022

摘要 ( 288 )   PDF (182KB) ( 744 )  

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目的 探究CT检查对不典型急性阑尾炎的诊断及临床意义. 方法 回顾性分析33例临床表现不典型的急性阑尾炎患者及其他疾病临床表现类似急性阑尾炎患者的CT检查资料、CT诊断结果与手术、病理及临床随访结果对照. 结果 CT诊断急性阑尾炎18例.15例为真阳性,3例为假阳性;未诊断急性阑尾炎15例,12例为真阴性(其中诊断其他病变6例),3例为假阴性. 结论 CT检查对急性阑尾炎的诊断具有较高的准确度及敏感度,而且能发现除阑尾炎以外的其他病变,对临床治疗方案的选择具有重要意义.

预防医学

社区低文化程度老年人精神心理卫生状况分析

张红杰,胥磊,魏会敏

2009, 26(2):  51-52,63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.023

摘要 ( 283 )   PDF (221KB) ( 457 )  

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目的 分析社区小学及以下低文化程度的老年人心理健康状况及相关特征.方珐采用分层-整群抽样的方法,对保定市城乡社区2 189名60岁以上老年人,采用国际通用的神经科问卷(NPI)评定神经精神症状. 结果 社区低文化程度老年人神经精神症状患病率为20.32%,较高文化程度者为14.35%.经分析差别具有统计学意义,低文化程度的老年人神绛精神症状患病率显著较高.文化程度较低的老年人在平时更少读书或看报、更少进行体育锻炼、更差的经济状况、更少参加社交娱乐活动,但有更多的独居者. 结论 低文化程度老年人比一般的老年人更容易出现心理问题,是重点关注的群体.

二项数字记忆测验在精神发育迟滞司法鉴定的应用

张香云,刘惠军,储跃辉,李兴艳,陈金平

2009, 26(2):  53-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.024

摘要 ( 385 )   PDF (236KB) ( 604 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨以二项必选数字记忆测验(BFDMT)的得分来反映精神发育迟滞患者韦氏智力测验成绩真实程度的可能性.方珐对53例精神发育迟滞患者进行二项必选数字记忆测验(BFDMT)和韦氏成人智力量表测查(WAIS-RC),并有两位鉴定医师根据病史、临床经验和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对精神发育迟滞的伪装和智力情况进行评定.对BFDMT判断的伪装与临床鉴定的有无伪装之间进行比较,有无伪装的BFDMT得分与WAIS-RC测验成绩之间的差异和相关性. 结果 53例精神发育迟滞患者医生判定有19例伪装(占35.8%),BFDMT测查结果判定伪装27例(占50.9%).根据智商测定值将精神发育迟滞分为4个等级.医生判定的有无伪装在不同智商等级间无显著性差异(P＞0.05),而BFDMT判断的有无伪装在不同智商等级间有显著性差异,智商值在中度智缺范围的差异较明显(P＜0.01).BFDMT判定的伪装组智商、言语智商和操作智商值都明显低于非伪装组,两者问均有非常显著性差异(P＜0.01).BFDMT测验总分、困难条目分、容易条目分与WAISRC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关. 结论 BFDMT得分的高低在一定程度上能够反映被试者WAIS-RC测验成绩的真实程度.

大学生生殖健康教育与服务需求情况的调查研究

蔡秋玲,李春灵,刘勇

2009, 26(2):  56-58.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.025

摘要 ( 229 )   PDF (258KB) ( 431 )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解大学生生殖健康与预防艾滋病相关知、信、行水平及教育和服务需求情况.方珐定量与定性研究相结合,以自编KAP问卷和访谈提纲调查某大学学生和部分教职管理人员. 结果 定量凋查显示:学生具有一定的性生理知识,联合国艾滋病高级会议(UNGASS)指标5个题目的 正答率在37.4%～81.8%之间;大学生对婚前性行为、恋爱持开放宽容的态度;22.6%的人表示有过性行为;29.8%的学生认为最需要得到的帮助是学习生殖健康和艾滋病的相关知识.定性调查所获信息与定量调查结果相似. 结论 在大学开展生殖健康与预防AIDS健康教育既紧迫又有有利的基础,对大学生的生殖健康与预防AIDS教育应成为大学教育不可缺少的一部分.

