摘要： 目的：探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外阻滞自控镇痛(PCEA)两种镇痛模式的临床效果及不良反应。方法选取120例自然分娩初产妇随机分为3组：（1）PCIA实验组40例。（2）PCEA实验组40例。（3）40例不采取任何镇痛措施的产妇为对照组。3组进行对比研究，观察镇痛效果、不良反应、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等。结果PCEA组与PCIA组两组效果均较满意，但PCEA组镇痛效果要优于PCIA组（P<0．05)，对照组镇痛前后无明显差异变化；3组中PCIA组表现最明显的不良反应为镇静、嗜睡等；3组总产程差异无统计学意义，但PCEA组第二产程延长；产后出血量各组间差异无统计学意义；各组的产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义；各组新生儿均未出现呼吸抑制。结论PCIA与PCEA两种模式用于分娩镇痛安全易行，但PCIA镇痛相对操作更简单，给药迅速，适应证广，值得临床推广应用。

关键词: 瑞芬太尼, 硬膜外镇痛, 自控镇痛, 分娩镇痛

中图分类号: 

• R4