当期目录

2021年 第38卷 第3期    刊出日期：2021-06-25

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临床医学

脐血造血干细胞移植的临床研究进展

徐世侠,唐湘凤

2021, 38(3):  1-6.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.001

摘要 ( 412 )   PDF (439KB) ( 286 )  

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脐血已逐渐成为异基因造血干细胞移植治疗中的一个重要的干细胞来源。尽管移植后感染相关病死率稍高, 但由于脐血容易获得、移植后移植物抗宿主病的发生率低等优点,脐血移植患者的存活率与其他类型的造血干细胞移植相当。脐血移植技术的不断改善也给患者带来了较好的疗效,脐血的临床应用为多种难治性疾病的治疗提供了新的方法。现就近年来脐血移植的改进措施、脐血的选择及脐血在其他疾病的应用进行综述。

无高血压及糖尿病者脑微出血危险因素

侯岚,梁超,张舒寒,王佩,贾同乐

2021, 38(3):  7-11.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.002

摘要 ( 302 )   PDF (404KB) ( 105 )  

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目的 探索无高血压及糖尿病患者脑微出血的危险因素。方法 回顾性收集2019年4月至2020年3月于保定市第一中心医院神经内科住院并行磁敏感成像检查且未合并高血压、糖尿病患者,根据有无脑微出血分为有脑微出血组(35例)和无脑微出血组(114例)。收集2组基本资料及检查、检验结果后进行统计分析。结果 单因素分析显示,年龄、收缩压在2组间差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄越大(OR=1.535,95%CI=1.089~2.165,P=0.014)、收缩压越高(OR=1.715,95%CI=1.077~2.506,P=0.019),合并脑微出血的风险越高。结论 年龄、收缩压是无高血压及糖尿病患者合并脑微出血的独立危险因素。

Twin-block矫治生长高峰期伴口呼吸的骨性 Ⅱ 类疗效分析

陈菁菁,赵虎

2021, 38(3):  12-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.003

摘要 ( 561 )   PDF (659KB) ( 107 )  

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目的 分析Twin-block矫治器对生长发育高峰期且存在口呼吸的骨性II类青少年的纠正效果和颌面部软硬组织的变化。方法 选择生长发育高峰期且伴有口呼吸的骨性II类青少年30例,采用Twin-block矫治器治疗,治疗时间12个月,分别在治疗的3个月、6个月、9个月、12个月时统计口呼吸的有效纠正率,治疗结束后6个月复查。对治疗前、治疗结束、治疗结束6个月这3个时期的头颅侧位片或模型进行测量,利用SPSS 26.0软件分析。结果 口呼吸的有效纠正率随治疗时间呈递增趋势,下齿槽座角(SNB)、面角(NP-FH)、下中切牙角(L1-MP)增大,上下齿槽座角(ANB)、Y轴角(Y axis)、上中切牙角(U1-SN)减小,下唇倾角(B'Li-FH )、颏唇沟角(LiB'Pg')、软组织面角(NsPg'-FH)、面突角(GSnPg')增大,上唇突角(NsLs-FH)、下唇突角(NsLi-FH)减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束6个月前牙覆GF9A3覆盖保持稳定。结论 Twin-block矫治器在生长发育高峰期能有效纠正口呼吸,促进下颌骨发育的同时改善软组织面型。

血尿素氮在监测危重症患者并发应激性溃疡出血中的应用

孟令章,张明珠

2021, 38(3):  18-22.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.004

摘要 ( 190 )   PDF (434KB) ( 96 )  

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目的 探究血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)等在监测危重症患者并发应激性溃疡出血中的变化特点及与出血量的相关性。方法 回顾收集唐山弘慈医院收治的危重症患者并发应激性溃疡出血的临床资料31例为出血组,并随机抽取同样例数未并发应激性溃疡出血的临床资料为对照组。监测2组患者入院24 h内、入院1周时、入院2周时的BUN、Cr、BUN/Cr、WBC计数、Hb含量,并对其变量进行差异性分析。结果 出血组入院1周时、入院2周时BUN、BUN/Cr、WBC均高于对照组和本组入院24 h内(P<0.001),Hb低于对照组和本组入院24 h内(P<0.001),2组Cr均无明显变化(P<0.05)。结论 BUN、BUN/Cr、WBC可作为早期发现危重症患者并发应激性溃疡出血及预测出血程度的简便而有效指标。

