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2009年 第26卷 第3期    刊出日期：2009-06-25

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基础医学

在高温致神经管畸形大鼠中MAPKS信号传导通路的作用研究

张梅英,高彦丽,马金龙,陈晓

2009, 26(3):  1-4.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.001

摘要 ( 207 )   PDF (277KB) ( 250 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究高温致神经管畸形的大鼠模型神经管组织比裂酶原注化蛋白激酶(MAPKS)信号传导通路的作用. 方法 对高温处理后的孕鼠的不同发育阶段的胚胎进行MAPKS信号传导通路中的蛋白免疫组织化学染色,观察其在各期胚胎的神经上皮、其周围间充质、内界膜和脊索中的分布和变化. 结果 在高温处理后各期胚胎的上述结构中,MAPKS信号传导通路中的ERK、JNK、P38免疫组织化学染色均有不同程度的减弱,不同发育阶段及不同的结构的着色强度不同. 结论 提示,MAPKS信号传导通路在高温致神经管畸形中起重要作用.

磷酸化JNK在高温致神经管畸形中的表达及其意义研究

潘晓燕,高彦丽,马金龙,陈晓

2009, 26(3):  5-7,10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.002

摘要 ( 229 )   PDF (302KB) ( 346 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究磷酸化JNK(P-JNK)在高温致神经管畸形中的表达及其意义. 方法 在高温致神经管畸形的动物模型上,用Western blot方法检测P-JNK在实验组和对照组神经上皮中的表达. 结果 实验组P-JNK蛋白表达增高.9 d与10 d实验组P-JNK蛋白表达升高,与9d和10d对照组相比有显著差异(P<0.01),11 dP-JNK蛋白表达较9d与10d实验组P-JNK蛋白表达有所下降,但仍高于11d对照组,两者相比有显著差异(P<0.05). 结论 提示P-JNK可能在促进高温致神经管畸形中发挥作用.

低强度电磁场对大鼠生精细胞P53及Bcl-2表达的影响

孙晓芳,段斐,寇素茹,刘晋芝,马幼敏

2009, 26(3):  8-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.003

摘要 ( 232 )   PDF (205KB) ( 309 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨低强度电磁场对大鼠生精细胞P53和Bcl-2表达的影响. 方法 选择Wistar大鼠60只,随机分为于0.1mT,12.8mT电磁场暴中露2周和12周组及对照组,每组10只.持续2周和12周,摘眼球取血,测血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)含量,麻醉大鼠后摘取睾丸,应用免疫组织化学的方法检测睾丸P53和Bcl-2的表达,并应用图像分析系统进行测定. 结果 与正常对照组相比较,于0.1 mT、12.8mT电磁场中暴露2周和12周,P53灰度值升高,Bcl-2灰度值下降,两者均有统计学意义. 结论 随着电磁场强度的升高和在磁场中暴露时间的延长,大鼠生精细胞P53的表达明显上调,Bcl-2的表达逐渐下降.

红花黄色素对实验性肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响

高燕,陈航,贾海红,袁爱军,袁鲁亮,王茹欣

2009, 26(3):  11-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.004

摘要 ( 257 )   PDF (224KB) ( 406 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察红花黄色素注射液对肾间质纤维化大鼠TGF-β及Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其肾脏保护机制. 方法 45只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A组)、单侧输尿管梗阻(Unilateral ureteral obstruction;UUO)组(B组)、UUO+红花黄色素治疗组(C组),各15只.C组红花黄色素5 mg/kg·d,造模术前1天开始腹腔注射给药,各组术后10d处死大鼠,处死后取术侧肾组织行HE、Masson染色,转化生长因子(Transforming growth factor-β;TGF-β1),Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ,Col Ⅰ)免疫组化检测、结果应用图像分析系统进行半定量分析. 结果 B组、C组可见明显肾间质纤维化的病理改变.C组与B组相比,肾间质纤维化病变程度较轻.免疫组化结果提示:C组与B组相比TGF-β1、Col Ⅰ表达减少(P<0.01). 结论 注射用红花黄色素对大鼠肾间质纤维化有保护作用,这种作用可能是通过抑制TGF-β1的表达,减少Ⅰ型胶原合成的作用实现的.

高效液相色谱法测定氢溴酸达非那新的含量

王素娥,杨更亮

2009, 26(3):  14-15.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.005

摘要 ( 274 )   PDF (122KB) ( 344 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 用高效液相色谱法对氨溴酸达非那新的含量进行了测定. 方法 [1] 色谱柱KromasilC18;流动相甲醇-磷酸盐缓冲液(55:45);检测波长230nm. 结果 本品线性范围为25.99g/mL～259.9 g/mL,r=0.9995;含量平均值是99.85%;RSD%均小于0.2%,故选择了100g/mL为含量测定浓度. 结论 本试验方法用于测定氢溴酸达非那新的含量时,方法简单,准确度较高;重复性好;稳定性高.可以有效的控制氢溴酸达非那新的含量.

