当期目录

2013年 第30卷 第2期    刊出日期：2013-04-25

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转化医学

G-四链体在抗肿瘤药物和神经退行性疾病方面的研究进展

卢会茹,,高愈希,张金超,胡毅

2013, 30(2):  1-7. 

摘要 ( 316 )   PDF (1383KB) ( 527 )  

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转化医学是近年来医学领域中出现的一个新概念,旨在在基础研究和临床医疗之间建立更紧密的联系.富含鸟嘌呤(G)核苷酸序列形成的稳定G-四链体与人类重大疾病如肿瘤、神经退行性疾病密切相关,已成为转化医学研究中的一个重要方向.在端粒序列,G-四链体的形成和稳定可以抑制端粒酶活性,因此研发能稳定G-四链体结构的配体对抗肿瘤药物开发具有重大意义.此外,近年来神经退行性疾病中G-四链体的研究也取得重要进展.对与G-四链体相关的抗肿瘤药物研发和神经退行性疾病研究进行简要的总结.

基础研究

6-氟硫色满酮Mannich碱的乙酰胆碱酯酶抑制活性及动力学研究

张仕国,马正月,申蕊,王伟华,杨更亮

2013, 30(2):  8-11. 

摘要 ( 235 )   PDF (1389KB) ( 436 )  

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目的研究6-氟硫色满酮Mannich碱对乙酰胆碱酯酶的抑制活性及作用类型.方法在体外采用Ellman方法对6-氟硫色满酮Mannich碱进行乙酰胆碱酯酶抑制实验和动力学实验.结果该化合物浓度为10-6mol/L时对乙酰胆碱酯酶的抑制率是51%,活性优于对照组利伐司替明,动力学实验初步证明是混合型竞争抑制.结论6-氟硫色满酮Mannich碱作为乙酰胆碱酯酶抑制剂具有进一步研究价值.

辛伐他汀干预兔动脉粥样硬化血管弹性与斑块结构相关性分析

周程,刘福林,孟小敏,桑士茹,韩喆,王洋

2013, 30(2):  12-15. 

摘要 ( 281 )   PDF (1455KB) ( 458 )  

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目的应用辛伐他汀干预治疗兔动脉粥样硬化,观测斑块组成结构及血管弹性变化情况,分析二者相关性.方法新西兰大白兔30只,随机分为正常对照组,腹主动脉球囊拉伤、高脂饲养构建的兔动脉粥样硬化模型组,使用辛伐他汀干预动脉粥样硬化治疗组;10周后观测各组实验对象腹主动脉斑块纤维帽厚度,并获得纤维帽的厚度与脂核横截面厚度的比值;应用血管回声跟踪技术评估实验对象的血管弹性.结果他汀干预治疗组斑块纤维帽厚度明显高于动脉粥样硬化模型组,而脂核厚度则相对较小;他汀干预治疗组血管弹性明显优于粥样硬化模型组,其差异有统计学意义(P<0.01);帽/核比值与血管弹性系数呈负相关,与僵硬度呈负相关.结论辛伐他汀参与粥样硬化血管重构的整体过程,它可以抑制炎症、改善血管内皮功能及斑块组成结构.

右丙亚胺对紫杉醇所致心脏损伤影响

王佳佳,臧爱民,霍然

2013, 30(2):  16-20. 

摘要 ( 240 )   PDF (1334KB) ( 316 )  

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目的探讨右丙亚胺对紫杉醇所致心脏毒性是否具有防治效果及可能机制.方法64只Wistar大鼠随机分为正常对照组、紫杉醇组、紫杉醇+低剂量右丙亚胺组、紫杉醇+高剂量右丙亚胺组.分别于用药第8周末及16周末每组处死大鼠各8只,测定血清肌钙蛋白I( cTnI)、脑钠肽( BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,比较其中的差异.结果8周末各组之间血清cTnI、BNP、SOD、MDA比较,差异无统计意义(P>O.05).16周末紫杉醇组血清cTnI和BNP含量较正常组升高,差异有统计意义(PO.05).结论右丙亚胺联合紫杉醇可能会降低体内清除自由基的酶的活性,产生过多的脂质过氧化产物,加重紫杉醇所致的心脏毒性.

