当期目录

2026年 第43卷 第1期    刊出日期：2026-02-25

上一期   

基础医学

牛磺酸对胆红素脑病脑水通道蛋白4的表达调控及其治疗作用

樊萍,高宇阳,肖泽宇,董泽琳,郭可云,毛玢懿,陈屿潇,张妤涵,甘胜伟

2026, 43(1):  1-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.001

摘要 ( 28 )   PDF (1099KB) ( 9 )  

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目的 评估外源性牛磺酸对胆红素脑病(bilirubin encephalopathy, BE)乳鼠模型脑顶叶皮质水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达的调控作用,明确其对BE的治疗效果及潜在分子机制。方法 选取体质量10~15 g的新生SD乳鼠,随机分为假手术组(Sham组)、胆红素脑病组(BE组)及牛磺酸治疗组(BE+Tau组)。其中,BE组腹腔注射牛磺酸溶剂,4 h后经小脑延髓池注射胆红素(20 mg/kg)诱导BE模型;BE+Tau组先腹腔注射牛磺酸(15 mg/kg),4 h后经小脑延髓池注射胆红素;Sham组先腹腔注射牛磺酸溶剂,4 h后经小脑延髓池注射胆红素溶剂。造模后观察各组乳鼠神经行为学表现。各组于造模24 h后取脑,采用苏木精-伊红染色及尼氏染色评估神经细胞损伤程度;通过干湿重法测定脑含水量;利用罗丹明B异硫氰酸酯渗漏法明确BE脑水肿类型;采用Western blot检测脑顶叶皮质AQP4表达水平。结果 与Sham组相比,BE组乳鼠出现角弓反张、爬行不稳等明显神经行为学异常,脑含水量显著高,神经细胞水肿损伤明显,脑水肿类型为细胞毒性水肿,且脑顶叶皮质AQP4表达显著上调;与BE组相比,BE+Tau组乳鼠神经行为学异常明显减轻,脑含水量低,神经细胞水肿损伤改善,未结合胆红素诱导的AQP4表达上调被显著抑制。结论 外源性牛磺酸可通过抑制未结合胆红素所致BE乳鼠脑顶叶皮质AQP4表达上调,延缓细胞毒性水肿发生,减轻神经细胞损伤,从而抑制BE进展。

CHI3L1表达水平与4种心血管疾病的因果关系:一项双样本的孟德尔随机化研究

王奕娇,李晓珊,段泽森,曹梦云,张俊玲

2026, 43(1):  11-19.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.002

摘要 ( 21 )   PDF (1317KB) ( 4 )  

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目的 探讨几丁质酶-3样蛋白1(Chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)与4种心血管疾病(高血压心脏病、心力衰竭、冠状动脉疾病、心肌梗死)之间是否存在因果关系。方法 采用双样本孟德尔随机化方法,使用逆方差加权法、加权中位数和孟德尔随机化艾格回归法进行效应评估。结果 3种分析方法都没有显示CHI3L1与4种心血管疾病存在遗传因果证据(P>0.05)。结论 本研究未能从遗传学角度证实CHI3L1是心血管疾病的致病原因。

临床医学

磁共振成像技术在脑转移瘤诊断和疗效评估方面的研究进展

隋莲玉,邢立红,王佳宁,殷小平

2026, 43(1):  20-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.003

摘要 ( 24 )   PDF (668KB) ( 4 )  

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脑转移瘤(brain metastasis, BM)是起源于中枢神经系统外实体器官的继发性恶性肿瘤,是系统性癌症的不可治愈晚期阶段的严重并发症,肿瘤高度多样化、高异质性且预后差,比原发性脑肿瘤更常见。BM的早期精准诊断以及对其治疗预后的准确评估,对于BM的临床决策至关重要。目前,BM的诊断分类主要依赖于影像学资料和临床病史,而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因其高度敏感度和特异度,常规增强MRI成为无创诊断BM的影像学金标准,在BM的早期诊断、治疗方案的制定方面优势突出。随着MRI技术的不断发展,影像学诊断在BM的诊断、评估和治疗中展现出巨大的潜力,新兴MRI技术不只局限于从形态学评估BM,功能MRI技术进一步从分子生物水平无创评估BM状况,从而促进精准高效的诊断和提高疗效评估的准确性、效率,有助于临床决策。

非传统血脂参数与急性缺血性脑卒中的研究进展

安旭, 朱泽阳,刘永刚

2026, 43(1):  35-41.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.004

摘要 ( 26 )   PDF (416KB) ( 4 )  

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血脂异常是脑卒中重要的危险因素之一,即使低密度脂蛋白胆固醇水平达标后,仍存在残余的血管风险,其中非传统血脂参数起到重要作用。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是指脑动脉闭塞导致的脑组织梗死,伴随神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的损伤,是现代社会中致死和致残最重要的血管事件。综述非传统血脂参数与AIS的相关性进展,以期为改善AIS预后提供更好的预测指标。

河间学派研究

刘完素玄府论说释义发微 栏目主持人:白雪

马玉琛,边媛媛,杜昕,赵志勇,李阳

2026, 43(1):  42-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.005

摘要 ( 21 )   PDF (560KB) ( 4 )  

