当期目录

2010年 第27卷 第1期    刊出日期：2010-02-25

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基础医学

红外线对大鼠生精上皮超微结构的影响

段斐,寇素茹,孙晓芳,刘晋芝,马幼敏

2010, 27(1):  1-2,6.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.001

摘要 ( 281 )   PDF (283KB) ( 419 )  

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目的 观察红外线对大鼠睾丸生精上皮超微结构的影响. 方法 采用不同波段的红外线对大鼠的睾丸局部照射,并与对照组进行比较,采用透射电镜观察睾丸生精上皮超微结构变化. 结果 与对照组比较,实验组大鼠电镜下生精细胞排列紊乱,精原细胞内细胞器变性多见;支持细胞线粒体空泡化,嵴消失,内质网肿胀. 结论 红外线可导致大鼠睾丸生精上皮超微结构损伤.

结直肠癌中αvβ3-integrin和MMP-11的表达及其临床意义

沈庆林,马金龙,蒲红伟,卜晓红,陈晓

2010, 27(1):  3-6.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.002

摘要 ( 314 )   PDF (271KB) ( 511 )  

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目的 探讨结直肠癌中、αvβ3-integrin和MMP-11的表达情况与各临床病理因素的关系,以及二者在结直肠癌中表达的相关性. 方法 采用原位杂交方法检测正常结直肠粘膜及结直肠癌组织中αvβ3-integrin和MMP-11的表达情况. 结果 结直肠癌组织中αvβ3-integrin和MMP-11的表达阳性率分别为57.5%和69.9%,与正常结直肠粘膜中的表达阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05);组织学分化差、淋巴结转移、临床分期高者倒αvβ3-integrin和MMP-11表达率增高,而且浸润较深者MMP-11表达率增高,与对应组比较均有显著性差异(P＜0.05);在结直肠癌组织中,αvβ3-integrin表达和MMP-11表达呈正相关性(r=0.412,P＜0.01). 结论 提示αvβ3-integrin和MMP-11参与结直肠癌的发生、发展,可以作为结直肠癌的浸润和转移的预测指标.

膀胱癌组织中MDR1基因产物P-GP170、GST-π和TOPOⅡ的表达及意义

魏若晶,贾宁,杨文增,周洪月,赵春利,张彦桥

2010, 27(1):  7-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.003

摘要 ( 335 )   PDF (285KB) ( 528 )  

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目的 研究膀胱癌组织中MDR1基因产物P-GP170、P-GST-π(glutathiones transferases-π)和TOPOⅡ(topoisomerase Ⅱ,TOPO Ⅱ)的表达与生物学行为之间的关系. 方法 应用免疫组织化学方法研究72例膀胱癌组织中P-GP170,GST-π和TOPOⅡ的表达. 结果 P-GP170的单独表达率69.4%(50/72).在Ⅰ级23例中表达率52.2%(12/23);在Ⅱ级21例中表达率71.4%(15/21);在Ⅲ级28例中表达率82.1%(23/28).56例初发膀胱癌中阳性表达率62.5%(35/56);16例羟喜树碱膀胱内灌注化疗失败的复发膀胱癌阳性表达率93.7%(15/16).表明P-GP170的表达水平与膀胱癌的恶性行为及病理分级密切相关(P＜0.05).GST-π的单独表达率58.3%(42,72).在Ⅰ级23例中表达率43.8%(10/23);在Ⅱ级21例中表达率57.1%(12/21);在Ⅲ级28例中表达率71.4%(20/28).56例初发膀胱癌中阳性表达率48.2%(27/56);16例羟喜树碱膀胱内灌注化疗失败的复发膀胱癌阳性表达率93.7%(15/16).表明GST-π的表达水平与膀胱癌的恶性行为及病理分级密切相关(P＜0.05).TOPOⅡ的单独表达率52.8%(38/72).在Ⅰ级23例中表达率73.9%(17/23);在Ⅱ级21例中表达率47.6%(10/21);在Ⅲ级28例中表达率39.3%(11/28).56例初发膀胱癌中阳性表达率60.7%(34/56);16例羟喜树碱膀胱内灌注化疗失败的复发膀胱癌阳性表达率25%(4/16).表明TOPOⅡ的表达水平与膀胱癌的恶性行为及病理分级呈负相关(P＜0.05).P-GP170、GST-π和TOPOⅡ表达的相关性:P-GP170和GST-π同时表达率36.1%;P-GP170和TOPOⅡ同时表达率31.9%;GST-π和TOPOⅡ同时表达率29.1%;P-GP170、GST-π和TOPO Ⅱ同时表达率22.2%. 结论 P-GP170和GST-π阳性产物呈棕色颗粒,主要定位于肿瘤细胞膜和/或胞质;TOPO Ⅱ阳性产物主要定位于胞核.P-GP170、GST-π和TOPO Ⅱ的表达与膀胱癌的恶性行为及病理分级密切相关.膀胱癌组织中MDR1基因产物P-GP170和GST-π、TOPOⅡ的表达对肿瘤多药耐药起重要作用,并且多因素联合作用可能是MDR的主要作用机制.

