当期目录

2012年 第29卷 第6期    刊出日期：2012-12-25

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基础研究

PDGF在小肠移植物中的表达及意义

靳小石,矫政洧,张爱民,程树杰,刘彤,王鹏志

2012, 29(6):  1-4. 

摘要 ( 262 )   PDF (1532KB) ( 592 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究血小板源性生长因子(PDGF)在小肠移植物中的表达及意义.方法利用显微外科技术构建同系和异系大鼠小肠移植模型,以同系移植组作为对照组,异系移植组作为实验组.分别在术后7 d、28 d、90 d进行移植物活检,常规病理学检测,应用Realtime-PCR技术检测移植物内PDGF mRNA转录水平,采用免疫组织化学方法对PDGF的表达进行定位.结果检测显示,所有移植物中PDGF mRNA转录水平总体呈上升趋势,到实验终点即POD90所采集的标本中以实验组的mRNA转录水平最高.免疫组化可见,PDGF在间质及小肠腺体内高表达. 结论 PDGF因子在终末期小肠移植物中高表达,说明PDGF因子对于小肠移植慢性排斥反应有重要提示意义.

肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因WWOX与特发性肺间质纤维化的关系

谷雨,段斐

2012, 29(6):  5-9. 

摘要 ( 256 )   PDF (1612KB) ( 410 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究肺间质纤维化模型大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因WWOX表达的改变. 方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪预防用药组,每组6只,分别于给药7、14、28 d后提取肺泡Ⅱ型上皮细胞体外培养,免疫组织化学法检测WWOX蛋白表达.结果与假手术组比较,注射博莱霉素7 d后模型组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因WWOX蛋白表达无显著变化.用药14、28 d后,WWOX蛋白表达则明显下降.而川芎嗪预防用药组WWOX蛋白表达比模型组有显著上调.结论肺间质纤维化过程中可能存在染色体脆性位点基因WWOX的改变,川芎嗪可以在一定程度上抑制这种改变而发挥防治作用.

临床研究

肺栓塞与D-二聚体相关性及影响因素

曹艳霞,吴颂红,王彬生,苏剑,石宁,李晓东

2012, 29(6):  10-12. 

摘要 ( 231 )   PDF (1623KB) ( 505 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨肺栓塞患者D-二聚体水平变化,研究其影响因素.方法回顾性调查分析379例肺栓塞患者的临床资料,分析肺栓塞与D-二聚体阳性率与采血时间及是否应用溶栓药物之间的关系.结果24 h内未应用溶栓药物组的阳性率(98.20%)明显高于应用溶栓药物组(78.31%),P<0.05.未应用溶栓药患者,发病24 h内采血,D-二聚体阳性率(98.20%)明显高于24 h后采血组(85.14%),P<0.05.结论肺栓塞患者D-二聚体水平与样本的留取时间及留取样本前有无应用溶栓药密切相关.

原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性

王惠凌,王晓夜,田红英,齐晓艳,张红,霍玉娥

2012, 29(6):  13-16. 

摘要 ( 307 )   PDF (1584KB) ( 229 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态位点A1166C与原发性高血压的关系.方法采用聚合酶链反应技术(PCR)对48名40岁以上成人和39例原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因多态性进行检测. 结果 AC基因型、C等位基因频率高血压组与健康人群对照组差别无统计学意义(χ2=0.026、0.023,P>0.05).结论血管紧张素Ⅱ-1型受体基因可能与原发性高血压发病无关.

强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响

谢瑞娟,石翠霞,邓赟,李瑞芬,王燕,田明杰

2012, 29(6):  17-20. 

摘要 ( 227 )   PDF (1540KB) ( 459 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响.方法将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组采用综合康复治疗措施,治疗组在综合康复治疗措施基础上强化作业治疗,治疗3个月后对两组患者进行疗效观察.结果治疗组在提高偏瘫患者上肢及手、下肢运动能力和ADL能力方面,效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论强化作业疗法可明显促进脑卒中偏瘫患者运动能力的提高.

经皮肾镜取石术围手术期血液流变学变化

闫红丽,田红英,李红光,王涓,代志强,陶莹彬,李晶

2012, 29(6):  21-24. 

摘要 ( 270 )   PDF (1624KB) ( 373 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)患者围手术期的管理,为临床治疗提供理论依据.方法对40例上尿路结石患者择期行PCNL.于术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)和术后(T4)分别抽取静脉血液,检测血液流变学各项指标.结果40例手术均顺利完成.将T3、T4与T1进行比较,低切还原黏度、中切还原黏度、低切黏度、血浆黏度显著升高(P<0.05);将T2、T3、T4与T1进行比较,红细胞刚性指数增高,变形指数显著下降.结论应加强对PCNL围手术期血液流变学指标的监测,降低血液黏度,保护红细胞,减少心血管事件及深静脉血栓发生.

