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2010年 第27卷 第2期    刊出日期：2010-04-25

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基础医学

大鼠海马神经干细胞的分离培养与免疫荧光鉴定

陈凯,康现江,张平,穆淑梅,郭明申

2010, 27(2):  1-3,16.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.001

摘要 ( 289 )   PDF (431KB) ( 516 )  

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目的 分离培养新生SD大鼠神经干细胞,并对其生物学特性进行鉴定. 方法 采用无血清培养联合应用碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子对大鼠海马神经干细胞分离培养,采用免疫荧光的方法检测神经干细胞的nestin抗原. 结果 从新生大鼠海马齿状回分离的细胞群可不断增殖形成细胞克隆球,并且呈nestin阳性表达,具有多向分化能力. 结论 分离培养的细胞是中枢神经系统的干细胞.

冬虫夏草HPCE指纹图谱测定中样品的预处理方法

阎正,张智慧,于趁,蔡立鹏,苑若瑶,王春云,王继坤

2010, 27(2):  4-6.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.002

摘要 ( 319 )   PDF (195KB) ( 332 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探索冬虫夏草不同的预处理方法,以便更好地反映冬虫夏草的谱图信息. 方法 采用不同的预处理方法,比较操作方法和所得样品溶液. 结果 通过比较发现,在以下电泳条件及改进索氏提取法所得谱图峰形好,信息多.电泳条件:未涂渍弹性石英毛细管(75 μm×60 cm);缓冲溶液:40 mmol/L硼砂溶液;电泳电压:20 kV;进样时间:3 s;电泳温度:室温;检测波长:250 nm. 结论 通过多种预处理方法的比较,上述预处理方法操作简便、所得溶液澄清透明.

卵磷脂改性对壳聚糖微球及缓释性能的影响

武金霞,李瑞,刘雪英

2010, 27(2):  7-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.003

摘要 ( 324 )   PDF (293KB) ( 545 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究卵磷脂对微球的载药能力以及对药物缓释的影响. 方法 以BSA作为模式药物,采用超声乳化法制作微球,分别用微球吸附和包埋BSA.将载药微球分别进行体外释放、人工胃液和人工肠液中的释放,每隔一段时间测定溶出的蛋白量.用聚丙烯酰胺凝胶电泳检测溶出的BSA稳定性. 结果 超声乳化法制作的两种微球中,卵磷脂改性壳聚糖微球包埋BSA和吸附BSA载药率分别为55.1%和22.0%,包埋率分别为61.8%和33.7%.壳聚糖微球包埋BSA和吸附BSA载药率分别为44.8%和23.9%,包埋率分别为50.6%和32.8%.载药微球在体外释放的释放率均小于75%,在人工肠液中的释放率高于人工胃液中的释放率.聚丙烯酰胺凝胶电泳能检测到完整的BSA条带. 结论 卵磷脂改性壳聚糖微球的载药率高,缓释效果好,模型药物BSA在制作微球过程中没有降解.

替勃龙对阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力及神经元凋亡的影响

张杏红,李建恒,张平,苏立凯

2010, 27(2):  11-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.004

摘要 ( 436 )   PDF (278KB) ( 332 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察替勃龙(tibolone)对AD大鼠的学习记忆能力及神经元凋亡的影响. 方法 用立体定位技术对海马CA1 区微量注射Aβ建立AD 模型;Morris 水迷宫检测大鼠记忆水平;TUNEL染色法检测海马凋亡. 结果 替勃龙可明显提高Aβ所致痴呆大鼠学习记忆水平,显著降低海马细胞凋亡率. 结论 替勃龙对AD 大鼠的保护作用与降低海马细胞凋亡率有关.