食管鳞癌组织中RASSF1A和FGF3基因的表达及其意义

卜晓红,蒲红伟,陈晓,沈庆林

2010, 27(1):  11-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.004

摘要 ( 288 )   PDF (255KB) ( 510 )  

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目的 研究食管鳞癌组织中RASSF1A和FGF3基因的表达及其意义. 方法 采用免疫组织化学Envision二步法检测RASSF1A和FGF3蛋白在80例食管鳞癌及20例食管正常黏膜组织中的表达情况. 结果 食管鳞癌组织中RASSF1A阳性表达率81.25%,食管正常黏膜组织阳性表达率95.O%.差异有统计学意义(P＜0.01);食管鳞癌组织中FGF3阳性表达率93.8%,正常粘膜组织阳性表达率50.0%.差异有统计学意义(P＜0.01).RASSF1A低表达与食管鳞癌病理分期及食管鳞癌浸润深度相关(P＜0.01);FGF3高表达与食管鳞癌病理分级密切相关(P＜0.05),并与淋巴结转移、食管鳞癌浸润深度相关(P＜0.05);两者表达皆与食管鳞癌患者的民族、性别分型无关(P＞0.05).RASSF1A与FGF3表达呈负相关性,r=-0.419,P＜0.01. 结论 RASSF1A和FCF3可以成为判断食管鳞癌恶性程度和预后的检测指标.

临床医学

冠状动脉旁路移植术后心肌缺血损伤的评估

周晓东,柳克晔,韩喆,周程

2010, 27(1):  15-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.005

摘要 ( 263 )   PDF (194KB) ( 392 )  

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目的 观察急性心梗及心脏手术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化情况,以了解两种情况下影响cTnI升高的机制是否相同. 方法 检测30例急性心梗(AMI)患者胸痛发作4h、6h、12h、24h、48h、72h、96h及1周时cTnI的变化,以及30例非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者术中吻合血管前、关胸即刻(Oh)、术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h以及术后1周cTnI的变化情况.将术后患者分为术后心梗患者(PMI)、术后心绞痛患者以及术后无症状患者,制作变化曲线进行对比. 结果 术后心梗患者cTnI变化曲线上升支较急性心梗组陡直,下降支较急性心梗组变化平缓,表明术后cTnI清除速度下降.术后心绞痛患者与术后无症状患者,cTnI均有不同程度的升高,但组间的cTnI差异无统计学意义.术后无症状患者与AMI组比较,峰值提前. 结论 根据术后cTnI的变化,进行危险分层,评估预后,分层管理,指导临床术后处理,并作为治疗效果的监测途径,提高手术效果,改善患者预后.

Flt3、c-kit和SHP-1基因在急性白血病中的作用

韩颖,王静,李会敏,范丽霞

2010, 27(1):  18-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.006

摘要 ( 396 )   PDF (220KB) ( 491 )  

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目的 探讨Fit3、造血细胞磷酸酶(SHP-1)基因与原癌基因c-kit在髓系白血病患者中的表达以及其与白血病发生和预后的关系. 方法 用半定量逆转录-聚合酶链反应法检测52例髓系白血病患者(实验组)及33例正常对照组Flt3、SHP-1与c-kit mRNA表达. 结果 急性髓系白血病(AML)患者的Flt3及c-kit平均表达水平高于对照组,SHP-1平均表达水平均低于对照组(P＜0.05);34例初治AML患者中,Flt3及c-kil+的完全缓解率低于Flt3-及c-kit-者.而SHP-1则相反. 结论 Flt3、c-kit对于白血病的转归、预测白血病的复发、监测微小残留病变有重要的意义,SHP-1可能作为潜在的抑癌基因与Flt3、c-kit基因参与白血病的发生.