气相色谱法测定奥氮平原料药有机溶剂残留

康聚坡,李秀洁,王蕾

2013, 30(2):  21-25. 

摘要 ( 248 )   PDF (1331KB) ( 422 )  

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目的建立奥氮平原料药有机溶剂残留测定方法.方法以氮气为载气,采用气相色谱法对奥氮平原料药合成工艺中采用的甲醇、二氯甲烷、乙醇、三乙胺、甲苯等5种有机溶剂残留进行测定.结果5种残留的有机溶剂,各溶剂峰面积的RSD均小于5%,各溶剂理论板数远大于5000,各溶剂之间分离度均大于2.0,被测溶剂与空白溶剂之间的分离度均大于2.0,系统适用性及系统精密度均符合规定.各溶剂的平均回收率为90%~100%,回收率相对标准偏差均小于2.0%.结论气相色谱法测定奥氮平中有机溶剂残留方法简便、灵敏、准确,可用于奥氮平的质量控制.

临床研究

东垣升阳益胃法对类风湿关节炎治疗增效减毒作用

吕菲菲,赵志勇,马玉琛

2013, 30(2):  26-29. 

摘要 ( 302 )   PDF (1331KB) ( 515 )  

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目的观察升阳益胃法对类风湿关节炎(RA)治疗过程中增效减毒的作用.方法选择诊断明确的150例类风湿关节炎患者,随机分为对照组75例、治疗组75例,均给予甲氨蝶呤、尼美舒利、甲泼尼龙口服,治疗组加用升阳益胃汤加减,对照组加用泮托拉唑钠胶囊,观察90d后对两组胃黏膜损伤及上消化道症状发生率进行比较,并分别在治疗前及治疗后30 d、治疗后90 d观察患者的ALT、ESR、CRP.结果治疗90 d后,治疗组胃黏膜损伤及上消化道症状发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后ALT、ESR及CRP比较,治疗组明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论升阳益胃汤能有效防治RA治疗过程中出现的消化系统副作用,同时对类风湿关节炎在改善症状、控制疾病进展等方面具有较好的疗效.

微创胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效

杨卫,杜宇,陈晔,闫琦,张泽明

2013, 30(2):  30-33. 

摘要 ( 278 )   PDF (1328KB) ( 423 )  

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目的研究经微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果及并发症.方法将90例自发性气胸患者随机分为3组,研究组采用微创胸腔闭式引流术法治疗,对照A组采用传统的胸腔闭式引流术治疗,对照B组采用胸腔穿刺抽气法治疗.结果研究组与对照A组治疗效果差异无统计学意义,明显优于对照B组;研究组在术后并发症、住院时间等方面优于对照A组.结论微创胸腔闭式引流术治疗气胸操作简单、损伤小、术后胸痛时间短、能明显减少手术并发症、肺复张时间和住院时间.

H-FABP和IMA在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性

张亮,柳克晔,刘福林,韩喆,罗志强

2013, 30(2):  34-36. 

摘要 ( 269 )   PDF (1464KB) ( 242 )  

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目的通过测定急性心肌梗死(AMI)心肌损伤标志物脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰蛋白(IMA),比较其对AMI早期诊断的价值.方法选取AMI患者51例分别于胸痛发作2 h、3 h、6 h、9 h、24 h采血测定H-FABP、IMA等指标,采用中华医学会心血管分会2001年12月制订的AMI诊断标准作为金标准,计算几种指标在各时间点的敏感性并相互比较.结果在AMI胸痛发作2 h,H-FABP、IMA敏感性分别为62.7%、76.5%;胸痛发作3 h,H-FABP、IMA敏感性分别为82.4%、86.3%;胸痛发作6 h,H-FABP、IMA敏感性分别为84.3%、80.4%;胸痛发作9 h,H-FABP、IMA敏感性分别为64.7%、54.9%;胸痛发作24 h,H-FABP、IMA敏感性分别为37.3%、23.5%. 结论 AMI早期H-FABP及IMA 均具有较高的敏感性.