松花粉片的急性毒性及致突变性研究

马晓彤,张翠萍,张俊刚

2009, 26(3):  16-17,20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.006

摘要 ( 384 )   PDF (176KB) ( 373 )  

相关文章 | 计量指标

目的 测试松花粉片的急性毒性及致突变性. 方法 按<食品安全性毒理学评价程序和方法>进行了小鼠的急性毒性试验;小鼠骨髓细胞微核试验;小鼠精子畸形试验;大鼠30 d喂养试验及Ames试验. 结果 小鼠LD5012 000 mg/kg,小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验测试组和对照组相比均无显著性差异,Ames试验中不同剂量组在加S9和不加S9条件下的回变菌落数均未超过空白对照组回变菌落数的2倍;大鼠30 d喂养试验各剂量组动物生长发育良好,血液及生化指标均在正常范围内,各试验组与对照组比较无显著性差异,病理学检查结果肝、肾、胃、肠均正常. 结论 松花粉片属实际无毒物,致突变试验及30 d喂养试验均为阴性结果.

临床医学

非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义

程勇,赵亚敏,苏剑,尹体英

2009, 26(3):  18-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.007

摘要 ( 275 )   PDF (213KB) ( 367 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义. 方法 分别用酶联免疫吸附分析(ELISA)法及放射免疫分析(RIA)法检测60例NAFLD患者(NAFLD组),其中非酒精性脂肪肝患者30例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者30例(NASH组)和30例正常对照组血清IL-18、IL-8、TNF-α的水平;常规方法检测ALT、AST、TG、TC的水平. 结果 NAFLD组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TG、TC水平差异具有非常显著性(P<0.01).NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较,上述指标差异均具有显著性(P<0.05). 结论 IL-18、IL-8、TNF-α水平随肝细胞受损程度加重而增加,并与ALT、TG水平呈正相关.IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介,TNF-α是介导肝损伤的主要因子.血清IL-18、IL-8、TNF-α浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化的指标.

4514例高血压住院患者中肾血管性高血压的病因构成分析

周克明,李南方,王新玲,祖菲娅,周玲,张艳敏,张德莲,努而古丽,王梦卉,孔见琼

2009, 26(3):  21-23.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.008

摘要 ( 231 )   PDF (200KB) ( 328 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察省级综合性医院高血压专科住院患者中肾血管性高血压的状况,从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持. 方法 采用SPSS11.5统计软件对病例数超过30的分别计算检出率及95%可信区间(95%CI),不足30的以绝对数表示,计数资料采用行×列表卡方检验.计量资料采用t检验,回顾性分析1997年-2005年间在高血压专科住院诊断明确的4514例高血压患者的临床资料,观察住院高血压患者中肾血管性高血压构成以及在不同性别、不同年龄、不同民族人群间的分布特征. 结果 (1)4514例高血压住院患者中原发性高血压3783例,检出率为83.81%;肾血管性高血压85例,检出率1.93%.(2)大动脉炎所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的51.77%,动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的36.47%,先天性所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的11.76%. 结论 肾血管性高血压的检出率为1.93%,其患病年龄低于原发性高血压.

重组人生长激素对重症脑血管疾病低蛋白血症患者的治疗作用

高娟

2009, 26(3):  24-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.009

摘要 ( 294 )   PDF (139KB) ( 423 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察重组人生长激素(rhGH)对重症脑血管疾病低蛋门血症患者的治疗作用. 方法 40例重症脑血管疾病患者,分成治疗组和对照组.治疗组每天应用rhGH,共10d.使用前、使用后第7天、第14天分别检测两组患者血清蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡等. 结果 治疗组使用rhGH后血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均明显上升,负氦平衡转为正氮平衡;对照组变化不明显.两组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01). 结论 rhGH能有效地纠正重症脑血管疾病低蛋白血症患者的低蛋白血症,增加免疫功能,改善重症脑血管疾病患者的预后.

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

周斌,王晔兴,郭志敏,宫强,王云,李贲

2009, 26(3):  26-28.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.010

摘要 ( 240 )   PDF (233KB) ( 438 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效. 方法 对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,随机分为两组:试验组53例,同期对照组51例.两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌(NSCLC),术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者,随机分组.试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB+DDP化疗两周期,对照组则术前单纯行NVB+DDP化疗两周期.术后均根据P-TNM分期和组织学类型结果,给予术后4周期化疗或,和1疗程的胸部放疗.实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒,每日3次. 结果 试验组和对照组的有效率分别为88.68%和72.55%,两组具有显著差异(P<0.05);试验组和对照组的临床分期下降率分别为67.92%和47.06%,两组具有显著差异(P<0.05);试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13.21%和39.22%,两组具有显著差异(P<0.05);化疗毒副反应发生率试验组少于对照组,其中恶心呕吐、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异(P<0.05);手术切除率试验组(98.11%)高于对照组(94.12%),但无显著差异(P0.05). 结论 西黄消瘢胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌,可增加疗效,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应,降低手术并发症的发生率.

