当期目录

2009年 第26卷 第4期    刊出日期：2009-08-25

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基础医学

一种螺旋藻口服片对小鼠细胞免疫及体液免疫功能的研究

郭金铭,呼亚伟,徐颖,陈淑芬,刘长青,张俊刚

2009, 26(4):  1-3.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.001

摘要 ( 292 )   PDF (211KB) ( 357 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究螺旋藻口服片对小鼠免疫调节功能的影响,并初步探讨其作用机制. 方法 从细胞免疫、体液免疫两个方面观察螺旋藻口服片对小鼠免疫调节功能的影响. 结果 螺旋藻口服片可以显著增加小鼠的足跖肿胀度,明显提高小鼠的脾脏淋巴细胞增殖能力和小鼠溶血空斑数及半数溶血值,而脾脏和胸腺的脏器系数无明显差异. 结论 该螺旋藻口服片可以显著增强小鼠的细胞免疫功能和体液免疫功能.

对脑出血血肿周围组织病理学改变及ICAM-1表达的研究

李晓芳,苏立凯,代瑞廷,曹艳霞

2009, 26(4):  4-7,26.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.002

摘要 ( 230 )   PDF (378KB) ( 318 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究大鼠脑出血血肿周围组织病理学改变及ICAM-1的表达. 方法 选用健康雄性SD大鼠84只(由河北医科大学实验动物中心提供),随机分为3组,A组:正常对照组(Norm),n=14,SD大鼠购回后正常饲养,无手术操作.B组:假手术组(Sham),n=14,操作过程同出血组,但不注血,操作2h后断头取脑.C组:出血组(Model),n=56,按脑出血后不同时间分为4个亚组(C1、C2、C3、C4),即分别为脑出血后6 h、12 h、24 h、48 h,每个亚组的大鼠分别为14只.对于C组大鼠脑出血模型制备采用自体血注入法.3组大鼠分别于相应时间点处死,制备切片后作组织化学染色和常规染色,以观察不同时间点血肿周围病理学改变及:ICAM-1的表达变化. 结果 光镜病理观察:出血6 h组于血肿周围可见变性坏死区域,细胞排列不整齐,核形态不整,部分核皱缩.髓质可见片状间质水肿,但未见炎性细胞浸润.出血12 h组除可见变性坏死区域扩大外,细胞周围出现空白区,细胞分布不均匀,神经元细胞数减少,可见散在淋巴细胞浸润.出血24 h组可见组织水肿明显,神经元细胞数明显减少.可见细胞崩解小体、中性粒细胞、淋巴细胞浸润及中性粒细胞附壁现象.假手术组和正常对照组未见异常变化.细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达变化:出血组从出血12 h组开始ICAM-1表达的积分光密度和面密度明显升高,与相应时间点的假手术组和正常对照组比较,经单因素方差分析有显著性差别(P＜0.01).出血6 h组与假手术组及正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).假手术组和正常对照组比较没有显著性差异(P＞0.05). 结论 脑出血后血肿周围炎性反应及ICAM-1均参与了继发性损伤的发生.在脑出血的发生发展和转归过程中起到一定作用.

灯盏花素预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用

史小琴,李娜,韩艳梅,王宇,陈玉敏,张明艳

2009, 26(4):  8-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.003

摘要 ( 304 )   PDF (323KB) ( 388 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究灯盏花素对肝缺血再灌注损伤NO和NOS的影响. 方法 健康家兔24只,随机分为正常对照组,模型组,灯盏花素用药(5 mg)组,每组8只.复制肝缺血再灌注损伤模型,检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性;测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)等指标;观察光镜和电镜下肝组织学变化. 结果 与正常对照组相比,模型组AST、LDH、MDA、XOD、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、N0降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,Bre组AsT、LDH、MDA、XOD降低,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、NO、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)升高,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组及Bre组肝组织病理损害较正常对照组重,Bre组病理损害较I/R组明显减轻. 结论 灯盏花素预处理对兔肝I/R损伤具有保护作用;NO和不同亚型NOS的变化参与其中.

实验性肾问质纤维化大鼠肾小管上皮细胞凋亡的观察

高燕,陈航,袁爱军,贾海红,袁鲁亮,王茹欣

2009, 26(4):  11-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.004

摘要 ( 238 )   PDF (299KB) ( 316 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾小管上皮细胞凋亡. 方法 采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肾小管细胞凋亡,结果应用图像分析系统进行半定量分析. 结果 与假手术组相比,模犁组检测到较多的凋亡细胞(P＜0.01).随着时间延长,肾小管凋亡细胞逐渐增多,有显著差异(P＜0.01). 结论 肾小管上皮细胞凋亡参与了肾间质纤维化的发生发展.