球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光治疗复杂上尿路结石

李海华,杨文增,张伟,李进中,宋士超

2013, 30(2):  37-39. 

摘要 ( 298 )   PDF (1296KB) ( 487 )  

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目的探讨球囊扩张建立标准经皮肾镜通道下钬激光治疗复杂上尿路结石的安全性及临床疗效.方法选取河北大学附属医院采用球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光治疗复杂上尿路结石38例患者的临床资料.患者女性20例,男性18例,平均年龄38.3岁;结石直径2.0~4.2 cm,平均2.8 cm.其中肾上盏憩室结石15例,肾中盏憩室结石15例,肾盂及输尿管上段结石8例.均采用超声定位引导穿刺,应用钬激光碎石.结果1例因积水不明显,通道建立困难,再次建立通道,一期成功取石,余37例患者均一期经皮肾镜成功取石.术后复查38例患者均无结石残留.手术时间为30~98 min,平均45 min;术中出血10~65 mL,平均25 mL.无术后严重并发症发生,无中转开放手术患者,术后7~14 d出院.结论球囊扩张建立标准经皮肾镜通道钬激光碎石具有创伤小、出血少、清石率高、手术时间短等优点,为上尿路结石患者提供一种较好的治疗手段.

无管化经皮肾镜取石术48例临床分析

刘晋阳,赵春利,张伟

2013, 30(2):  40-43. 

摘要 ( 303 )   PDF (1369KB) ( 322 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨行无管化经皮肾镜取石术的最初经验、疗效、安全性及其优点.方法2009年4月至2012年12月对肾和输尿管上段结石患者行经皮肾镜手术的被列入研究组计划,当手术结束时确认无结石残留,无严重的出血,无明显集合系统的损伤即可不放置肾造瘘管和(或)输尿管支架管.鹿角形结石、结石的大小、仰卧位穿刺、俯卧位穿刺、肾脏解剖结构异常、孤立肾、手术时间为非影响因素.结果共施行无管化的经皮肾镜取石术48例,其中包括5例完全无管化的经皮肾镜取石术.患者术后恢复快,费用相对较低,48例患者均在短期内出院.其中1例双侧同时部分无管的患者出现术后高热,更换头孢三代抗生素后体温恢复正常.1例完全无管的出现术后剧烈的疼痛,给予对症处理后痊愈出院.结论无管化经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石是一种经济、安全、有效的方法,是否行无管化决定于手术结束时术者的判断.

心脏瓣膜置换术后心律失常的相关因素与处理

王静砉,,柳克晔

2013, 30(2):  44-48. 

摘要 ( 374 )   PDF (1488KB) ( 513 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后发生心律失常的相关因素和治疗措施.方法回顾性分析52例心脏瓣膜置换术患者的临床资料,术后监测心律失常发生率,采用统计学方法分析发生心律失常的高危因素.结果30例患者术后发生心律失常,发生率57.7%,无导致死亡患者.严重心功能不全、主动脉阻断时间≥80 min、术前心律失常、电解质紊乱(低钾低镁)是术后心律失常发生的独立危险因素.结论重视围手术期改善危险因素,严密的监护,及时、有效的处理,有望减少心脏瓣膜置换术后心律失常的发生和改善预后.

脊穴点段针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍

张培,,马玉琛,

2013, 30(2):  49-52. 

摘要 ( 268 )   PDF (1465KB) ( 310 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察脊穴点段针刺疗法对脑卒中后吞咽障碍康复的影响.方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组.两组均给予神经内科脑卒中常规方案治疗并配合吞咽基础训练,在此基础上,对照组配合针刺普通穴位,观察组配合针刺脊穴中相关穴位.治疗前后两组患者均采用洼田氏饮水试验法评价,治疗2个疗程后评估疗效.结果两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论脊穴点段针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著,值得临床推广.

低场MRI对急性脑出血的诊断

靳文勋,段晓峰,孙媛媛,周红敏,陈延斌

2013, 30(2):  53-56. 