丙戊酸钠单药治疗首诊癫痫患儿的P300短期变化分析

索军芳,王浙东,吉永春,沈廉娟

2009, 26(3):  29-30,35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.011

摘要 ( 238 )   PDF (220KB) ( 411 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 采用事件相关电位P300研究癫痫患儿治疗前后的的认知功能短期变化,探讨癫痫儿童认知功能的影响因素. 方法 对30例首诊的丙戊酸钠单药治疗的癫痫儿童和30例正常对照儿童分别进行事件相关电位P300测定.并对治疗组儿童服药3月后进行P300复查. 结果 事件相关电位P300的潜伏期:服药前组儿童(394.33±35.19)ms明显高于正常对照组(347.90±15.01)ms(P<0.01),差异有统计学意义.服药后组(367.60±16.89)ms仍高于对照组(P<0.01),但较治疗前明显缩短(P<0.01),差异有统计学意义. 结论 癫痫儿童存在认知功能受损,早期用药可减轻认知功能受损.

胰岛素泵治疗重症急性胰腺炎高血糖反应的疗效探讨

言红健,李瑞芬,蒋素敏,程勇,侯明辉

2009, 26(3):  31-32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.012

摘要 ( 218 )   PDF (146KB) ( 312 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

机体在应激状态时可由于一系列神经内分泌功能紊乱而引起血糖升高,重症急性胰腺炎的高血糖反应则非常常见.本院自2003年-2006年对收治的重症急性胰腺炎并高血糖者,采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗,取得良好效果,现总结如下.

双磷酸盐在乳腺癌骨转移中的治疗体会

李小龙,问明,李中

2009, 26(3):  33-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.013

摘要 ( 243 )   PDF (225KB) ( 399 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察唑来磷酸治疗乳腺癌所致骨转移的临床疗效及不良反应. 方法 对本院2004年-2008年收治的乳腺癌骨转移患者35例接受唑来磷酸4 mg,用0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液100 mL稀释,不少于15 min静脉滴注,4周为1个治疗周期,共使用3周期. 结果 疼痛缓解总有效率为74.3%(26/35),对活动能力改善的总有效率为63%(22/35).不良反应主要为一过性流感样症状、发热及关节痛. 结论 有效缓解骨痛,恢复活动能力,提高患者生活质量.

依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14周～20周妊娠临床效果观察

张艳红,谢丽娜

2009, 26(3):  36.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.014

摘要 ( 228 )   PDF (147KB) ( 298 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,特别是<16周妊娠者胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力.依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用,所以宫颈扩张相对缓慢,因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,需行钳夹术比例也较高;特别是增加了高危妊娠(初产妇、疤痕子宫等)引产风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14周～20周妊娠的临床效果.

胰岛素强化治疗急性心肌梗死的临床价值探讨

袁芳,杨永滨,赵军,王丽霞

2009, 26(3):  37-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.015

摘要 ( 246 )   PDF (145KB) ( 363 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对比分析急性心肌梗死(AMI)强化胰岛素治疗与常规治疗在急性期和近期疗效指标的变化,探讨强化胰岛素治疗在AMI治疗方面的临床应用价值. 方法 根据156例AMI患者入院时的胰岛素抵抗(IR)水平和killip分级情况,将其随机分为胰岛素强化治疗组78人和常规治疗组78人两组,观察记录患者2 d后的疼痛缓解率和3个月后彩超检查心脏搏出量(SV)、左室舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)的结果. 结果 强化治疗组患者疼痛缓解率χ2=5.40,P<0.05及心脏SV(66±10)mL、EDV(106±9)mL和EF(0.62±0.08)水平均明显优于常规治疗组(5.7±12)mL,(118±7)mL,(0.51±0.09),P<0.05. 结论 常规联合强化胰岛素治疗可提高AMI患者的急性期和近期治疗效果.

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析

樊文萍,丁素银,贾淑霞

2009, 26(3):  39.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.016

摘要 ( 207 )   PDF (134KB) ( 247 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效. 方法 选取类风湿关节炎患者72例,随机分为两组.治疗组36例,用非甾体抗炎药+甲基强的松龙+甲氨喋呤+雷公藤多甙治疗;对照组36例,用非甾体抗炎药+甲氨喋呤+雷公藤多甙治疗.疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应. 结果 总有效率治疗组为83.33%,对照组61.11%,两组有显著差别(P<0.01).治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组(P<0.05).治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应. 结论 甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察.

