当期目录

2014年 第31卷 第6期    刊出日期：2014-12-25

上一期    下一期

基础研究

股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥的生物力学实验探究

闫作

2014, 31(6):  1-4. 

摘要 ( 230 )   PDF (483KB) ( 358 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥对骨折愈合的促进效果。方法 选取 58 具成人尸体股骨颈标本，依据最大轴向拔出力（F-max）进行实验分组，12 个股骨颈在轴向正中钻孔后将空心钉直接置入，另 12 个股骨颈在轴向正中钻孔将聚甲基丙烯酸酯骨水泥输注后再置入带侧孔空心钉。进行拔出实验，对空心钉最大轴向的拔出力及周期抗屈实验过程中螺钉在松动时所能承受的最大负荷进行测定。结果 注入 PMMA 骨水泥侧孔空心钉最大轴向力显著高于高于单纯空心钉最大轴向拔出力，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于髋部骨质疏松骨折来说，采用加入聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉对骨折端进行固定，能够显著减少股骨头被穿透、脱落、松动的风险，从而提升了骨折端固定的稳定性，加速骨折愈合。

不同强度磁场对大鼠外周神经瘢痕形成的影响

周成，姜源涛，薛金伟，张珂，张志军，陈红刚，杜琳喆，刘双立

2014, 31(6):  5-9. 

摘要 ( 249 )   PDF (976KB) ( 334 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 实验旨在观察磁场干预对大鼠外周神经损伤后神经瘢痕形成过程的影响。方法 选用清洁 SD 大鼠 80 只，均对其行左侧坐骨神经卡压术，造成神经损伤，术后随机分 4 组，对照组 1 组，实验组 3 组，实验组分别给予 0.2 mT、0.6 mT、1.5 mT强度磁疗，60 min/d，21 d 后测量坐骨神经功能指数（SFI），之后取材，进行Ⅰ型胶原纤维免疫组织化学染色、透射电镜观察，并对实验资料进行统计学处理。结果 实验组较对照组神经功能指数更接近正常；神经损伤处Ⅰ型胶原纤维增生少，髓鞘板层厚且走行规则。结论 磁场干预可以明显抑制神经瘢痕的形成，促进神经再生及其功能恢复。

临床研究

足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产 142 例临床分析

武红利，张惠，梁玲，康文丽

2014, 31(6):  10-15. 

摘要 ( 244 )   PDF (480KB) ( 385 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨足月妊娠不同时期（37～41^+6,周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法 选择 2010 年 1 月至 2013 年 6 月足月妊娠住院阴道试产孕妇，B 超提示羊水偏少（5+6周）、中期羊水偏少组（39～40⁺⁶周）、晚期羊水偏少组（41～41⁺⁶周），并随机抽取同期超声检查羊水量正常，无其他高危因素的孕足月孕产妇作为对照组。观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率。结果（1）阴道分娩成功率：中期羊水偏少组大于晚期羊水偏少组，晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组，差异有统计学意义，各期羊水偏少组与同期对照组比较，差异均无统计学意义。（2）引产失败继续妊娠率：早期羊水偏少组与同期对照组差异无统计学意义，中期羊水偏少组、晚期羊水偏少组与同期对照组比较差异均有统计学意义，早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组和晚期羊水偏少组，差异有统计学意义。（3）急诊剖宫产率：晚期羊水偏少组大于早期羊水偏少组，早期羊水偏少组大于中期羊水偏少组，差异有统计学意义，3 组与同期对照组比较，差异均无统计学意义。（4）NST无反应型：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。（5）新生儿轻度窒息：早、中、晚期羊水偏少组间比较差异均无统计学意义。结论 中、晚期足月妊娠羊水偏少，若胎心良好，可给予小剂量米索前列醇促宫颈成熟引产，但要掌握好阴道分娩指征，产程中需严密监测胎儿情况，及时给予恰当的处理，阴道分娩是安全可行的；而早期足月妊娠羊水偏少选择阴道分娩需谨慎，如胎心良好，可给予补液等期待治疗，如胎心监测提示胎儿窘迫等则应适当放宽剖宫指征。

脾切除术后门静脉血栓形成的诊断及治疗策略

张爱民，张涛，李日恒，杨季红，陈治

2014, 31(6):  16-20. 

