医学研究与教育

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1. 加强转化医学研究?提高肝病的诊治水平

施明,王福生

医学研究与教育 2013, 30 (1): 1-4.

摘要（215）

PDF（pc）（1291KB）（291）

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2. 从Mayo?Clinic的转化经验体会转化医学

孙雨龙

医学研究与教育 2013, 30 (1): 5-8.

摘要（275）

PDF（pc）（1410KB）（438）

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3. 血红素氧合酶-1介导匹伐他汀对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

侯英健,于哲,步玉辉,韩艳梅

医学研究与教育 2013, 30 (1): 9-14.

摘要（187）

PDF（pc）（1545KB）（330）

目的研究匹伐他汀对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用,并探讨其中机理.方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、IR组、他汀治疗组、他汀-ZnPP联合处理组.再灌注8 h后收集血液,分离肝组织.检测大鼠血清转氨酶以及肝组织髓过氧化物酶(MPO)水平,以实时定量PCR检测肝组织血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的mRNA水平.结果IR导致明显的炎症反应与肝组织损伤,与之相比匹伐他汀使ALT、AST以及MPO水平下降, ICAM-1和iNOS表达下调,NF-κB的磷酸化水平降低,肝组织损伤情况改善.而匹伐他汀组前述保护作用被HO抑制剂——锌原卟啉(ZnPP )所阻断,他汀预处理使HO-1表达显著增高.结论匹伐他汀通过上调HO-1表达,抑制炎症反应,在肝脏IR损伤中发挥保护作用.

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4. 稳定表达TMEM16A蛋白TE-1细胞株的构建与鉴定

耿仙,冯承保,吴建民,杨会茹,宋新梅

医学研究与教育 2013, 30 (1): 15-19.

摘要（177）

PDF（pc）（1563KB）（308）

目的建立稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1肿瘤细胞株.方法用Lipofectamine?2000转染试剂将TMEM16A基因转染到TE-1细胞,经G418筛选,使用激光共聚焦显微镜和Western blot技术检测TMEM16A基因是否在TE-1细胞中已经稳定表达.结果通过使用G418进行筛选,阳性克隆于4周后培养形成.激光共聚焦显微镜观察稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1细胞可见细胞发出绿色荧光.Western blot结果表明,未稳转细胞和稳转细胞系统均表达有TMEM16A蛋白,而稳转细胞系统的蛋白水平明显高于未转染细胞系统的蛋白水平.结论利用脂质体转染方法成功构建了稳定表达TMEM16A基因的TE-1细胞系.

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5. LED-蓝光对大鼠肝再生TNF-α、IL-6的影响

李存占,张智,段斐,申文增,牛培

医学研究与教育 2013, 30 (1): 20-22.

摘要（206）

PDF（pc）（1519KB）（368）

目的探讨LED-蓝光对大鼠肝大部切除肝再生后TNF-α、IL-6含量变化的影响.方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为3组,假手术组、模型组及LED干预组.采用Higgins改良方法制备大鼠70%肝切除后肝再生的模型,在手术后的不同时间点,检测血清中TNF-α、IL-6的含量变化.结果各实验组动物在手术后1 d血清中TNF-α、IL-6的水平均有升高,模型组和LED干预组的TNF-α、IL-6水平均高于假手术组(P<0.05),且LED干预组的TNF-α、IL-6水平均显著高于模型组;在术后3 d假手术组血清TNF-α、IL-6水平即趋于正常,而模型组和LED干预组TNF-α、IL-6水平达高峰;在术后5 d和7 d,模型组和LED干预组血清中TNF-α、IL-6的水平开始下降,但LED干预组TNF-α、IL-6的水平仍高于模型组.结论LED-蓝光对肝切除后肝再生起明显的促进作用,其机制可能与增强TNF-α、IL-6的含量有关.

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6. 哮喘大鼠肺组织CyclinD1、VEGF、SMA-α表达变化

杨卫,吴欣,赵学琴,张泽明

医学研究与教育 2013, 30 (1): 23-28.