探讨治疗宫颈糜烂适宜方法450例临床体会

孙瑞华

2009, 26(3):  40-41.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.017

摘要 ( 319 )   PDF (147KB) ( 390 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探索宫颈糜烂适宜的治疗方法. 方法 将450例宫颈糜烂患者(包括ⅠⅡⅢ型)随机分组,分别采用波姆光、微波联合保妇康栓进行治疗,观察其疗效和副反应. 结果 微波联合保妇康栓对宫颈糜烂治疗,一次性治愈率(85%)显著优于波姆光组的治愈率(66%). 结论 微波治疗联合保妇康栓组治疗宫颈糜烂疗效优于波姆光治疗组.

某部赴利比里亚维和官兵腰背痛发病情况调查及诱发因素分析

王秋生,刘振旗,杨永焱,沙永顺,吴清华,于洋

2009, 26(3):  42-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.018

摘要 ( 256 )   PDF (128KB) ( 292 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

某部在利比里亚执行维和任务期间,正直雨季,当地气候炎热、潮湿,年平均湿度为70%～80%.住房及生活条件简陋,腰背痛发病较高.我们调查了中国维和三支分队官兵2008年4月～12月执行任务期间的发病情况,为保证官兵免受腰背痛的健康威胁,提供防治措施,旨在为执行类似任务部队提供参考.

阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症42例临床分析

田自力,郭淑静,康小红,鲁素彩,赵淑琴,张文英,言红健,程勇,孟杰

2009, 26(3):  44-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.019

摘要 ( 244 )   PDF (152KB) ( 404 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效. 方法 对72例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为阿仑磷酸钠组42例和钙尔奇D组30例治疗,治疗前两组性别、年龄、疼痛症状等方面均无显著差异,阿仑磷酸钠组服用阿仑磷酸钠10 mg,1次/日,晨起空腹服;钙尔奇D组服用钙尔奇D1片,1次/日,晚餐后服用,疗程均为6个月.测定治疗前后腰椎骨密度,观察临床症状和体征改善情况. 结果 阿仑磷酸钠治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,疼痛改善时间明显缩短,总有效率95.3%;钙尔奇D组总有效率43.3%,P<0.05. 结论 阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效明确.

国产头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少症3例临床分析

赵学琴,杜宇,杨卫

2009, 26(3):  46-47.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.020

摘要 ( 342 )   PDF (154KB) ( 277 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

1一般资料 1.1 患者男性 70岁.主因慢性咳嗽、咳痰20年活动后气短5年加重伴发热2 d入院.既往否认高血压、冠心病、糖尿病及血液系统疾病史.入院查体:体温38℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg患者神志清楚,言语流利,呼吸较平稳,呼气延长,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音减低,可闻及少许干鸣音,肝脾不大,双下肢不肿.

健康成人P波离散度与性别关系分析

刘月霞

2009, 26(3):  48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.021

摘要 ( 213 )   PDF (133KB) ( 316 )  

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目的 探讨P波离散度(Pwd)与性别的关系. 方法 对200例健康成人按性别分为两组,分别进行常规12导联ECG检查,测量出P波时限最大值(Pmax)、P波时限最小值(Pmin),计算得到Pwd(Pmax-Pmin).并进行比较. 结果 男性Pwd与女性Pwd分别为(24.27±7.63)ms、(25.31±7.32)ms,两组间差异无显著性意义(P0.05). 结论 Pwd与性别无明显相关性.

非普外科疾病的腹痛36例鉴别分析

张晓周,刘渤

2009, 26(3):  49-50.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.022

摘要 ( 202 )   PDF (140KB) ( 266 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

腹痛是外科常见的一种疾病表现,但急诊科医生在向普外科分诊过程中,对非普外科疾病的腹痛往往需要鉴别,易导致误诊.

慢性鼻窦炎和血浆C-RP、NO和ET-1的表达水平与脑梗死之间的相关性

李茹茹,胡丽辉,袁芳,杨永滨

2009, 26(3):  51-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.023

摘要 ( 243 )   PDF (148KB) ( 362 )  

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目的 通过对比分析探讨慢性鼻窦炎和血浆生化检测指标与脑梗死发生的相关性. 方法 将入选的4575例研究对象分别分为:(1)脑梗死组和非脑梗死组,比较两组慢性鼻窦炎的发病情况;(2)单纯慢性鼻窦炎组(A组)、单纯脑梗死组(B组)、慢性鼻窦炎合并脑梗死组(C组)及非慢性鼻窦炎非脑梗死组(正常对照组,D组),检测各组患者血浆中C-RP、NO和ET-1的表达水平. 结果 脑梗死组中慢性鼻窦炎的发病率(12.30%)明显高于非脑梗死组(8.4%)(P<0.01);A组、B组和C组的C-RP、NO和ET-1的表达水平均明显高于D组(P<0.01),其中C组的表达水平最高(P<0.01). 结论 慢性鼻窦炎与血浆中C-RP、NO和ET-1的高表达均与脑梗死的发生具有相关性.

