光疗的基础与临床应用

张晓梅,姚亮,高雅丽,刘式浩,董宏伟,牛培

2013, 30(3): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.001

摘要 ( 430 )

PDF (1267KB) ( 620 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着医学技术及物理技术的发展，不同色光在临床上的应用逐渐增多并日益受到重视，现从光疗的基础理论、临床相关疾病治疗、今后发展趋势及光的安全性等方面介绍了光疗近年来在基础与临床上的研究与应用进展。

川芎嗪对抗油酸致大鼠急性肺损伤的机制

张智,段斐

2013, 30(3): 8-12. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.002

摘要 ( 273 )

PDF (1302KB) ( 191 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究川芎嗪（TMP）对油酸致大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用及其可能机制。方法采用注射油酸（OA）复制ALI大鼠模型。将36只雄性SD大鼠随机分为3组：对照组、油酸组和川芎嗪组。各组大鼠均于注射油酸或生理盐水后1 h和4 h处死并观察。光镜下观察肺、肝组织形态学改变；检测各组大鼠丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的表达变化。结果肺、肝组织形态学变化提示川芎嗪组大鼠肺组织炎症反应较油酸组减轻。随着时间延长，油酸组和川芎嗪组大鼠MDA含量增加（P<0.05）、SOD活性降低（P<0.05），而对照组二者均无明显变化（P>0.05）。相同时间点川芎嗪组较油酸组MDA含量降低（P<0.05），但仍高于对照组（P<0.05）；相同时间点川芎嗪组较油酸组SOD活性升高（P<0.05），但仍低于对照组（P<0.05）。结论川芎嗪可对抗油酸致大鼠ALI，其机制可能与减少ALI大鼠体内自由基水平有关。

黄独乙素抑制人胃癌SGC－7901细胞增殖作用

赵继森,程树杰,李鹏凯

2013, 30(3): 13-15,19. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.003

摘要 ( 284 )

PDF (1385KB) ( 507 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究黄独乙素（Diosbulbin B）对人胃癌 SGC－7901细胞增殖的体外抑制作用。方法 MTT 法测定黄独乙素对SGC－7901细胞增殖的影响。结果10、20、40、80μmol/L的黄独乙素作用24 h后对SGC－7901细胞增殖抑制率分别为12.48%、30.10%、43.02%和51.41%，半数抑制浓度（IC50）为（64.09±1.81）μmol/L。结论黄独乙素在体外对人胃癌SGC－7901细胞增殖有明显的、呈剂量依赖性的抑制作用。

胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的诊断价值

言红健,鲁素彩,田自力,王阳阳

2013, 30(3): 16-19. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.004

摘要 ( 248 )

PDF (1429KB) ( 248 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的总结和探讨胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血的应用价值和体会。方法2008年6月至2012年10月对不明原因消化道出血老年患者胶囊内镜检查32例，男性26例，女性6例，年龄60～83岁，平均65.2岁。表现为反复血便、黑便、粪便反复潜血试验阳性和程度不等的贫血，均经胃镜、结肠镜检查无阳性发现。所有患者都在出血停止1～2周之间进行胶囊内镜检查。检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道，吞服胶囊时间为8：00-11：00。结果除1例未完成胶囊内镜吞服外，胶囊通过幽门时间<60 min 25例，>120 min 6例，其中5例应用胃复安10 mg，肌肉注射，通过幽门，1例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间多为1～4 d。小肠检查完成29例（90.62%）。阳性发现26例，其中小肠糜烂、溃疡性病变13例（50.00%），小肠息肉样病变6例（23.07%），小肠血管发育不良（血管显露，血管畸形）5例（19.23%），小肠肿瘤2例（7.69%）。小肠病变检出总阳性率81.25%，阴性5例。并发症只有梨状窝胶囊嵌顿1例。结论胶囊内镜检查对老年人不明原因消化道出血安全、方便、依从性好、并发症发生率低，对小肠病变诊断率高，只要掌握好适应症，选择好检查时机，是非常有意义的。

UF-1000i尿沉渣分析仪与光学显微镜用于尿液中红细胞形态分析的比较

刘淑卓,王淑仙,李伟

2013, 30(3): 20-22. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.005

摘要 ( 252 )

