当期目录

2026年 第43卷 第2期    刊出日期：2026-04-25

上一期   

基础医学

内质网应激在女性生殖系统和乳腺恶性肿瘤治疗中的研究进展

白志圆,周玥

2026, 43(2):  1-11.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.001

摘要 ( 5 )   PDF (721KB) ( 7 )  

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内质网应激及其触发的未折叠蛋白反应在肿瘤的发生、发展和治疗抵抗中发挥着关键的双向调控作用。该信号通路不仅通过调节免疫细胞功能与免疫原性细胞死亡重塑肿瘤免疫微环境,而且也成为重要的治疗靶点。卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及乳腺癌的发病率和病死率高,分子机制复杂且治疗挑战大,深入探究其共性与特性的病理机制至关重要。系统概述内质网应激在上述肿瘤中的复杂作用,重点聚焦其与肿瘤免疫微环境的相互作用以及相关药物研发进展,旨在为开发新型抗肿瘤方案提供理论基础。

临床医学

早期功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的影响

郎旭剑,谭淏文,丁涛,刘焕彩

2026, 43(2):  12-19.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.002

摘要 ( 4 )   PDF (496KB) ( 2 )  

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目的 探讨早期功能锻炼对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后患者关节功能恢复的影响。方法 采用随机对照试验,将120例TKA患者随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组在术后24 h内开始早期功能锻炼,对照组按传统康复方案进行。评估指标包括膝关节活动度(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评分、膝关节学会量表(Knee Society Score, KSS)评分、健康调查简表(Short Form-36, SF-36)评分等,在术前、术后1周、1个月和3个月进行评估。结果 2组患者术后ROM、KSS评分均随时间延长逐渐升高,VAS评分逐渐降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后各时间点,试验组ROM、KSS评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月,试验组ROM为118.2°±11.8°,对照组为108.5°±10.9°(二者比较P<0.001);KSS评分为(89.7±12.3)分 vs(82.5±11.8)分(P<0.001);VAS评分为(1.3±0.7)分 vs(1.8±0.8)分(P<0.001)。试验组SF-36评分及生活质量优于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.01)。结论 早期功能锻炼能改善TKA术后患者的关节功能恢复,减轻疼痛,提高生活质量,降低并发症发生率。

婴儿新型冠状病毒与甲型流感病毒感染血常规及炎症标志物的对比

杨梅,韩燕丽,陈心

2026, 43(2):  20-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.003

摘要 ( 4 )   PDF (425KB) ( 5 )  

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目的 探讨婴儿患新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019, COVID-19)与甲型流感病毒感染(influenza A virus infection, IAV)早期白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原及中性粒细胞/淋巴细胞比值的差异性。方法 对2025年1月1日至3月31日北京京都儿童医院重症医学科收治的63例COVID-19患儿及同期收治的69例IAV患儿的血常规和炎症指标进行对比分析。结果 白细胞计数,COVID-19患儿为(5.12±1.89)×10⁹·L^-1,低于IAV患儿(5.92±2.12)×10⁹·L^-1,差异有统计学意义(t=-2.291,P=0.016)。中性粒细胞计数,COVID-19患儿为2.30(1.62,3.43)×10⁹·L^-1,低于IAV患儿2.71(1.43,3.93)×10⁹·L^-1,差异有统计学意义(Z=-2.540,P=0.011)。中性粒细胞/淋巴细胞比值,COVID-19患儿为0.98(0.62,1.86),低于IAV患儿1.29(0.48,2.85),差异有统计学意义(Z=-2.882,P=0.004)。血小板,COVID-19患儿为(278.31±80.10)×10⁹·L^-1,高于IAV患儿(233.51±74.21)×10⁹·L^-1,差异有统计学意义(t=3.323,P<0.001)。 C反应蛋白,COVID-19患儿为4.23(0.50,7.72)mg·L^-1, 高于IAV患儿3.12(0.50,6.22)mg·L^-1,差异有统计学意义(Z=-2.002,P=0.045)。血清淀粉样蛋白A,COVID-19患儿为15.32(3.01,19.70)mg·L^-1,高于IAV患儿9.45(1.00,12.00)mg·L^-1,差异有统计学意义(Z=-2.649,P=0.008)。结论 COVID-19组的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值低于IAV 组;血小板计数、血清淀粉样蛋白A 及C反应蛋白高于IAV组。儿童COVID-19与IAV的外周血炎症及血小板相关指标存在特征性差异,白细胞、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值升高伴血小板降低是IAV的实验室特点,可作为2种病毒感染临床鉴别诊断的重要实验室参考依据。

中医药学

黄芪治疗糖尿病肾病的临床应用与作用机制

郑绍勇

2026, 43(2):  26-32.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.004

摘要 ( 3 )   PDF (467KB) ( 2 )  

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探讨了黄芪及其制剂(如复方、多糖、甲苷、注射液)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)防治中的临床应用与实验研究进展。临床研究表明,黄芪及其复方或制剂能够改善DN患者的临床症状,有效降低蛋白尿水平和尿白蛋白排泄率,改善肾功能及代谢紊乱,常作为辅助治疗手段提高综合疗效。实验研究揭示,黄芪及其主要活性成分黄芪多糖、黄芪甲苷Ⅳ等通过多靶点发挥肾脏保护作用,其机制涉及抗氧化应激、抑制炎症反应、减轻肾脏纤维化、保护足细胞、调节内质网应激与线粒体功能等。分析表明,黄芪作为DN综合治疗中的一种辅助手段具有良好应用潜力,但仍需高质量临床试验证实其确切疗效并深入阐明作用机制。