摘要（234）

PDF（pc）（1589KB）（479）

目的制备哮喘大鼠动物模型,研究哮喘大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、血管内皮生长因子(VEGF)和平滑肌肌动蛋白-α(SMA-α)的表达变化.方法16只雄性SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只.通过卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型.检测大鼠肺功能,HE染色观察气道炎症情况,马松染色观察气道胶原沉积变化,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF表达,免疫组化法检测气道SMA-α表达,蛋白印迹法分析肺组织CyclinD1的表达.结果与正常组比较,哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,CyclinD1、VEGF和气道SMA-α表达明显增高(P<0.05).哮喘组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关(r=0.68, P<0.05);正常组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关(r=0.68, P<0.05);哮喘组VEGF与胶原表达呈正相关(r=0.56, P<0.05);正常组VEGF与胶原表达呈正相关(r=0.56, P<0.05).结论VEGF和CyclinD1参与调节哮喘气道重塑.

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7. 复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

潘文超,,周玉娟,段斐,王英超,孟连柱,任明,杨琳

医学研究与教育 2013, 30 (1): 29-32.

摘要（314）

PDF（pc）（1620KB）（405）

目的观察复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组、复方甘草酸苷高、中、低剂量组[400、200、100 mg/(kg?d)],用药7 d,腹腔注射,正常对照组、模型组注射等量生理盐水,除正常对照组外,其余各组尾静脉注射20 mg/kg刀豆蛋白A(Con A).12 h后测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),计算肝脏、脾脏指数,测定血清TNF–α含量.结果与模型组比较,高、中、低剂量的复方甘草酸苷均能明显降低Con A介导的肝损伤小鼠肝、脾指数,降低血清中AST、ALT的水平,明显降低血清中TNF-α的含量.结论复方甘草酸苷对Con A所致免疫性肝损伤小鼠具有保护作用.

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8. 肝病患者血清腺苷脱氨酶检测的临床意义

马士恒,杨彦改,常亚青,谢晓华

医学研究与教育 2013, 30 (1): 33-35.

摘要（337）

PDF（pc）（1482KB）（440）

目的研究病毒性肝炎患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平.方法应用全自动生化分析仪检测各型病毒性肝炎患者血清ADA及各项肝功能指标.结果急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者血清ADA升高比例分别为55%、43.8%、87.9%及70%,肝炎后肝硬化组显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组(P分别为0.008、0.000).肝炎后肝硬化组ADA血清水平亦显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组(P均为0.003).病毒性肝炎患者血清ADA与门冬氨酸转氨酶、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度呈显著正相关(r分别为0.214、0.376、0.424、0.306),与白蛋白、胆碱脂酶呈显著负相关(r分别为-0.405、-0.351).结论在病毒性肝炎患者中,血清ADA升高主要反映肝脏储备合成功能逐渐降低,而不能很好反映肝细胞受损及胆汁淤积.

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9. 超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿(附24例报告)

张彦桥,杨文增,郭景阳,张伟

医学研究与教育 2013, 30 (1): 36-38.

摘要（488）

PDF（pc）（1450KB）（789）

目的观察超声引导下穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿的临床疗效.方法24例肾囊肿患者,均行超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗,评价其临床效果.结果24例均一次穿刺成功,抽出囊液20~150 mL,囊肿以淡黄色透明为主,仅少数为淡红色,注射药物后无明显全身反应及局部不适,术后3个月有4例囊肿虽直径较穿刺前缩小1/4,但仍大于4 cm,再次重复穿刺治疗;6个月随访,有6例囊肿消失,16例囊肿直径为2~3 cm,1例仍大于4 cm,1例失访.所有患者无不良反应.结论超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿疗效确切、不良反应小,是一种较好的微创治疗方法.尤其适用于身体条件不能够耐受手术的患者.

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10. 结直肠腺癌中细丝蛋白A表达和微淋巴管密度的关系

马红献,史建伟,张利众,刘勤英,李中,闫云

医学研究与教育 2013, 30 (1): 39-42.

摘要（201）

PDF（pc）（1510KB）（230）

目的探讨结直肠腺癌中细丝蛋白A(FLNa)和微淋巴管密度(LMVD)的临床病理意义及二者之间的关系.方法应用免疫组织化学法检测结直肠腺癌患者癌组织及正常结直肠组织中FLNa的表达水平,用D2-40作为标记计数LMVD,分析与临床病理参数的关系及FLNa与LMVD相关性.结果FLNa在结直肠癌组织的阳性表达率低于正常结直肠组织,结直肠癌组织的LMVD值高于正常结直肠组织;FLNa表达水平和LMVD值与肿瘤的肝转移、淋巴结转移和肠壁浸润深度具有相关性;FLNa表达阳性组的LMVD值低于FLNa表达阴性组.结论FLNa的低表达与肿瘤的微淋巴管生成可能共同参与了结直肠腺癌的发生和发展过程,FLNa的低表达促进了微淋巴管的生成.