PDF (1293KB) ( 378 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在尿红细胞形态分析中的应用价值。方法选取住院与门诊血尿标本146份，分别采用UF-1000i尿沉渣分析仪与普通光学显微镜分析其尿液中红细胞的形态。结果对于血尿标本，UF-1000i尿沉渣分析仪显示结果与普通光学显微镜镜检结果符合率较高，为75.83%，虽未达100%，但二者有一定相关性。结论在尿红细胞形态分析中，需联合应用UF-1000i尿沉渣分析仪与光学显微镜检测，其检测结果在疾病诊断中具有重要临床意义。

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗分析

杜春海,靳文勋,曹志然

2013, 30(3): 23-25. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.006

摘要 ( 266 )

PDF (1156KB) ( 401 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗方法，为提高临床诊治水平提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法，分析景县人民医院自2005年1月至2010年12月收治的浆细胞性乳腺炎患者36例的临床资料。结果本组36例患者，全部经手术治疗后痊愈，其中行区段或肿块切除32例，4例行单纯乳房切除；随访1年，其中有4例患者反复发作，2次手术3例（区段切除），1例2次手术后再次复发行单纯乳房切除。结论浆细胞性乳腺炎是一种较少见的疾病，诊断主要依靠临床表现及病理检查，治疗的主要方法是手术治疗。

大黄对敌敌畏中毒合并酒精中毒致心肌损害的临床疗效

瞿海龙,彭广军,周英莲,梁璐,张冰,曹国辉

2013, 30(3): 26-28,32. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.007

摘要 ( 332 )

PDF (1377KB) ( 229 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察大黄治疗急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒所致心肌损害的临床疗效。方法将70例急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒患者随机分为对照组与治疗组，每组35人。两组患者均于24 h内抽取空腹静脉血，测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），所有患者均描记心电图、行心电监测。对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗基础上，每日给予大黄液100 mL 2次口服或鼻饲，应用5 d。观察两组患者心肌酶恢复正常时间、住院期间心律失常发生情况。结果两组患者在入院时其心肌受损、心律失常发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组经应用大黄治疗后，其心肌酶恢复正常时间、恶性心律失常发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用大黄救治急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒所致心肌损害具有较好的疗效，值得临床推广应用。

以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的手术治疗

丁亚楠,李春晖,王冀伟,王延滨

2013, 30(3): 29-32. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.008

摘要 ( 335 )

PDF (1374KB) ( 249 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的治疗方法和疗效。方法回顾性分析27例患者资料，均以癫痫为主要临床症状，采取手术切除。结果手术完全切除病灶；27例术前应用脑电图监测，11例术中应用皮层脑电监测；术后病理，少突胶质细胞瘤5例，星形细胞瘤13例，脑膜瘤6例，海绵状血管瘤3例；随访1～2年，大部分患者癫痫症状消失，少数仍有癫痫发作，但发作频率、形式等较术前改善。结论以癫痫为主要症状的颞叶占位病变，经术中皮层脑电监测，手术切除病灶，可以很好地治疗癫痫，改善预后。

双联抗血小板聚集在TIA-ABCD3-I评分中的应用

刘宏祥,赵永辰,史曼,齐姣,刘一,王颖

2013, 30(3): 33-36. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.009

摘要 ( 396 )

PDF (1300KB) ( 255 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的采用 ABCD3-I 评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）作系统评估。探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对 TIA 的应用价值。方法收集在医院治疗的96例 TIA 为首发症状的患者，均于发病后48 h 内行危险因素评估及常规核磁、磁共振弥散加权成像（DWI），按 ABCD3-I 评分法分为低危组、中危组和高危组，观察7 d 内各组缺血性卒中的发生率，并比较双联抗血小板聚集与阿司匹林单抗血小板聚集的疗效。结果ABCD3-I评分的低危组（0~3分）、中危组（4~7分）、高危组（8~13分）7 d内卒中发生率双抗组为5.00%、13.33%、21.43%，单抗组为5.26%、25.00%、35.71%，低危组差异无统计学意义，中危组及高危组缺血性卒中发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ABCD3-I评分中、高危组中，双联应用抗血小板可能较单药预防缺血性卒中更具优势。