坎地沙坦对动脉粥样硬化大鼠肝功能的影响

朱淑芳,刘莉,周玉娟,朱姗姗

2010, 27(2):  14-16.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.005

摘要 ( 287 )   PDF (196KB) ( 459 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨坎地沙坦对动脉粥样硬化大鼠肝功能的影响. 方法 通过给正常大鼠饲喂高脂饲料,建立动脉粥样硬化大鼠模型;将实验大鼠随机分为正常组、模型组、坎地沙坦低、中、高剂量组.12周后腹主静脉取血,检测各组肝功能各项指标. 结果 模型组大鼠肝功能主要指标(ALT、AST) 较正常对照组显著升高(P<0.01);灌胃坎地沙坦12周后,坎地沙坦低、中、高剂量组肝功能主要指标明显改善,较模型组显著降低(P<0.01),其中中剂量组对肝功能指标改善的效果优于高、低剂量组. 结论 坎地沙坦能有效减轻动脉粥样硬化时的肝损伤,改善肝功能,尤以中剂量组效果显著.

临床医学

杂交术式治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

韩冰,王家祥,王兵

2010, 27(2):  17-19.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.006

摘要 ( 226 )   PDF (224KB) ( 301 )  

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目的 探讨采用"杂交术式"(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取栓)治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的远期疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2009年11月,采用双侧股动脉穿刺球囊扩张+支架置入、内膜剥脱+介入、导管取栓+介入方法治疗的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症198例的临床资料,病变259侧肢体,双侧病变61例,单侧病变137例,次级血管病变(股动脉至腘动脉段病变)213条,初级血管病变(胫前及胫后动脉病变)221条;随访6～36个月,统计分析患者腘动脉以下血管(初级血管)及股浅动脉(次级血管)的通畅率及其相关影响因素. 结果 198例患者中初次治疗成功率分别为初级血管90 %,次级血管92 %.随访6～36个月,DLASO初级血管的首次通畅率由77 %降至47 %,次级血管的通畅率由88 %降至62 %.DLASO初级血管的累积二次通畅率为67 %～89 %,次级血管的累积二次通畅率为73 %～93 %.支架植入组的狭窄率显著低于单纯球囊括张组(P＜0.05). 结论 "杂交术式"治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症适应证广泛,疗法肯定.控制相关影响因素,可有效提高疗效.

延时低温对急性肺损伤早期炎症反应和肺水的影响

梁璐,曹国辉,王新平,彭广军,徐军,王仲,于学忠,马遂

2010, 27(2):  20-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.007

摘要 ( 276 )   PDF (560KB) ( 384 )  

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目的 研究延迟开始的低温对肠缺血再灌注所致急性肺损伤早期炎症反应和肺水的影响. 方法 新西兰大白兔60只(10只/组),随机分为空白对照组(肛温37～38 ℃,假手术组)、缺血对照组(肛温37～38 ℃)、浅低温组(肛温32～35 ℃)、中低温组(肛温28～31.9 ℃)、延迟浅低温组(直肠目标温度32～35 ℃)、延迟中低温组(直肠目标温度28～31.9 ℃).实验组采用完全夹闭肠系膜上动脉(super mesenteric artery,SMA)1 h,开放后再灌注的方法制备肠缺血再灌注(Intestine Ischemia Reperfusion,IIR)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型.采用体表降温的方法控制实验动物体温.再灌注6 h后测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平;再灌注6 h后处死动物取肺组织标本,测定肺组织湿/干比值. 结果 和空白对照组比较,实验组BALF中TNF、IL-1、IL-6、IL-10水平升高,肺组织肺水增加.在实施低温治疗后,同缺血对照组相比,上述肺损伤的表现得到了改善,延迟开始的低温治疗也有一定的效果. 结论 浅低温和中低温可以有效改善IIR导致ALI动物模型的早期炎症反应,减轻肺组织损伤的程度;延迟开始的低温也有一定的效果.