预防医学

医学高职生的生活满意度与自尊、父母教养方式的关系

李丽英,李淑环

2009, 26(3):  53-56.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.024

摘要 ( 241 )   PDF (288KB) ( 342 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 考察医学高职生的生活满意度与自尊、父母教养方法的关系. 方法 采用生活满意度量表(SWLS)、自尊量表(SES)和父母教养方式量表(EMBU)对630名医学高职生进行问卷调查. 结果 (1)医学高职生的生活满意度在性别、专业、年龄上的差异无统计学意义(P0.05),独生子女的生活满意度显著高于非独生子女(t=2.614,P<0.01).(2)医学高职生的生活满意度与自尊、父母教养方式各因子之间存在显著相关(r=0.09-0.35);(3)中介效应检验表明,父母教养方式既直接影响生活满意度,也通过自尊作为中介变量间接影响生活满意度. 结论 父母教养方式、自尊是影响生活满意度的重要因素.

精神科护士焦虑状态与工作压力源的调查研究

马淑香,赵向辉,崔利军,陈金萍

2009, 26(3):  57-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.025

摘要 ( 204 )   PDF (212KB) ( 440 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解本院精神科护士心理状况及与工作压力源之间的关系,并提出相应对策. 方法 采用焦虑自评量表(SAS)、护士工作压力源量表对护士进行问卷调查. 结果 研究组焦虑总分均值与全国常模比较有统计学意义(P<0.05);焦虑总分均值与护理工作压力源的5个方面中工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、管理及人际关系方面的问题都有显著的相关(P<0.01和P<0.05). 结论 精神科护士普遍存在焦虑情绪,护理管理者应该切实关注他们的工作压力,努力消除引起压力的因素或压力源,如提高护理人员的福利待遇和社会地位,多为护理人员创造晋升、进修、升职、评先等机会,努力改变因护理职业本身造成的心理压力,合理排班等,尽最大努力减轻他们的焦虑情绪.

60例医务工作者代谢综合征相关调查分析

赵君彦,陈志霞

2009, 26(3):  60-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.026

摘要 ( 235 )   PDF (194KB) ( 242 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解医务工作人员群体中代谢综合征(MS)的发病趋势,及MS相关危险因素的特征,发现MS各项因素之间的的相互联系,为有效识别心血管病和糖尿病的高危人群并积极预防提供依据[1]. 方法 对保定市某专科医院的60名医务工作者进行代谢综合征的相关检查:空腹血糖、血脂五项、血压、腰围,对结果进行统计学处理和分析. 结果 在本此调查的医务人员群体中MS患病率为13.33%;男女间腰围的差异有统计学意义,其余各项无统计学意义;随着年龄的增加,45岁以上MS患病率明显升高,且以高血压、腰围、血脂这三项因素的异常为主. 结论 MS在医务工作人群中的发病率不可忽视,尤其是高血压、腰围、血脂异常.因工作关系带来的生活和饮食方式不规律和精神压力的增大,更容易患上MS,关注医务工作者这一特殊群体的健康,预防严重疾病的发展.

某不锈钢制品公司搬迁改造项目职业病危害控制效果评价

张翠萍,马晓彤,郑万宁

2009, 26(3):  63-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.027

摘要 ( 214 )   PDF (141KB) ( 255 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为了贯彻落实国家有关职业卫生及职业病防治的法律、法规、规章,切实保障劳动者的生命健康权益,依据<中华人民共和国职业病防治法>和<建设项目职业病危害评价规范>等相关法律法规要求,对保定市某不锈钢制品公司搬迁改造项目进行了职业病危害控制效果评价.

保定市水碘分布状况及对策

陈建敏,胡超安

2009, 26(3):  65-66,79.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.028

摘要 ( 388 )   PDF (232KB) ( 322 )  

相关文章 | 计量指标

目的 了解保定市水碘分布状况,确定水源性高碘地区或碘缺乏病区,确定不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐和采取改水措施. 方法 按<河北省水碘分布调查实施方案>进行调查. 结果 全市共检测水样4 388份,水碘含量从0.017 ug/L～524.72 ug/L;小于50 ug/L的有4 286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4ug/L,尿碘中位数为232.76 ug/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23 ug/L,尿碘中位数为486.38 ug/L,甲肿率为1.87%. 结论 保定市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明保定市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区.