摘要 ( 287 )   PDF (725KB) ( 485 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨脾切除术后门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）成因及诊断和治疗策略。方法 回顾分析河北大学附属医院普外科 2010 年 1 月至 2013 年 1 月，16 例脾切除术后 PVT形成患者的临床及影像学资料并对其进行分析、总结。结果 135 例患者脾切除术后有 16 例（11.85%）发生 PVT，所有患者均经彩色多普勒超声及增强 CT 检查确诊。对比术前术后门静脉直径（1.53±0.19）cm vs （0.91±0.19）cm、脾静脉直径（1.36±0.27）cm vs （0.75±0.19）cm、门静脉血流 速度（10.33±1.98）cm/s vs （13.56±2.31）cm/s，血栓组较非血栓组差异有统计学意义。结论 术前门静脉直径及血流速度对于预测术后PVT形成有指导作用。PVT一经确诊，及时抗凝祛聚治疗，介入治疗也不失为一种较好的选择手段。

经食道超声对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值

李向农，王丽萍，崔英凯

2014, 31(6):  21-23. 

摘要 ( 301 )   PDF (520KB) ( 563 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨经食道超声（transesophageal echocardiography, TEE）对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值。 方法 对 52 例房颤拟行射频消融术患者同时进行经胸超声（transthoracic echocardiography, TTE）和经食道超声检查 , 比较分析左房和左心耳血栓检出情况。 结果 52 例房颤患者经胸超声检出左房血栓 4 例 (7.69%），左心耳血栓 3 例(5.77%），其中 1 例假阳性，左心房自发显影（spontaneous echo contras, SEC）2 例 (3.85%）； 经食道超声检出左房血栓 8例 (15.38%）, 左心耳血栓 9 例（17.31%), 左心房 SEC 8 例（15.38%），左心耳 SEC 6 例（11.54%）, 两种方法比较均有显著差异性。超声图像显示 : 左心房及左心耳内可见异常回声团块 , 附着于心房或心耳内壁 , 形态不规则，不活动，提示为左房或左心耳血栓形成，左房或左心耳内漩涡状或云雾状回声为血流自发显影现象，提示血流高凝状态。结论 经食道超声明显提高了左房及左心耳血栓的检出率 , 是房颤射频消融治疗前的有效检查手段。

甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化的相关性研究

巩建萍，郭雅卿，尹娟，张海容，连雪，谢瑾，杨久宜

2014, 31(6):  24-27. 

摘要 ( 402 )   PDF (471KB) ( 350 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨甲状腺功能亢进患者动脉粥样硬化情况，以了解甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化关系。方法 选择甲亢患者 72 例与对照组 63 例进行颈动脉超声及血液生化检查，观察 2 组的 CIMT、ET、NO 及 CRP情况。结果 CIMT 在 45 岁以上甲亢组明显高于 45 岁以下甲亢组与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；CIMT 在 45 岁以上甲亢组及对照组中差异无统计学意义（P>0．05）。ET、NO 及 CRP 水平在甲亢组中高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲亢可引起血管内皮损害，发生动脉粥样硬化的风险增高。

骨髓增殖性肿瘤患者 JAK2V617F 突变和脑血管事件的相关性研究

郭慧梅，贺建辉，李云鹏，尚雪飞，周云，宗围，彭燕

2014, 31(6):  28-30. 

摘要 ( 253 )   PDF (444KB) ( 407 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者JAK2V617F突变与脑血管事件的相关性。方法 检测64 例MPN患者 JAK2V617F 突变情况，回顾性分析 64 例 MPN 患者脑血管事件（脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出 血）发生情况等资料，统计分析 JAK2V617F 突变阳性组与阴性组脑血管事件的发生率，并分析 JAK2V617F突变阳性 的不同病种间脑血管事件发生率。结果 64 例 MPN 患者中 47 例（73.4%）存在 JAK2V617F突变，38 例有脑血管事件（59.4%），JAK2V617F 突变阳性和阴性患者中脑血管事件发生率分别为 68.1% 和 35.3%，2 组间 P=0.018。JAK2V617F 突变阳性的PV和ET患者脑血管事件发生率差异无统计学意义。结论 JAK2V617F突变阳性较突变阴性的MPN患者脑血管事件发生的风险可能更高。

社区综合管理联合帕罗西汀在恶性消化道肿瘤患者抑郁、焦虑状态的应用

苏雷，胡玲，容明钦，张建军

2014, 31(6):  31-35. 