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病胰岛素及C肽分泌

鲁素彩,言红健,武变瑛,陈雷,张耀

2010, 27(2):  26-27,34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.008

摘要 ( 327 )   PDF (192KB) ( 314 )  

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目的 了解HP感染对1型糖尿病胰岛素及C肽分泌的影响,从而找出HP感染与1型糖尿病胰岛素分泌的相关性. 方法 1型糖尿病患者80例,其中HP阳性患者49例,平均年龄(19±10.43)岁.HP阴性1型糖尿病患者31例,平均年龄(18±11.07)岁.检测患者的胰岛素、C 肽水平,并进行比较. 结果 空腹及餐后1、2 h胰岛素水平,HP阳性组明显低于HP阴性组.空腹及餐后1 h C肽水平,HP阳性组明显低于HP阴性组.两组比较,餐后3 h胰岛素及餐后2、3 h C肽水平差异无显著性. 结论 HP感染影响1型糖尿病空腹及餐后胰岛素及C肽的分泌.

银屑病肾损伤诊断的尿蛋白检测

楚瑞琦,王咏梅,石宁,刘辉,孙力,赵建伟,刘春梅,沈俊萍,邓芳辉,刘会军

2010, 27(2):  28-29,34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.009

摘要 ( 330 )   PDF (181KB) ( 581 )  

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目的 寻找早期发现银屑病患者肾脏受累的方法. 方法 比较尿常规和尿Alb、尿β2-MG、尿IgG测定在检测银屑病患者肾脏损伤中的灵敏度. 结果 尿Alb、尿β2-MG、尿IgG测定对测定银屑病患者肾脏损伤更加灵敏. 结论 在评价银屑病患者肾脏是否受累过程中建议使用检测尿Alb、尿IgG、尿β2-MG.

尿激酶联合肝素治疗产褥期颅内静脉窦血栓

张唯,王佩,薛金梅,贾战斗

2010, 27(2):  30-31.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.010

摘要 ( 377 )   PDF (143KB) ( 353 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨产褥期颅内静脉窦血栓的治疗方法. 方法 2000年10月-2008年12月收治的60例经MRI、DSA确诊的产褥期颅内静脉窦血栓病例,随机分成单纯肝素治疗组及尿激酶联合肝素治疗组,观察两组的疗效. 结果 尿激酶联合肝素治疗组较单纯肝素治疗组症状改善早且明显,脑脊液压力恢复明显(P<0.05). 结论 尿激酶联合肝素治疗产褥期颅内静脉窦血栓是一种有效的安全的方法.

三聚氰胺污染奶粉致儿科泌尿系统结石44例分析

高天霁,张远达,冀超玉

2010, 27(2):  32-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.011

摘要 ( 242 )   PDF (203KB) ( 398 )  

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目的 分析三聚氰胺污染奶粉喂养致儿科泌尿系统结石的临床诊疗特点. 方法 回顾性分析2008年9月至2008年12月所收治的44例泌尿系统结石患儿的临床资料,比较内科补液、碱化尿液治疗前后肾结石的变化. 结果 平均住院14 d后复查肾脏B超未见结石者24例(54.6 %),结石较入院时缩小者18例(40.9 %),无明显变化者2例(4.5 %). 结论 4个月～2岁婴儿为三聚氰胺污染奶粉引起泌尿系统结石的主要发病人群.三聚氰胺致泌尿系统结石密度要低于其他性质的结石,结构松散,容易排出,内科排石治疗效果要远远好于其他性质的结石.

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床观察

高文丽,邸丕凡,赵丽萍,史红

2010, 27(2):  35-36,39.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.012

摘要 ( 380 )   PDF (201KB) ( 359 )  

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目的 探讨急性一氧化碳(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)中毒患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况. 方法 对44例急性CO中毒患者(轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例)入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并常规描记体表心电图. 结果 急性轻度CO中毒患者血清心肌酶与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);中、重度中毒患者较轻度中毒患者明显增高(P<0.05),且中毒程度越重心肌酶越高;急性CO中毒可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变. 结论 急性中、重度CO中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变.