外照射结合252锎腔内照射治疗中晚期食管癌的远期疗效

盖晓惠,崔桂敏,蔺强,史鸿云,李志刚,王永强,刘惠明

2012, 29(6):  25-27. 

摘要 ( 260 )   PDF (1646KB) ( 432 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察外照射结合252锎中子射线内照射治疗中晚期食管癌的远期疗效及不良反应.方法对50例局部中晚期食管癌初治患者先予以常规外照射治疗,外照射采用6-MV X线,2戈瑞/次,1次/日,5次/周,外照射先给予40 Gy,之后予以内外照射同期进行,每周六行内照射治疗一次,内照射每次给予4 Gy,1次/周,共12戈瑞/3次,外照射总量为50 Gy.结果1、3、5年局控率分别为75.47%、52.0%、45.06%,中位局控时间为45个月;1、3、5年生存率分别为78.0%、42.0%、28.0%,中位生存时间为28个月.晚期放射性食管反应发生率为64%.结论外照射加252锎中子射线内照射治疗中晚期食管癌远期疗效较理想,临床有一定应用前景.

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

贾恩霞,杜宇

2012, 29(6):  28-31. 

摘要 ( 276 )   PDF (1648KB) ( 492 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察.方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术.结果治疗组总有效率(93.17%)明显高于对照组(59.09%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间及住院费用明显少于对照组(P<0.05).结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担.

大剂量甲氨蝶呤化疗副作用观察及处置

季静,韩颖,化罗明,郭明,史雅楠

2012, 29(6):  32-34. 

摘要 ( 305 )   PDF (1381KB) ( 451 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)连续24 h静脉输注的反应.方法25例急性淋巴细胞白血病患者共进行67例次HD-MTX化疗,观察副作用.结果副作用表现为胃肠道反应、皮肤黏膜损害、肝功能损害和骨髓抑制等.结论HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病副作用较常见,但大多可耐受;给予甲酰四氢叶酸钙解救及合理水化、碱化,可减少副作用发生,也能保证HD-MTX化疗顺利进行.

疾病预防控制

碘缺乏病综合干预对学龄儿童甲状腺肿大率的影响

张进国,孙晓丽,李铁库,李燕广,王斐然,付兰娥

2012, 29(6):  35-38. 

摘要 ( 273 )   PDF (1515KB) ( 302 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解碘缺乏病综合干预对学龄儿童碘缺乏性甲状腺肿大率(甲肿率)的影响.方法采取食用碘盐、服用碘油丸、多部门协作、开设甲状腺门诊、系统化管理碘缺乏病、开展监测与流行病学调查、重点干预、广泛开展健康教育等综合干预措施.通过历年来学龄儿童甲肿率变化情况,来评价综合干预的效果.结果1993年未采取特殊干预前学龄儿童甲肿率为23.40%,高于国家标准;补碘干预后,1997年甲肿率逐渐下降至5.01%,接近国家标准;采取综合干预后,甲肿率自1998年至2011年始终控制在5%以内.采取综合干预后与干预前及干预初甲肿率比较,差异有统计学意义(Ρ<0.001).结论易县所采取的碘缺乏病综合干预措施降低了甲肿率,实现了消除碘缺乏病目标.

2009年至2011年保定市辖区不同学段新生结核菌感染及患病趋势

张雁,王斐然,张进国,付兰娥

2012, 29(6):  39-41. 

摘要 ( 242 )   PDF (1625KB) ( 427 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解2009年至2011年保定市辖区小学至大学不同学段新生结核菌感染与患病情况,为保定市结核病防治提供科学依据.方法市辖区学校按50%比例,整群随机抽取10所小学、5所初中、4所高中、4所大学,对入学新生进行结核病专项检查,将体检结果按年度、学段分别进行统计分析.结果2009年至2011年入学新生结核菌感染率及总患病率均有逐年增高的趋势(均P<0.005).各年度小学至大学不同学段新生PPD阳性率及强阳性率均逐渐增高(均P<0.001).结论近几年入学新生结核菌感染及患病有逐渐增加的趋势,应重视和加强大学和中学新生结核病筛查及预防工作.

医学生的社会支持、应付方式与压力

李俊娇

2012, 29(6):  42-46. 

