医学研究与教育

Select

1. 嘌呤受体对血压的调节及研究进展

王新新,李璐,武广义

医学研究与教育 2022, 39 (1): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.001

摘要（265）

PDF（pc）（450KB）（160）

高血压是一种病因不明、并发症严重的多因素疾病。由于这种疾病的复杂性,大多数原发性高血压的发病机理仍然未知。嘌呤受体信号通路在多种疾病中起关键作用,构成一个无处不在的细胞间通讯系统,几乎所有嘌呤受体都在心血管系统的细胞上表达。根据现有的研究结果和推测,肯定了部分嘌呤受体亚型在血压调节中的作用,但了解的知识仍然有限。随着对嘌呤受体病理生理学认识日益加深,嘌呤受体化合物也正在被开发用于治疗高血压。现就嘌呤受体对血压的调节和最新的研究进展进行综述。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

2. 原发性抗磷脂综合征患者中性粒细胞关键基因的生物信息学分析

林梅英,甘东辉,高颖,王正杰,陈志敏

医学研究与教育 2022, 39 (1): 8-14. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.002

摘要（206）

PDF（pc）（1340KB）（143）

目的通过生物信息学方法筛选原发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)患者中性粒细胞中的关键差异基因,并鉴定其参与的生物功能和信号通路。方法在GEO数据库中下载APS患者中性粒细胞的RNA测序数据,使用R语言中的limma包筛选差异表达基因,通过clusterProfiler包分别对上调和下调基因进行基因本体论(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析。最后,通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络,使用Cytoscape软件计算网络中的核心基因。结果共筛选得到512个上调基因,473个下调基因,上调基因主要参与的功能和通路包括固有免疫反应调节、中性粒细胞激活、炎症复合体形成等,下调基因主要参与的功能和通路包括T细胞激活、淋巴细胞分化、淋巴细胞激活等。IFIT1、IFI35、IFI3、CCL2、TLR8、FCGR1A是核心的上调基因。MYC、CD8A、FYN、CD28、LCK、GNB2L1是核心的下调基因。结论通过生物信息学方法分析出的核心基因可能是APS患者中性粒细胞发挥免疫效应的关键靶点。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

3. 关节置换术并发症的相关危险因素研究进展

何真强,朱林,庞静文,尹秀娟,焦建宝

医学研究与教育 2022, 39 (1): 15-24. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.003

摘要（217）

PDF（pc）（507KB）（228）

随着中国老龄化进程的加快,慢性骨关节疾病的发病率也在逐年增加,最有效的治疗方法之一为关节置换术。目前,关节置换术已广泛应用于临床,但仍有部分患者出现并发症。由于关节置换术的术前因素可以影响术后并发症的发生率,通过改善术前危险因素,为关节置换术患者提供最佳的手术机会,减少手术并发症的发生率。介绍关节置换术的常见术前危险因素对术后并发症发生率的影响,希望对骨科医生在预防术后并发症方面有一定的指导意义。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

4. 肺癌脑转移MRI影像基因组学研究进展

隋莲玉,殷小平,王佳宁

医学研究与教育 2022, 39 (1): 25-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.004

摘要（312）

PDF（pc）（528KB）（190）

脑转移瘤是发病率高且预后差的颅内恶性肿瘤,以肺癌脑转移在临床中最为常见。MRI作为颅内肿瘤首选影像诊断方法,MRI影像基因组学逐步应用于脑转移瘤的精准个体化诊疗。伴随着对基因与肿瘤之间联系的不断深入研究,肿瘤的诊断正向分子遗传学方向延伸,影像基因组学是一种将影像表型与基因分子融合的方法,运用无创精准的方式检测活体肿瘤的分子遗传学改变,在肿瘤的发现、指导治疗及预后预测等方面已广泛应用。现基于颅脑的MRI图像,对影像基因组学在肺癌脑转移应用的可行性及研究进展予以综述。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