摘要 ( 280 )   PDF (437KB) ( 352 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨社区综合管理联合帕罗西汀治疗在恶性消化道肿瘤患者抑郁、焦虑状态中的应用。方法 通过对中国中等城市社区卫生中心辖区内，2011 年 2 月至 2014 年 2 月已确诊恶性消化道肿瘤且存在抑郁、焦虑状态患者 89 例为研究对象，对入组患者采用口服帕罗西汀药物治疗联合社区综合防治管理进行心理干预。分别对治疗前后进行 SCL-90、SAS、SDS、FACT-G 测评，并进行统计学分析。结果 对社区消化道肿瘤患者社区综合管理联合帕罗西汀前 SCL-90 评分显示， 确实存在着抑郁及焦虑状态。患者经社区综合管理联合帕罗西汀前后 SCL-90 评分比较，提示社区综合管理联合帕罗西汀对 SCL-90 各项评分均有改善，具有统计学意义（P<0.05）。应用社区综合管理联合帕罗西汀治疗前及治疗后的恶性消化道肿瘤患者抑郁及焦虑评分对比：恶性消化道肿瘤患者应用联合治疗后 SAS、SDS、FACT-G 评分比治疗前显著下降（P<0.05）。结论 社区综合管理联合帕罗西汀在消化道肿瘤患者抑郁、焦虑状态治疗中有积极作用，能显著提高恶性消化 道肿瘤患者生活质量。

常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎的临床研究

王燕，魏若晶，朱国栋，杨杰科，崔彩虹，刘涓，张玉芬，杨信才

2014, 31(6):  36-40. 

摘要 ( 293 )   PDF (548KB) ( 432 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将 84 例慢性前列腺炎患者单盲随机分为治疗组和对照组，每组 42 例。治疗组采用常规药物（抗生素、坦索罗辛）辅助耳穴贴压治疗，对照组采用抗生素、坦索罗辛治疗，比较 2 组临床疗效。结果 治疗组总有效率为 85.72 %，对照组为 52.17 %，2 组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎临床疗效显著，能够整体改善患生活质量及心理状态，疗效 优于常规药物治疗。

厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者转律及窦性心律维持的临床研究

张兰芳，陈彦霞，赵淑君，解俊敏，陈美鹤，张进尊，韩昆鹏

2014, 31(6):  41-45. 

摘要 ( 259 )   PDF (536KB) ( 374 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤转律及窦性心律维持的临床疗效。方法 选择阵发性房颤患者100例，随机分为两组：对照组（48 例）和治疗组（52 例）。对照组给予胺碘酮治疗，治疗组在应用胺碘酮基础上加服厄贝沙坦治疗。随访 1 年，观察两组治疗前后左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）变化、心房颤动转复率及窦性心律维持率。结果 治疗组 LAD 明显缩小、LVEF明显升高，房颤转复率及窦性心律维持率明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗后 hs-CRP较治疗前均有下降，但治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合胺碘酮可明显抑制心房重构、改善心功能，提高阵发性房颤患者心律转复率，降低复发率，作用优于单独应用胺碘酮，并能有效降低血清 hs-CRP 水平。

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于下肢骨折患者术后镇痛的临床观察

张阿芳

2014, 31(6):  46-48. 

摘要 ( 345 )   PDF (513KB) ( 509 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯在下肢骨折患者术后镇痛中的应用效果及不良反应。方法 择期行下肢骨折切开复位内固定术患者 60 例，按照随机数字表法分为 2 组，每组 30 例。2 组患者术后均使用一次性均速镇痛泵，观察组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼联合氟比洛芬酯，对照组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼，其他药物相同。记录术后 2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 疼痛视觉模拟评分及不良反应情况。结果 2 组患者术后各时点疼痛视觉模拟评分组间比较差异无统计学意 义（P>0.05）。对照组患者恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、镇静过度等不良反应发生率明显高于观察组（P < 0.05 或0.01）。结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯应用于下肢骨折患者术后镇痛效果理想，安全性高

间苯三酚在青少年无痛人工流产术中的临床观察

张晓菊，崔雅坤，卢志茹

2014, 31(6):  49-52. 