Syk在直肠癌中表达情况的研究

问明,马振峰,崔乃鹏,张卓奇,李中,陈保平

2009, 26(4):  14-16.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.005

摘要 ( 241 )   PDF (234KB) ( 426 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨Syk表达情况在直肠癌发生、发展过程中可能的作用机制,为临床诊治直肠癌探讨新的生物学标记物. 方法 应用免疫组织化学sP法检测Syk在直肠癌组织标本中的表达情况,并应用采用四格表法及χ2检验进行统计学分析对结果进行分析. 结果 10例癌旁正常组织中Syk全部呈阳性.在50例直肠癌组织标本中发现Syk表达情况在淋巴结转移情况及肿瘤细胞不同分化程度中存在显著性差异,而在患者性别、不同年龄组中表达无显著差异. 结论 Syk表达的缺失与直肠癌的发生、转移存在密切的关系,推测以Syk作为靶分子进行干预可能对于直肠癌的控制和治疗有一定的临床价值.

大鼠DRG上的P2X3受体在介导外周伤害刺激引起疼痛的作用机制研究

郭小俊,武懿,张洪海,陈熙

2009, 26(4):  17-19.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.006

摘要 ( 294 )   PDF (274KB) ( 401 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨P2X3受体在介导外周伤害刺激引起疼痛的作用及作用机制. 方法 雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、c、D、E组,每组6只.分组:A组正常对照组足底注射生理盐水;B组大鼠足底注射P2X3受体激动剂ATP;C组大鼠足底注射P2X3受体强效激动剂α、β-meATP;D组大鼠足底注射P2X3受体强效激动剂和P2X3受体拮抗剂α、β-meATP+TNP-ATP,E组大鼠足底注射P2X3受体激动剂和P2X3受体拮抗剂ATP+TNP-ATP,观察缩脚次数,每5 min作为一个观察单位持续观察一个小时,大鼠DRG急性分离.采用免疫组化的方法分别测定每组DRG上P2X3受体. 结果 1、大鼠足底注射生理盐水未出现伤害性行为学反应.而ATP、α、β-meATP组大鼠左足底注射约5min左右出现明显的伤害性行为反应如咬尾、摆尾及缩脚,α、β-meATP组最为明显.两组缩脚次数有显著差异性P＜0.05.而应用抑制剂之后缩脚次数明显减少,A组和D组相比P＜0.05,A组和E组相比P＜0.01.D、E组相比P＜0.05.2、DRG的P2X3受体表达:P2X3在DRG中小神经元细胞的胞体,α、β-meATP组阳性细胞数表达显著占46%、ATP组占35%,生理盐水占28%,TNF-ATP占20%.α、β-meATP组胞浆呈棕褐色,而ATP组胞浆呈棕黄色.A和B组阳性细胞数差异性显著P＜0.05,α、β-meATP组与α、β-meATP-TNP+ATP组相比阳性细胞数有显著差异P＜0.01. 结论 DRG上P2X3受体在介导感觉神经的伤害性信息的传递中起重要作用.

缺血修饰白蛋白IMA检测方法的建立及评价

蔡会欣,曹永献,曹辉彩

2009, 26(4):  20-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.007

摘要 ( 247 )   PDF (127KB) ( 638 )  

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目的 建立缺血修饰白蛋白IMA的检测方法并对其评价. 方法 建立白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA的检测系统,并按照美国NCCLS评价方案要求对检测系统的精密度、线性和干扰性做出评价. 结果 3种不同IMA含量标本的精密度批内CV分别为4.4%、3.2%、4.53%;批间CV分别为4.92%、3.77%、4.90%;通过对干扰因素进行分析,血清中甘油三酯＜8.0 mmol/L、胆红素＜700 umol/L、血红蛋白＜150 g/L对IMA检测结果不产生干扰.缺血修饰白蛋白IMA的检测系统的线性可达150 u/mL. 结论 白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA,各项指标均符合临床实验室要求.其实验条件的建立较为简便、检测快速,是一个较简单而科学的实验方法.

松花粉片缓解体力疲劳功能研究

马晓彤,张翠萍,张俊刚

2009, 26(4):  22-23.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.008

摘要 ( 271 )   PDF (130KB) ( 387 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究松花粉片的抗疲劳功能. 方法 采用雄性昆明种小鼠连续30 d经口灌胃给予,剂量分别为0.45、0.90、1.80 g/kg·bw,30 d后分别测定各组小鼠游泳时间、尿素氮、肝糖原、血乳酸含量. 结果 松花粉片能显著延长小鼠游泳时间(P＜0.05).增加肝糖原含量(P＜O.01),降低运动后小鼠血乳酸曲线下面积(P＜0.05). 结论 松花粉片具有抗疲劳功能.

