当期目录

2025年 第42卷 第1期    刊出日期：2025-02-25

上一期   

基础医学

AMP激活蛋白激酶在癌症代谢中的效用

李文娟,贾怡明,唐雪

2025, 42(1):  1-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.001

摘要 ( 3 )   PDF (935KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

AMP激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)是细胞能量感知器,通过调控代谢维持能量稳定。低能量激活AMPK,增强分解代谢的同时抑制合成代谢。这一机制为ATP的产生提供了有力支持,确保细胞在能量应激状态时有效利用资源以适应环境的变化。AMPK在癌症中的作用呈现双重性:一方面,AMPK被激活后,借助其对糖代谢、脂质代谢等途径的调节,稳定癌细胞内能量水平,从而对癌细胞的增殖和转移加以遏制;另一方面,AMPK通过调控癌症代谢维持其能量稳定,进而对癌细胞的生存起促进作用。现将从AMPK的结构、生物学功能及其在癌症中的双重作用展开综述,旨在为癌症的治疗及诊断带来新的思路和策略。

GCDH在抗癌药物斑蝥素生物合成机制中的功能探索

廖玉凤,王宇

2025, 42(1):  14-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.002

摘要 ( 4 )   PDF (2643KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 获取眼斑芫菁戊二酰辅酶A脱氢酶(Glutaryl-CoA dehydrogenase, GCDH)基因全长cDNA序列,并探索GCDH在抗癌药物斑蝥素生物合成机制中的潜在功能。方法 从早期构建的眼斑芫菁cDNA文库中筛选出GCDH片段,利用RACE技术扩增该基因全长cDNA序列,通过RT-qPCR测定眼斑芫菁成虫不同时期(5、10、15、22、25、30 d)GCDH的表达量,并利用在线NCBI数据库进行Blast比对,利用在线资源对GCDH进行结构生物学预测。结果 本研究成功获取了眼斑芫菁GCDH基因的全长cDNA序列1 338 bp,登录号为MK370842。GCDH的开放阅读框为1 260 bp,共编码419个氨基酸残基,系统进化分析结果显示,该基因编码的蛋白与赤拟谷盗(XP_971662)在系统进化关系上最近。RT-qPCR结果显示,该基因在眼斑芫菁雌、雄成虫的表达具有差异性,且在雄虫斑蝥素大量合成的前期(15 d)大量表达。结论 眼斑芫菁中的GCDH基因在斑蝥素生物合成过程中可能扮演着重要角色。特别是在雄虫中,GCDH在斑蝥素大量合成的前期大量表达,这进一步提示,氨基酸代谢可能与斑蝥素的合成具有密切的相关性。这些发现为进一步研究斑蝥素生物合成机制及人工养殖获取高含量斑蝥素的斑蝥提供可借鉴的思路和理论基础。

临床医学

极低出生体质量患儿出生早期血清Nesfatin-1表达水平变化

杨叶,王玉

2025, 42(1):  26-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.003

摘要 ( 1 )   PDF (577KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究血清Nesfatin-1在极低出生体质量患儿中的表达及临床意义。方法 选取2020年10月至2024年8月在河北大学附属医院出生并于出生后即转入新生儿重症监护室住院的89例极低出生体质量患儿作为研究对象,依据出生胎龄分为3组,A组(胎龄<28周)10例,B组(胎龄28~30周)20例,C组(胎龄>30周)59例,检测并观察所有患儿出生早期血清Nesfatin-1水平变化规律。结果 胎龄<28周 患儿出生第1 天、7 天、14 天、1个月及3个月血清Nesfatin-1水平显著高于 胎龄28~30周和胎龄 >30周,差异有统计学意义(P<0.05);且随着胎龄的增长,血清Nesfatin-1水平呈逐渐下降趋势;各个胎龄时间段血清Nesfatin-1在出生第1 天表达水平均最高,但在出生的前7 d呈下降趋势,随后逐渐升高,出生14 d后随着出生日龄的延长,血清Nesfatin-1水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<28周 患儿体质量增长速率、身长增长速率及头围增长速率均显著低于 胎龄28~30周和胎龄>30周,差异有统计学意义(P<0.05);高水平血清Nesfatin-1与新生儿体质量增长速率、身长增长速率及头围增长速率呈负相关(r分别为-0.652、-0.503、-0.589,均P<0.05)。结论 极低出生体质量患儿出生早期血清Nesfatin-1水平存在动态变化,且与体格生长发育存在一定相关性,临床上可将其作为极低出生体质量患儿生长管理的依据。