维生素D缺乏与早期妊娠相关疾病的关系

魏雨娇,朱继红,齐丽宁

2021, 38(3):  23-28.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.005

摘要 ( 269 )   PDF (452KB) ( 100 )  

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目的 对妊娠期女性血清中维生素D水平与早期妊娠相关疾病的关系进行研究,包括细菌性阴道病及自然流产。方法 收集60例就诊于保定市第一中心医院的早期自然流产的女性作为早期自然流产组,收集同期就诊的50例早期妊娠合并细菌性阴道病的女性作为细菌性阴道病组,收集同期于保定市第一中心医院建册的80例健康早孕女性作为正常对照组,采集所有研究对象外周血液标本检测血清中25-羟维生素含量,对各组维生素D缺乏率进行分析比较。结果 早期自然流产组与细菌性阴道病组维生素D水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 早期自然流产组维生素D缺乏率(43.33%)显著高于正常对照组(22.50%),差异具有统计学意义(χ²=6.905,P=0.009);细菌性阴道病组维生素D缺乏率(42.00%)显著高于正常对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ²=5.571,P=0.018)。结论 血清中维生素D缺乏的孕妇可能更容易发生早期自然流产,妊娠早期维生素D缺乏还可能增加细菌性阴道病的感染风险。

雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效比较

李红亚,李斌,张丛敏,崔海敏,吕园园

2021, 38(3):  29-33.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.006

摘要 ( 467 )   PDF (438KB) ( 95 )  

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目的 探讨雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效差异。方法 将54例持续性肺动脉高压新生患儿按数字随机表法分为硝酸甘油组(n=27)与西地那非组(n=27),2组患儿均接受氧气吸入、纠正酸中毒、维持电解质平衡等治疗。在上述治疗基础上,硝酸甘油组应用雾化吸入硝酸甘油,西地那非组则给以鼻饲或口服西地那非,对比分析2组的疗效及安全性。结果 治疗前,2组患儿HR、RR、肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,SPAP)、PaO₂相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,硝酸甘油组患儿与西地那非组患儿的HR、RR、SPAP下降显著,PaO₂上升显著,2组患儿HR、RR、SPAP、PaO₂治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。2组患儿的临床治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雾化吸入硝酸甘油和鼻饲或口服西地那非治疗轻中度新生儿持续性肺动脉高压均有效,疗效无差别。

中医药学

守正创新——中医世家孟祥俊访谈录

李远,周瑞甲,梁毓容

2021, 38(3):  34-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.007

摘要 ( 436 )   PDF (710KB) ( 151 )  

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为深入挖掘燕赵中医世家的学术思想、专业成就、形成脉络及学术贡献,河北大学中医学院院长葛少钦教授就百年孟氏中医传承脉络、九针医学及守正创新、九针医学科学性等问题与孟氏中医传承人孟祥俊进行了学术交流及深度访谈,并提出民间医生与高校合作研究的九针医学思路。

六经血气多少学说及临床运用

孟宏伟

2021, 38(3):  41-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.008

摘要 ( 477 )   PDF (516KB) ( 155 )  

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从六经血气多少学说的渊源及运用方法,结合临床进行探讨。六经血气多少学说是六经辨证与血气辨证相结合的多层次辨证方法。六经辨证从解剖角度利于疾病的准确定位,血气辨证能从生理气化角度利于疾病的准确定性。通过血气辨证更能体现动态的生理变化,体现六经经气特点。阳化气,阴成形,通过把局部的形质及运动归纳为血气概念。通过血气多少,不但可突出六经各经的血气特点,由此也可推测出局部微观的血气变化,从而可从病态的血气变化去分析疾病,形成血气辨证,能够体现微观层面的生理及病理变化,为重要辨证方法。六经辨证与血气辨证相结合可从多层次、多角度定性定位疾病,能提高对疾病诊治的合理性、准确性。

安宁疗护

分级诊疗视角下区域安宁疗护服务体系的探索与实践

吴颖,王晓琳,刘兵,施永兴,王翠华

2021, 38(3):  50-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.009

摘要 ( 295 )   PDF (458KB) ( 136 )  