神经外科手术不同冲洗方法对脑组织影响的研究

胡春梅,石素梅,王俊先,谢瑾,赵剑斌,韩慧君

2009, 26(4):  24-26.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.009

摘要 ( 258 )   PDF (208KB) ( 405 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨神经外科不同冲洗方法对脑组织的影响. 方法 本研究以64只大鼠为实验动物,麻醉后开颅,暴露双侧大脑半球,分别采用冲洗器和一次性注射器用生理盐水对大鼠脑组织进行线性冲洗和点滴状冲洗,鼠脑做切片,光镜下观察形态学改变. 结果 两种冲洗工具的点滴状冲洗对大鼠脑组织无明显损伤,而注射器线形冲洗对脑组织损伤明显高于冲洗器冲洗. 结论 神经外科术中点滴状冲洗两种工具均可选用,而需要大量生理盐水冲洗时应选用冲洗器冲洗,冲洗力度要轻柔,避免对脑组织不必要的损伤.

临床医学

开胸术后两种镇痛方法的疗效观察

祖金池,李鹤飞,孙振卿

2009, 26(4):  27-28,35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.010

摘要 ( 273 )   PDF (212KB) ( 391 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察开胸术后两种不同止痛方法的应用疗效. 方法 122例患者随机分为两组,每组61例.1组患者采用肋间神经压榨术,2组患者行硬膜外置管,术后接镇痛泵. 结果 1组镇痛效果明显高于2组,差异均有显著性(P＜0.01).不良反应及并发症发生率,两组比较P＜0.01,1组哌替啶用量较2组明显减少,P＜0.01. 结论 肋间神经压榨术能减轻开胸术后患者切口疼痛.并且安全可靠,能减少镇痛药用量,并可减少术后并发症的发生.

3例心尖肥厚型心肌病的心电向量图特征

邸丕凡,范瑾章,赵兴州,毕朝煜

2009, 26(4):  29-30.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.011

摘要 ( 287 )   PDF (127KB) ( 312 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探索心尖肥厚型心肌病的心电向量图特点. 方法 对经临床确诊的心尖肥厚型心肌病患者,做心电向量图并进行分析. 结果 心尖肥厚型心肌病患者心电向量图与正常人不同,主要表现在水平面、右侧面向左、前、下向量增大和QRS-T夹角增大. 结论 心电向量图能更直观的显示心尖肥厚型心肌病的心电学变化,对诊断有肯定意义.

彩色多普勒检查在缺血性脑血管病患者颈动脉病变的应用价值

赵庆春,赵金惠,孙静,崔嘉萍,曹丽叶

2009, 26(4):  31-32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.012

摘要 ( 234 )   PDF (142KB) ( 242 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉血管形态的变化,为脑血管病提供治疗和预防依据. 方法 应用彩色多普勒诊断仪对具有临床症状的400例缺血性腩血管病患者进行颈动脉检测. 结果 缺血性脑血管病患者大部分伴有颈动脉不同程度的病变,包括颈动脉内中膜增厚,斑块形成及管腔不同程度的狭窄.本组共发现388例,阳性率达97%. 结论 颈动脉病变与缺血性脑血管病有着密切的关系,彩色多普勒检查能为临床提供重要的参考价值.

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

杨彬

2009, 26(4):  33-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.013

摘要 ( 242 )   PDF (210KB) ( 371 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 比较观察高血压脑出血早期行微创血肿清除术与内科保守治疗的效果. 方法 将符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组60例,保守组52例,进行对照分析. 结果 微创组死亡率、近期疗效、远期疗效均优于保守组.差异有非常显著性(P＜0.01). 结论 血肿量在30 mL～80 mL范围的高血压啮出血患者采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于内科保守治疗的效果

穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

田自力,康小红,路玉香,徐世聪,孟杰,赵淑琴

2009, 26(4):  36-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.014

摘要 ( 268 )   PDF (152KB) ( 278 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 为了探讨穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效. 方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予穴位埋线同时服用SASP,对照组仅给予SASP治疗,60 d复查结肠镜观察疗效. 结果 32例治疗组患者30例有效,总有效率93.75%,较对照组总有效率78.57%明显高. 结论 穴位埋线联合SASP治疗UC疗效可靠,临床症状能够短时间内改善.