中医药与中西医结合

亚健康辨证分型调养与调治

杨光福,韩玉娥,任平伟

2009, 26(3):  67-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.029

摘要 ( 266 )   PDF (242KB) ( 416 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

亚健康是世界卫生组织提出的介于健康与疾病之间的一种状态,又有慢性疲劳综合征或第三状态之称.亚健康是一种现代文明病,经仪器检查无阳性及器质性病变,即心肝肾等功能正常,但又频繁出现不健康的生理状态,表现为生理功能低下,不耐疲劳、腰酸背痛、失眠多梦、健忘、头晕等30多种症状.实际上都是人体基础能量过度消耗、器官活动异常的一种状态,是生理状态向病理状态转变的一种中间形式,是可以逆转的一种机能混乱和低迷状态.其危害在于亚健康状态持续存在可导致肿瘤、心血管疾病、呼吸及消化系统疾病和代谢性疾病等.

针灸疗法改善糖调节受损135例临床观察

宋玉明,杨永英,史伟,黄一茜

2009, 26(3):  70-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.030

摘要 ( 221 )   PDF (142KB) ( 449 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察针灸疗法治疗糖调节受损患者的疗效. 方法 规定刺激穴位的刺激强度、方向及深浅等量化指标. 结论 观察135例,显效15例,有效68例,好转36例,总有效率90%.结论 针灸改善糖调节受损有较好疗效.

六黄益津丸对糖尿病肾病及代谢多因素干预的临床研究

杨梅,魏于虹,徐丽

2009, 26(3):  72-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.031

摘要 ( 364 )   PDF (144KB) ( 443 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 六黄益津丸对糖尿病肾病及代谢多因素干预的临床观察. 方法 糖尿病肾病180例,排除其他因素导致的肾脏损害,无严重心肝功能不良者.随机分为3组,即治疗组(60例):六黄益津丸,每次6 g,每日3次,饭后服用;对照1组(60例):六味地黄丸,每次6 g,每日3次,饭后服用;对照2组(60例):单纯控制血糖.观察治疗前后3组空腹血糖,餐后2 h血糖,尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,空腹高胰岛素含量,血脂等变化. 结果 治疗组60例中,显效30例,占50%,有效26例,无效4例,总有效率93.3%;3组比较,治疗组的显效率及总有效率明显优于后两组(P<0.01),对照1组的显效率及总有效率亦高于对照2组(P<0.05). 结论 六黄益津丸可以多因素干预治疗糖尿病肾病代谢紊乱.

临床护理

高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的疗效

王晓红,范如意,滑志娟,李红娜,王耀华

2009, 26(3):  74-75,79.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.032

摘要 ( 312 )   PDF (209KB) ( 525 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的有效性. 方法 采用随机对照的研究方法,将64例四肢外伤感染患者分为两组,各32例,治疗组采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗,对照组采用常规换药的方法.分别在治疗后1周、2周对伤口分泌物、细菌培养阳性率、肉芽组织生长情况进行观察比较,并对最终创面愈合情况进行统计分析. 结果 治疗组的创面脓性分泌物减少的速度、细菌培养阳性率下降的速度、肉芽组织生长速度明显快于对照组,治疗组治愈率明显高于对照组. 结论 采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染效果确切,方法简便,疗程缩短.

急性心肌梗死患者应用瑞替普酶再灌注治疗及护理

胥磊,王爱平,王丽梅,宋倩

2009, 26(3):  76-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.033

摘要 ( 228 )   PDF (158KB) ( 370 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效. 方法 84例AMI患者,在常规治疗的基础上给予瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察治疗效果,治疗期间密切观察病情并加强护理. 结果 84例患者中血管再通69例,再通率82.1%;死亡3例,死亡率3.57%. 结论 瑞替普酶用于AMI再灌注治疗安全有效,加强护理可提高疗效,降低死亡率.

临床观察贝瑞宁静脉滴注速度与消化道不良反应的关系

王建辉,齐娟,刘美娟,郭雅丽

2009, 26(3):  78-79.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.034

摘要 ( 238 )   PDF (151KB) ( 443 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨贝瑞宁适宜的滴注速度,预防和减少消化道不良反应的发生,减轻病人的痛苦. 方法 对128例甲状腺术后应用贝瑞宁的患者随机分成观察组和对照组各64例,观察组静脉滴注贝瑞宁的速度为2 mL/min,对照组为3 mL/min,观察两组出现恶心、呕吐的消化道不良反应情况. 结果 对照组恶心、呕吐的发生率为62.5%,观察组恶心、呕吐的发生率为9.38%,两组比较χ2=36.95,P<0.01. 结论 静脉滴注贝瑞宁发生消化道不良反应的几率与滴注速度有关,建议在不影响正常疗效的情况下,静脉滴注贝瑞宁的速度以不大于2 mL/min为宜.