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分析综合医院参与安宁疗护服务体系的必要性以及综合医院和社区卫生服务中心在区域性安宁疗护服务体系中的职能定位,回顾在分级诊疗视角下,普陀区“1+11”安宁疗护服务体系的探索和具体实践过程。通过初步成效分析,论证了服务体系建立的有效性和必要性,为其他试点地区开展安宁疗护服务的探索性工作提供借鉴。

护理学

社区老年心肌梗死患者主观幸福感现状及影响因素分析

韩瑜,李转珍,罗要国,高明霞,董晓晶

2021, 38(3):  56-61.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.010

摘要 ( 245 )   PDF (446KB) ( 108 )  

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目的 调查社区老年心肌梗死患者主观幸福感现状及影响因素,并探讨有效干预措施。方法 选取洛阳市某社区2020年5月至2021年2月老年心肌梗死患者110例作为研究对象,采用现有文献研究结果制定的一般资料调查表和总体幸福感量表对研究对象进行调查研究。调查其主观幸福感现状,分析影响因素,并予以护理干预。结果 社区老年心肌梗死患者主观幸福感评分整体低于中国常模,其中男性评分与女性评分均低于中国常模的男性及女性评分(P<0.05);性别、职业、居住环境、经济压力及合并症均为社区老年心肌梗死患者主观幸福感的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素分析,与子女同住是社区老年心肌梗死患者主观幸福感的保护因素,农民、性别女、经济状况差、有合并症为社区老年心肌梗死患者主观幸福感的危险因素(P<0.05)。结论 社区老年心肌梗死患者主观幸福感较低,性别女、经济状况差、有合并症、农民均为影响其主观幸福感的危险因素,据此制定有效护理措施能提高老年心肌梗死患者的主观幸福感,有利于病情改善。

基于CiteSpace 的心理护理研究热点和前沿分析——以10种护理核心期刊为例

刘思瑾,周郁秋,吴洪梅

2021, 38(3):  62-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.011

摘要 ( 620 )   PDF (963KB) ( 290 )  

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目的 分析近六年来护理心理领域的研究热点、前沿以及未来发展趋势,给护理心理学领域相关研究的开展和应用提供参考性建议。方法 通过CNKI数据库,以“心理”为检索词,检索2015—2020年10种护理核心期刊刊载的论文,利用CiteSpace 可视化软件对作者、机构、关键词进行计量学分析。结果 共纳入2015—2020年10种护理核心期刊刊载的护理心理类论文2 341篇,近六年来的发文量呈现小幅波动趋势,发文机构相对集中,多为各大高校,作者间的合作较少,质性研究、生活质量、影响因素等关键词为近六年来护理心理的研究热点,ICU护士、心理痛苦、心理困扰和中介作用是研究前沿。结论 通过对近六年来护理核心期刊刊载的护理心理类论文进行可视化分析,了解护理心理相关研究的热点和前沿趋势,促进护理心理在教学、临床、管理等层面进一步发展。

基于CiteSpace的自我同情国际发展研究现状分析

尚东旭,卢翔宇,王鑫鑫,郭玉芳

2021, 38(3):  70-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.012

摘要 ( 405 )   PDF (1519KB) ( 274 )  

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目的 分析近11年自我同情的国际研究现状,以期了解自我同情相关文献的研究基础、热点及前沿,帮助护理及教育工作者增强自我同情的相关认识,为进一步改进护理及教学理念提供依据。方法 以Web of Science数据库核心合集为平台,运用CiteSpace软件对2010年1月至2020年6月收录的自我同情文献进行可视化分析。结果 检索文献1 677篇,年度发文量逐年上升,美国发文量最多;护理及教育学科研究程度有待提高,自我同情经典文献聚焦自我同情理论、干预方法和量表研究;研究热点为自我同情理论研究、干预措施和量表使用;未来研究前沿为不同类型人群自我同情测量和干预方法的临床随机对照实验。结论 自我同情作为一种积极心理品质,对其进行测量和干预是提高个体心理健康水平的重要途径,未来护理及教学工作中应注重测量不同人群自我同情水平,在护理工作及日常教学中制定以提升自我同情水平为核心的干预策略,增强护理及教学品质。