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11. 肿瘤标志物联合CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

闫丹,李清娟,边建良

医学研究与教育 2013, 30 (1): 43-47.

摘要（348）

PDF（pc）（1508KB）（338）

目的分析CT扫描、肿瘤标志物检测及两种方法联合应用判断淋巴结转移的检出率及检出的灵敏度和准确率,探讨肿瘤标志物联合CT扫描对肺癌淋巴结转移的诊断价值及临床意义.方法选取2010年9月至2011年8月在保定市第三医院住院的肺癌患者110例,其中男性64例,女性46例;年龄41~71岁.使用西门子螺旋CT机扫描,扫描条件:130 kV,110 mAs.采用C-12型肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒进行肿瘤标志物检测.结果CT对纵隔淋巴结转移诊断正确的有33例,敏感性为67.35%,特异性为70.49%;肿瘤标志物对纵隔淋巴结转移诊断的敏感性77.55%,特异性59.02%;肿瘤标志物联合CT检查对纵隔淋巴结转移诊断的敏感性91.84%,特异性65.57%,准确率为77.27%,与单项检查比较,敏感性明显升高(P<0.01).结论应用多种肿瘤标志物蛋白芯片技术和螺旋CT联合分析,相对于单独应用一种检查技术对于肺癌患者纵隔淋巴结转移检出的敏感性、准确率有所增高,可以提高肺癌及纵隔淋巴结转移的诊断和肺癌TNM分期的准确率.

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12. 2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效观察及其临床应用影响因素

刘丽敏

医学研究与教育 2013, 30 (1): 48-50.

摘要（309）

PDF（pc）（1525KB）（616）

目的比较胰岛素泵与传统疗法治疗2型糖尿病的疗效及其影响因素.方法将50例2型糖尿病患者(都经过OGTT及胰岛素C肽测定确诊)住院期间分成胰岛素泵强化治疗组与皮下多次胰岛素注射治疗(传统疗法)两组进行疗效观察,分别监测治疗前后空腹血糖、餐前0.5 h血糖、餐后2 h血糖值,进行组间比较.结果胰岛素泵组与皮下胰岛素注射组比较,血糖控制优于每日多次胰岛素注射组.胰岛素泵与传统疗法治疗糖尿病的疗效比较:入院时空腹血糖、餐后血糖胰岛素泵组与传统疗法组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组进行比较无论是空腹血糖值、餐前血糖值、餐后血糖值差异均有统计学意义(P<0.01).结论胰岛素泵能模拟人生理胰岛素分泌,有效控制血糖,大大改善糖尿病患者的生活质量.

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13. UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用

刘淑卓,王淑仙,王斐然

医学研究与教育 2013, 30 (1): 51-53.

摘要（291）

PDF（pc）（1499KB）（494）

目的探讨希森美康公司的UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值.方法对临床患者的胸腹水标本中的细胞总数和白细胞数分别运用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和传统手工镜检法进行细胞计数,并对两种方法检测的结果进行比较分析.结果运用仪器法检测的细胞总数和白细胞数分别为(1542.6±664.7)×106/L和(657.4±104.7)×106/L,而运用手工镜检法则分别为(1397.6±569.3)×106/L和(635.8±93.3)×106/L,两种方法的细胞总数和白细胞数经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),提示两种细胞计数方法对胸腹水常规检测无明显区别.结论用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测胸腹水中细胞计数操作简便、快捷、准确,对胸腹水常规定量具有重要参考价值,值得临床推广应用.

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14. 润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗老年性皮肤瘙痒症68例

王永强,刘春梅,张红岩,赵建伟,赵桂香,谢文杰

医学研究与教育 2013, 30 (1): 54-56.

摘要（412）

PDF（pc）（1499KB）（455）

目的研究润燥止痒胶囊联合非索非那定口服治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法将128例患者随机分为两组,治疗组68例给予润燥止痒胶囊口服,4粒/次,3次/日,联合非索非那定口服,60毫克/次,2次/日;对照组60例,仅给予非索非那定口服,60毫克/次,2次/日.两组均治疗2周,4周判定疗效.结果治疗组和对照组治疗的有效率分别为92.65%和78.33%,两者差异有统计学意义(χ2=5.404,P<0.05);两组中的患者在瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积等几方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗老年瘙痒症具有较好疗效,不良反应发生率低.