5. 床旁技术对急性肺水肿的诊断与监测价值

李露茜,陈放,王斌,占秀文,梁璐

医学研究与教育 2022, 39 (1): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.005

摘要（246）

PDF（pc）（614KB）（156）

急性肺水肿是一种临床常见的急危重症,病情进展迅速,需要对其进行及时有效的诊断和治疗,否则易危及患者生命。因此,早期正确诊断急性肺水肿,特别是明确其病因,对患者的治疗和预后十分重要。现就床旁技术对急性肺水肿的诊断与监测价值进行综述。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

6. 继发性甲状旁腺功能亢进手术切除后复发的研究进展

金秋,梁玉龙

医学研究与教育 2022, 39 (1): 41-48. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.006

摘要（267）

PDF（pc）（471KB）（198）

慢性肾功能衰竭长期透析的患者体内钙磷代谢紊乱可引起甲状旁腺代偿性增生及体内全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)增加,称为肾性甲状旁腺功能亢进(renal hyperparathyroidism,HPT)或继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT),临床可表现为高甲状旁腺激素、高钙或低钙血症、持续性高磷。可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病,影响生存质量及寿命。2017年全球肾脏病指南推荐慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期合并药物治疗无效的严重甲状旁腺功能亢进,建议行甲状旁腺切除术,但是术后复发率问题影响着手术的进一步推广。尽管超声波和放射性核素扫描技术在过去几年已经成熟很多,但仍无法确保在术前完全定位全部甲状旁腺,尤其是增生不明显的甲状旁腺。相较于全切术,次全切和全切加自体移植的复发率更高,所以全切术更多的被推荐用于预防复发。除此之外完善术前定位、胸腺切除、术中甲状旁腺激素监测以及术中神经监测也有助于降低术后复发。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

7. 人口老龄化对公共卫生服务提出的挑战及对策

程怀志,郭斌,宋佳玮,李玉

医学研究与教育 2022, 39 (1): 49-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.007

摘要（1018）

PDF（pc）（430KB）（297）

中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战。预计到2050年,中国65岁及以上人口将达到4亿,其中80岁及以上人口将达到1.5亿。通过文献综述系统回顾中国人口老龄化演变及现状,从经济学视角分析中国人口老龄化带来的一些公共卫生问题:卫生服务利用不足;卫生费用快速上涨;对护理服务的巨大需求。建议应加强老年人健康教育,扩大护理服务,为其提供个体化护理,并进一步完善医疗保障体系以及构建可持续发展的长期照护保险制度。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

8. 我国社区安宁疗护现状及发展策略

靳妍,乔艳华

医学研究与教育 2022, 39 (1): 54-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.008

摘要（666）

PDF（pc）（489KB）（496）

通过梳理中国社区安宁疗护的发展模式和经验,分析社区安宁疗护发展存在的主要问题,为社区安宁疗护发展提出合理化建议,如加大支持保障力度、加强人才队伍建设、树立正确的生死观等,以促进国内社区安宁疗护服务更快更好地发展。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

9. 基于欣赏式探询改良社区居家养老模式的探讨

尚东旭,卢翔宇,王鑫鑫,王丽娜,郭玉芳

医学研究与教育 2022, 39 (1): 61-67. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.009

摘要（258）

PDF（pc）（489KB）（256）

社区居家养老模式为中国大力推行的养老模式之一,然而由于老年群体的特殊性,社区居家养老模式在实施中存在医护资源短缺、服务人员专业化合作化程度低、多元信息交互不畅、老年人需求表达不完全等问题。欣赏式探询作为一种新兴的组织变革方式为解决以上问题提供了新思路,现从欣赏式探询实现目标角度出发,提出改良社区居家养老模式相关建议,以期为改良社区居家养老模式提供参考。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

10. 良性前列腺增生临床进展管理方式研究现状

姜东旭,邹浩,孙敏,张琳琳

医学研究与教育 2022, 39 (1): 68-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.010