实习护生早期文化休克及跨文化适应调查及对策

刘玉英,滑志娟,张彩菊,刘敏娣

2009, 26(2):  59-61.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.026

摘要 ( 387 )   PDF (249KB) ( 1033 )  

相关文章 | 计量指标

目的 调查刚进入临床实习的护生发生文化休克现象以及减轻乃至消除文化休克症状的对策.方珐对进入临床实习5周后的500名实习护生进行随机抽样调查,并进行统计学处理. 结果 新实习护生中文化休克现象占41%. 结论 文化休克产生的原因来自新生自身、文化环境的改变、语言沟通障碍、带教老师的态度、工作要求的改变等.按照跨文化护理理论要求,对实习护生实施以文化关怀为中心的个性化、人文化护理,并根据文化休克的不同时期给予相应护理,是实习护士顺利渡过跨文化适应期的关键.

中医药与中西医结合

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛90例临床观察

张连祥,李春昕

2009, 26(2):  62-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.027

摘要 ( 316 )   PDF (154KB) ( 335 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效. 方法 选择180例冠心病心绞痛患者随机分成2组,每组90例,2组均常规给予单硝酸异山梨酯、阿斯匹林,合并高血压病、糖尿病者给予抗高血压药及降血糖药物.治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊4粒、每日3次,疗程6周.治疗前后查尿常规、血常规、血糖、血压、心电图、肝肾功能,并观察临床症状变化及药物不良反应等. 结果 治疗组,显效45例(50%),有效36例(40%),总有效率90%;对照组,显效27例(30%),有效38例(42.2%),总有效率72.2%.2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,2组患者血尿常规、肝肾功能均无异常变化. 结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有明显临床疗效,无明显不良反应.

影响胃肠动力秘验单方的筛选

刘智勤,吕波,赵文鹤,穆平哲,尤小娜,李俊丽,李岩,张娜

2009, 26(2):  64-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.028

摘要 ( 249 )   PDF (237KB) ( 556 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察篇蓄等9味中药对大鼠离体胃肠运动的影响. 方法 制备大鼠十二指肠离体肠段和胃底肌条标本,观察各药对大鼠十二指肠和胃底自发收缩活动的影响,测定给药前后肠段和胃底平滑肌收缩强度和频率的变化情况. 结果 萹蓄等9味中药均对大鼠胃底肌条收缩幅度有一定的影响(P＜0.05或P＜0.01);火麻仁、芥子、玫瑰花、柿蒂、刘寄奴、薤白和皂角对大鼠十二指肠收缩幅度和频率有一定的影响(P＜0.05或P＜0.01). 结论 萹蓄等9味中药可以调节胃肠平滑肌的收缩活动.

误服斑蝥中毒致上消化道出血1例报导

刘宏祥,杨光福

2009, 26(2):  67-67.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.029

摘要 ( 314 )   PDF (72KB) ( 361 )  

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1 临床资料患者,男,78岁.主因吐血、便血6h于2008年7月31日21:30人院.患者于6 h前口服斑蝥17个后迅速自觉上腹部烧灼感,急送当地医院,给予洗胃后出现呕吐,呕吐物为咖啡色,大便3次,为暗红色,给予奥美拉唑、立止血静点后转入本科.即往有慢性支气管炎病史30年.入院查体:T 36.5℃,P 116次/分,R 25次/分,BP72/58 mmHg.