儿童预防接种前常规体检的必要性

张艳丽

2013, 30(3): 37-39. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.010

摘要 ( 308 )

PDF (1292KB) ( 214 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨儿童接种疫苗前常规体检对接种后疑似预防接种异常反应发生情况的影响。方法将1118名接种疫苗的儿童随机分为干预组、对照组，统计2组儿童实际接种率及接种后5 d内腋温≥37.5℃儿童的发病率。结果干预组儿童实际接种率及接种后疑似预防接种异常反应发生率均明显低于对照组。结论接种疫苗前常规体检能有效地筛查出处于呼吸道感染潜伏期或者前驱期的儿童，从而避免了带病接种，减少了接种后疑似预防接种异常反应的发生，保证了接种安全，提高了接种效果。

成人大肠幼年性息肉24例分析

杨璞,田自力,李雅静,田敏

2013, 30(3): 40-42. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.011

摘要 ( 390 )

PDF (1265KB) ( 310 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨成人幼年性息肉患者的临床表现及内镜特点。方法对河北大学附属医院内镜室在2008-2012年发现的24例成人大肠幼年性息肉的临床表现、内镜及病理特点进行分析。结果临床表现以无痛性便血多见，其次腹痛，男性多于女性，病程在2d～40年；发病部位直肠、乙状结肠最多，全结肠均有发病，位于直肠、乙状结肠者达83.3%；息肉以单发，山田III、IV型，直径在2 cm以下多见，发病率0.84%。结论成人大肠幼年性息肉发病率低，临床表现以便血为主，病变主要位于直肠及乙状结肠，单发幼年性息肉恶变可能性小，仍需要定期复查。

1000例孕妇孕中期唐氏筛查检测分析

段琳,王淑仙,王硕

2013, 30(3): 43-46. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.012

摘要 ( 236 )

PDF (1299KB) ( 389 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨孕中期唐氏筛查检测的临床意义。方法应用时间分辨免疫荧光法对1000例孕14～21周妊娠妇女进行血清甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素水平检测，将被测的孕妇血清标记物的数值结合孕妇的年龄、体重、孕周、种族、既往病史等因素输入到筛查软件中进行综合分析，得出妊娠唐氏筛查结果。结果1000例孕妇中，唐氏综合征筛查高风险22例，占筛查总数的2.2%，唐氏筛查阳性病例行羊水穿刺术，发现21-三体综合征1例，占阳性筛查病例的4.55%；18-三体综合征4例，占筛查总数的0.4%；神经管缺损高风险2例，占筛查总数的0.2%；预产期年龄>35岁高风险12例，占筛查总数的1.2%。结论孕中期进行血清标记物甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素水平检测是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效指标，是降低出生缺陷率的有效手段，同时结合羊水或胎血、B 超等其他产前筛查技术可提高产前筛查效果。

经脐单孔腹腔镜集束型双侧精索静脉高位结扎术手术配合

石素梅

2013, 30(3): 47-49. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.013

摘要 ( 220 )

PDF (1291KB) ( 407 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的总结经脐单孔腹腔镜集束型双侧精索静脉高位结扎术手术配合经验。方法59例采用经脐单孔腹腔镜集束型双侧精索静脉高位结扎术患者，术前、术中给予细心护理，并对病例进行回顾性分析。结果59例患者手术成功，手术时间25~40 min，术后1~2 d出院，未出现发热、出血等并发症。结论经脐单孔腹腔镜集束型双侧精索静脉高位结扎术创伤小、恢复时间短，充分的术前准备、流畅的术中配合是确保手术成功重要因素。

河北省易县儿童不同时期甲状腺肿流行特征及干预效果评价

李燕广,张进国,张保宗,唐术玲,刘建华

2013, 30(3): 50-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.014

摘要 ( 294 )