PCNA、VEGF、ER在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

瓮生彬,郑超,张淑艳,张建波,杨永丰,赵军峰,白杰

2010, 27(1):  21-23.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.007

摘要 ( 402 )   PDF (235KB) ( 749 )  

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目的 探讨PCNA、VEGF、ER在甲状腺乳头状癌等组织中的表达及临床意义. 方法 对30例甲状腺乳头状癌和30例癌旁正常甲状腺组织,用免疫组化S-P法,检测PCNA、VEGF、ER表达. 结果 PCNA、VEGF、ER在甲状腺乳头状癌中的表达率显著高于癌旁正常甲状腺组织(P＜0.01).三者在甲状腺乳头状癌中表达率具有相关性. 结论 PCNA、VEGF、ER表达可作为甲状腺癌的协助诊断指标,对临床治疗和预后判断具有重要的指导意义.

影响乳腺癌预后的临床病理及生物学因素

张军华,李中,李小龙,齐娟

2010, 27(1):  24-26,29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.008

摘要 ( 295 )   PDF (289KB) ( 573 )  

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目的 通过检测与乳腺癌预后相关的临床病理及分子生物学指标,对照随访结果.筛选影响乳腺癌患者预后的因素. 方法 应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中S100A4、nm23-H1、C-erbB-2、p53、ER及PR的表达,对比临床病理指标及随访结果,应用多因素Logistic回归的统计学方法分析. 结果 在11项可能影响乳腺癌患者预后的相关因素中,单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移状况、组织学分级、S100A4、C-erbB-2、p53、ER状态与预后相关(P＜0.05);而临床分期、病理类型、PR状态及nm23-H1与预后不相关(P＞0.05);多因素Logistic回归分析发现,腋淋巴结转移状况和组织学分级是影响乳腺癌患者预后最有价值的指标(P＜0.05). 结论 肿瘤大小、S100A4、p53、C-erbB-2、ER状态对乳腺癌患者预后有明显的提示作用,但不是独立的预后指标;淋巴结转移状况和组织学分级是判断预后最有价值的因素.

腹腔镜脾切除术对机体免疫功能的影响

杨季红,程树杰,李靖华,陈治

2010, 27(1):  27-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.009

摘要 ( 324 )   PDF (226KB) ( 454 )  

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目的 比较腹腔镜与开腹睥切除术对机体免疫功能的影响. 方法 21例外伤性脾破裂的患者随机分为腹腔镜脾切除组(LS组)和开腹脾切除组(OS组).测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4水平. 结果 两组IgM、IgA、C4手术前后均无明显变化.组间差异无统计学意义腹腔镜睥切除术后第1天IgG、C3较术前有所下降,术后3d恢复至术前水平.开腹组IgG、C3,术后第1天明显低于术前水平,术后5d恢复至术前水平. 结论 腹腔镜脾切除术具有安全、创伤小、恢复快、对机体免疫功能影响小的特点,具有很好的临床应用价值和前景.

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

曹国辉,王新平

2010, 27(1):  30-31.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.010

摘要 ( 316 )   PDF (156KB) ( 558 )  

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目的 探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响. 方法 将76例急性重度有机磷农药中毒患荇随机分为两组,对照组30例,研究组46例.对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间.反跳及中间综合征发生例数、住院天数. 结果 研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组.两组比较有显著差异(P＜0.05). 结论 在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复.

妇科老年患者的围术期处理

梁玲,高薪萍,王艳丽,梁义娟

2010, 27(1):  32-33,38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.011

摘要 ( 220 )   PDF (221KB) ( 351 )  

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目的 总结妇科老年患者的围术期处理经验,提高妇科老年患者手术治疗水平. 方法 对妇科老年手术患者87例围术期资料进行分析. 结果 妇科老年患者手术原因:恶性肿瘤占32.18%、良性肿瘤占27.59%、阴道壁脱垂及子宫脱垂占31.03%、其他占9.20%;有合并症者占64.37%,其中以高血压和糖尿病为主,分别占44.83%和18.39%.术后并发症发生率8.05%,主要为肺部感染、尿路感染、切口愈合不良等. 结论 术前充分准备,对合并症积极控制,选择适当的手术方式和麻醉,术中、术后严密监护,妇科老年患者是可以安全度过围术期的.