摘要（293）

PDF（pc）（469KB）（272）

近年来,随着老龄化速度加快,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的患病率呈递增趋势,严重影响老年男性的生活质量,同时,给全球的医疗护理服务系统带来经济负担。为探究国内外BPH管理方式现状,检索BPH临床进展管理的相关文献,进行整合分析。目前,针对延缓和改变BPH患者临床进展过程问题,国内外均多采取临床与非临床干预相结合的管理方式,取得一定成效,但仍存在一定局限性,现针对研究现状进行分析及总结,为后期BPH临床进展管理效果提供可靠依据。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

11. 宫颈癌患者癌因性疲乏及影响因素研究进展

郭欣然,井坤娟,张玲玲,王贝

医学研究与教育 2022, 39 (1): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.011

摘要（259）

PDF（pc）（436KB）（187）

综述宫颈癌患者癌因性疲乏现状,分析不同因素对癌因性疲乏的影响,有助于帮助护理人员实施针对性、科学的护理干预,有效缓解癌因性疲乏,提高患者生存质量。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

12. Nrf2在缺血性脑损伤中的关键性作用

朱健平,李运曼

医学研究与教育 2022, 39 (2): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.001

摘要（347）

PDF（pc）（693KB）（246）

缺血性脑卒中是全球范围内致死及致残的主要原因之一。核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是一种调节机体氧化还原反应平衡的蛋白质分子,通过协调多种细胞保护基因,参与抵抗内源性或外源性压力。Nrf2 信号通路不仅严格调控机体氧化还原稳态,同时还参与调节机体代谢的多个过程。因此,靶向 Nrf2 已成为预防和治疗包括缺血性脑卒中在内的中枢神经系统疾病的潜在策略。首先介绍 Nrf2 和 Kelch 样 ECH 相关蛋白 1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)的结构特征,并简要描述 Nrf2 通路的激活和调控过程。然后讨论 Nrf2 通路的病理生理机制、上游调节剂和下游靶点。在此背景下,扩展到 Nrf2 在缺血性脑卒中后的作用,并探讨潜在的治疗方向。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

13. 不同水平程序性细胞死亡因子5对重症流行性感冒患者病情的影响

李明,苏维,马士恒,王涛

医学研究与教育 2022, 39 (2): 10-15. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.002

摘要（168）

PDF（pc）（452KB）（98）

目的分析不同血清水平程序性细胞死亡因子5(programmed cell death 5, PDCD5)的流行性感冒(简称流感)患者临床并发症情况以及重症流感患者的影响因素。方法选择2020年6月至12月在河北大学附属医院就诊的流感患者104例作为研究对象,按照入院时血清PDCD5是否大于10 μg/L分为HP组(PDCD5>10 μg/L,n=38)和LP组(PDCD5≤10 μg/L,n=66),分析2组呼吸衰竭、心肌炎、多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生情况。按照病情严重程度分级标准分为轻症组(n=61)和重症组(n=43),比较2组的一般资料及临床资料,应用多因素Logistic回归分析影响重症患者的独立危险因素。结果 HP组的呼吸衰竭、心肌炎、MODS发生率均高于LP组(P<0.05)。单因素分析显示,重症组与轻症组的体质量指数、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9, MMP9)、氧和指数、淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群以及PDCD5水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者低淋巴细胞计数和CD4⁺T细胞计数、高降钙素原(procalcitonin, PCT)以及PDCD5>10 μg/L是患重型流感的独立危险因素(P<0.05)。结论淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞和PDCD5、PCT可能影响流感患者的病情,流感患者的诊治过程中应重视上述指标。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

14. 血管拟态在乳腺癌中的研究进展

位亚利,孙珵珵,王晓春

医学研究与教育 2022, 39 (2): 16-23. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.003