临床护理

1例老年术后并发伪膜性肠炎患者的护理体会

齐新荣,王茹欣,李瑞芬,冯小宁,陈星

2009, 26(2):  68.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.030

摘要 ( 245 )   PDF (175KB) ( 396 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

伪膜性肠炎(pseudomembranous colon,FMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多系在应用抗生素后导致正常菌群失调,难辩梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病[1].本病发病年龄多在中老年,女性多于男性,起病大多急骤,轻者仅有腹泻,重者病情进展迅速,诊断治疗不及时导致死亡.本科于2008年1月25日收治1例,经医护配合,及时诊断治疗,全面综合的护理,患者痊愈出院,现报告如下.

《金匮要略》服药护理浅析

姚会艳

2009, 26(2):  69-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.031

摘要 ( 291 )   PDF (171KB) ( 504 )  

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<金匮要略>一书是汉代张仲景所著,对服药方法十分讲究,因病证不同,用药亦异,故而服药的方法有不同,现将其服药方法护理作一简要阐述. 1 服药温度 1.1 温服最常见,又称为常规服用方法.一般在病情稳定,无急、甚、特的情况下,多采用温服的方法.<金匮要略>中明文记载温服的方剂总计118方.如栝蒌桂枝汤、甘草泻心汤、栝蒌薤白白酒汤等.

52例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析和围手术期的护理体会

高雅娜,王伟明

2009, 26(2):  71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.032

摘要 ( 266 )   PDF (158KB) ( 602 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

妊娠合并卵巢肿瘤是妊娠期常见合并症之一,发生率呈逐年上升趋势,妊娠期卵巢肿瘤病变本身对胎儿的生长发育无直接不良影响,但因其可出现各种并发症,威胁母婴安全,因此对其早发现、早诊断、及时治疗非常重要.本人将本院2004年1月至2008年1月间妊娠合并卵巢肿瘤52例的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下.

窄谱中波紫外线治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察及护理

赵桂香,刘春梅,张红岩,鲁楠

2009, 26(2):  72-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.033

摘要 ( 266 )   PDF (154KB) ( 428 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察窄谱中波紫外线治疗老年皮肤瘙痒的疗效. 方法 将60例患者随机分为观察组28例,使用窄谱中波紫外线照射治疗和氯雷他定口服治疗;对照组32例,仅采用氯雷他定口服治疗,观察疗效和安全性. 结果 观察组有效率为85.7%,对照组有效率为50%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05. 结论 窄谱中波紫外线治疗老年皮肤瘙痒安全、简捷、疗效满意,值得在临床上推广使用.

综述

支气管哮喘诊治进展

赵学琴,张泽明,张香梅

2009, 26(2):  74-78.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.034

摘要 ( 306 )   PDF (463KB) ( 686 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等)及其组分参与的气道慢性炎症性疾病.支气管哮喘是世界性问题,是世界范围内严重危胁公众健康的主要慢性疾病之一,它所带来的个人负担和社会负担是巨大的,近10年来,国内外资料均表明支气管哮喘的发病率和病死率逐渐增加,已引起全世界的高度重视.我国哮喘患病率为1%～4%,全国五大城市的资料显示13岁～14岁儿童的哮喘患病率为3%～5%.一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势.成人男女患病率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村.约40%的患者有家族史.本文就哮喘诊断和治疗方面进行讨论.

特发性肺纤维化中的信号转导通路

祖金池,崔娜,段斐

2009, 26(2):  79-81,98.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.035

摘要 ( 327 )   PDF (301KB) ( 737 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明,发病机制不清,缺乏治疗手段的致命性漫性肺间质疾病,其病理特征是肺泡上皮损伤,成纤维细胞灶(fibroblast foci)的形成以及细胞外基质(Extracellula matrix,ECM)的过度沉积,最终导致了肺组织结构的异常重塑.