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15. 化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

靳红燕,李佃贵,王彦刚,钱金花

医学研究与教育 2013, 30 (1): 57-61.

摘要（342）

PDF（pc）（1544KB）（386）

目的观察化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响.方法将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,对照组30例予口服熊去氧胆酸(优思弗)治疗;治疗组30例在对照组的基础上加服化浊解毒软肝方(基本方:田基黄、茵陈、虎杖、绞股蓝、黄连、黄柏、鳖甲、山甲珠、当归、白芍、红景天)治疗,观察化浊解毒软肝方对原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响,观察治疗前后的生化指标变化.结果治疗组在生化指标方面的改善明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者生化指标可显著降低.

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16. 社区老年人身体活动信念的质性研究

李艳玲,张春舫,窦红哲,张吉慧,王平,王颖,王丹,史小盼

医学研究与教育 2013, 30 (1): 62-66.

摘要（246）

PDF（pc）（1457KB）（292）

目的探讨社区老年人的身体活动信念及影响因素,重点发掘行为信念、规范信念及知觉控制信念.方法采用质性研究中的现象学研究法,对12位社区老年人进行半结构式深入访谈,并运用colaizzi分析法对资料进行分析.结果3个主题被提炼:(1)身体活动状况,多数老人的交通活动为步行和骑自行车;男性老人较多从事休闲活动,女性老人较多从事家务劳动;(2)身体活动信念,多数老年人认为身体活动对于生理、心理、精神、社会几个层面收益很大;(3)身体活动影响因素,老年人认为个人健康、经济及内部动机、活动伙伴、家庭与社会支持影响身体活动.结论老年人身体活动量低,但态度积极,应给予更多的社会与环境支持,提高身体活动水平.

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17. 保定市大学生AIDS知识、态度和行为现状调查

季文琦,刘红霞,解建坤,刘辉,李翠

医学研究与教育 2013, 30 (1): 67-70.

摘要（243）

PDF（pc）（1479KB）（291）

目的了解保定市大学生AIDS知识、态度和行为的现状.方法采用参考国务院防治AIDS工作委员会办公室中期评估问卷而自行设计针对大学生的调查问卷,随机整群抽取保定市4所院校2160名大学生进行匿名自填式问卷调查.结果被调查者对AIDS的基本知识和传播途径知晓率较高,对非传播途径知晓率较低.被调查者对AIDS病毒感染者/病人正确态度持有率、自我保护正确态度持有率、正确行为发生率较低.36%的大学生在学校接受过AIDS的宣传教育,获得AIDS知识的主要来源是报刊杂志、广播电视,其次是同学、朋友、学校老师.25.25%的被调查者曾参与过预防AIDS的公众活动.结论大学生对AIDS的基本知识掌握较好,但普遍存在缺乏对AIDS威胁严重性的认识,学生参与预防AIDS公众活动的参与率不高,应对大学生进行全面系统的预防AIDS健康教育.

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18. 腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析

李峥,刘晓鸣

医学研究与教育 2013, 30 (1): 71-73.

摘要（258）

PDF（pc）（1482KB）（320）

目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性.方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析.结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关.P<0.05.结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度.

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19. 综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭患者的影响

张东华,张思洁,董建素,郭丽敏

医学研究与教育 2013, 30 (1): 74-77.

摘要（215）

PDF（pc）（1645KB）（288）

目的探讨综合护理干预对合并焦虑抑郁的舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床效果.方法选择2010年1月至2011年6月收治的合并焦虑抑郁的DHF患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组予以常规治疗和护理,实验组在此基础上予以个体化心理护理、饮食与生活方式调整、加强用药指导等综合护理干预.对两组患者焦虑抑郁评分、6 min步行试验、脑利钠肽原(BNP)、舒张期二尖瓣血流(E/A)及住院情况等进行比较.结果干预前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,实验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预能够有效改善DHF患者的焦虑抑郁程度及心功能,促进疾病康复,降低医疗费用,缩短住院时间.值得临床推广应用.

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20. 阿尔茨海默病的中西医结合护理

刘春蕾,赵木昆

医学研究与教育 2013, 30 (1): 78-80.

摘要（316）

PDF（pc）（1396KB）（421）

随着中国人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患者日益增加,严重危害了老年人的身体健康,对此根据阿尔茨海默病的发病原因及证候进行临床分型,分别采用相应的中西医结合护理控制病情,以延缓疾病的进展,提高患者的日常生活能力和生活质量.