基于增强CT影像组学技术在术前预测结直肠癌错配修复系统分型中的应用

王梓萌,王文江,常霄,王磊,王大伟,崔书君

2025, 42(1):  35-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.004

摘要 ( 4 )   PDF (1180KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 建立基于增强CT影像组学特征与临床特征的联合多种机器学习模型,比较其术前预测结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者错配修复系统(mismatch repair, MMR)分型模型的效能。方法 回顾性收集来自河北北方学院附属第一医院120例CRC患者的临床及影像学资料,将其按照7∶3随机分为训练集和验证集。于增强CT门静脉期绘制感兴趣区(region of interest, ROI),并提取影像组学特征选择最优集合。对于临床资料使用统计学方法进行分析。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感性、准确率、特异度及F1评分评估模型的诊断效能,并绘制校准及决策曲线。结果 3种算法中根据影像组学特征与临床参数特征相联合所建立的影像组学特征-临床参数特征联合模型(简称影像-临床联合模型)的效能高于其他模型。其中影像-临床联合模型中的逻辑回归算法展现了较高的性能,其验证集逻辑回归算法AUC为0.93(95% CI=0.89~0.96),支持向量机算法的AUC为0.91(95%CI=0.83~0.98),随机森林算法的AUC值为0.91(95% CI=0.73~0.97)。结论 应用基于增强CT图像所建立的影像-临床联合模型可以有效鉴别CRC的MMR分型。

中医药学

基于中医辨证理论探讨黄褐斑光电治疗策略的分型适配性与精准干预

周莹洁,胡炜圣,林维嘉,宣伃缇,黄宁

2025, 42(1):  46-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.005

摘要 ( 6 )   PDF (471KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

黄褐斑作为常见皮肤病,因其多发、难治、易反复、影响美观,对患者造成较大负担。光电治疗作为重要的治疗手段之一,疗效突出,但也存在色素沉着、减退或脱失、病情复发等风险。因此,选择合适的光电治疗方案,有利于提高治疗的安全性、有效性。本研究旨在深入探讨中医辨证理论在黄褐斑光电治疗中的应用,根据不同皮损特征及临床症状,选择不同中医证型下黄褐斑光电治疗的方案,以期为光电治疗设备的精准选择提供思路。

预防医学与卫生学

肿瘤患者肌肉减少症预测模型的构建

张延隆,王运良,张娟娟,张一曼,赵紫琪,张红杰

2025, 42(1):  53-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.006

摘要 ( 1 )   PDF (735KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肿瘤患者肌肉减少症的影响因素,构建风险预测模型并验证,为早期识别肿瘤患者中肌肉减少症高危人群提供筛查工具。方法 收集保定市某三甲医院肿瘤内科的肿瘤患者,按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组。对建模组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出肌肉减少症的独立预测因子,构建预测模型。根据受试者特征曲线下面积评估模型的预测效能。结果 年龄、小腿围、吸烟史、合并糖尿病、肿瘤分期及PG-SGA评分是肿瘤患者发生肌肉减少症的独立影响因素。可建立预测模型方程logit(P)= 6.686 + 0.244x₁-0.806x₂+1.036x₃+1.186x₄+1.828x₅+2.635x₆(x₁为年龄,x₂为小腿围,x₃为吸烟史,x₄为合并糖尿病,x₅为肿瘤分期,x₆为PG-SGA评分),P>27.53%可被认为是肌肉减少症高危人群。结论 构建的预测模型具有拟合度高、区分能力良好及简便无创等优点,可以有效预测肿瘤患者肌肉减少症的发生。

教育教学

省属医科院校科教融合的要义、构成和路径

刘楠,李建涛,解军

2025, 42(1):  63-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.007

摘要 ( 12 )   PDF (402KB) ( 20 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

卓越医学人才培养是高等医学教育的永恒主题。省属医科院校科教融合是指切实立足区域医疗卫生事业发展和公众的健康诉求这一现实背景,基于省属医科院校的特点,围绕卓越医学人才培养这一内核开展的以教学和科研协同为载体的一种育人方式。其中,以卓越医生培养为指向的目标融合,以临床科研思维锻造为抓手的方式融合以及以科教融合共同体形成为目标的人员融合是省属医科院校科教融合的内容构成。树立交叉融合理念,优化新型课程体系;健全科研实践体系,打造协同育人平台以及加强导师队伍建设,提升整体育人实效是省属医科院校科教融合的可行路径。

大学英语四级内容融入中医类高校英语课程研究

李亚妮,席菊兰,崔素花

2025, 42(1):  69-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.008

摘要 ( 4 )   PDF (397KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨在中医类高校,将大学英语四级内容融入英语课程的必要性、可行性及实施策略。通过分析研究背景与意义,梳理相关研究综述,调查中医类高校英语教学现状与学生备考需求,提出将大学英语四级内容融入大学英语课程的具体策略:优化课程设置、线上线下融合教学、个性化学习指导、强化实践教学。此外,还探讨了以大学英语课程教学改革为抓手,依托学习通线上学习平台,促进信息技术手段与教学过程的深度融合,进一步加强大学英语课程建设,提升中医药拔尖人才培养效率和质量的有效途径。

老年健康性别差异视角下的护理人才培养

李敬美,崔香淑

2025, 42(1):  75-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2025.01.009

摘要 ( 3 )   PDF (427KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

阐述中国老龄化性别差异现状,梳理老年护理人才培养现存问题。从加大专业人才培养力度、设计院校培养路径、保障用人单位留住人才等方面探讨缓解中国老年护理专业人才紧缺的策略,为中国不断加深的老龄化性别差异护理工作提供参考。