食管原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

周斌,王晔兴,郭志敏,齐立伟

2009, 26(4):  40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.016

摘要 ( 243 )   PDF (156KB) ( 263 )  

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恶性纤维组织细胞瘤是常见的软组织肿瘤,而原发于食管却很罕见[1],统计1996年-2007年手术治疗食管恶性肿瘤4430例,其中本病4例,约占食管恶性肿瘤0.09%.本病术前以胃镜活检不易确诊,容易误诊为其他恶性肿瘤,直接影响手术适应证的掌握[3],但恶性纤维组织细胞瘤外侵较轻,手术切除率相对食管癌高,需要引起临床胸外科肿瘤医师的注意.

米非司酮联合依沙吖啶用于终止16周～20周瘢痕子宫妊娠的临床分析

苏琳,李培

2009, 26(4):  41-42.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.017

摘要 ( 266 )   PDF (138KB) ( 312 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

自80年代以来,各种因素使剖宫产率逐年上升[1],剖宫产术后瘢痕子宫意外妊娠引产风险较大.中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟作用,所以宫颈扩张相对缓慢[2],因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,需行钳刮术比例也较高,随着剖宫产率逐年上升,加大了剖宫产术后瘢痕子宫意外妊娠引产的风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解米非司酮在与依沙吖啶联合使用终止16周～24周瘢痕子宫引产的临床效果.

达克宁配伍氟康唑治疗复发性阴道假丝酵母菌病的疗效观察

孙瑞华

2009, 26(4):  43-44.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.018

摘要 ( 331 )   PDF (153KB) ( 389 )  

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目的 观察复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的实际用药效果. 方法 对确诊为RVVC的60例患者,随机分为达克宁配伍氟康唑组30例作为观察组;达克宁栓组30例作为对照组进行比较.第1次用药给与大剂量氟康唑胶囊150 mg/d,连服3 d,达克宁400 mg栓每晚阴道用药,连用3 d.以后每月单次氟康唑150 mg顿服,达克宁400 mg,连用3 d,连用6个月. 结果 两组第1疗程后的治愈率,达克宁栓配伍氟康唑组50.2%,明显好于达克宁栓组30.4%,(P＜0.05),差异有显著性.但第2疗程后及总治愈率两组之间差异无显著性(P＞0.05). 结论 达克宁可作为治疗RVVC局部用药的首选药物.但彻底治愈RVVC有赖于联合用药,口服氟康唑可有效的降低其复发率.

直肠癌手术前后D-二聚体检测的临床意义

贾雄杰,宋艳茹

2009, 26(4):  45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.019

摘要 ( 402 )   PDF (141KB) ( 432 )  

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目的 探讨直肠癌患者手术前后的凝血功能状态(D-二聚体)变化的临床意义. 方法 采用分组对照方法检测28例良性手术和28例直肠癌患者手术治疗前后DD含量. 结果 两组手术前后血浆DD水平均呈动态变化.手术后DD含量比手术前均明显上升,良性手术组于7 d左右恢复,直肠癌手术组未恢复至正常(P＜0.05). 结论 动态监测血浆DD水平对术后肿瘤复发有一定的预测作用.

直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床观察

佘丽娟,王晓明,姚军,李永乐,李耀伟

2009, 26(4):  46-47.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.020

摘要 ( 246 )   PDF (143KB) ( 491 )  

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目的 膝关节炎是中老年患者的常见疾病,严重影响着患者的工作和生活,对其治疗,方法多样,疗效各异.我们应用直线偏振光近红外线照射配合关节注射进行综合治疗.观察直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床效果. 方法 将直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗设为治疗组,单纯关节注射治疗组设为对照组,对2001年9月至2007年9月治疗的210病例进行分析,其中治疗组108例,对照组102例. 结果 治疗后随访1～6个月结果显示,治疗组随访(3.7±2.2)个月,优良率为85.2%,对照组随访(3.5±2.4)个月,优良率为73.5%,两组优良率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗膝关节炎,较单纯关节注射治疗疗效明显提高.

经阴道超声在卵巢黄体破裂诊断中的应用价值

申燕,李长云

2009, 26(4):  48-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.021

摘要 ( 242 )   PDF (148KB) ( 318 )  

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卵巢黄体破裂是妇产科常见急腹症之一,一般发生在月经的后半期,多为卵巢黄体或黄体囊肿破裂,以下腹剧烈疼痛急诊入院.患者月经周期一般较规律,经阴道彩色多普勒超声结合月经周期及HCG,如果有性交、外力、用力排便或重体力劳动等诱因,一般不难作出诊断,但要注意其合并症以及与其他常见急腹症相鉴别.