280例锁骨下静脉穿刺置管分析

徐放,胡昕,陈晓华

2010, 27(2):  37-39.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.013

摘要 ( 293 )   PDF (220KB) ( 421 )  

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目的 探讨危重患者锁骨下静脉穿刺置管的方法及并发症防治,提高锁骨下静脉穿刺置管术的成功率. 方法 回顾我院重症医学科280例经锁骨下静脉穿刺置管患者的临床资料. 结果 一次穿刺成功213例(76.1 %),二次成功42例(15.0 %),总穿刺成功率(91.1 %),留管3~48 d,平均(13.8±7.6)d;失败10例(3.6 %).穿刺置管引起并发症15例(5.4 %),其中误入颈内静脉6例,气胸4例,误穿锁骨下动脉3例,穿刺点血肿2例. 结论 锁骨下静脉穿刺置管成功率高、并发症少、留管时间长、便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作并掌握并发症的原因及处理.锁骨下静脉穿刺置管术是危重症患者较为安全的静脉穿刺方法.

盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

张金立

2010, 27(2):  40-41,51.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.014

摘要 ( 314 )   PDF (180KB) ( 418 )  

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目的 观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用的麻醉效果. 方法 拟行无痛人流术的健康早孕妇女120例,随机分为两组,每组60例.A组静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg,术中根据肢动情况需要时追加丙泊酚0.5 mg/kg;B组静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg后静脉给予丙泊酚2 mg/kg. 结果 两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但B组麻醉效果优于A组,丙泊酚用药量减少,术后苏醒快,不良反应减少及满意率增高(P<0.05). 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法.

烧伤外科腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣应用

甄电伟,梁清国,焦建强,李烨

2010, 27(2):  42-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.015

摘要 ( 286 )   PDF (253KB) ( 275 )  

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目的 探讨应用腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣修复小腿中上段、膝关节处深度创面的方法和效果. 方法 2002年3月至2008年10月,应用腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣修复小腿中上段、膝关节处深度创面16例. 结果 肌皮瓣全部成活.创面一期愈合14例,二期愈合2例.随访半年至一年,功能、外观满意. 结论 腓肠肌内(外)侧头肌皮瓣是修复小腿中上段、膝关节处深度烧伤创面的理想方法.

预防医学

获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康现状

桑文华,张香云,李佳勋,崔泽,杜波,杨淑恩,田玮,田贵平

2010, 27(2):  44-46.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.016

摘要 ( 243 )   PDF (185KB) ( 284 )  

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目的 了解获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康状况及其影响因素. 方法 采用自编一般情况问卷、症状自评量表、应付方式问卷对127名获得性免疫缺陷综合征防疫人员和150名非获得性免疫缺陷综合征防疫人员,进行问卷调查,将结果进行对照研究,并分析心理健康的影响因素. 结果 获得性免疫缺陷综合征防疫人员的人际关系敏感、焦虑、抑郁和躯体化因子得分均高于常模(P<0.05或P<0.01),人际关系敏感和焦虑得分与非获得性免疫缺陷综合征防疫人员差异有统计学意义(P<0.05).其应对方式在求助因子得分上明显低于非获得性免疫缺陷综合征防疫人员(P<0.05),心理健康的主要影响因素为女性、自责、求助和年龄. 结论 获得性免疫缺陷综合征防疫人员的心理健康状况存在一定问题,女性、自责、求助、年龄是获得性免疫缺陷综合征防疫人员心理健康的主要影响因素.

南水北调对沿线地区疾病流行和传播的影响

左群,王亚龙,米光明,陈首英,刘辉

2010, 27(2):  47-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.017

摘要 ( 295 )   PDF (146KB) ( 407 )  

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大规模跨流域调水对环境、社会、经济的潜在影响是十分巨大和复杂的.国外研究显示调水工程对调入水地区疾病传播、流行产生影响.通过分析南水北调工程对沿线地区疾病流行、传播的直接影响、间接影响以及沿线地区的影响,探讨了相关因素的影响.

