当期目录

2024年 第41卷 第4期    刊出日期：2024-08-25

上一期   

基础医学

齐墩果酸对衰老睾丸间质细胞(Leydig细胞)的作用以及EGF/EGFR表达的影响

段豫磊,牛嗣云,梁思,刘子铭,朱娟,王红杰

2024, 41(4):  1-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.001

摘要 ( 61 )   PDF (775KB) ( 17 )  

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目的 观察齐墩果酸对衰老睾丸间质细胞(Leydig细胞)的影响以及对表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)的调控作用。方法 原代培养大鼠Leydig细胞,将其分为正常组、模型组和齐墩果酸组。模型组和齐墩果酸组采用H₂O₂(300 μmol/L)和FeSO₄(100 μmol/L)每日处理2 h,持续4 d,造细胞衰老模型。之后正常组和模型组在DMEM/F12 培养液培养3 d,齐墩果酸组在齐墩果酸终浓度为20 μmol/L的DMEM/F12 培养液中培养3 d。ELISA法检测细胞睾酮分泌情况;BrdU免疫荧光染色检测细胞增殖率;DAPI荧光染色检测细胞凋亡率;qRT-PCR检测细胞EGF和EGFR mRNA表达。结果 模型组睾酮分泌水平、细胞增殖率、EGF和EGFR mRNA表达水平均低于正常组(P<0.05),凋亡率均高于正常组(P<0.05)。齐墩果酸可抑制Leydig细胞凋亡(P<0.05),并提高细胞睾酮分泌水平、细胞增殖水平、EGF和EGFR mRNA表达水平(P<0.05)。结论 齐墩果酸可促进衰老Leydig细胞睾酮分泌及细胞增殖、抑制细胞凋亡,其机制与调控EGF和EGFR mRNA表达有关。

临床医学

慢性骨髓炎的耐药性感染及光动力疗法在其治疗中的应用

左菊,杨小娜,郭思威,王熙钰,陈颖萱,赵占娟,赵建喜

2024, 41(4):  8-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.002

摘要 ( 52 )   PDF (503KB) ( 19 )  

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慢性骨髓炎是由病原菌引起的骨膜、骨质和骨髓的长期持续性炎症,是骨科最常见的慢性并发症之一,其临床治愈率极低,是医学上公认的顽疾。近年来,由于细菌生物膜的广泛形成,使其发病机制愈加复杂,炎症往往不受宿主免疫系统的防御,反复发作,导致骨质严重破坏,继而引起感染后期患肢的残障。目前临床上对该疾病的治疗以抗生素结合手术清创治疗为主, 但慢性骨髓炎的病理生理变化阻碍了抗生素的渗透,使其难以到达病变部位,同时,由于抗生素多重耐药现象逐渐严峻,也增加了慢性骨髓炎的治疗难度。因此迫切需要探寻到一种能够抗感染的治疗新手段。现就慢性骨髓炎的病因、致病机制、难治因素及光动力疗法在抗耐药菌感染方面的优势并结合其在慢性骨髓炎中的最新研究成果做一阐述。

多模态功能磁共振成像技术观察脑小血管病与血管性认知障碍关系的研究进展

吉雪琦,王余, 王瑞洁,张春磊

2024, 41(4):  15-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.003

摘要 ( 57 )   PDF (444KB) ( 17 )  

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脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是一类广泛的脑血管疾病,病因多种多样,是导致血管性痴呆的最常见病因。随着年龄增加,CSVD的患病率也增加,影响着老年人群的生活质量。随着对传统磁共振成像技术的不断探索及应用,功能磁共振技术得到了快速发展,有希望为CSVD的早期诊断及发现其与血管性认知障碍的关系提供更多的可能性。现从多模态功能磁共振成像技术在观察CSVD与血管性认知障碍关系中的应用及研究进展进行综述,以期从影像的视角为CSVD的临床诊断提供依据。

脑机接口范式及其脑电数据集研究进展

王井辉,高娟,李恳,王子文,徐玉洁,任涵,李泽光,张雨婷

2024, 41(4):  21-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.004

摘要 ( 48 )   PDF (537KB) ( 7 )  

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脑机接口(brain-computer interface,BCI)是指人脑与外部设备之间创建直接连接,实现脑与设备的信息交换。临床医生可以使用不同方法监测大脑活动,脑电图已被用作测量大脑活动的最常用方法,具有高时间分辨率、便携性和易用性。对于患有严重运动障碍的人,BCI成为一种可行的人机界面,可以让这些患者与外界互动,帮助改善他们的生活质量。它与传统的康复方式不同,可以充分调动患者的训练积极性。综述近年来BCI领域的各项研究成果以及脑电数据集,希望能促进神经科学中脑卒中康复领域的发展。

易水学派研究

基于自然语言处理的易水学派文本挖掘与句法分析图谱构建研究

赵汉青, 李玥函, 邹欣妍

2024, 41(4):  30-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.005

摘要 ( 39 )   PDF (1227KB) ( 8 )  