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21. 经皮肾镜碎石术及其相关并发症研究进展

杨文增,郭景阳

医学研究与教育 2013, 30 (1): 81-86.

摘要（267）

PDF（pc）（1510KB）（335）

通过pubmed搜索手术例数超过千例以上的中心及个人报道相关资料,对其手术经验、手术并发症等方面进行详细记载及讨论.经皮肾镜手术并发症的总发病率约为83%,主要包括尿液外渗(7.2%)、出血(11.2%~17.5%)以及发热(21.0%~32.1%).然而,严重并发症,如败血症(0.3%~4.7%)以及结肠(0.2%~0.8%)或胸膜损伤(0~3.1%)非常罕见.结石合并其他疾病时(如肾功能不全、糖尿病、明显肥胖、肺部疾病)增加了手术并发症的发生率.大多数并发症(如出血、尿外渗、发热)可通过保守治疗或微创治疗(如胸腔引流、超选择性肾动脉栓塞)而治愈.对于预防经皮肾镜手术并发症来讲,最重要的是病例的选择、成熟的手术步骤以及术后的密切随访.

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22. 脑卒中偏瘫膝过伸的原因分析及预防对策

石翠霞,谢瑞娟,和中月,杨艳玲,陈璐,邓赟

医学研究与教育 2013, 30 (1): 87-90.

摘要（479）

PDF（pc）（1545KB）（961）

脑卒中后膝过伸发生的原因为患侧膝关节控制能力低下、下肢伸肌张力增高、本体感觉(深感觉)障碍及不科学的训练方法等.提出了良肢位摆放、膝关节稳定性训练、降低下肢伸肌张力训练、本体感觉再教育训练、延缓初次站立时间等预防膝过伸的康复对策.指出只要运用这些康复训练方法,对脑卒中偏瘫患者自早期开始进行科学、规范的康复训练,就可避免或减少膝过伸的发生,防止异常步态形成,提高下肢步行能力.

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23. 病理生理学网络课程教学的设计和应用

张丽艳,沈薇,滕书娟,汲坤,隋璐,邹丹,程阳

医学研究与教育 2013, 30 (1): 91-94.

摘要（248）

PDF（pc）（1549KB）（357）

为探索以课堂理论教学为主,网络教学为辅的新型基础医学教学模式,设计并建设了病理生理学网络课程平台.实践和问卷调查表明网络课程的应用节约了课堂教学时间,提高了课堂教学效率,丰富了课堂讲授内容,促进了学生的自主学习和师生之间教与学的互动;这种教学模式是可行的,较传统的课堂教学显示出了很大的优势.

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24. PBL教学法在医学机能实验学设计性实验中的应用

邹丹,吴敏范,符文双,臧晋

医学研究与教育 2013, 30 (1): 95-98.

摘要（251）

PDF（pc）（1497KB）（543）

PBL是以问题为基础的教学方法,倡导主动学习.培养学生创造性思维的关键是培养学生的问题意识,鼓励学生质疑已知、探索未知.医学机能实验学是融生理、药理和病理生理为一体的新兴实验学科.在医学机能实验学的设计性实验中运用PBL教学法有着得天独厚的条件,是培养学生的创新能力、逻辑思维能力、科研能力行之有效的方法.

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25. 机能实验学说课实践

刘燕,杨秀红

医学研究与教育 2013, 30 (1): 99-101.

摘要（231）

PDF（pc）（1445KB）（355）

说课是一种新兴的教学研究改革的手段.机能实验学是一门教学改革后新编排的课程,从课程设置、教学目标、教学流程、课程考核四个方面对机能实验学说课要点进行说明,探讨教师如何完善实验教学备课,使学生快速有效地掌握基本技能和提高综合分析能力.

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26. 预防医学专业实验课程教学改革模式

张晓峰,高淑英,任锐,张旸,李百祥

医学研究与教育 2013, 30 (1): 102-104.

摘要（240）

PDF（pc）（1254KB）（552）

为适应预防医学专业教学改革,构建预防医学与公共卫生实践教学新体系,探讨预防医学专业实验课教学改革模式.在教学内容上,要结合当今社会需要,考虑学生学习兴趣,开设综合性、设计性和启发性实验;在教学方法上,利用现代科技手段,采用多种教学方式,调动学生学习积极性,注重培养学生的综合素质,达到培养高素质的预防医学人才的目标,为将来开展创新性研究工作奠定理论知识和实践操作技术基础.