剖宫产率升高原因分析

刘双莲

2010, 27(2):  49-51.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.018

摘要 ( 280 )   PDF (190KB) ( 374 )  

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目的 探索剖宫产率升高的原因及剖宫产适应证的变化趋势. 方法 对2007年2月至2009年3月在满城县医院行剖宫产的496例病例进行回顾性分析. 结果 胎儿因素256例,其中胎位异常(臀位、枕横位或枕后位)69例(13.91 %),胎儿窘迫30例(6.05 %),羊水过少30例(6.05 %),脐带绕颈25例(5.04 %),巨大胎儿23例(4.64 %),前置胎盘20例(4.03 %),双胎5例(1.01 %);骨盆狭窄54例(10.89 %);孕妇因素95例,其中妊娠肝内胆汁淤积28例(5.65 %),妊娠期高血压25例(5.04 %),高龄初产19例(3.83 %),疤痕子宫13例(2.62 %),过期孕10例(2.02 %);社会性因素36例(7.3 %). 结论 胎儿临产异常及孕妇合并疾病仍是剖宫产手术的主要手术指征,但来自孕产妇及医生的主观意愿也影响着对分娩方式的选择.

ICU医院感染原因分析及预防

吴红梅

2010, 27(2):  52-53.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.019

摘要 ( 272 )   PDF (128KB) ( 688 )  

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目的 探讨ICU患者医院感染的相关因素. 方法 对2006年3月至2008年5月发生医院感染的ICU住院患者进行回顾性调查分析. 结果 ICU医院感染率为 22.6 %,其中下呼吸道感染率为 48.2 %,是ICU医院感染的最危险因素. 结论 ICU医院感染发病率高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,应积极采取预防和控制措施.

中医药与中西医结合

预防中风——中老年未病人群危险度分层及调治

杨光福,王玉章

2010, 27(2):  54-56,59.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.020

摘要 ( 304 )   PDF (295KB) ( 832 )  

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"治未病"思想指导预防中老年中风具有重要意义.引起中风的多种因素是可以干预的,有效干预可以显著降低发生中风已成共识.根据联合国世界卫生组织最近对年龄划分标准的新规定, 45岁至59岁为中年人,60岁至74岁为年轻的老人,75岁至89岁为老年人,90岁以上为长寿老年人.笔者提出中风预防之中老年人群危险度分层及调治原则,供同道商榷.

运用传统体育疗法防治岭南湿热病症

康涛,刘芳

2010, 27(2):  57-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.021

摘要 ( 301 )   PDF (198KB) ( 567 )  

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通过分析岭南气候引起湿热病症的病理病因,并运用我国传统体育疗法对35名湿热病症的青少年进行6个月的康复训练和跟踪观察,得出结论:科学运用传统体育疗法进行康复训练对湿热病症有积极的康复效果,对改善人体呼吸机能和提高免疫力有良好的功效.

补中益气丸治疗复发性口疮临床研究

王萍,李立群,魏传芳,杨雨山,杨金山

2010, 27(2):  60-61.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.022

摘要 ( 483 )   PDF (131KB) ( 583 )  

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目的 观察补中益气丸治疗复发性口疮临床疗效. 方法 将同期85例辨证为中气不足,虚火上炎型复发性口疮患者随机进行分组,A组口服补中益气丸加菊花、莲子心煎汤代茶饮,B组单纯使用补中益气丸治疗,C组使用西瓜霜喷剂治疗. 结果 补中益气丸加菊花、莲子心煎汤代茶饮总有效率明显高于其他两组. 结论 补中益气丸联合菊花、莲子心治疗复发性口疮疗效可靠、安全可行.

中西医结合治疗类风湿关节炎现状与进展

李长云

2010, 27(2):  62-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.023

摘要 ( 388 )   PDF (209KB) ( 710 )  

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类风湿关节炎(RA)是以对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下类风湿结节、血管炎、周围神经炎、胸膜炎、肺炎及心包炎等)为主要临床表现的慢性、自身免疫性疾病.本病是常见病和多发病,具有反复发作、病程迁延、致残率高的特点.其特征为对称性,周围性多个关节慢性炎症性病变.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,且影响心、肺、血管等器官.任何年龄均可发病,发病高峰年龄为30～50岁[1].女:男=2～3:1,其患病率随年龄的增长而增加.现代医学认为RA是由多种因素引起的自身免疫反应性炎症,其中细胞免疫与体液免疫共同参与.与古籍中历节病、风湿等病的描述相似,其证有寒、热、虚、实之别,但以筋膜骨节脉络之气血不通或津液痹阻不通为共同特点[2].属中医学痹证范畴.本文就中西医结合治疗RA的现状与进展作一综述.