妊娠合并卵巢肿瘤87例临床分析

王伟明,刘金,马幼菊

2010, 27(1):  34-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.012

摘要 ( 292 )   PDF (153KB) ( 374 )  

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目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的病例特征、处理方法及妊娠结局. 方法 对本院2004年1月至2009年10月间妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析. 结果 分娩总数为19 462例,其中妊娠合并卵巢肿瘤87例,占0.45%,在孕28周之前做妇科检查和B超检查确诊卵巢肿瘤占86.21%(75/87),妊娠后期通过剖宫产术确诊13.79%(12/87).病理分型中成熟囊性畸胎瘤57例(65.52%),浆液性囊腺瘤12例(13.79%),单纯性囊肿9例(10.34%),子宫内膜异位囊肿5例(5.75%),卵巢冠囊肿3例(3.45%),浆液性囊腺癌1例(1.15%).22例(25.29%)有并发症.所有87例病例均采取手术治疗. 结论 妊娠合并卵巢肿瘤发生率呈逐年上升趋势,可出现各种并发症,因此早发现、早诊断、及时治疗非常重要.

草分枝杆菌联合阿昔洛韦防治带状疱疹后神经痛疗效观察

刘春梅,杨小红,沈俊萍,赵桂香,王永强

2010, 27(1):  36.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.013

摘要 ( 300 )   PDF (152KB) ( 360 )  

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目的 探讨草分枝杆菌联合阿昔洛韦防治带状疱疹后神经痛的疗效. 方法 对照组口服阿昔洛韦0.2 g,5次/天.同时对水疱破溃者予0.1%雷夫奴尔湿敷,未破溃者予喷昔洛韦霜外用,氦氖激光照射,各2次/天;治疗组在对照组基础上加用草分枝杆菌注射液1.72μg,深部肌肉注射,隔日1次,两组均10 d为1个疗程. 结果 治疗组带状疱疹后神经痛发生率第1、2、3个月分别为8.89%、4.44%、2.22%,较同期对照组24.56%、19.30%、14.04%明显降低. 结论 草分枝杆菌联合阿昔洛韦防治带状疱疹后神经痛疗效好,值得推广.

术前和术后D-二聚体检测对直肠癌术后复发的预测意义

贾雄杰,杨小红,宋艳茹,罗咏

2010, 27(1):  37-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.014

摘要 ( 304 )   PDF (149KB) ( 381 )  

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目的 探讨手术前、后D-二聚体水平对直肠癌复发的预测价值. 方法 选取直肠癌Dukes分期B期患者82例,按术前D-二聚体水平分为正常水平组(24例)及高水平组(58例).术后均进行正规化疗治疗.于术后2年进行随访,观察复发或转移情况. 结果 两组于术后2年复发或转移率有明显差异(P＜0.01). 结论 手术前、后D-二聚体检测可作为直肠癌术后复发的一项预测指标.

肾活检268例临床病例分析

王咏梅,刘占全

2010, 27(1):  39-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.015

摘要 ( 258 )   PDF (140KB) ( 400 )  

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目的 分析268例肾活检病理类型,指导治疗并判断预后. 方法 本文收集268例肾活检病理、免疫病理资料及临床特点进行回顾性分析. 结果 原发性肾小球疾病占所有肾活检病例的80.58%,而原发性肾小球疾病中以IgA肾病最为常见.继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎居于首位. 结论 在肾脏疾病中,以肾小球疾病的发病率最高,且以原发性肾小球疾病最常见,继发性肾脏病次之.