摘要 ( 313 )   PDF (1628KB) ( 499 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究医学院学生的压力状况,压力与社会支持、应付方式的关系及影响因素.方法使用应付方式问卷、心身压力测试量表和社会支持评定量表,对医学院本科生240名和综合类大学本科生440名进行测量研究.结果(1)医学生的压力显著低于非医学生(t=-3.62, P<0.001);(2)医学生的压力与社会支持呈负相关,与成熟应付方式呈正相关、与不成熟应付方式呈负相关;(3)独生子女使用自责的应付方式显著高于非独生子女(t=2.16, P<0.05);(4)单亲家庭医学生的社会支持总分及各维度显著低于非单亲家庭医学生(t=-2.06, P<0.05;t=-2.06, P<0.05;t=-3.11, P<0.001),单亲家庭医学生更多地使用自责的应付方式(t=2.19, P<0.05);(5)多元回归分析发现,医学生自责、解决问题、主观社会支持3个因子可以预测压力.结论医学生在大学生群体中并非高压力群体;自责的应付方式、解决问题的应付方式和主观社会支持能够预测医学生的压力;不同家庭构成的医学生具有不同的应付方式和社会支持特点.

综述

脑缺血再灌注损伤机制与治疗现状

陈玉敏,陈涛平,冯浩楼

2012, 29(6):  47-54. 

摘要 ( 255 )   PDF (1427KB) ( 582 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脑缺血再灌注损伤是一种复杂的病理生理过程,这个级联反应包括多种因素多种环节相互作用、共同参与.现就脑缺血再灌注损伤的机制和治疗做一综述.

健身运动的幸福指数效应研究

苗元江,海柳娟

2012, 29(6):  55-59. 

摘要 ( 237 )   PDF (1671KB) ( 712 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

健康的生命是创造与享受幸福的前提.健身有利于提高健康水平和幸福指数.幸福指数是生活质量的综合评价指标,由主观评价和客观测量构成.健身运动对幸福指数影响涉及情绪幸福感、认知幸福感、幸福流和心理幸福感等领域.整合幸福感理念,构建幸福感综合模型,采用统一规范的测量工具,对多群体进行全面调查,深入分析中介机制的作用,全面、深入、完整地探究健身运动对幸福感的效应是未来研究的专攻方向.

干细胞对急性心肌梗死后心肌修复的研究进展

瞿海龙,边剑飞,周英莲,麻晓静,彭广军

2012, 29(6):  60-64. 

摘要 ( 270 )   PDF (1302KB) ( 387 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目前对于急性心肌梗死的治疗,主要采用药物溶栓、冠脉介入和心脏搭桥手术等方法,开通闭塞血管,恢复心肌再灌注,进而改善心肌缺血挽救濒死心肌.然而这些方法对已坏死心肌却无再生作用,最终导致缺血性心肌病的发生.最初研究显示,干细胞具有再生心肌、提高左室功能的作用,为实现心肌的有效再生带来曙光.然而随着研究的深入,干细胞的心肌再生只在动物模型中被发现,且数量极少.从临床角度来看,干细胞移植后有多种因素促进了心功能的恢复,因此心肌再生的概念已被心肌修复所替代.现就干细胞对心肌的修复作用作一综述.

生殖免疫性抗体产生及导致不孕机制相关研究进展

蔡智慧,冯丽,高新萍,石军荣,刘梅云

2012, 29(6):  65-69. 

摘要 ( 312 )   PDF (1466KB) ( 417 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来随着生殖免疫学的迅速发展,免疫因素所致不孕越来越受到人们重视,研究发现与不孕不育有关的自身免疫性抗体主要有女性的抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体.现阐述了正常生育过程以及该六种免疫性抗体产生及导致不孕机制研究进展,意在对临床中免疫性不孕的诊治起到一定指导作用.

中药在肿瘤化疗中增效减毒作用

陈鹊汀,李鹤飞,宋云骏,刘智勤,朱惠学

2012, 29(6):  70-73. 

摘要 ( 314 )   PDF (1205KB) ( 621 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

通过文献整理,对中药在肿瘤化疗中增效减毒作用的研究进行了归纳总结,指出了中药对化疗的增效作用,对化疗中骨髓抑制的防护,对机体免疫功能的保护,对脏器功能的保护.

教育教学研究

物理诊断学实习带教的思考

曹国辉,王新平

2012, 29(6):  74-78. 

摘要 ( 706 )   PDF (1614KB) ( 438 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实习教学是物理诊断学教学的重要组成部分,是提高学生动手操作能力和综合素质的重要环节,也是学生进入临床学习的第一课.从提高认识、增强师资队伍建设、调整教学内容、改进完善教学方法、加强实习教学的考核评估等几个方面探讨如何做好诊断学实习教学工作.

