医学研究与教育 ›› 2013, Vol. 30 ›› Issue (3): 100-100,112.DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.025

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足月择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征1例

朱伟娜1,蔡志胜2,刘惠娟2,李淼3   

  1. 1.保定市第一中心医院新生儿科,河北 保定,071000
    2.涞水县医院儿科,河北 保定,074100
    3.保定市第一中心医院产科,河北 保定,071000
  • 收稿日期:2016-10-09 修回日期:2016-10-09 出版日期:2013-06-25 发布日期:2013-06-25

  • Received:2016-10-09 Revised:2016-10-09 Online:2013-06-25 Published:2013-06-25

摘要: @@新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)多见于早产儿,因病情凶险而被产科、新生儿科所重视并给予积极干预,但足月择期剖宫产儿也可发生NRDS,却未引起相应重视,特报道1例。@@@@××之子,男,因家中要求孩子6月1日出生,于孕37+5周无产兆行择期剖宫产术出生,孕母体健,产科在产前未予促胎肺成熟的干预。患儿出生体重3.3 kg,足月儿外貌。生后即出现轻微呻吟,吐沫,呼吸增快,四肢末稍略青紫,胸片提示双肺透过度略减低,经皮血氧饱和度85%,考虑湿肺,给予保暖、吸痰、鼻导管小流量吸氧等对症处理,青紫缓解,经皮血氧饱和度可维持于89%~93%,但患儿仍有呻吟,并于生后约10 h出现呼吸困难加重,鼻导管大流量吸氧不能缓解,经皮血氧饱和度降至80%以下,复查胸片示呼吸窘迫综合征3期,急给予气管插管并给予猪肺磷脂替代治疗,机械通气辅助呼吸,约6 h后复查胸片双肺透过度好,逐渐下调呼吸机参数,顺利撤机。

关键词: 足月, 择期剖宫产, NRDS, 湿肺

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