PDF (1302KB) ( 223 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解易县学龄儿童不同时期甲状腺肿流行特征及干预效果。方法全县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡镇，在中部片区随机抽取1个乡镇，共抽取9个乡镇做为监测点。在每个被监测乡镇随机抽取至少2所小学，在每所小学抽取40名以上8~10岁学生进行甲状腺触摸检查。结果干预前不同年龄之间、不同性别之间、不同民族之间甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均>0.05），不同区域之间甲状腺肿大率山区高于平原（P<0.01）；干预初期不同年龄、不同性别、不同民族甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均>0.05），不同区域之间甲状腺肿大率山区高于平原（P<0.01）；综合干预阶段不同年龄、不同性别、不同民族、不同区域甲状腺肿大率差异无统计学意义（P均>0.05）。通过综合干预的实施，儿童甲状腺肿大率由1993年的23.40%降至1998年的4.06%，自1998年至2011年一直控制在5%以内。结论综合干预是降低儿童甲状腺肿大率的有效措施，应不断完善和推广。

SRHMS与SCL-90用于大学生心理健康测评的比较

张羽,吴靖芳

2013, 30(3): 55-58. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.015

摘要 ( 354 )

PDF (1300KB) ( 515 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的为了考查两种不同量表SRHMS和SCL-90在评定大学生心理健康的结果上是否具有一致性。方法选取张家口市某专科学校师范类、医学类、财经类二年级学生共321人，用两种量表同时进行心理健康评定，对结果进行统计分析。结果（1）用两个量表对心理健康状况的评定结果具有一致性，师范类学生最差，其次是财经类学生，医学类学生最好（P<0.01）；（2）SCL-90高分组的学生在SRHMS量表上得分低于SCL-90低分组的得分，经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）将SCL-90各因子与SRHMS各分项目得分进行Pearson相关分析显示：SCL-90各因子与SRHMS各分项目得分均有显著负相关（P<0.01）；SCL-90总分与SRHMS中的生理、心理、社会健康子量表亦有显著相关（P<0.01）。结论两个量表有一定的内在一致性，可以在一定的范围内相互引证。

大学生应对方式的特点及其与自杀意念的关系

王斐然,高树刚,叶红,周紫哲,高艳华

2013, 30(3): 59-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.016

摘要 ( 282 )

PDF (1277KB) ( 374 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨大学生应对方式的特点及其与自杀意念的关系。方法采用应对方式问卷、症状自评量表和自编一般情况调查表对724名大学生进行测试。结果大学生的应对方式依次为解决问题、求助、幻想、合理化、退避、自责。二年级学生与一、四年级学生相比，更多选择解决问题、求助成熟应对方式，更少使用自责等不成熟应对方式。女生的解决问题、求助成熟应对方式得分高于男生，自责、退避、合理化、幻想等非成熟应对方式得分低于男生。农村来源大学生比城市来源大学生更少选择自责、退避和合理化。专科生与本科生相比，更多地选择求助，较少选择自责、幻想和合理化。对所学专业满意的大学生更多选择解决问题，较少选择自责等不成熟应对方式。认为班里气氛“团结、活跃、愉快”的学生与认为“一般”和“不团结、不活跃、不愉快”的学生相比，更多选择解决问题、求助成熟应对方式，较少选择自责等不成熟应对方式。身体健康良好的学生与身体一般的学生相比，更多选择解决问题、求助成熟应对方式，较少选择自责等不成熟应对方式。但独生子女与非独生子女大学生在选择应对方式上没有差异。有自杀意念的大学生占9.81%。应对方式与自杀意念密切相关，自责对自杀意念有较大的正向预测作用，解决问题对自杀意念有负向预测作用。结论大学生主要选择解决问题、求助成熟应对方式，在年级、性别、生源、学历、专业满意度、班里气氛、身体健康上应对方式各因子得分有差异，应对方式与自杀意念密切相关，应引导其采用解决问题应对方式。

河北省某高校大学生食用零食现状

刘艳飞,刘树芳,王东利

2013, 30(3): 66-69. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.017

摘要 ( 338 )