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27. 加强传统文化教育全面提高医学生的素养

李淑翠,张财,王垣芳

医学研究与教育 2013, 30 (1): 105-108.

摘要（269）

PDF（pc）（1448KB）（403）

传统文化是中华民族几千年文明的结晶.传统文化中忧国忧民的爱国精神、“天人合一”的自然精神、知行合体的实用精神、自强不息的奋斗精神是当代医学生应该具备的.在高等医学教育中加强传统文化教育可以提高医学生的爱国精神和医德,培养整体观、实用精神和奋斗精神,进一步提高医学生的专业技能水平和人文素养.

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28. 实施医院内部控制的路径

焦晓炜,张会琴

医学研究与教育 2013, 30 (1): 109-112.

摘要（228）

PDF（pc）（1364KB）（315）

随着社会的进步和经济的发展,医疗体系也逐渐由单一性质发展到多种所有制形式并存,公立医院要在竞争日趋激烈的医疗市场实现可持续发展,除了提高服务质量,改善服务态度,扩大经营规模外,更应加强内部经营管理,重视医院内部控制的建立与完善.既不搞市场化,商业化,又要坚持医疗卫生事业的公益性质,强化医院的内部控制,提高医疗服务效率,减少不必要的支出和浪费,促进医院的高效可持续发展.

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29. G-四链体在抗肿瘤药物和神经退行性疾病方面的研究进展

卢会茹,,高愈希,张金超,胡毅

医学研究与教育 2013, 30 (2): 1-7.

摘要（253）

PDF（pc）（1383KB）（456）

转化医学是近年来医学领域中出现的一个新概念,旨在在基础研究和临床医疗之间建立更紧密的联系.富含鸟嘌呤(G)核苷酸序列形成的稳定G-四链体与人类重大疾病如肿瘤、神经退行性疾病密切相关,已成为转化医学研究中的一个重要方向.在端粒序列,G-四链体的形成和稳定可以抑制端粒酶活性,因此研发能稳定G-四链体结构的配体对抗肿瘤药物开发具有重大意义.此外,近年来神经退行性疾病中G-四链体的研究也取得重要进展.对与G-四链体相关的抗肿瘤药物研发和神经退行性疾病研究进行简要的总结.

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30. 6-氟硫色满酮Mannich碱的乙酰胆碱酯酶抑制活性及动力学研究

张仕国,马正月,申蕊,王伟华,杨更亮

医学研究与教育 2013, 30 (2): 8-11.

摘要（208）

PDF（pc）（1389KB）（400）

目的研究6-氟硫色满酮Mannich碱对乙酰胆碱酯酶的抑制活性及作用类型.方法在体外采用Ellman方法对6-氟硫色满酮Mannich碱进行乙酰胆碱酯酶抑制实验和动力学实验.结果该化合物浓度为10-6mol/L时对乙酰胆碱酯酶的抑制率是51%,活性优于对照组利伐司替明,动力学实验初步证明是混合型竞争抑制.结论6-氟硫色满酮Mannich碱作为乙酰胆碱酯酶抑制剂具有进一步研究价值.

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31. 辛伐他汀干预兔动脉粥样硬化血管弹性与斑块结构相关性分析

周程,刘福林,孟小敏,桑士茹,韩喆,王洋

医学研究与教育 2013, 30 (2): 12-15.

摘要（259）

PDF（pc）（1455KB）（411）

目的应用辛伐他汀干预治疗兔动脉粥样硬化,观测斑块组成结构及血管弹性变化情况,分析二者相关性.方法新西兰大白兔30只,随机分为正常对照组,腹主动脉球囊拉伤、高脂饲养构建的兔动脉粥样硬化模型组,使用辛伐他汀干预动脉粥样硬化治疗组;10周后观测各组实验对象腹主动脉斑块纤维帽厚度,并获得纤维帽的厚度与脂核横截面厚度的比值;应用血管回声跟踪技术评估实验对象的血管弹性.结果他汀干预治疗组斑块纤维帽厚度明显高于动脉粥样硬化模型组,而脂核厚度则相对较小;他汀干预治疗组血管弹性明显优于粥样硬化模型组,其差异有统计学意义(P<0.01);帽/核比值与血管弹性系数呈负相关,与僵硬度呈负相关.结论辛伐他汀参与粥样硬化血管重构的整体过程,它可以抑制炎症、改善血管内皮功能及斑块组成结构.