电场热疗治疗脊柱关节病51例

刘娟娟

2009, 26(4):  50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.022

摘要 ( 276 )   PDF (141KB) ( 308 )  

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脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病.本组疾病以强直性脊柱炎(AS)为原型,还包括Reiter综合征(RS)、反应性关节炎(PeA)、银屑病性关节炎(PsA),以及未分化脊柱关节病(SpA)等.其临床特点为:(1)血清类风湿因子阴性;(2)无类风湿结节;(3)伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;(4)非对称性周围关节炎;(5)附着点病(enthespathy);(6)不同程度的家族聚集倾向;(7)与HLA-B27明显相关;(8)临床表现常相互重叠.脊柱关节病多有以下症状:腰骶部疼痛、晨僵感;四肢关节(如髋、膝、踝)疼痛、不适等.

CT测量气管及主支气管对双腔气管插管的意义

张克呈,徐英进,王颖,李耀伟

2009, 26(4):  51-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.023

摘要 ( 305 )   PDF (139KB) ( 680 )  

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近年随着胸科手术的发展,单肺通气愈来愈重要,双腔支气管导管(DLT)的准确定位对于单肺通气时进行有效地气体交换至关重要,这要求准确掌握气管及主支气管的解剖学结构.目前有关气管及主支气管结构的测量数据,国内外的教科书和有关杂志都有相关记载,但其数值颇不一致[1],且欧美人群呼吸道解剖特征与国人存在一定差异.另外,正常成人测量与尸体测量数据也存在一定差异.本研究利用多层螺旋CT对成人气管及支气管进行三维成像测量,为临床上双腔支气管插入提供参考数据.

临床应用喜炎平需注意的问题

樊文萍,卢贞

2009, 26(4):  53-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.024

摘要 ( 361 )   PDF (139KB) ( 1011 )  

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喜炎平注射液是纯中药制剂,主要成分为从穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯,具有清热解毒、止咳止痢的药理作用.临床上用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、腹泻病等,效果良好.但近年来其不良反应的报道日渐增多,主要为皮肤潮红、瘙痒、胸闷、心悸、恶心、肢体抽搐、过敏性休克等.所以特提醒广大医务工作者需从以下几方面注意喜炎平的临床应用,以便更好地发挥该药的治疗作用,减少其不良反应.

短篇与个案

继发性巩膜软化症临床分析

彭新明,陈光

2009, 26(4):  54-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.044

摘要 ( 325 )   PDF (75KB) ( 376 )  

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患者男性,60岁.主因有眼前固定黑影,不适感半年于2008年10月来本院就诊.眼科检查:视力:右1.0,左1.O,右眼鼻侧结膜充血肥厚增生,侵入角膜4 mm,呈三角形.余角膜透明,内眼未见异常.诊断:右眼翼状胬肉(进行性).局麻下行右眼翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术.术后"复方妥布霉素"眼液,"普拉洛芬"眼液交替点眼.术后第1 d天换药见巩膜暴露区光滑平整,缝线在位.

临床医学

西瓜霜喷剂加激素治疗复发性口腔溃疡30例

李树亮,周雅静

2009, 26(4):  55-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.025

摘要 ( 335 )   PDF (66KB) ( 460 )  

相关文章 | 计量指标

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位.以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛为主要特征.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话.笔者用西瓜霜喷剂加激素粉末局部涂抹治疗复发性口腔溃疡30例,发现该法止痛迅速,可使病程缩短,效果良好,兹报道如下.

预防医学

城市老年人群养老方式选择及其影响因素的调查分析

董沛,崔艳青,杨兰兰,季文琦,米光明,张建芳

2009, 26(4):  56-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.026

摘要 ( 205 )   PDF (347KB) ( 448 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

通过对河北省石家庄市和保定市60岁及以上老年人养老方式选择的相关影响因素进行调查,重点从传统观念、经济因素、子女人数、老年人健康状况等方面进行阐述,以期在家庭养老的基础上制定适合本地区的养老方式.