摘要 ( 362 )   PDF (507KB) ( 390 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨应用间苯三酚在青少年无痛人工流产术中的疗效。方法 选择 2011 年 1 月至 2014 年 5 月来涞源县妇幼保健院门诊要求人工流产术的青少年孕妇 52 例，年龄 14~19 岁，随机将其分为 2 组，观察组 27 人，对照组 25 人。观察组在术前 10 min 静脉注射间苯三酚 80 mg，然后静脉注射丙泊酚 1.50~2.50 mg/kg 至患者意识消失，然后行人工流产术。对照组单纯使用丙泊酚行无痛人工流产术。观察宫口松弛程度、手术时间、镇痛效果及并发症发生情况。结果结论 无痛人流联合使用丙泊酚，增强了镇痛效果，有效改善宫口松弛程度，缩短手术时间，减少并发症的发生。故值得临床广泛推广。

银杏叶注射液治疗晚期肺癌患者血液高凝状态的疗效观察

罗纯，张建军，胡玲，王坤杰，刘涛，韩月娟

2014, 31(6):  53-56. 

摘要 ( 275 )   PDF (499KB) ( 469 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察银杏叶注射液对于肺癌患者血液高凝状态的疗效及其安全性。方法 选取2010 年10 月至2014 年10月河北大学附属医院收治 109 例晚期肺癌患者作为研究对象，随机分成治疗组（50 例）和对照组（59 例）。对照组仅行全身化疗，治疗组予以全身化疗联合应用银杏叶注射液，7 d 为 1 个疗程，治疗 2 个疗程后对比 2 组疗效及 Fib（血浆纤维蛋白原）、D-D（D- 二聚体）水平。结果 治疗组的改善率为 81.36%（48/59） ，对照组的为 26%（13/50）；治疗组 无效率为8.47%（5/59） ，对照组的为32%（16/50）；治疗组稳定率为10.17%（6/59） ，对照组的为42%（21/50）（均P<0.05）。治疗组治疗前和对照组治疗前Fib、D-D 水平差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后的 Fib、D-D 均显著低于对照组治疗后的 Fib 、D-D，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组 Fib 和 D-D 水平治疗前后差值比较（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗组未出现明显不良反应。结论 银杏叶注射液能改善肺癌患者血液高凝状态，疗效及安全性均较好。

四手操作技术在正畸复诊过程中的应用

李晓丽，王东旭，马立亚

2014, 31(6):  57-60. 

摘要 ( 328 )   PDF (458KB) ( 368 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨四手操作技术在正畸复诊过程中的应用。 方法 将50 例正畸复诊患者随机分为实验组及对照组，两组均为同一资深医生操作。采用西湖巴尔非调拌型牙釉质粘结树脂，托槽选用国产奥索 MBT 正畸托槽。对照组采用非四手操作技术，全部操作过程由医师一人独立完成。实验组采用四手操作技术，在治疗过程中，由一名专职护士配合医师操作，严格执行消毒制度，完成器械传递、隔湿辅助、宣传教育等辅助工作。比较 2 组操作时间、30 d 后托槽掉落率、患者舒适程度。结果 实验组患者的舒适度与对照组差异无统计学意义（P>0.05），实验组在复诊操作时间、30 d 后托槽粘结脱落率等方面均优于对照组（P<0.01） 。结论 四手操作技术的应用在提高托槽粘结成功率、降低医生的工作强度、缩短治疗时间等具有明显作用。在患者舒适度方面与对照组无明显差异。

疾病预防控制

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

孙明娟

2014, 31(6):  61-64. 

摘要 ( 244 )   PDF (459KB) ( 329 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果，为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组，每组 60 例，两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施，对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后，研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低，与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）；对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升，与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用，能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。

2009 年保定市区居民恶性肿瘤疾病负担分析

张旭佳，陈首英，崔立周，候烨，马继飞

2014, 31(6):  65-67. 