用一次性静脉营养输液袋自制甲状腺手术体位专用枕

陈熙,马卫青,李美娜,王燕杰,颜倍思

2009, 26(3):  80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.035

摘要 ( 192 )   PDF (149KB) ( 318 )  

相关文章 | 计量指标

常规甲状腺手术体位要求肩、背部垫高,头部后仰,达到下颏、气管、胸骨接近直线,以利于术野最佳显露.但肩、背下小枕的大小及软硬度直接影响病人的舒适、体位,进而影响术中操作.甲状腺手术使用的沙袋布枕存在以下问题:(1)肩、背下小枕太小,高度不够,病人肩、背部垫不起来,影响手术野的暴露.(2)肩、背部小枕的软硬度不适合,病人长时间处于甲状腺手术体位下,会感觉肩、背部乃至全身不舒服,术中难免移动,影响术者术中操作.

细胞免疫在弓形虫感染中的作用

苑文英,赵盛,李俊娟

2009, 26(3):  81-83.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.036

摘要 ( 282 )   PDF (226KB) ( 572 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

弓形虫感染早期首先激活的是先天性免疫反应,如:NK和Mψ细胞对弓形虫非特异性的杀伤作用,但最重要而有力的抗弓形虫效应来自于细胞免疫,体液免疫起一定的协同作用.

间充质干细胞在心肌梗死治疗中的研究进展

瞿海龙,彭广军,曹国辉,麻晓静,王新平,叶红卫

2009, 26(3):  84-86.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.037

摘要 ( 245 )   PDF (226KB) ( 268 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

心肌梗死后,心肌细胞的机械功能和电生理功能发生紊乱,往往会导致不良心血管事件的发生.受损的心肌细胞坏死凋亡、纤维组织增生,导致心腔扩大和心室重构.这些结果的出现,是由于心肌缺乏有效的修复和再生的内在机制.尽管目前有研究表明[1],心肌梗死后有少数原位心肌祖细胞可再生心肌,但由于数量少,不能够满足机体需要,因此应用外源性多潜能干细胞进行心脏的康复治疗备受关注.

γ-氨基丁酸B受体的临床意义

左辉,李娜

2009, 26(3):  87-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.038

摘要 ( 332 )   PDF (171KB) ( 350 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统的主要抑制性神经递质.早期的研究主要集中在该递质的合成、储存和释放,对其突触后受体的研究较少.随着放射性配基结合实验技术的发展及分子生物学方法的应用,对GABA受体的研究逐渐深化.应激性反应是一个十分复杂的、多激素多递质参与的全身反应过程,尤以心血管系统和呼吸系统的变化最为重要,包括交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)、肾素-血管紧张素系统(RAS)在内的三系统发挥着重要作用,而GABA能系统可通过上述诸系统在应激性反应中发挥作用.

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床应用进展

王艳霞,张莉莉,杜宁

2009, 26(3):  89-91.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.039

摘要 ( 271 )   PDF (235KB) ( 407 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

我国是慢性乙型肝炎(CHB)高发区,约10%人口为乙肝病毒感染者,其中的25%进入慢性肝病阶段,即慢性肝炎、肝硬化及肝癌,而通过有效的抗乙肝病毒治疗,可阻断或延缓这一进程.以往的抗病毒药物干扰素、拉米夫定在临床应用中均有其局限性.恩替卡韦(ETV)是新一代抗乙型肝炎(HBV)药物,为鸟嘌呤核苷类似物,对HBV的复制具有强大的选择性抑制作用,在体外试验、动物模型和人体实验中均显示了很强的抗HBV活性,优于拉米夫定(LVD)和阿德福韦(ADV),且耐药率很低[1,2].目前已较广泛应用于临床,故本文拟就ETV的作用机理、临床疗效、适应症及不良反应等作一综述.