摘要 ( 288 )   PDF (1734KB) ( 439 )  

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目的通过分析58例急性脑出血的低场MRI的表现,探讨其临床诊断应用价值.方法对58例急性脑出血患者MRI特异性表现进行回顾性分析.结果58例急性脑出血于T1WI呈等信号,T2WI呈均匀或不均的等或高信号.结论脑出血急性期在低场MRI上均能较好地显示病变特点,具有特征性,可作为急性脑出血的一种有效诊断手段.

疾病预防控制

乌鲁木齐市流动人口妇女孕产期保健现况及影响因素

姚雪梅,毕雪华,王丽,马金凤,曹明芹

2013, 30(2):  57-61. 

摘要 ( 286 )   PDF (1392KB) ( 405 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的调查乌鲁木齐市流动人口妇女孕产期保健现状及影响因素.方法以乌鲁木齐市多个计划免疫门诊作为研究现场,以3岁以下外来儿童的母亲为研究对象,通过自编问卷调查其孕产期保健状况及影响因素.结果本次共调查流动人口妇女200名,建卡率为75.0%,产前检查率为86.0%,足次产前检查率为14.0%.产后访视率为72.0%,足次产后访视率为39.5%.妇女及其配偶文化程度、家庭经济状况对流动人口孕期妇女保健利用的影响有统计学意义.结论流动人口妇女孕产期保健利用率低,特别在家庭经济差和文化程度低的目标人群中更低,应加大流动人口孕期保健知识宣传的力度.

大学生颈椎健康状况及相关知识态度行为调查分析

郑聪毅,申洋,陈晓炜,张艳茹,杨志瑶,宋慧军

2013, 30(2):  62-66. 

摘要 ( 348 )   PDF (1393KB) ( 684 )  

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目的了解大学生颈椎健康及相关知信行现状,为今后有针对性地开展健康教育提供科学依据.方法采用整群抽样方法对驻保定市高校354名在校大学生进行问卷调查;并采用方便抽样方法进行4组专题小组访谈.结果80.5%的调查对象出现颈椎疲劳的症状,大学生普遍存在长时间伏案作业和缺乏运动的情况,对颈椎健康相关知识的知晓率较低,73.2%的调查对象非常希望学校和社会多开展关于颈椎健康知识的宣传和教育.结论大学生颈椎健康问题普遍存在,建议加强大学生预防颈椎病健康教育和行为干预.

护理研究

护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

王会敏,王超

2013, 30(2):  67-70. 

摘要 ( 287 )   PDF (1370KB) ( 508 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察护理干预对高血压脑出血患者预后的影响.方法将2009年1月至2012年3月容城县医院收治的298例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各149例.对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理还接受护理干预.采用生活质量指数(Barthel)和生活活动能力评定量表(FIM)评定生活质量和自理能力.结果实验组护理干预后生活质量和自理能力均有明显提高,且明显高于对照组.结论护理干预能提高高血压脑出血患者生活自理能力和生活质量,增强患者社会归属感,减轻家庭和社会经济及精神负担.

综述

延续护理服务对前列腺电切术后患者生活质量影响的研究进展

李晶,张瑞丽,闫红丽,李姣,郝欣悦

2013, 30(2):  71-75. 

摘要 ( 238 )   PDF (1268KB) ( 324 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,但在治疗病患,缓解疾痛同时也难以避免地出现一系列并发症,诸多因素严重影响了TURP术后患者生活质量.延续护理服务是医院护理服务的延伸和拓展,其对于多种疾病患者生活质量及康复有一定作用.现就延续护理服务对TURP术后患者生活质量的作用予以综述.

穴位贴敷治疗便秘的临床研究进展

曲萌,马晓莉

2013, 30(2):  76-81. 

摘要 ( 306 )   PDF (1293KB) ( 1321 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述近年来穴位贴敷疗法治疗便秘的临床研究进展,探讨其发展前景,为中医药治疗便秘的临床研究和应用提供参考.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展

李峥,陈静,李丹

2013, 30(2):  82-84. 

摘要 ( 253 )   PDF (1289KB) ( 409 )  

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是慢性睡眠呼吸疾病,危害严重,是多种疾病的独立危险因素,但易漏诊及误诊.目前诊断方法主要依靠多导睡眠监测(PSG)来诊断,治疗方法多种,无创呼吸机是可靠的内科治疗方法,能减轻患者症状及多种并发症的发生.