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自然语言处理中,实体与关系抽取是构建知识图谱、设计问答系统、语义分析等任务中不可或缺的环节。中医易水学派的信息多数以非结构化文言文本形式储存,中医文本关键信息抽取对挖掘和研究中医学术流派有重要作用。为了更高效地解决以上问题,研究引入人工智能方法,构建自然语言处理技术架构下基于条件随机场的分词和实体关系抽取模型识别与抽取中医文本实体关系,利用词频-逆文档频率算法的常用加权技术提取不同古籍文本中的关键实体信息,并使用基于人工神经网络依存句法分析技术,深入剖析古籍条文,以揭示其中实体之间复杂而精确的语法关系,将其表示为可视化树形结构,为下一步构建易水学派知识图谱及利用人工智能方法开展中医学术流派研究奠定基础。

河间学派研究

河间学派的成因与内涵及传承

刘绪银,肖扬,王晓青,王久玉,张国伟

2024, 41(4):  38-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.006

摘要 ( 66 )   PDF (767KB) ( 12 )  

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刘完素受理学的影响,以《黄帝内经》《伤寒论》为依据,提出以“脏腑运气”“脏腑水火”“六气皆化火”“五志化火”“伤寒即热病”为核心范畴的“火热”学说,并补充了“燥气”病机,发展了运气学说及外感病理论。对于外感热病,认为病机主要是玄府郁滞、阳气怫郁、阳热郁结,治疗以寒凉药物清热降火,提出辛凉解表、表里双解、泄热通腑、甘寒养阴等法,创制了许多新方,并兼综各科,重视针灸与养生。刘完素提出的热病治法成为温病的重要治法,为后世温病学的发展奠定了基础。刘完素学术传承人众多,形成了重要的中医学术流派河间学派。金元著名医家张从正、朱丹溪、李东垣受其影响,提出新说,促进了河间学派的发展,张从正的“攻邪论”和朱丹溪的“阳有余阴不足论”与刘完素的“火热”论共同构成河间学派的主要特色,成为区别于其他中医学术流派的标志。

安宁疗护

死亡教育在护生中的开展现状及启示

梁婷,马晓莉,王恩军,杨涛

2024, 41(4):  53-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.007

摘要 ( 61 )   PDF (469KB) ( 13 )  

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对国内外护生死亡教育的开展现状进行梳理、概述,旨在此基础上探索适应中国护生的死亡教育教学模式,建议根据护生特点多方面评估教学实践需求,建立更系统化、科学化的护理死亡教育课程体系,加强立体式、建构式以及体验式的实践应用,加强死亡教育师资力量的培训和建设,实施定量和定性相结合的课程评价,以促进死亡教育在中国的有效实施。

护理学

卒中后老年人群心理痛苦及影响因素结构方程模型构建

井坤娟,张新颖,张玲玲,王贝,袁蓓,白利静,杜小静

2024, 41(4):  60-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.008

摘要 ( 35 )   PDF (1034KB) ( 8 )  

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目的 了解卒中后老年人群心理痛苦现状,明确卒中后老年人群心理痛苦影响因素及作用机制。方法 定点连续取样,按纳排标准抽取230例住院老年脑卒中患者,应用脑卒中患者心理痛苦温度计、健康认知评价量表、心理弹性量表简版、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷进行问卷调查。用SPSS 25.0软件包建立数据库,用AMOS 25.0 软件进行统计分析,构建心理痛苦影响因素结构方程模型。结果 老年脑卒中患者心理痛苦总分(3.02±2.04)分。心理痛苦影响因素中,心理弹性总效应值-0.663,其中直接效应值-0.365;社会支持总效应值-0.033,均为间接效应;认知评价和应对方式在心理弹性与心理痛苦以及社会支持与心理痛苦之间起中介作用。结论 老年脑卒中患者的心理痛苦处于中等水平,医务工作者应予以重视。心理弹性对心理痛苦的影响既有直接作用,又可通过认知评价及应对方式间接影响,且呈负向影响;社会支持只能通过认知评价及应对方式间接影响心理痛苦,社会支持通过认知评价及回避应对方式间接正向影响心理痛苦,通过认知评价及屈服应对方式间接负向影响心理痛苦。

教育教学

基于文献计量学的近十年骨科教学研究热点可视化分析

张元维,陈晓,胡衍,张浩,李祖浩,王光超,何崇儒,沈浩,苏佳灿

2024, 41(4):  74-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2024.04.009

摘要 ( 84 )   PDF (621KB) ( 24 )  

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目的 系统梳理近十年骨科教学研究领域相关文献,剖析研究现状及热点,以期为高质量骨科教学人才培养和未来骨科学教学改革提供参考。方法 采用文献计量学研究方法对2014年1月1日至2023年12月31日收录于中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关于骨科教学研究相关文献的年度发文量、论文作者、所属单位、刊载期刊、研究主题和基金支持等各项核心数据展开分析。结果 共计纳入文献1 569篇,年度发文量总体呈波动上升趋势,高发文作者主要为刘瑞、官建中和甄志龙等,高发文单位包括内蒙古医科大学附属医院、蚌埠医学院第一附属医院和首都医科大学附属朝阳医院等,并聚焦骨科临床教学、问题驱动式教学(PBL)/临床案例驱动式教学(CBL)、3D打印、骨科护理教学、住院医师规范化培训和翻转课堂等研究热点。结论 近十年骨科教学研究领域相关文献年度发文量总体呈波动上升趋势,高发文作者较为集中,发文单位以各医学院校直属附属医院为主,但不同单位之间缺乏紧密协作,且在关注传统教学方法基础上,研究热点进一步聚焦先进技术驱动的骨科教学方式变革。