PDF (1310KB) ( 457 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解大学生零食消费行为的现状和特点，为指导大学生合理健康的零食消费提供科学依据。方法采用回顾性问卷调查法，随机整群抽取河北大学不同年级、专业的学生481名，通过问卷调查了解其过去1周食用零食情况。结果大学生吃零食的现象很普遍，每周吃零食在3次以上的女生占20.9％，男生占22.2％，女生吃零食的频率高于男生（P<0.01）；吃零食的时间主要是在晚上睡前和上网时（62.3％）；36％的学生经常用零食代替正餐（每周≥4次）；在购买零食时最在意的是味道（61.8％），其次为质量与食品安全（26.9％）；最喜欢的零食类型前4种分别是膨化食品、糕点、巧克力、饼干类。结论大学生吃零食的现象非常普遍，而且零食消费不合理，应加强大学生合理消费零食的指导和加强大学生营养饮食健康教育，培养学生建立科学的饮食习惯。

腹腔镜手术CO2气腹对机体的影响

杨文增,郭景阳

2013, 30(3): 70-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.018

摘要 ( 391 )

PDF (1219KB) ( 385 )

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腹腔镜手术中需要CO2气腹维持操作空间，随着腹腔镜技术的进步，目前较大手术亦可以在腔镜下完成，手术时间相对延长，CO2气腹对内脏器官的压迫及气体的吸收均给患者的机体造成一定的影响，现就CO2气腹压力变化及气体吸收对机体功能的影响，给予综述。

α-玉米赤霉醇对雌激素相关疾病的研究进展

薛娟,党智勇,郝华超,李锦,段斐,刘未华,李少春,谷雨

2013, 30(3): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.019

摘要 ( 365 )

PDF (1324KB) ( 350 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

α-玉米赤霉醇是一种新型植物雌激素，在防治雌激素相关性疾病过程中具有重要作用。现综述α-玉米赤霉醇的实验研究进展，主要包括对心血管系统、骨骼系统、生殖系统和神经系统相关疾病的防治作用。讨论了α-玉米赤霉醇防治雌激素相关性疾病的应用前景。

急性出血性中风的中医药治疗概况

李德需,赵永辰,高月平

2013, 30(3): 81-84. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.020

摘要 ( 303 )

PDF (1225KB) ( 196 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

出血性中风占中风病发病率的10%~20%，历代医疗工作者对出血性中风的病因病机及治疗方法均进行了不懈探讨，近期常用的治疗方法仍以中医药辨证论治为主，根据其病机特点主要从风、瘀、痰、火、虚等方面进行论治，针灸是中医的特色，而针药结合治疗出血性中风也显示了优势，但中医药治疗出血性中风在客观化、标准化等方面仍有大量工作要做。

帕金森病发病机制研究

张庆云,董晓东,郝媛,陈玉敏

2013, 30(3): 85-88,99. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.021

摘要 ( 276 )

PDF (1399KB) ( 258 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

帕金森病是一种中、老年中枢神经系统退行性疾病，发病机制尚未明确。目前较认可的有遗传因素、环境因素、蛋白质表达异常、氧化应激、铁代谢异常、泛素-蛋白酶体系统及自噬等因素。现就以上几方面对近几年有关帕金森病发病机制的研究作一综述。

临床遗传学教学与临床八年制学员的科研选题

王芳,杨富,章意亮,张毅,郭瀛军,孙树汉

2013, 30(3): 89-92. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.022

摘要 ( 265 )

PDF (1122KB) ( 268 )

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培养医学领域高、精、尖人才是适应我国社会经济发展需要而提出的人才战略目标，长学制教育模式的引入提高了中国高层次医学人才培养水平，临床遗传学教学内容的优化和科研实践的融入，弥补了八年制学员相对于博士研究生在科研能力上的不足。

口腔颌面外科学实验教学改革

王晓明,李立恒,安峰,李瑞平,张利,石小宁

2013, 30(3): 93-95. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.023

摘要 ( 265 )

PDF (1209KB) ( 408 )

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口腔颌面外科学是一门重要的口腔医学课程。改进实验教学方法，加强临床操作技能培训才能适应当代医学教育发展。从更新教学观念、转换角色、丰富教学方法、完善考核制度等方面，阐述口腔颌面外科学实验教学改革的经验与探索。

高等医学院校计算机公共课双语教学

倪志宏,刘红霞

2013, 30(3): 96-99. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.024

摘要 ( 253 )

PDF (1292KB) ( 346 )