摘要 ( 312 )   PDF (452KB) ( 442 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价 2009 年河北省保定市区居民的主要恶性肿瘤的疾病负担，确定预防控制重点，使有限的卫生资源得到合理配置。方法 对 2009 年保定市 3 个区居民恶性肿瘤的发病与死亡病例资料进行分析，通过由早死生命损失年 (YLL) 和伤残生命损失年 (YLD) 计算的恶性肿瘤伤残调整寿命年 (DALY) 来评价保定市区居民 2009 年的恶性肿瘤疾病负担。结果 2009 年保定市区居民恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为232.44/10万和75.58/10万；居民恶性肿瘤疾病负担前5位的是 支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌，每 1 000 人 DALY 分别为 4.8、1.9、1.2、1.1 和 0.9 年；2009 年恶性肿瘤造成保定市每 1 000 人损失 12.8 个寿命年；恶性肿瘤的疾病负担主要集中在 45 岁以上居民。结论 保定市区居民支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌的疾病负担较重，主要集中在 45 岁以上人群。

护理研究

大学生体检静脉采血晕针的原因分析及护理对策

苏春华

2014, 31(6):  68-71. 

摘要 ( 298 )   PDF (497KB) ( 494 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨大学生体检发生晕针的原因及预防措施。方法 对 2013 年大学生体检静脉采血过程中发生晕针的 11 例学生进行原因分析，提出相应护理对策，并于 2014 年对校医院大学生体检工作进行改革。将 2013 年、2014 年大学生体检者晕针发生率进行比较。结果 2014 年组大学生体检者采血晕针发生率与 2013 年组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 通过对大学生静脉采血晕针现象进行原因分析，采取相应干预措施，能有效减少大学生晕针发生率。

脑卒中合并下肢静脉血栓的原因分析及护理对策

白鹏

2014, 31(6):  72-74. 

摘要 ( 337 )   PDF (482KB) ( 396 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨脑卒中合并下肢静脉血栓 (DVT) 患者血栓形成的原因及预防性护理措施。方法 回顾性分析2013 年 7 月至 2014 年 7 月在北华大学附属医院神经三科诊治的 22 例脑卒合并 DVT 患者一般资料、治疗方法、护理措施等，对其进行病因分析。结果 该 22 例患者经治疗后，治愈 16 例，好转 5 例，死亡 1 例，有效率为 95.45%。结论 高龄、制动、血液高凝、血管壁损伤等是脑卒中患者形成 DVT 的主要原因，提前预防这些危险因素可避免导致 DVT 的产生，血栓一旦形成，即采用抗凝、溶栓等治疗方法，配合个性化护理措施，降低致残程度，改善患者生活质量。

综述

气虚血瘀证组学研究进展

刘艳婷，胡小勤

2014, 31(6):  75-79. 

摘要 ( 260 )   PDF (491KB) ( 1243 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

气虚血瘀证是中医临床中常见的证候类型，它可存在于临床各种慢性疾病发展过程中。组学是一门近年来研究比较热门的新型科学，它是对各类研究对象（一般为生物分子）的集合所做的系统性研究，本文从基因组学，蛋白质组学、代谢组学等组学范畴对气虚血瘀证进行系统生物学方面的研究，为人们对本证的客观化，标准化认识提供科学理论基础。

弓形虫复合基因疫苗研究进展

赵盛，张奇雪，张保德，王圆圆，苑文英

2014, 31(6):  80-84. 

摘要 ( 410 )   PDF (408KB) ( 549 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

弓形虫疫苗包括全虫疫苗、虫体特异组分疫苗、DNA 疫苗、基因工程疫苗，现阶段研究较多的是后两种，由原来的单一疫苗向复合疫苗发展，复合疫苗有多种联合方式：表面抗原联合、表面抗原与分泌抗原联合、其他类型抗原联合，疫苗免疫效力低下的缺点可采用有效免疫方式或使用佐剂提高效果。

苦参生物碱的药理作用及临床应用

季晓雯，张国伟

2014, 31(6):  85-88. 