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32. 右丙亚胺对紫杉醇所致心脏损伤影响

王佳佳,臧爱民,霍然

医学研究与教育 2013, 30 (2): 16-20.

摘要（215）

PDF（pc）（1334KB）（276）

目的探讨右丙亚胺对紫杉醇所致心脏毒性是否具有防治效果及可能机制.方法64只Wistar大鼠随机分为正常对照组、紫杉醇组、紫杉醇+低剂量右丙亚胺组、紫杉醇+高剂量右丙亚胺组.分别于用药第8周末及16周末每组处死大鼠各8只,测定血清肌钙蛋白I( cTnI)、脑钠肽( BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,比较其中的差异.结果8周末各组之间血清cTnI、BNP、SOD、MDA比较,差异无统计意义(P>O.05).16周末紫杉醇组血清cTnI和BNP含量较正常组升高,差异有统计意义(PO.05).结论右丙亚胺联合紫杉醇可能会降低体内清除自由基的酶的活性,产生过多的脂质过氧化产物,加重紫杉醇所致的心脏毒性.

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33. 气相色谱法测定奥氮平原料药有机溶剂残留

康聚坡,李秀洁,王蕾

医学研究与教育 2013, 30 (2): 21-25.

摘要（225）

PDF（pc）（1331KB）（344）

目的建立奥氮平原料药有机溶剂残留测定方法.方法以氮气为载气,采用气相色谱法对奥氮平原料药合成工艺中采用的甲醇、二氯甲烷、乙醇、三乙胺、甲苯等5种有机溶剂残留进行测定.结果5种残留的有机溶剂,各溶剂峰面积的RSD均小于5%,各溶剂理论板数远大于5000,各溶剂之间分离度均大于2.0,被测溶剂与空白溶剂之间的分离度均大于2.0,系统适用性及系统精密度均符合规定.各溶剂的平均回收率为90%~100%,回收率相对标准偏差均小于2.0%.结论气相色谱法测定奥氮平中有机溶剂残留方法简便、灵敏、准确,可用于奥氮平的质量控制.

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34. 东垣升阳益胃法对类风湿关节炎治疗增效减毒作用

吕菲菲,赵志勇,马玉琛

医学研究与教育 2013, 30 (2): 26-29.

摘要（276）

PDF（pc）（1331KB）（426）

目的观察升阳益胃法对类风湿关节炎(RA)治疗过程中增效减毒的作用.方法选择诊断明确的150例类风湿关节炎患者,随机分为对照组75例、治疗组75例,均给予甲氨蝶呤、尼美舒利、甲泼尼龙口服,治疗组加用升阳益胃汤加减,对照组加用泮托拉唑钠胶囊,观察90d后对两组胃黏膜损伤及上消化道症状发生率进行比较,并分别在治疗前及治疗后30 d、治疗后90 d观察患者的ALT、ESR、CRP.结果治疗90 d后,治疗组胃黏膜损伤及上消化道症状发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后ALT、ESR及CRP比较,治疗组明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论升阳益胃汤能有效防治RA治疗过程中出现的消化系统副作用,同时对类风湿关节炎在改善症状、控制疾病进展等方面具有较好的疗效.

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35. 微创胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效

杨卫,杜宇,陈晔,闫琦,张泽明

医学研究与教育 2013, 30 (2): 30-33.

摘要（250）

PDF（pc）（1328KB）（332）

目的研究经微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果及并发症.方法将90例自发性气胸患者随机分为3组,研究组采用微创胸腔闭式引流术法治疗,对照A组采用传统的胸腔闭式引流术治疗,对照B组采用胸腔穿刺抽气法治疗.结果研究组与对照A组治疗效果差异无统计学意义,明显优于对照B组;研究组在术后并发症、住院时间等方面优于对照A组.结论微创胸腔闭式引流术治疗气胸操作简单、损伤小、术后胸痛时间短、能明显减少手术并发症、肺复张时间和住院时间.

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36. H-FABP和IMA在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性

张亮,柳克晔,刘福林,韩喆,罗志强

医学研究与教育 2013, 30 (2): 34-36.