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双语教学是当今高校教学改革的热点问题之一，是培养具有国际合作意识、国际交流能力与国际竞争力的高素质人才的重要手段。但目前高等医学院校计算机公共课双语教学普遍存在一些问题，开展得不够深入。对高等医学院校开展计算机公共课双语教学的意义和可行性进行了分析，对双语教学过程中的教材选用、教学模式选择等问题进行了探讨，并针对这些问题提出了相应的解决方案。

足月择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征1例

朱伟娜,蔡志胜,刘惠娟,李淼

2013, 30(3): 100-100,112. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.025

摘要 ( 249 )

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@@新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）多见于早产儿，因病情凶险而被产科、新生儿科所重视并给予积极干预，但足月择期剖宫产儿也可发生NRDS，却未引起相应重视，特报道1例。@@@@××之子，男，因家中要求孩子6月1日出生，于孕37+5周无产兆行择期剖宫产术出生，孕母体健，产科在产前未予促胎肺成熟的干预。患儿出生体重3.3 kg，足月儿外貌。生后即出现轻微呻吟，吐沫，呼吸增快，四肢末稍略青紫，胸片提示双肺透过度略减低，经皮血氧饱和度85%，考虑湿肺，给予保暖、吸痰、鼻导管小流量吸氧等对症处理，青紫缓解，经皮血氧饱和度可维持于89%~93%，但患儿仍有呻吟，并于生后约10 h出现呼吸困难加重，鼻导管大流量吸氧不能缓解，经皮血氧饱和度降至80%以下，复查胸片示呼吸窘迫综合征3期，急给予气管插管并给予猪肺磷脂替代治疗，机械通气辅助呼吸，约6 h后复查胸片双肺透过度好，逐渐下调呼吸机参数，顺利撤机。

食管癌术后胃坏死1例及文献复习

李鹤飞,李永辉,林桦,梁成

2013, 30(3): 101-104. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.026

摘要 ( 302 )

PDF (1223KB) ( 233 )

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@@食管癌目前治疗仍以手术为主，术后并发症可降低手术效果并危及患者生命。食管癌切除术后并发胃坏死是少见的[1]严重并发症，死亡率高，文献中多为个案报道[2]，处置不当可造成患者死亡，随着对其认识的不断深入若处置合理也可有好的效果[3]。为提高对此并发症的认识以及了解其诊疗手段，结合1例患者及国内外相关文献，对食管癌术后胃坏死进行总结复习。

细支气管肺泡癌误诊为肺结核分析

杨卫,吴欣,陈晔,冯欣

2013, 30(3): 105-107. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.027

摘要 ( 266 )

PDF (1193KB) ( 396 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

@@细支气管肺泡癌是肺癌的一种特殊类型，临床相对少见，占原发性肺癌的2%~5%[1]，近些年其发病率有迅速上升的趋势[2]。因其病程进展程度差别大，临床表现不典型，影像学改变缺乏特异性，所以非常容易误诊。结合1例河北大学附属医院支气管肺泡癌患者，现回顾性分析临床资料，分析误诊原因，以提高对该病的早期诊断能力。

平肝定晕方治疗后循环短暂性缺血发作1例

冯鑫利

2013, 30(3): 108-109. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.028

摘要 ( 239 )

PDF (1085KB) ( 413 )

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@@后循环短暂性缺血发作是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20％。其临床表现为眩晕、视物旋转，头面部及肢体的麻木、无力、头痛、呕吐、复视、行走不稳或跌倒、短暂意识丧失等。后循环短暂性缺血发作属于中医“眩晕”“中风”范畴。运用平肝定晕方治疗后循环短暂性缺血发作有较好疗效，兹报道1例，供临床医生参考。

老年急腹症102例临床诊治分析

张大辉,靳小石,田占发

2013, 30(3): 110-112. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2013.03.029

摘要 ( 201 )

PDF (1283KB) ( 243 )

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目的探讨老年急腹症临床诊治特点。方法将收治的102例老年急腹症患者的临床资料作回顾性分析。结果102例老年患者手术治疗78例，保守治疗24例，死亡7例。结论老年急腹症患者多伴有内科疾病，病情复杂，症状不典型，风险性极高。

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