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目的 研究、传承刘完素学术思想,为中医药治疗提供理论依据。方法 学习《黄帝内经·素问》《素问玄机原病式》《老子》相关论述,对中医“玄府”一词,求本探源,释义发微,归纳总结,守正创新。结果 认为刘完素所指“玄府”,是人身极微之孔,是神秘难测的、不能被人体器官直接感知的形体通道,又可称为“气孔”;在人体广泛分布,是内外沟通、“生气通天”之门;使人体气机畅通,保持人体内外、人体器官组织之间的动态阴阳平衡,保障生理功能正常发挥。玄府分布于汗孔、腠理,通过排气,促进汗孔、腠理发汗排液。发汗排液,三者皆不可或缺,所以玄府与汗孔、腠理共名,又称为气液之孔。神属于气,引申为精神、思维、神机,也通过玄府进行机能活动,精神失常可导致器官组织疾病。玄府分阴阳,寒热皆可阻遏玄府;外感六淫,内伤七情,正邪相争之机变,皆阻塞玄府,使阳热怫郁,六气化热;诸病可由怫热而生。结论 玄府为“气孔”之说具有充分的理论依据。

易水学派研究

“养肺止咳汤”为基础方治疗肺癌术后咳嗽临床体会

索澳,董雨萌,刘澍蕙,张维骏

2026, 43(1):  50-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.006

摘要 ( 19 )   PDF (457KB) ( 3 )  

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肺癌术后咳嗽属于中医学“咳嗽病”范畴,本研究团队将本病病机总结为气阴两虚为本,痰、瘀、毒互结为标。以傅青主医学体系之《辨证录》中的养肺去痿汤为基础方,化裁为养肺止咳汤,治疗肺癌术后咳嗽。方药组成为人参、生地、麦冬、蜜紫菀、炙百部、百合、蜜枇杷叶、天冬、白术、茯苓、桑白皮、五味子、甘草。滋阴养肺、健益脾气、滋养肾水,以期培土生金、金水共调,达益气养阴、化痰止咳之效。又在此方基础上,针对肺癌术后咳嗽气阴两虚、肝火犯肺、气虚痰凝、咳久痰少、肺肾两虚、瘀血阻络6种证型的患者化裁施治,在临床中取得明显疗效。

预防医学与卫生学

新入职护士人文关怀效能现状及影响因素分析

南莎,张洁,张丽,梁红玉,王娜,张红杰,王争,孔泽

2026, 43(1):  56-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.007

摘要 ( 19 )   PDF (456KB) ( 3 )  

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目的 探讨新入职护士人文关怀效能现状及其影响因素,以期为培养关怀型护士提供方向。方法 选取2024年保定市6家三级医院、6家二级医院新入职的护士为研究对象。研究工具为一般资料调查表和关怀效能量表。采用SPSS 25.0进行数据处理,通过t检验、单因素方差分析和多元线性回归进行新入职护士人文关怀效能的影响因素分析。结果 被调查对象的人文关怀效能水平偏低。性别、是否接受过人文关怀相关课程及实习医院的人文关怀氛围对新入职护士人文关怀效能得分影响的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新入职护士的人文关怀效能水平有待提高,其中性别、是否接受过人文关怀相关课程及实习医院的人文关怀氛围是新入职护士人文关怀效能的影响因素。加强人文关怀相关课程教育,营造实习医院良好的人文关怀氛围,以提高新入职护士的关怀效能,提高临床护士的护理质量。

护理学

未来情景想象在老年人认知功能改善中的研究进展

李灵涵,崔香淑,李海燕

2026, 43(1):  64-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.008

摘要 ( 26 )   PDF (487KB) ( 4 )  

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介绍未来情景想象(episodic future thinking,EFT)的核心概念,简述其基于经济学理论与积极心理学的干预方案设计,分析其在改善老年人认知功能障碍中的神经功能依据,指出其作用机制可从生理、心理多维度提升老年人幸福感,简述其应用场景、效果及评估工具,为其在老年认知健康领域的推广应用提供理论与实践依据。提出EFT可为缓解老年人认知功能减退、提升其生活质量提供新的干预方向与实践依据。

教育教学

新时代背景下国家级临床技能实验教学示范中心的创新发展——重庆医科大学实践

孙聪聪,刘宏见,窦焱,黄靖麟,王佳,鲁力

2026, 43(1):  72-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.01.009

摘要 ( 28 )   PDF (926KB) ( 9 )  

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新时代背景下,临床技能教学中存在诸多难点,如系统整合、新技术融合以及个性化培养等。文章以重庆医科大学临床技能实验教学中心为例,探究其作为国家级示范中心如何革新发展。该中心创建了包含“三融合”“四新”和“五化”的整体架构以及“一平台三中心”的发展态势,在运行管理、课程建设、教学改革、信息化建设以及学生培养等方面获得了突出成果。中心创新发展重视人工智能、虚拟仿真等新技术的深入应用,也看重提升学生的科学思维、创新能力及其人文素养,彰显临床技能实验教学中心的战略转型与职能拓展,这给临床技能实验教学中心的高质量可持续发展提供了参考范例。