临床护理

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理

高伟,王茜,王伟明,刘玉肖

2010, 27(2):  65-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.024

摘要 ( 260 )   PDF (159KB) ( 558 )  

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目的 观察中药口服及保留灌肠配合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及护理. 方法 将100例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素配合中药口服及保留灌肠治疗. 结果 观察组有效率70 %,对照组有效率90 %. 结论 抗生素配合中药口服及保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著.

舒适护理在肾损伤患者非手术治疗中的应用

高艳君,王景艳,郭淑云,宋娅丽,穆银静,沈丹,李晶

2010, 27(2):  67-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.025

摘要 ( 249 )   PDF (139KB) ( 331 )  

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目的 探讨舒适护理理论对肾损伤患者非手术治疗的效果. 方法 选择2007年5月至2008年9月在我科住院的肾损伤非手术治疗患者50例为观察组,实施舒适护理;2006年2月至2007年4月收治我科的肾损伤非手术治疗实施常规护理患者50例为对照组. 结果 两组患者住院时间、血尿反复率、非手术治疗失败率、患者满意度均有显著差异(P＜0.01). 结论 舒适护理可使人在生理、心理、社会交往上达到愉快的状态,从而有力促使患者康复.

PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

郭玮,薛英玲,韩桂华

2010, 27(2):  69-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.026

摘要 ( 294 )   PDF (229KB) ( 677 )  

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目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用及护理. 方法 35例恶性肿瘤患者经肘窝外周静脉行PICC 插管化疗,并观察置管的临床效果. 结果 插管成功率100 %,导管留置时间10～326d,无血栓形成、感染等严重并发症发生. 结论 PICC具有操作方便、维护简单、留置时间长、并发症少等特点,对长期化疗患者尤为适用.

538例经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的护理

宋娅丽,贾宁,赵剑斌,郭静茹,杜新杰

2010, 27(2):  72-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.027

摘要 ( 245 )   PDF (151KB) ( 282 )  

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微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、适应证广、恢复快、出血少等优点 [1] ,近年来在泌尿外科广泛开展. 我院自2005年9月至2008年12月开展经皮肾镜碎石治疗上尿路结石538例, 收到满意疗效,现将围手术期护理体会报告如下.

综述

Ryanodine受体通道的分子调控与心脏疾病

陈芸,章茜

2010, 27(2):  74-77,101.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.028

摘要 ( 342 )   PDF (415KB) ( 953 )  

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Ryanodine受体通道在心肌细胞中具有独特的分子结构、电生理学和药理学特性,在调节心肌细胞收缩耦联中起重要作用,为治疗心力衰竭和心律失常提供了新思路.

慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育的研究进展

张庆哲,朱秋群,马士恒,黄荣香,齐振平

2010, 27(2):  78-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.029

摘要 ( 312 )   PDF (432KB) ( 348 )  

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慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝,CHB)是危害人类健康常见的世界性感染性疾病[1].目前,我国的乙型肝炎病毒感染率近60%,乙型肝炎病毒携带率约占总人口的10%,全国约有1.25亿人携带乙型肝炎病毒,其中乙型肝炎患者大约有3000万[2].目前缺乏能彻底治愈的特效药,治愈率低,预后差,而健康教育是治疗疾病和医疗服务的补充[3].由于慢乙肝病程长、反复发作、迁延不愈,极大地影响了个人的生活质量,并在心理上造成严重障碍;又由于许多病人处于浅认识或中认识水平,缺乏预防、保健知识[4].而对慢乙肝患者进行针对性的、系统的健康教育,不但可以提高患者对疾病的认识,减慢疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担,而且是预防复发的一种有效方法.现将近几年来慢乙肝患者健康教育研究的进展综述如下.