从“推陈致新”角度探析孙思邈辨治“胞中风寒”

张非凡,赵汉青

2026, 43(2):  33-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.005

摘要 ( 4 )   PDF (466KB) ( 2 )  

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基于孙思邈“胞中风寒”理论,凝炼以“推陈致新”为先辨治月经病的观点,分析总结“胞中风寒”理论内涵,提出正虚为胞中风寒的首要条件,治疗时应以推陈致新为主要临证思路。胞中风寒临床特点为“久”,多是患病经年,以致胞宫内癥瘕停聚,兼杂他病。治疗此类月经病应注重推陈致新,结合多法灵活运用,如攻下法重在开门逐寇,荡邪而出;矿物药直达胞宫,缓散风寒;虫类药走窜破瘀,辛味药散风行血,重在通行胞宫气血;寒温并用重在调和阴阳,气血得以新生。旨在系统挖掘孙思邈“胞中风寒”理论,进一步丰富月经病的中医诊疗思路,为现代医家研究孙思邈学术思想提供依据,特别是为“宫寒”等病程较长的复杂女科疾病从外感风寒角度辨治提供参考。

预防医学与卫生学

肿瘤患者体成分特征及其对肌少症发生的影响

李敏,张一曼,王运良,闫文丽,张红杰

2026, 43(2):  39-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.006

摘要 ( 5 )   PDF (537KB) ( 7 )  

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目的 分析肿瘤患者体成分特征及其对肌少症的影响,补充完善影响因素,为制定有针对性的防治策略提供有价值的依据。方法 利用生物电阻抗法,对河北省保定市某三甲医院414例肿瘤患者进行体成分测定,分析体成分特征,并探讨其对肌少症的影响。结果 不同性别的肿瘤患者中,男性高于女性的指标有基础代谢、蛋白质、细胞外水分、细胞内水分、身体总水分、去脂体质量、身体水分率(P<0.05);而体脂肪、无机盐、体脂百分比却表现为女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组中,细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、基础代谢、身体总水分、身体水分率及体脂百分比在3个年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增大,数值减小。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.205,95%CI:1.132~1.283)是肿瘤患者发生肌少症的独立危险因素(P<0.05),体质量指数(OR=0.668,95%CI:0.532~0.839)、蛋白质(OR=0.781,95%CI:0.628~0.970)、基础代谢(OR=0.991,95%CI:0.988~0.994)、身体水分率(OR=0.905,95%CI:0.850~0.964)是肿瘤患者发生肌少症的保护因素(P<0.05)。结论 年龄、体质量指数、蛋白质、基础代谢、身体水分率是发生肌少症的影响因素,年龄越大越易发生肌少症,基础代谢越高、体质量指数越大、蛋白质含量越高及身体水分率越高者发生肌少症的可能性越小。

护理学

鲜红斑痣患者病耻感与社会支持的性别差异及交互作用

胡光珍,黄静,田笑绮,李欣露,程梦吟

2026, 43(2):  49-57.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.007

摘要 ( 4 )   PDF (515KB) ( 2 )  

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目的 探讨鲜红斑痣患者病耻感与社会支持的性别差异及交互作用。方法 从河南省某三级甲等医院血管瘤与脉管畸形科选取159例鲜红斑痣患者,采用社会影响量表、社会支持评定量表对患者的病耻感及社会支持进行调查。结果 鲜红斑痣患者病耻感得分为(62.07±13.19)分,社会支持得分为(35.43±7.81)分。鲜红斑痣女性患者的病耻感及各维度得分明显高于男性;而社会支持及各维度得分明显低于男性(P<0.001)。病耻感及各维度得分与社会支持得分呈负相关(P<0.001)。社会支持能负向预测鲜红斑痣患者的病耻感水平(β=-0.247,P<0.001),且受到性别的调节作用(β=-0.106, P<0.001),其中社会支持仅对男性患者病耻感有显著预测作用(β=-0.175、t=-2.447,P=0.017)。结论 鲜红斑痣患者病耻感处于中等偏上水平,性别在鲜红斑痣患者的病耻感与社会支持间具有调节作用。

高血压对脑卒中的影响及机制研究进展

王雅婷,郭梅芳,程美玉,赵佳鹤,贾慧卓

2026, 43(2):  58-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.008

摘要 ( 4 )   PDF (907KB) ( 2 )  

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脑卒中是中国成人致死、致残的首位病因。高血压作为一项重要但可控的危险因素,与脑卒中的关联成为公共卫生领域的研究重点。聚焦高血压对脑卒中的影响,系统阐述其流行病学、发病机制及治疗策略,旨在为高血压相关脑卒中的防治提供全面且深入的参考依据。

教育教学

“人工智能+医学影像技术”跨学科人才培养

员锐娟

2026, 43(2):  70-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2026.02.009

摘要 ( 3 )   PDF (1261KB) ( 2 )  

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5G时代的到来和人工智能全球化,给人类社会带来了巨大变革。国务院印发的《新一代人工智能发展规划》,将人工智能提升到国家战略层面,高度重视人工智能与各科专业教育的交叉融合。国家卫生健康委员会等三部门印发的《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》,为人工智能与医疗健康相结合提供了明确的应用场景和发展方向。为应对人工智能对传统医学影像技术教学的冲击,解决社会对复合型、多学科背景人才的需求,旨在探讨“人工智能+医学影像技术”的跨学科培养模式,培养出一批既具备医学影像技术专业知识,又掌握人工智能技术的复合型人才,为医学影像智慧检查、智能分析、智能诊断提供更多专业人才,进一步推进人工智能在医学影像中的应用。