预防医学

研究生幸福感指数调查

苗元江,郑霞,罗佳

2010, 27(1):  41-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.016

摘要 ( 306 )   PDF (323KB) ( 632 )  

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关注硕士研究生的幸福感状况,探讨影响硕士生幸福感的因素,提升研究生幸福感水平,对于促进研究生心理健康,构建和谐高校具有重要意义.采用<综合幸福问卷>对412名硕士研究生进行了调查,结果显示:(1)研究生幸福指数分值均数为6.38+1.20.(2)男女性别幸福感水平差异无统计学意义;独生子女负性情感高于非独生子女,正性情感和利他行为低于非独生子女,差异有统计学意义;城市学生负性情感得分略高于农村学生,但差异无统计学意义;20～25岁年龄组的正性情感得分最高,30岁以上年龄组的生活满意得分最低,理工类学生生命活力得分高于文科类学生;一、二年级的幸福感水平显著高于三年级,有4年及以上工作经历者幸福指数最低.(3)硕士研究生的幸福指数水平显著高于大学生.在幸福感的九个维度中,硕士生在生活满意、健康关注、自我价值、友好关系和人格成长五个维度上得分高于大学生,而在正性情感、负性情感、生命活力和利他行为这四个维度上,低于大学生得分.基于调查结果,建议从改善成才环境,优化校园文化,培养健康心理三个方面人手,提升研究生幸福感水平.

大学生心理障碍污名与心理求助态度的关系

徐双清,邢钰圆,杨心德

2010, 27(1):  46-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.017

摘要 ( 283 )   PDF (313KB) ( 765 )  

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运用问卷法研究大学生心理障碍污名和心理求助态度的特点以及两者之间的关系. 结果 发现主动求助者比未求助者更能积极的对待心理障碍;未求助者比主动求助者对心理求助的耻辱具有更低的容忍性,更倾向于自己解决问题;大学生心理障碍污名和心理求助耻辱容忍性态度之间关系密切.

南京市江宁区低年级中学生心理健康状况调查分析

唐万琴,丛晓娜,徐波,陈卫红,曹尚,罗鹏飞,罗丹艺,卫平民

2010, 27(1):  50-53.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.018

摘要 ( 285 )   PDF (278KB) ( 667 )  

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目的 了解南京市江宁区中学低年级学生的心理健康状况,以期为健康教育干预措施的有效开展提供科学依据. 方法 采用中国中学生心理健康量表,对南京市江宁区900名初一、初二年级学生进行问卷调查. 结果 存在轻度心理问题的学生占29.3%,存在中等程度问题者占2.7%,存在较重及严重问题的比例为0.5%;班干部的心理健康总均分比非班干部低(P＜0.05);单亲家庭学生的心理健康总均分要比非单亲家庭学生高(P＜0.05). 结论 南京市江宁区中学低年级学生的心理健康问题较严重,相关部门应针对不同类型的学生,积极采取有效的健康教育措施.

乳腺癌患者乳房检查行为及影响因素分析

董沛,米光明,杨兰兰

2010, 27(1):  54-55,62.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.019

摘要 ( 285 )   PDF (215KB) ( 599 )  

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目的 探讨乳腺癌患者的乳房检查行为及其影响因素,为开展城乡社区乳腺癌防治工作提供依据. 方法 采用自制问卷对6家医院178例住院乳腺癌患者进行回顾性问卷调查. 结果 通过常规健康体检和定期乳房自我检查发现乳房异常者分别为10.67%和1.12%;患病前每年接受1次乳房健康体检者占15.73%,坚持每月乳房自我检查者为10.53%;患者是否定期接受乳房检查与其文化程度、居住地相关(P＜0.01);乳房自检行为与其对乳腺癌的认知和技能有关. 结论 乳腺癌患者的乳房检查行为受多种社会文化因素的影响,应采取健康教育、加强基层人员培训等有效干预措施,提高妇女的定期乳房检查率和乳房自检率.

手足口病重症病例分析

安丽敏

2010, 27(1):  56-58.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.020

摘要 ( 315 )   PDF (204KB) ( 608 )  

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目的 分析手足口病重症病例情况,为正确预防、控制、治疗手足口病提供依据. 方法 结合2008年保定市手足口病疫情的特点、流行因素及流行病学规律,采用流行病学调查和分析方法及实验室病原分离、鉴定方法等. 结果 得出20例手足口重症病例人间、区间、时间分布.临床表现特点:男孩多,100%为农村人口,家居卫生条件差;临床以高热、多发皮疹及多系统损害常见(95%);EV71阳性近半数(45%). 结论 农村、农民依然是传染病控制的薄弱环节和重点,自然环境、社会环境是手足口病疫情变化的重要因素.