新疆高血压人群醛固酮增多症检出状况分析

周克明,李南方,王新玲,祖菲娅,周玲,张艳敏,张德莲,努而古丽,王梦卉,孔见琼

2009, 26(4):  61-63,74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.027

摘要 ( 232 )   PDF (262KB) ( 346 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察新疆高血压住院人群中原发性醛固酮增多症的状况,从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持. 方法 选取1997年-2005年所有高血压专科的住院患者4642例,其中原发性醛固酮增多症患者83例,其诊断标准采用:手术病理证实.原发性高血压患者4095例.均按照1999年中国高血压指南诊断标准确诊.统计学方法采用95%可信区间(95%CI)及t检验. 结果 在新疆高血压人群中原发性高血压的检出率为88%(87.4%,89.3%),在不同民族间哈萨克族检出率最高92%(97.7%,96.6%);原发性醛固酮增多症的检出率为2%(1.4%,2.2%),其中男性为2%(1.7%,2.9%),女性1%(0.9%,1.7%),在不同民族间汉族2%(1.7%,2.5%)及回族2%(0.1%,3.2%)较高,维吾尔族1%(0.3%,1.5%)随后.原发性高血压平均年龄为54.36岁,原发性醛同酮增多症平均年龄为45.20岁,两者间在年龄构成上P＜0.001,具有统计学意义. 结论 原发性醛固酮增多症的检出率为2%,其患病年龄低于原发性高血压.

艾滋病自愿咨询检测及其在艾滋病防治工作中的作用

王永会,王绮,安晓肖

2009, 26(4):  64-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.028

摘要 ( 223 )   PDF (250KB) ( 441 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,绝大多数艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者和艾滋病病人不知道自身感染状况,阻碍了我国有关艾滋病预防控制、治疗关怀等各项干预措施的落实,不利于我国预防控制艾滋病工作的进一步开展.

某卷铁心变压器生产项目职业病危害控制效果评价

张翠萍,马晓彤,郑万宁,支绍军,妙跃英

2009, 26(4):  67-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.029

摘要 ( 237 )   PDF (232KB) ( 290 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对保定市某卷铁心变压器生产项目进行职业病危害识别及控制效果评价. 方法 通过现场调查和检测,采用检查表法和定量分级法相结合的原则,按照<建设项目职业病危害评价规范>进行评价. 结果 该项目总平面布置、生产工艺及设备布局、卫生防护设施、个人防护措施、辅助卫生用室设置、职业卫生管理措施符合GBZ1-2002<工业企业设计卫生标准>要求;经检测工作场所中噪声强度、其他粉尘浓度、二甲苯浓度符合国家职业卫生标准,电焊烟尘浓度未达到国家标准要求;职业健康检查未检出职业病、职业性损伤及职业禁忌症. 结论 项目属于职业病危害轻微的建设项目,在职业病防护设施运转正常、个人防护用品正确使用、健康监护工作到位的情况下,能够达到保护劳动者身体健康的效果.

2002年定州市农村人群土源性线虫感染状况调查分析

陈建敏,刘江

2009, 26(4):  70-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.030

摘要 ( 261 )   PDF (183KB) ( 356 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 为近一步了解定州市2002年农村人群土源性线虫感染状况,为今后寄生虫病的防治提供科学依据. 方法 于2002年按全国寄生虫调查方案对定州市4个村的人群进行了土源性线虫感染状况进行了调查. 结果 2002年发现土源性线虫有蛔虫、蛲虫两种,调查蛔虫感染率为1.09%,蛲虫感染率为13.16%.在调查中未发现中、重度感染者,感染率大幅度下降,出现人群分布特征的改变,年龄、性别分布无显著差异. 结论 土源性线虫感染和感染度大幅度下降,但儿童蛲虫防治工作仍需加强.

献血者发生献血反应对再次献血意愿的影响

曹彩霞,舒堃,张淑香,杨占凯,李京兰,刘香云

2009, 26(4):  73-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.031

摘要 ( 270 )   PDF (148KB) ( 357 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析无偿献血者参加无偿献血过程中,由于各种原因引起献血反应后,对再次献血行为的影响,探索预防方法. 方法 对2004年2月-2008年7月保定市中心血站226 804例无偿献血者中发生中、重度献血反应导致非标量采血不足100 mL的712例进行回访调查. 结果 发生中、重度献血反应后的712例中,参与再次献血的35例,占4.92%.发生中、重度献血反应后的无偿献血者再次献血率明显低于参加献血在献血过程中没有发生献血反应或有轻微反应的再次献血率. 结论 做好服务、创造条件、减少献血反应的发生.血站内部精细化管理,切实关心无偿献血者,做好回访,有利于保留、扩大无偿献血者队伍.