摘要 ( 489 )   PDF (449KB) ( 894 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

中药苦参的主要成分为苦参生物碱，通过整理和分析文献资料，对苦参生物碱药理作用及临床应用方面进行综述。苦参生物碱有抗心律失常、抗肿瘤、免疫调节、抗生育、平喘等多种药理作用，在银屑病、湿疹、病毒性肝炎、肺结核、青光眼等方面有重要应用。

白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展

肖暖，唐路宁，谭莉莉，陈亚青，赵红梅

2014, 31(6):  89-94. 

摘要 ( 333 )   PDF (451KB) ( 469 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI）患者血白细胞计数的升高可反映患者预后。从 AMI 患者白细胞计 数升高的机制、白细胞计数与 AMI 再灌注治疗、白细胞计数与 AMI 梗死面积、中性粒细胞计数与 AMI 预后的关系、中 性粒细胞 / 淋巴细胞比值与 AMI 预后的关系、淋巴细胞计数的变化与 AMI 预后的关系、单核细胞计数与 AMI 预后的关系 几方面对白细胞计数与 AMI 预后的研究进展进行综述。在 AMI 早期检测外周血白细胞计数和分类，及早设法降低白细胞 数量及功能，对防止梗死面积扩大、减少合并症的发生、降低病死率具有一定的临床意义。

精子发生过程中调控性非编码 RNAs 的功能

王燕，郭文龙，耿德海，王波，张建立，张艳敏，刘淑卓

2014, 31(6):  95-99. 

摘要 ( 319 )   PDF (433KB) ( 476 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

精子数量下降和质量减低是全球范围内男性不育疾病增加的主要原因。因此理解精子发生及其调控的分子机制是非常必要的。精子发生主要分为有丝分裂、减数分裂和精子形成三个阶段，这些过程被阶段特异性的基因表达严格调控，而众多的调控性非编码 RNAs则是基因表达的重要调控因子。飞速发展的基因组检测技术已经证实，调控性非编码 RNAs在不同生物演化和疾病进程中基因表达的转录和转录后水平上发挥重要的调控作用，其包括微小 RNA(miRNA)、小干扰RNA（siRNA）、与 PIWI 蛋白相互作用的 RNAs（piRNA）和长链非编码 RNA（lncRNA）。讨论这些转录本在精子发生中的功能作用，并综述其异常表达与相关疾病的关系。

教育教学研究

开展医学生临终关怀教育的思考

吕振波，张晋

2014, 31(6):  100-103. 

摘要 ( 298 )   PDF (491KB) ( 489 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对山东省 6 所医学院校临终关怀教育概况进行初步调查，了解中国本科医学院校临终关怀教育的现状，对今后中国临终关怀教育提出参考意见。方法 采取整群抽样方法对山东省 6 所医学院校 600 名在校大学生进行问卷调查 。 结果 有近 86.6% 的学生开设过临终关怀相关课程，13.4% 的学生没有开设临终关怀课程。授课方式主要以课堂讲授为主，成绩评定多为闭卷考试，学生临终关怀技能普遍不足。结论 中国临终关怀教育还有待于进一步普及和提高。

短篇与个案

杂合式血液净化治疗重症心力衰竭 1 例——个体化血液净化治疗

冉蕾，陈航，李晶，郭莉，李建东，郭珊珊

2014, 31(6):  104-106. 

摘要 ( 276 )   PDF (463KB) ( 356 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

报道 1 例终末期肾衰竭维持性血液透析治疗的患者，血液透析 3次/周，4 小时/次，联合多种降压药不能控制血压，BP 210～160/150～110 mmHg；同时合并充血性心力衰竭，呼吸困难，影像学心影增大，心脏 LVEF 42%；肾性贫血，Hb 51 g/L。针对患者特殊情况，通过制定个体化血液净化方案，使患者在短时间内降压药种类及剂量逐渐减少至无需服用降压药物血压即可维持正常的水平，心力衰竭和贫血均得到纠正。成功接受肾移植手术，顺利回归社会。

成功救治重症横纹肌溶解综合征 1 例

李莉，赵云燕，李小梅

2014, 31(6):  107-109. 

摘要 ( 319 )   PDF (347KB) ( 351 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

误诊为哮喘的肺类癌 1 例报道

刘丽君，张泽明，杨泽西

2014, 31(6):  110-112. 

摘要 ( 247 )   PDF (438KB) ( 388 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标