教育教学研究

构建综合大学医学实验教学中心的必要性

赵燕燕,武变瑛,杜光玲

2009, 26(3):  92-96.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.040

摘要 ( 248 )   PDF (467KB) ( 464 )  

相关文章 | 计量指标

医学实验教学中心管理体系主要包括实验教学体系、实验室建设体系和实验室管理体系.实验教学是-过程,最终的目的 在于培养学生实践能力和创新精神.过去的依附于单一学科的、相互孤立的部分组成的实验教学内容是不能完成此目的 的,必须通过新的实验教学体系的建立才能实现.医学实验教学中心的成立是新的实验教学体系建立的前提条件,为完成学科的重组和新的实验教学平台的搭建提供了可行性,但只有在独立建制的实验教学中心体制下,保证了实验教学的独立地位,才能实现实验教学体系的改革,实现独立的实验课程体系的新型模式的建立,完成学科的重组和新的实验教学平台的搭建.医学实验教学中心的建设以及管理体制的构建是实验教学体系实施的保障,为实验教学体系的实施搭建服务性平台.医学实验教学中心应以实验教学体系为依据,根据科研平台建设要求,以及开放实验室的要求,进行组织机构的设置,实验教学模式的确定和实验室的建设与管理.

高职护生临床综合能力的构建及其构成分析

井坤娟,刘春蕾

2009, 26(3):  97-100.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.041

摘要 ( 480 )   PDF (317KB) ( 487 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

从专业能力、方法能力和社会能力等方面对高职护生的临床综合能力的内涵,从理论框架、培养目标和社会需要等方面对高职护生的临床综合能力的构建依据进行了分析论证,以期为护理教育者对高职护生临床综合能力评价体系的建立提供理论依据.

医学免疫学实验教学内容的改革

邓郁青,檀艳丽,张征峥,王润田,尹晓琳,魏林

2009, 26(3):  101-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.042

摘要 ( 197 )   PDF (158KB) ( 413 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为适应科技发展对人才的要求,提高医学免疫学实验教学效果,以培养学生实验兴趣、能力为出发点,对现有免疫学实验教学内容进行了改革:在优化必不可少的经典验证性实验的基础上,设计开设综合性实验,大力开展设计性实验.实践证明,改革激发了学生的学习热情,培养了学生的创造性思维,锻炼了学生的创新能力、实践能力和解决实际问题的能力,提高了免疫学实验教学的效果.

临床医学专科生理学与其它课程的衔接

张明艳,王宇,史小琴,李娜,陈玉敏,寇素茹,史树堂

2009, 26(3):  103-105.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.043

摘要 ( 206 )   PDF (196KB) ( 472 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

课程设置是专业教学计划的重要组成部分,也是高教教育改革的核心和重点.生理学是基础医学的重要课程之一,其知识的学习势必影响后续课程的学习.由于专科学制短.生理学与解剖学和组织胚胎学安排在同一学期,在生理学讲授有关章节时,解剖学和组织胚胎学相关知识尚未讲授.不利于学生对生理学知识的理解.我们通过与各学科教师座谈,对章节顺序和教学内容进行了调整,探讨以加强各学科间的衔接,提高课堂教学效果.

当代医学生创新精神的培养

郑玉中,李炳仁,杨阳,郭明

2009, 26(3):  106-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.044

摘要 ( 200 )   PDF (150KB) ( 476 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在医学类高等学校工作实践中培养大学生创新精神应从五个方面着手.一要强化"五课"教学,培养理性思考方法,二要挖掘第一课堂潜力,实施专业教育的"高峰体验",三要提倡学术争鸣,鼓励"板凳"型尖子生上台讲学,四要社会实践活动实业化,使学生理论与实践充分结合、"手与脑"充分结合,五要因地制宜,适度开展情智教育.

内科实习带教应注意的问题

曹清清

2009, 26(3):  108-109.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.045

摘要 ( 215 )   PDF (165KB) ( 585 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床实习是医学生从书本学习转向临床学习的重要阶段,医学生将来能否成为一名合格的医护人员,与其实习期间带教质量的高低有着密切的关系.内科作为基础性学科,带教老师应该注意以下几个方面:努力提高自身素质,为学生树立表帅;探索新的带教方法,提高学生学习效率;对学生应该亦严亦慈,亦师亦友.

针灸教学改革

吴卫红

2009, 26(3):  110-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.046

摘要 ( 229 )   PDF (167KB) ( 346 )  

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近两年笔者在学校实行"三证制"全新质量体系指导下,结合本人在<针灸学>教学及临床中的心得体会,针对学生在针灸学习中如何提高效果,从三个方面进行了讨论:一是更新教学策略,激发学习兴趣;二是加强技能训练掌握临床技能;三是教书育人,德技双馨,使学生在<针灸学>学习过程中做到理论技能两不误,做事做人两相宜,顺利取得"三证".

短篇与个案

肩颈部巨大恶性神经鞘瘤1例

刘启武,刘立涛

2009, 26(3):  112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.03.047

摘要 ( 246 )   PDF (79KB) ( 316 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

恶性周围神经鞘瘤临床较少见,因其病理结构复杂在诊断和治疗上仍是一大难题.本院于2009年3月,收治1例发生在肩颈部,两次术后复发第3次再手术切除的患者,现将情况报告如下……