中医药与中西医结合

十全大补汤加味对含阿霉素化疗方案增效减毒作用的临床观察

李颖,马明星

2009, 26(4):  75-76,84.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.032

摘要 ( 317 )   PDF (190KB) ( 284 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨十全大补汤加味对含阿霉素化疗方案的增效减毒作用. 方法 将62例肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予以十全大补汤加味口服一,对照组单纯化疗.所有病例均接受4周期化疗.治疗前后进行生活质量、毒副反应和抗氧化酶的对比观察. 结果 与对照组相比,治疗组在KS评分、抑制消化道和心脏毒性反应等方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组的血清SOD、GSH-PX活性升高,MDA含量上升被抑制,与对照组相比差异显著(P＜0.05). 结论 十全大补汤加味可改善患者生活质量,同时还可减轻化疗的毒副反应.

动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞太后脑梗死分期分时段分型辨证治疗

杨光福,任平伟,任雪梅,冯鑫利

2009, 26(4):  77-79,82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.033

摘要 ( 367 )   PDF (310KB) ( 513 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑动脉壁局限性变薄而形成的局部异常膨出的瘤体,在血流的冲击或血压骤然升高的情况下突然破裂引起SAH.本病有较高的死亡率和致残率,随着介入栓塞技术的应用,动脉瘤性SAH介入栓塞术后脑梗死的治疗倍受关注.本病属中医学"中风"、"头痛"等范畴.

临床护理

慢性心衰患者再住院影响因素分析及护理对策

胥磊,周金娜,王爱平,王丽梅,郝迎春

2009, 26(4):  80-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.034

摘要 ( 348 )   PDF (218KB) ( 575 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对慢性心力衰竭(CHF)患者再入院的影响因素的探讨,提出相应的护理措施,加强心衰患者的健康教育,为CHF缓解期患者在院外自我监测和护理提供依据. 方法 对249例心力衰竭出院患者进行一年随访. 结果 249例患者有139例出院后一年内再住院,再入院率为58.4%.这些患者的文化程度、经济状况、药物治疗的依从性、饮食习惯(有无低钠限水)、前次人院的心功能状况、是否坚持适量运动、抑郁情绪等均为常见因素,导致患者再入院. 结论 提高CHF患者药物治疗的依从性、养成良好的饮食习惯、坚持适量运动、保持良好的心理状态、加强健康教育等能减少再入院的次数,提高患者的生存质量.

实施家属健康宣教对老年全髋置换患者康复的影响

郭彦萍,金晓宁

2009, 26(4):  83-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.035

摘要 ( 315 )   PDF (135KB) ( 435 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨实施家属健康宣教对老年全髋置换患者康复的影响. 方法 将46例老年全髋置换患者随机分为观察组22例,对照组24例.两组均接受骨科常规治疗及护理,观察组在此基础上实施家属健康宣教. 结果 观察组护理并发症低于对照组;术后功能锻炼知识掌握情况,观察组好于对照组. 结论 对老年全髋置换患者家属实施健康宣教,可有效提高手术效果,降低护理并发症,促进康复.

乳腺癌皮下腺体切除后I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房成形术的手术配合

刘彦玲,唐珊珊,程翠英

2009, 26(4):  85.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.036

摘要 ( 322 )   PDF (147KB) ( 479 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着外科医学和整形医学的发展,乳腺癌患者在进行乳癌根治的同时已经可以通过自体组织进行乳房再造[1].本院于2007年8月至2009年3月成功实施了3例乳腺癌皮下腺体切除+I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房成形术,效果满意.现将手术配合简要介绍如下.

综述

对乳腺肿块的临床钼靶诊断与鉴别

赵见喜,马永慧,王敬稳,鹿强

2009, 26(4):  86-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.037

摘要 ( 348 )   PDF (251KB) ( 490 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

乳腺的实质结构随年龄和不同的生理时期发生变化,同时与乳腺疾病、乳腺癌的发生相关.通过X线的表现研究乳腺的实质变化,从中探讨乳腺癌发生类型特点,对指导大面积乳腺癌普查和预防有重要意义.另外,熟悉掌握不同年龄段的乳腺X线表现及各种变异,是诊断各种乳腺疾病,减少误、漏诊的基础.人类乳腺大约从胚胎4周～6周开始发育,最初只能看到从两侧腋窝向鼠蹊部之间出现对称的两条乳线,每条线上有7个乳点.

环氧化酶-2在大肠癌的表达及相关性研究

高伟敏,檀艳丽,张颖,薛娟,刘书哲

2009, 26(4):  89-92.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.038

摘要 ( 219 )   PDF (311KB) ( 213 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸代谢产生前列腺素(Prostaglandins,PGs)的限速酶.近年来大量研究表明诱导型COX-2的过度表达导致的PGs水平升高在人类多种类型肿瘤的发生过程中起重要作用.COX-2其促进肿瘤发生的作用目前已得到公认.