中医药与中西医结合

缺血性脑卒中后癫痫中西医结合个体化分期分型辨证治疗

杨光福,任雪梅,冯鑫利

2010, 27(1):  59-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.021

摘要 ( 275 )   PDF (309KB) ( 396 )  

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缺血性脑卒中后癫痫是指脑血管闭塞引起脑组织缺血缺氧致脑水肿,引起皮层神经元细胞异常放电而发生的癫痫.临床分早发性癫痫(缺血性脑卒中发病2周内)和迟发性癫痫(缺血性脑卒中发病2周后).可表现为全面性发作或局部性发作.本病属中医学"中风病"、"痫证"范畴.

周仲瑛用化肝解毒汤治疗乙型肝炎经验

刘春蕾,赵木昆,程荣朵

2010, 27(1):  63-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.022

摘要 ( 403 )   PDF (136KB) ( 608 )  

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周仲瑛,生于1928年,江苏省如东县人,是首批国家级名老中医,现为南京中医学院教授兼任卫生部药品审评委委员,国家教委科技委医药卫生学科组组员等职.家世业医,少承庭训,著有<中医内科学>等十余种专著.临床40余年,对中医内科和急症造诣殊深,尤其对乙型肝炎的诊治有丰富经验,现作一简要阐述.

临床护理

护理干预对冠脉支架植入术患者高危因素的影响

周金娜,尹博英,杨璞

2010, 27(1):  65-66,74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.023

摘要 ( 259 )   PDF (232KB) ( 404 )  

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目的 探讨综合的护理干预对冠脉支架植入术患者术后高危因素的影响. 方法 将80例行冠脉支架植入术的患者按随机原则分为综合干预组和常规治疗组,2组患者在年龄、性别、病情及植入支架数目方面无明显差异,具有可比性.综合干预组除常规治疗外,主要配合健康教育、认知和控制危险因素、心理指导、早期康复运动和改善不良的生活方式,提高患者的生存质量.随访1年后比较患者各项检验指标及心绞痛发作次数. 结果 综合十预组与对照组比较,控制高危因素的能力显著增强,高危因素控制效果明显,心绞痛发作次数减少. 结论 综合护理干预可提高患者控制高危因素的能力,改善患者的长期预后.

应用安痛定药物降温护理的最佳测温时间点

曹玉龙,柴晓媛,于红娜,郭庆丽,白丽,潘丽芬

2010, 27(1):  67-68,76.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.024

摘要 ( 380 )   PDF (237KB) ( 666 )  

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目的 系统地研究安痛定药物降温护理的最佳测温时间点. 方法 收集河北省保定市3所综合医院近3年来不同年龄段的感染性中、高热患者进行安痛定药物降温的临床体温变化资料,用降温速率作为降温效果的衡量标准. 结果 应用安痛定药物降温后30 min所测体温不能反应最佳降温效果,青年患者的测温最佳时间为用药后60 min,中、老年患者的测温最佳时间为用药后90 min. 结论 应用安痛定药物降温时应根据患者的不同年龄段复测体温,青年患者应于用药后60 min复测,而中、老年患者应于用药后90 min复测体温.

环磷酰胺致大疱性表皮松解型药疹护理1例

王茹欣,贾海红,赵素平,陈航,晋素景,毕朝煜

2010, 27(1):  69-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.025

摘要 ( 278 )   PDF (157KB) ( 423 )  

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环磷酰胺(CTX)是一种强免疫抑制剂,能抑制细胞的增殖,非特异性地杀伤抗原致敏性小淋巴细胞,限制其转化为免疫母细胞,对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用,常用于系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎等自身免疫性疾病的治疗[1].它的毒副作用较多,而导致大疱性表皮松解型药疹较少报道,现将我科2008年9月收治的1例SLE患者应用CTX致大疱性表皮松解型药疹的护理做如下报道.

护理干预预防化疗性静脉炎效果观察

陈露,李桂兰,苏红艳,马慧娜

2010, 27(1):  71-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.026

摘要 ( 248 )   PDF (172KB) ( 435 )  

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目的 探讨护理干预在预防恶性肿瘤患者化疗性静脉炎的疗效. 方法 将2006年5月至2008年12月在我院胸部肿瘤科行化疗的病人288例,按住院日期的先后顺序随机分为两组,分别实施早期护理干预加药物和常规护理,观察两组护理预防静脉炎效果. 结果 干预组静脉炎发生率为6.94%,常规组静脉炎发生率为31.25%,两组相比有显著件差异(P＜0.01).说明护理干预加药物护理优于单纯的常规护理组. 结论 采用护理干预程序,能减少恶性肿瘤病人化疗性静脉炎的发生,减少不必要的护患纠纷,提高护理质量和患者的满意度.