Survivin、COX-2在涎腺肿瘤中的表达及研究进展

乔柱,李金源

2013, 30(2):  85-89. 

摘要 ( 369 )   PDF (1339KB) ( 339 )  

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Survivin是凋亡抑制蛋白家族新成员,高表达于多种肿瘤组织.COX-2是诱导型环氧合酶,近年来因其特殊的生物学特性有望成为肿瘤防治的新靶点.研究Survivin、COX-2与涎腺肿瘤的关系具有重要的理论和临床意义.

大学生应对方式的影响因素及其与心理健康关系的研究进展

王斐然,高树刚,叶红,周紫哲,吴世瑾

2013, 30(2):  90-93. 

摘要 ( 469 )   PDF (1303KB) ( 774 )  

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通过对国内有关大学生应对方式的影响因素及大学生应对方式对心理健康影响的大量研究进行的综述,分析了大学生应对方式与性别、年龄、学科类别、城乡来源、教养方式、人格特征的关系,以及应对方式对大学生心理健康的影响.

教育教学研究

社会需求导向下的本科护理课程体系的改革

李金萍,余桂林,程红

2013, 30(2):  94-96. 

摘要 ( 276 )   PDF (1259KB) ( 299 )  

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在借鉴国内外本科护理教育课程体系改革的基础上,根据新时期的社会需求,对四年制本科护理教育的课程体系进行了改革.通过完善人才培养目标、优化课程设置结构、深化课程内容、强化实践教学环节四项改革举措,从而构建以社会需求为导向的课程体系,为培养符合社会需求的高质量护理人才打下基础.

PBL教学法在流行病学教学中的应用效果评价

杨建洲,原建慧,张建斌

2013, 30(2):  97-100. 

摘要 ( 213 )   PDF (1368KB) ( 356 )  

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目的探讨PBL教学法在流行病学教学中的应用效果.方法采用整群随机抽样的方法选择临床医学专业五年制本科2008级共152名学生,以班级为单位随机分成PBL教学组和传统教学组. 结果 PBL教学组成绩优良率显著高于传统教学组.PBL教学组学生对教学方法满意度要显著高于传统教学组,在提高了学习兴趣、培养自学能力、提高分析解决问题与协作和沟通的能力、提高表达能力以及增加学习负担方面PBL教学组学生认同率要显著高于传统教学组. 结论 PBL教学法能有效提高临床医学专业流行病学课程的教学质量.

重视应用为导向的医学统计学教学改革--以统计表的应用为例

王玖,孙红卫,韩春蕾,相静,罗文海

2013, 30(2):  101-103. 

摘要 ( 206 )   PDF (1218KB) ( 305 )  

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医学统计学是当今医学各专业研究生的必修课程之一,而统计表是论文中最常见的结果表达部分.虽然大多数教材中对统计表的制作原则有明确要求,但学生在实际应用时往往出现不会绘制等诸多问题.在教学实践中以统计表的实际应用为导向,用Word实现统计表,收到了良好的效果.

医学院校留学生微积分教学改革

屠小明,罗建平,郑宇

2013, 30(2):  104-106. 

摘要 ( 246 )   PDF (1143KB) ( 279 )  

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国内医学院校留学生数量的不断增加,对开展全英文教学提出了更高的要求,留学生作为一个特殊群体,数学基础相对薄弱但学习积极性高,为强化医学院校留学生数理基础,更好地学习其他科目,分别从教学内容,课前准备,授课方式和评价体制几个方面阐述了微积分全英文教学的体会和展望,为从事相关教学改革的同行提供参考.

短篇与个案

细支气管肺泡癌误诊为过敏性肺泡炎1例并文献复习

王海峰

2013, 30(2):  107-109. 

摘要 ( 208 )   PDF (1279KB) ( 326 )  

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右腓肠肌韧带样型纤维瘤病1例报道并文献复习

赵磊,高文山

2013, 30(2):  110-112. 

摘要 ( 210 )   PDF (1339KB) ( 339 )  

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