教育教学研究

医学实验教学中心实验材料与低值易耗品的日常管理模式

赵燕燕,杜光玲,张宏馨,李军,张秀娟,杨永滨,武变瑛

2009, 26(4):  93-96,103.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.039

摘要 ( 221 )   PDF (333KB) ( 404 )  

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近年来,随着高校招生规模的不断扩大,新开设专业的增多,实验教学内容的不断更新,实验教学项目的 增设,实验室的开放,实验教学用耗材种类越来越多,数量越来越大,耗材经费的投入也越来越高.如何对其进行科学有效地管理,在保证教学质量的前提下,减少积压和浪费,降低教学成本,是值得探讨的问题.本文从医学实验教学中心实验材料、低值易耗品(简称耗材)管理制度的建立、人员的管理与培训,到申报、审核、招标采购和发放、保管、使用等各个环节提出了相应的管理模式,以实现对耗材管理的标准化、规范化、数字化和信息化.

提高医用化学教学质量的探讨

董晓东,张焕弟,于朝云,杨慧

2009, 26(4):  97-99.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.040

摘要 ( 232 )   PDF (262KB) ( 400 )  

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医用化学是医学生的必修基础课,它与基础医学(生物化学、生理学、药理学等)和临床医学有着十分密切的联系,为后续课程的学习提供必须的理论知识.本文首先分析了医用化学的教学特点和现状,然后从提高教师自身素质、改革教学内容、教学方法和实验教学模式几个方面来提高医用化学的教学质量进行了探讨.

护理学基础精品课程建设的实践

井坤娟,王彦,董沛,刘春蕾,董方虹,杨兰兰

2009, 26(4):  100-103.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.041

摘要 ( 247 )   PDF (331KB) ( 645 )  

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本文就护理学基础精品课程建设的实践从明确专业培养目标及课程目标、精编重组教学内容、采取灵活多样的教学组织形式及教学方法、应用现代教学手段、加强师资素质内涵建设等方面进行了探讨,旨在通过精品课程建设,提高护理学基础课程教学质量和护理人才培养质量,为其他院校护理学基础精品课程的建设提供参考.

药事管理专业人才的培养

岳慧,石金秋,王星云,于薇,岳霞

2009, 26(4):  104-108.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.042

摘要 ( 272 )   PDF (396KB) ( 534 )  

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随着社会的进步,药事管理在确保社会公众安全、有效、经济、及时地使用药品,推动整个医药行业发展中起到了越来越重要的作用.为了向社会提供一大批既懂得药学专业,又能卓有成效地应用管理学、经济学、法学等社会科学知识的药事管理人才,特就药事管理专业人才培养进行研究.经过调杳研究,笔者认为应建立起以管理科学为主的复合型人才培养课程体系,通过多种途径强化实践教学,建立一支满足教学需要的专业师资队伍.

某医学高职院校护理专业预防医学考试试卷评价

曾蓉,张帅

2009, 26(4):  109-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.043

摘要 ( 229 )   PDF (181KB) ( 335 )  

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目的 分析某医学高职院校护理专业专科生预防医学考试试卷,对教学效果进行评价. 方法 采用整群抽样方法,选取某校2007级护理专业学生276人的预防医学期末考试试卷进行统计分析. 结果 考试试卷难度系数、区分度和信度分别为0.36、0.26和0.77;考试成绩基本呈正态分布,其中平均成绩64.34,标准差10.26. 结论 试卷设计基本合理,反映了学生掌握情况,但也存在综合理解性试题得分低等问题,为改进教学质量,提高教学效果提供参考依据.

短篇与个案

局部注射5%鱼肝油酸钠治疗小儿特发性睑内翻

刘艳玲

2009, 26(4):  111-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.045

摘要 ( 297 )   PDF (58KB) ( 331 )  

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小儿先天性睑内翻临床较常见,如不及时治疗可致结膜充血,角膜浑浊,严重的可影响视力.以前采用手术治疗,但由于小儿不易接受,并且术后易发生下睑皱折,采用5%鱼肝油酸钠局部注射疗效较好.

原发性干燥综合征合并红皮病1例

贾海红,高燕,王茹欣

2009, 26(4):  112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.04.046

摘要 ( 305 )   PDF (76KB) ( 235 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

原发性干燥综合征合并红皮病在临床上较为少见,现将本科2008年11月诊治的1例患者,报告如下. 1临床资料