肿瘤M2型丙酮酸激酶的研究进展

贾芳,杨永丰

2009, 26(2):  82-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.036

摘要 ( 525 )   PDF (241KB) ( 451 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

癌症是严重危害人民健康和生命的疾病,中国每年癌症发病人数达160万,且有逐年上升的趋势.癌症正在超过心、脑血管疾病将成为死亡原因的第一位.有关癌症诊断与治疗的问题,已成为研究的热点,而且对恶性肿瘤的早期发现、早期诊断以及对患者的病情进展监测尚缺乏一个较为理想的肿瘤标志物.近几年研究发现,肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumorM2 pvruvate kinase,TU M2-PK)在癌症诊断、动态监测、抗癌疗效评价及预后判断中可能具有广泛的应用价值.

中医药治疗高脂血症的研究进展

黄海森,冯浩楼,崔玉英,陈伟娜,范新发

2009, 26(2):  85-87.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.037

摘要 ( 395 )   PDF (268KB) ( 595 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

高脂血症(Hyperlipemia,HLP)是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的疾病,又称为血脂异常.HLP是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等疾病的重要危险因素.随着人民生活水平的不断提高,人群膳食结构变化,其发病率呈上升及发病年龄提前趋势.中医药治疗HLP具有疗效肯定、配方灵活、副作用少且能多靶点调节心血管功能等一系列优点.因此,进行中医药防治高脂血症的临床与基础研究,开发安全有效调节血脂且能改善心血管功能药物成为当前的迫切需要.近年来,中医药治疗HLP研究日趋深入,已由单纯血脂指标调整阶段进入调脂作用部位、途径及机制研究阶段,现综述如下.

人胚胎干细胞分化研究进展

邸科前,王晶晶,张宏馨

2009, 26(2):  88-91,94.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.038

摘要 ( 535 )   PDF (425KB) ( 1000 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

胚胎干细胞(Embryonic Stem Cell,ES细胞)是由着床前囊胚期内细胞团(Inner Cell Mass,ICM)或早期胚胎原始生殖嵴的胚胎生殖细胞(Primordial Germ Cells,PGCs)建立的、可在体外未分化状态下长期增殖传代的、具有稳定的二倍体核型和多能干细胞表面特异抗原标记的、可分化为3个胚层来源的各种组织和细胞类型(包括生殖腺和生殖细胞)的永久细胞系.基于其特性,目前普遍认为,.ES细胞对体外研究动物和人胚胎的发生发育,新基因的发现,药物的筛选和致畸实验及作为细胞组织移植治疗,克隆治疗和基因治疗的细胞源及产生克隆和转基因动物等领域将产生重要的影响.本文综述了人胚胎干细胞诱导分化研究进展.

PICC所致机械性静脉炎的护理及研究进展

王建辉,宋艳茹,孟景娜

2009, 26(2):  92-94.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.039

摘要 ( 324 )   PDF (250KB) ( 691 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

PICC(peripherally inserted central catheter)即经外周插管的中心静脉导管,是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液,还可用于NICU的病人[1].又因为PICC具有穿刺简单、安全、穿刺成功率高等优点,PICC越来越广泛的被应用于临床.虽然:PICC有许多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,如机械性静脉炎是最常见并发症之一.近年来随着PICC的广泛使用,人们对机械性静脉炎的防治积累了许多经验,现综述如下.

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

田越,郝岩君,苏佳,杜波

2009, 26(2):  95-98.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.040

摘要 ( 250 )   PDF (312KB) ( 599 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

胸腺瘤是一种发生在前纵隔的肿瘤[1].发病率男女比例大致相当[2,3].胸腺的异常增生及胸腺瘤可以产生或共生各种自身免疫性疾病.胸腺瘤患者中,约有1/3到一半是无症状的,而在有症状表现的患者中,主要是伴生的某些类癌症状,免疫系统或非免疫系统疾病表现,其中以重症肌无力最为常见.在有症状表现的患者中约有一半伴随有明显的重症肌无力症状.