早期糖尿病肾病预防及治疗研究进展

刘俊伏,赵勇军,李军伟,张刚

2010, 27(2):  83-85.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.030

摘要 ( 429 )   PDF (237KB) ( 983 )  

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早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要阶段,有效的治疗可以逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生.目前,临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断、有效地控制血糖和血压、调节异常的脂代谢、低蛋白饮食和生活方式的改变等.随着对早期糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的防治措施不断浮现.本文简述了早期糖尿病肾病防治的新进展.

中西医结合治疗脑出血研究现状与进展

冯鑫利,杨光福

2010, 27(2):  86-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.031

摘要 ( 453 )   PDF (217KB) ( 493 )  

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脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.据流行病学调查,ICH占全部脑卒中10%～20%[1].ICH来势急骤,其病死率、致残率高,给家庭和社会带来沉重负担.近十余年来,现代医学治疗ICH虽然有了很大进展,但在降低病死率和致残率上仍未有重大突破.因此,有关ICH的研究已成为中西医共同关注的热门课题.现将中西医结合治疗ICH的研究现状与进展作一综述.

教育教学研究

PBL在网络环境下预防医学教学中的应用

步怀恩,王泓午,赵铁牛,李戈,衡明莉

2010, 27(2):  89-90,106.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.032

摘要 ( 224 )   PDF (216KB) ( 483 )  

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为推进预防医学教学改革,提高临床专业学生的自主学习能力,将PBL与网络的优势相结合,应用于预防医学教学实践.与传统教学法相比,网络环境下预防医学的PBL教学可提高学生获取和评价信息的能力,锻炼了学生解决实际问题的能力,培养了团队精神,与此同时,这种教学方式也要求教师不断提高自身业务素质,探索新的教育理念和方法.因此,网络环境下的PBL教学改革是值得在预防医学教学中开展的.

医学院校现场流行病学实用型人才的培养

林辉,黄国荣,许汝福,张耀,许斌,熊鸿燕,刘勇

2010, 27(2):  91-93.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.033

摘要 ( 262 )   PDF (214KB) ( 346 )  

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实用型现场流行病学人才在应对突发公共卫生事件中具有重要作用.医学院校尤其流行病学专业有义务和责任不断探索和完善医学院校培养实用型现场流行病学人才的教学模式和考核机制,以加快该类人才的培养.文中阐述了对医学院校现场流行病学实用型人才培养的一些建议和思考.

医学专科升本科教学模式的现状及教学改革

邓亚丽,唐梅静,李晓玲,胡春兰,廖丹

2010, 27(2):  94-95.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.034

摘要 ( 246 )   PDF (170KB) ( 326 )  

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成人医学"专升本"是专科起点的本科医学继续教育,是近年来发展迅速的高层次成人教育.最大限度地突出成人教育的特色,突破照搬"普教"教学模式的局限,创新培养模式,以提高学生的专业能力和职业素养,是适应新形式下成人教育的发展要求的必然趋势.

高职高专社区护理教育的现状和发展对策

杨万龄,付炜昶

2010, 27(2):  96-98.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.035

摘要 ( 259 )   PDF (240KB) ( 434 )  

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社区护理是公共卫生学与专业护理学理论的综合,是以健康为中心、以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标的一门学科.随着社会的进步、疾病谱的改变,人们对健康的需求不断提高,社区护理工作已经渗透到居民生活的各个方面.但目前中国社区护理现处于初级阶段,发展还不完善.从目前大众对社区护理的需求情况入手,分析中国高职高专社区护理教育现状和存在的问题,结合实际,对如何完善高职层次社区护理教育、促进社区护理的发展提出了一些对策和建议.