摘要（241）

PDF（pc）（1464KB）（226）

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)心肌损伤标志物脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰蛋白(IMA),比较其对AMI早期诊断的价值.方法选取AMI患者51例分别于胸痛发作2 h、3 h、6 h、9 h、24 h采血测定H-FABP、IMA等指标,采用中华医学会心血管分会2001年12月制订的AMI诊断标准作为金标准,计算几种指标在各时间点的敏感性并相互比较.结果在AMI胸痛发作2 h,H-FABP、IMA敏感性分别为62.7%、76.5%;胸痛发作3 h,H-FABP、IMA敏感性分别为82.4%、86.3%;胸痛发作6 h,H-FABP、IMA敏感性分别为84.3%、80.4%;胸痛发作9 h,H-FABP、IMA敏感性分别为64.7%、54.9%;胸痛发作24 h,H-FABP、IMA敏感性分别为37.3%、23.5%. 结论 AMI早期H-FABP及IMA 均具有较高的敏感性.

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37. 球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光治疗复杂上尿路结石

李海华,杨文增,张伟,李进中,宋士超

医学研究与教育 2013, 30 (2): 37-39.

摘要（268）

PDF（pc）（1296KB）（407）

目的探讨球囊扩张建立标准经皮肾镜通道下钬激光治疗复杂上尿路结石的安全性及临床疗效.方法选取河北大学附属医院采用球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光治疗复杂上尿路结石38例患者的临床资料.患者女性20例,男性18例,平均年龄38.3岁;结石直径2.0~4.2 cm,平均2.8 cm.其中肾上盏憩室结石15例,肾中盏憩室结石15例,肾盂及输尿管上段结石8例.均采用超声定位引导穿刺,应用钬激光碎石.结果1例因积水不明显,通道建立困难,再次建立通道,一期成功取石,余37例患者均一期经皮肾镜成功取石.术后复查38例患者均无结石残留.手术时间为30~98 min,平均45 min;术中出血10~65 mL,平均25 mL.无术后严重并发症发生,无中转开放手术患者,术后7~14 d出院.结论球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光碎石具有创伤小、出血少、清石率高、手术时间短等优点,为上尿路结石患者提供一种较好的治疗手段.

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38. 无管化经皮肾镜取石术48例临床分析

刘晋阳,赵春利,张伟

医学研究与教育 2013, 30 (2): 40-43.

摘要（269）

PDF（pc）（1369KB）（282）

目的探讨行无管化经皮肾镜取石术的最初经验、疗效、安全性及其优点.方法2009年4月至2012年12月对肾和输尿管上段结石患者行经皮肾镜手术的被列入研究组计划,当手术结束时确认无结石残留,无严重的出血,无明显集合系统的损伤即可不放置肾造瘘管和(或)输尿管支架管.鹿角形结石、结石的大小、仰卧位穿刺、俯卧位穿刺、肾脏解剖结构异常、孤立肾、手术时间为非影响因素.结果共施行无管化的经皮肾镜取石术48例,其中包括5例完全无管化的经皮肾镜取石术.患者术后恢复快,费用相对较低,48例患者均在短期内出院.其中1例双侧同时部分无管的患者出现术后高热,更换头孢三代抗生素后体温恢复正常.1例完全无管的出现术后剧烈的疼痛,给予对症处理后痊愈出院.结论无管化经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石是一种经济、安全、有效的方法,是否行无管化决定于手术结束时术者的判断.

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39. 心脏瓣膜置换术后心律失常的相关因素与处理

王静砉,,柳克晔

医学研究与教育 2013, 30 (2): 44-48.

摘要（336）

PDF（pc）（1488KB）（433）

目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后发生心律失常的相关因素和治疗措施.方法回顾性分析52例心脏瓣膜置换术患者的临床资料,术后监测心律失常发生率,采用统计学方法分析发生心律失常的高危因素.结果30例患者术后发生心律失常,发生率57.7%,无导致死亡患者.严重心功能不全、主动脉阻断时间≥80 min、术前心律失常、电解质紊乱(低钾低镁)是术后心律失常发生的独立危险因素.结论重视围手术期改善危险因素,严密的监护,及时、有效的处理,有望减少心脏瓣膜置换术后心律失常的发生和改善预后.

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40. 脊穴点段针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍

张培,,马玉琛,

医学研究与教育 2013, 30 (2): 49-52.

摘要（244）

PDF（pc）（1465KB）（263）

目的观察脊穴点段针刺疗法对脑卒中后吞咽障碍康复的影响.方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组.两组均给予神经内科脑卒中常规方案治疗并配合吞咽基础训练,在此基础上,对照组配合针刺普通穴位,观察组配合针刺脊穴中相关穴位.治疗前后两组患者均采用洼田氏饮水试验法评价,治疗2个疗程后评估疗效.结果两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论脊穴点段针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著,值得临床推广.

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