教育教学研究

综合性大学基础医学实验教学体系的改革与构建

赵燕燕,武变瑛,杜光玲,刘慧芳,李军,张宏欣,杨永滨

2009, 26(2):  99-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.041

摘要 ( 221 )   PDF (397KB) ( 567 )  

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转变基础医学实验教学观念,确定实验教学定位;依托综合性大学自身的特点和学科优势确定科学的人才培养模式,构建和完善科学合理的基础医学实验教学体系.进行基础医学实验教学平台建设,整合相关学科内容,优化资源配置,构建融合性实验教学平台,使课程设置科学、合理;依据综合性实验教学平台和课程设置进行实验室建设、仪器配置,增强实验教学手段,改善实验教学环境,提高实验技术水平,使组建后的实验室不仅具有全新的实验教学环境,同时建立虚拟实验室,实现多媒体系统实验教学,使医学学科的实验教学融合现代教育技术理念和手段;将临床医学知识、人文知识、化学和生命科学等理科知识融入实验教学,将基础医学专业课程整合成为一个跨学科、多层次、综合性,集基础实验教学、基本实验操作技能培训、创新性能力培养、具有综合素质的健全人格医生培养的一体化的实验教学结构体系.

加强造句练习提高医学生英语写作水平

迟洪华,张小梅,武一娜

2009, 26(2):  103-105.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.042

摘要 ( 268 )   PDF (258KB) ( 629 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

如何搞好大学英语基础阶段的写作教学,提高医学生的英语写作水平,许多教师投入了大量的时间和精力.笔者通过多年的教学实践,深深感觉到通过加强造句练习,医学生可打下扎实的语言基本功,增强写作的信心,从而提高英语写作水平.

多媒体在医学诊断教学中应用的优势与弊端

宋子正,商琰红,臧爱民

2009, 26(2):  106-108.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.043

摘要 ( 250 )   PDF (266KB) ( 575 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着计算机技术的发展.多媒体教学广泛应用于医学教育当中,使现代教学手段有了一个质的飞跃,但同时多媒体教学同传统教学方式相比较存在一些弊端如何正确使用这一技术,如何突出其优势,减少弊端,如何使其发挥应有的效益,本文对这些问题进行了探讨.

医学影像专业解剖学教学模式改革的探讨

徐英进,史树堂,张克呈,秦建军,霍志霏,边进才

2009, 26(2):  109.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.044

摘要 ( 254 )   PDF (182KB) ( 489 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医学影像专业是随着现代医学影像技术的应用和发展而产生的新兴专业,本校已开办30余年,为社会培养了大量的医学影像专业人才,于2007年开始本科层次招生.解剖学作为医学影像专业的主干课程之一,如何提高解剖学教学水平对教师是个研究的新课题.针对医学影像本科的教材、培养计划和教学大纲笔者做了大量的临床调查与充分的教学准备,认为完全有必要把系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学结合在一起开展,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识,为后续临床课程的学习打下坚实基础.

医学化学实验教学改革与探索

孙建红,孙建萍,李亚芹

2009, 26(2):  110-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.045

摘要 ( 260 )   PDF (182KB) ( 344 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

本院医学化学实验教学中存在内容杂多、课时少以及实验经费不足等问题,结合本院际情况对医学化学实验进行了改革.实践所取得的初步成效表明,改革不仅可以有效地解决存在的问题,而且也提高了实验教学质量和学生的综合能力.

短篇与个案

他扎罗汀乳膏联合维胺酯胶囊治疗寻常型痤疮

刘春梅,赵建伟,赵桂香,鲁楠

2009, 26(2):  112-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.047

摘要 ( 273 )   PDF (62KB) ( 346 )  

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本科自2007年3月至2007年12月0.1%他扎罗汀乳膏联合维胺酯胶囊(商品名:三蕊胶囊,重庆华邦制药有限公司生产),(重床化邦制药有限公司生产)治疗寻常痤疮96例,取得较好疗效,报道如下.