护理本科实习生科研能力调查分析及对策

闫红丽,张金立,郭敬茹,柴雅静,沈丹,谢宇

2010, 27(2):  99-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.036

摘要 ( 274 )   PDF (199KB) ( 558 )  

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目的 培养适合于新的护理模式需要的新型护理人才,从实习期间注重其科研能力的培养. 方法 采用自行设计的护生科研能力调查问卷,对在院实习期间护理本科实习生进行问卷调查. 结果 护理本科实习生对护理科研没有明确认识,缺乏相关知识,通过系统指导护生科研水平显著提高. 结论 通过一系列措施提高护理本科护生科研能力的举措十分必要.

医学实验教学中心实验室安全与环保工作实践

赵燕燕,李军,杜光玲,杨永滨,张宏欣,李月秋,韩媛媛,白洁,邸科前

2010, 27(2):  102-106.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.037

摘要 ( 270 )   PDF (403KB) ( 288 )  

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为加强医学实验教学中心实验室安全与环保日常管理工作,就如下几个方面问题进行了分析:明确管理职能,落实安全责任制,加强实验室安全检查监督力度;建立健全实验室安全管理制度,加强安全教育;加强危险化学品、剧毒麻醉药品、易制毒化学品、菌种及管制化学品的管理;加强"三废"和生物废弃物管理,为医学实验室安全与环保的日常工作提供借鉴与思考.

护理心理学课程内容体系的调整与设置

曹建琴

2010, 27(2):  107-108.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.038

摘要 ( 244 )   PDF (137KB) ( 436 )  

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护理心理学作为护理专业的主干学科,在确定学科发展目标、构建理论体系、探索临床应用模式的过程中逐步走向成熟,但面对和适应"以人的健康为中心"的整体护理模式,调整和设置高等护理教育中护理心理学课程内容体系,已成为当代护理教育重点研究和解决的问题.对护理心理学课程内容体系的调整与设置进行了相应的阐述,以期为培养高素质、高质量的护理人才提供相应的教学载体.

经验学习法在临床护理教学中的应用

任景坤,谢瑞娟,李瑞芬

2010, 27(2):  109-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.039

摘要 ( 321 )   PDF (146KB) ( 491 )  

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临床护理教育是护理教育的关键环节,是护生向护士角色转化的重要途径 [1] .近年来随着护理教育的不断发展,临床护理教学方法已有了一定进步,但受多种因素影响,现行的临床护理教学模式还明显滞后于迅速发展的护理教育,影响了高层次护理人才的培养 [2] .现行的较为固定、传统的临床教学方法对学生的学习较为被动 [3] ,对其进行改革和完善是临床护理教学面临的新课题,而经验学习法的系统运用将会开创临床护理教学领域的新局面,现将目前经验学习法的应用前景和现状做一综述.

短篇与个案

左心室刀刺贯通伤1例

刘福林,周程,孙振卿,周晓东,韩喆

2010, 27(2):  111-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.040

摘要 ( 318 )   PDF (61KB) ( 303 )  

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1 临床资料患者刘××,男性,17岁,汉族,未婚,主因胸背部刀刺伤4 h于2009-04-26;15:13入院.缘于入院前4 h前被人用刀刺伤胸部,感胸痛、胸闷、呼吸困难.P 114次/分,BP 60/40 mmHg,神志淡漠,查体欠合作.全身皮肤黏膜苍白、湿冷,贫血貌,睑结膜苍白,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.口唇无发绀.左腋前线及锁骨中线第4肋间左前外侧见2处长约2 cm的伤口,其中左腋前线伤口进入胸腔、有活动性出血.

二期自体颅骨再植术14例

李志红,郑克彬

2010, 27(2):  112-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2010.02.041

摘要 ( 271 )   PDF (75KB) ( 341 )  

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2005年7月至2008年12月本科对部分外伤所致的颅骨缺损病人,采用自体颅骨腹部皮下包埋,二期行原位颅骨再植手术14例,现报告如下. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组中男性8例,女性6例.平均年龄为4-18岁, 患者均为外伤导致颅内大量血肿,急诊行颅内血肿清除、去骨瓣减压术, 手术以额顶瓣、颞顶瓣开颅为主.