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

张桂英,刘坤,刑建

2010, 27(1):  73-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.027

摘要 ( 311 )   PDF (144KB) ( 462 )  

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显微血管减压术通过显微手术解除颅内微血管对颅神经的压迫,从而解除患者痛苦,即在全麻气管插管下侧卧位,于耳后发迹内0.5 cm作一切口,常规进入颅腔后使用显微镜和显微器械操作,在责任血管和神经根部之间插入绝缘材料Teflon棉,以解除神经受血管压迫而引起的一系列症状.目前,在功能神经外科领域,显微血管减压术主要用于三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等脑神经综合征[1].

肾盂膀胱皮下转流术治疗肾积水的护理体会

穆银静,薛蕾,张昀杰,周彬,高颖

2010, 27(1):  75-76.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.028

摘要 ( 279 )   PDF (153KB) ( 499 )  

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肾积水是泌尿外科常见病症之一,严重危害人体健康,进一步发展可能导致尿毒症.肾盂膀胱皮下转流术是通过皮下隧道放置转流管,利用重力原理和虹吸作用[1],引导尿液由患侧肾盂→皮下转流管→膀胱→尿道,然后排出体外.它适用于晚期盆腔肿瘤转移或施行根治术后及腹膜后纤维化所致输尿管梗阻或狭窄的肾积水患者,不能手术解决输尿管狭窄或梗阻,或者不愿意接受肾造瘘术的患者.

急性病毒性脑炎患者的中西医结合护理

李艳玲,杜小静,张文英,梁红玉

2010, 27(1):  77-78.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.029

摘要 ( 339 )   PDF (165KB) ( 374 )  

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急性病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,属于中医的"风温"、"厥"、"痉"症的范畴.其特点为:急、重、危、病变迅速,及时有效地采取治疗、护理措施至关重要.2007年1月至2009年6月,本科共收治急性病毒性脑炎患者50例,经中西医结合治疗、护理后,患者病死率及致残率明显减少,现将护理措施做如下介绍.

综述

术后镇痛与应激反应

王锡民,靳小石,矫政洧,程树杰

2010, 27(1):  79-81.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.030

摘要 ( 469 )   PDF (231KB) ( 1076 )  

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近年来,术后应激反应越来越受到人们的重视.所谓应激反应即机体在受到各种内外环境因素刺激时出现的非特异性全身反应.手术创伤即构成引发应激反应的应激源.Chrousos认为应激状态可以产生两种作用,一种是短期的、缓和的应激可以促进机体的生长、心理健康的维持;另一种即长期的、严重的应激则会使机体陷入到疾病状态[1].所以,手术的创伤所引起的剧烈疼痛不仅能造成机体的应激反应,而且会同样影响机体的自主性及免疫系统,从而导致机体发生一系列的术后功能紊乱[2].

同型半胱氨酸与动脉硬化

高娟,郭力

2010, 27(1):  82-84,92.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.031

摘要 ( 496 )   PDF (297KB) ( 697 )  

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同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸循环的重要中间产物.近年来,大量研究表明,导致心脑血管疾病的危险因素除高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖外,高同型半胱氨酸血症作为又一独立危险因子可加速动脉粥样硬化,并促进动脉和静脉血栓形成,从而引起心脑血管疾病.本文就其代谢、产生的原因、病理生理机制、与血管病的关系及治疗措施综述如下.

中医药治疗冠心病高凝状态研究现状与前景展望

王海洋,范新发,冯浩楼,崔玉英

2010, 27(1):  85-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.032

摘要 ( 284 )   PDF (337KB) ( 303 )  

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高凝状态在冠心病的病因病理中起着重要的作用,同时也与许多疾病相关,如脑血管疾病的发生发展.因此改善机体的高凝状态,对降低心、脑血管意外的发生及预防具有重要的意义.近年来,该项研究不断受到重视,临床及动物实验日益增多,其中也包括大量的中医药研究,现将近年来中医药对冠心病及其高凝状态的影响研究进展综述如下.