在临床教学中培养学生循证思维

赵文英

2012, 29(6):  79-82. 

摘要 ( 274 )   PDF (1466KB) ( 688 )  

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循证医学强调最佳临床研究证据、医生的专业技能和病人的价值与愿望的完美结合.在临床教学中引入循证医学,为临床教学的改革提供了一种崭新的教学模式,有利于培养医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,有利于提高医学生的综合素质,以适应现代医学教育的需要.

医学院校有机化学实验教学与思考

陈新华,杨新平,韦玉,黄晓,阮方

2012, 29(6):  83-85. 

摘要 ( 215 )   PDF (1437KB) ( 420 )  

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有机化学实验是高等医学院校临床、药学以及生物学等专业的重要基础实验课程,对培养学生的创新能力和综合素质具有重要作用.针对在医学院校有机化学实验课的教学特点,在合理使用实验教材,优化、整合实验教学内容以及完善措施,优化环节,提高实验教学效果等方面,进行了医学有机化学实验教学的改革和探索.

从教学视角探寻地方综合性大学医学院学风建设路径

刘素平

2012, 29(6):  86-92. 

摘要 ( 197 )   PDF (1439KB) ( 375 )  

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地方综合性大学医学院学风建设至关重要,它不仅直接影响医学生的培养质量,而且影响地方综合性大学的社会声誉和总体人才培养水平.目前,医学院在学风方面存在很多问题,问题产生的原因很多,有教学方面的、学生方面的、学校管理方面以及社会方面的.教学方面存在的不足是医学院学风问题产生的主要原因.从教学方面入手,以教风带学风、以教学改革促学风、以教学管理保学风是医学院创建优良学风的有效路径.

医德观教育在《新安医学》课程教学中的价值

李董男

2012, 29(6):  93-96. 

摘要 ( 213 )   PDF (1430KB) ( 354 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

中国传统医德源远流长,其宗旨在于仁爱,其标准为精诚,具体要求有六:作风严谨,广征博采,沉潜专精,不慕名利,一视同仁,实事求是.中国传统医德对当代医德建设和医学生教育具有重要意义,故以新安医家医德观为研究对象,阐明其在《新安医学》课程教学中的价值.

病理学实验课“多元互动”教学模式

李秀娟,金春亭,张国徽,范婕,李海军,李玉珍

2012, 29(6):  97-99. 

摘要 ( 390 )   PDF (1402KB) ( 569 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病理学是基础医学与临床医学之间重要的桥梁学科,而且病理学在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,为激发学生学习兴趣,提高病理学教学质量,河北北方学院病理学教研室对病理学实验课“多元互动”教学模式进行了初步探索与实践.

医学专科毕业生就业意向调查与分析

戴友军,易铭

2012, 29(6):  100-104. 

摘要 ( 234 )   PDF (1391KB) ( 338 )  

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高校毕业生逐年增加,加上原有未就业人员,使得大学生就业问题越来越突出,越来越受到高校的重视.原本比较吃香的医学毕业生,现在就业问题也越来越显现出来.对某校2013届专科毕业生的就业意向进行了调查和分析.

短篇与个案

精乌胶囊联合氦氖激光治疗斑秃46例临床观察

丁秋允,王永强,张红岩,鲁楠,张胜逆

2012, 29(6):  105-106. 

摘要 ( 193 )   PDF (1416KB) ( 348 )  

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目的观察精乌胶囊联合氦氖激光治疗斑秃的临床疗效.方法将81例患者分为两组,治疗组46例口服精乌胶囊,同时采用氦氖激光照射皮损处,3个月为一个疗程.对照组35例仅采用氦氖激光照射,疗程同治疗组.结果治疗组有效率91.30%,对照组有效率77.14%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05).结论精乌胶囊口服联合氦氖激光照射治疗斑秃安全性高,疗效好.

氯解磷定严重不良反应及防治

王维展,马国营,肖青勉,李百艳,韩永燕,王璞

2012, 29(6):  107-108. 

摘要 ( 280 )   PDF (1342KB) ( 418 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

自拟组合承气方治疗肺热肠燥型功能性便秘

杨文聪,宋玉琳,赵然,王淑芬,宋清江,张波

2012, 29(6):  109. 

摘要 ( 322 )   PDF (1363KB) ( 362 )  

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肺疝1例并文献复习

李峥

2012, 29(6):  110-112. 

摘要 ( 263 )   PDF (1460KB) ( 362 )  

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