人细小病毒B19与不良妊娠结局的相关性研究

袁梦岚,韦业平

2010, 27(1):  89-92.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.033

摘要 ( 297 )   PDF (295KB) ( 515 )  

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人细小病毒B19感染是世界性分布的传染性疾病,具有极其广泛的疾病谱,可以引起传染性红斑、关节炎、再生障碍性贫血等疾病.孕妇感染人细小病毒可导致流产、胎儿水肿、胎儿贫血、甚至胎死宫内及新生儿疾病等严重后果,因此,引起世界广大医务工作者的关注,并对其致病机制,母婴临床表现及诊断治疗进行了大量研究,本文就近年来人细小病毒B19与不良妊娠结局的相关性研究做一综述.

教育教学研究

综合性大学医学实验教学中心实验教学保障体系的构建

杜光玲,李军,赵燕燕,杨永滨,张宏馨,武变瑛

2010, 27(1):  93-98.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.034

摘要 ( 243 )   PDF (518KB) ( 429 )  

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实验教学是医学教育的重要组成部分,最终目的 在于使学生获得科研训练和创新能力.为了实现这一目标,必须建立与之相适应的实验教学保障体系.医学实验中心从完善各项管理制度,建立实验教材建设和实验技术队伍建设体系,建立实验教学质量保证体系,建立实验教学管理、仪器设备管理和耗材管理体系以及实验室安全、环保管理体系等方面进行了实践.

医用化学教学的新思维

丁良,杨慧,于朝云,唐志远,张焕弟,董晓东,张丽娜

2010, 27(1):  99-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.035

摘要 ( 289 )   PDF (245KB) ( 662 )  

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医用化学课时少、内容多是医学院校某些专业的实际状况,也是许多学校面临的共同问题.为此,分析了目前医用化学教学中存在的一些问题,从医用化学教学的特点出发,根据多年来教学经验,提出了改革设想:(1)更新教学内容,使教学内容合理化、医学化;(2)变革传统的教学模式、改进教学方法和教学手段;(3)更新教学理念提高教学质量.

动作技能教学理论在基础护理学实验教学中的应用

井坤娟,李会芹

2010, 27(1):  102-104.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.036

摘要 ( 305 )   PDF (259KB) ( 541 )  

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就动作技能的学习过程,从学习者、教育者、动作技能的特点、师生关系等方面分析了影响动作技能学习的因素,进一步从教学内容的安排、学习动机的激发、有效的指导、练习、反馈、迁移等方面探讨了基础护理学实验教学的教学策略,以期为护理教育者提高基础护理学实验教学质量提供参考.

多学科优势与教学资源整合在免疫学实验教学中的应用

曹志然,王蓓,戎瑞雪,孟明,韩艳梅

2010, 27(1):  105-106.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.037

摘要 ( 234 )   PDF (184KB) ( 466 )  

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目的 为了高质量的完成各专业的免疫学实验教学内容. 方法 充分利用多专业设置的优势,不断优化教学内容、整合教学资源. 结果 通过不断探索与改革,既保证了实验内容的顺利完成,取得了较好的教学效果,又为学校大大节约了实验经费. 结论 多学科优势与资源共享可有效保证免疫学实验教学的顺利完成.

呼吸运动调节实验说课设计

瞿晓林

2010, 27(1):  107-109.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.038

摘要 ( 244 )   PDF (221KB) ( 869 )  

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说课是中国教学改革中涌现出的有效的教研活动,以说课比赛为契机,通过专家评点、同仁交流来完善实验说课设计,从教材分析、教学设想与学情分析、教学方法、学法指导、教学程序设计五个方面阐述了呼吸运动调节实验说课设计,并应用到具体教学中,取得了良好教学效果.

机能实验教学过程中学生存在的问题与改革措施

刘会芳,刘新霞,赵燕燕,杜光玲,李军,张宏馨

2010, 27(1):  110-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.01.039

摘要 ( 265 )   PDF (247KB) ( 556 )  

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为了适应新时期教育需求,大多数医学院校对机能实验课程进行了改革.将生理学、药理学、病理生理学三门学科的实验教学内容合并,形成一门独立的实验学科--机能实验学.机能实验学更加注重学生实际工作能力和创新能力的培养.总体来说,机能实验教学改革是成功的,但是在具体教学过程中,学生暴露出了一些问题,现把学生出现的问题以及解决方法归纳总结,以便机能实验教学改革的顺利进行.