摘要（256）

PDF（pc）（496KB）（185）

血管拟态是一种特殊的血管生成模式,其管样结构由肿瘤细胞而非传统的内皮细胞构成,为肿瘤的生长、侵袭和转移提供营养。近年来,人们发现血管拟态与多种恶性肿瘤的预后、侵袭、转移和耐药性有关。目前普遍认为血管拟态和血管生成依赖于一些共同的机制。而且也有人认为血管拟态的形成是导致抗血管生成药物产生耐药性的原因之一。现对目前对乳腺癌中血管拟态形成的机制,包括相关的信号通路以及肿瘤干细胞、上皮间质化和抗血管生成治疗等研究成果做一综述,并且将对血管拟态作为乳腺癌治疗靶点的意义以及未来的发展方向进行展望。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

15. 儿童热性惊厥发作的昼夜分布特点及相关影响因素

侯婷,钟小毅,魏继红

医学研究与教育 2022, 39 (2): 24-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.004

摘要（191）

PDF（pc）（406KB）（114）

目的探讨儿童热性惊厥发作的昼夜分布特点及相关影响因素。方法回顾性分析河北大学附属医院儿科2014年1月至2019年12月收住院的443例热性惊厥患儿发作次数的昼夜分布特点,并分析性别(男/女)、初发年龄(≤3岁/>3岁)、胎龄(早产/足月)及出生方式(剖宫产/顺产)对热性惊厥发作昼夜分布的影响作用。结果热性惊厥发作次数的昼夜分布差异有统计学意义(χ²=5.411,P=0.020);单因素分析结果显示,不同性别、初发年龄、胎龄的患儿发作的昼夜分布差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析发现,初发年龄、胎龄是儿童热性惊厥发作昼夜分布的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童热性惊厥发作的昼夜分布有一定特点,且受初发年龄、胎龄的影响。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

16. 近10年易水学派研究热点与发展趋势的CiteSpace知识图谱可视化分析

许恒,张金民,张雅绮,刘大胜,李福海,葛少钦,赵汉青

医学研究与教育 2022, 39 (2): 29-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.005

摘要（289）

PDF（pc）（2036KB）（179）

为了分析和探讨近10年来国内学者关于易水学派领域的研究热点与发展趋势,在中国知网、万方、维普数据库检索并导出近10年易水学派相关文献,运用文献计量学工具CiteSpace软件绘制知识图谱,对发文量、研究团队、发文机构、关键词等方面进行可视化分析检索。研究共纳入相关文献2 397篇,得到关键词3 649个,关键词聚类得到17个;有53位作者发文量大于5篇,发现以张保春、任北大、刘桂荣、姚文轩、李付平、董尚朴等学者为代表的三个较大学术影响力团队,研究热点主要集中在李东垣和脾胃学说,近5年开始重视明清时期其他易水学派医家,近两年结合新型冠状病毒肺炎产出了一定成果,但总体分析对脏腑辨证理论等研究略显不足,研究方法略显陈旧,提示在今后应当加强对易水学派的溯源研究,进一步完善易水学派的传承体系。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

17. 中国学龄前儿童乳牙龋病影响因素的Meta分析

王密,陈菁菁,刘芳,张艳,齐景

医学研究与教育 2022, 39 (2): 41-47. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.006

摘要（261）

PDF（pc）（1297KB）（116）

目的通过分析中国学龄前儿童乳牙龋病的影响因素,为中国学龄前儿童乳牙龋病预防提供参考依据。方法对Embase、CBM、Cochrane、Web of Science、Pubmed、中国知网、万方和维普国内外常用数据库进行计算机检索符合要求的病例对照研究文献,检索时限从建库至2020年10月。搜集与学龄前儿童乳牙龋病影响因素相关的中英文文献,由2名研究者对纳入文献进行严格的质量评价,提取中、高等质量文献的数据资料。结果最终纳入文献10篇,共5 730例研究对象,其中有龋组3 012例,无龋组2 718例。经Meta分析结果显示,中国学龄前儿童乳牙龋病的危险因素为:每天刷牙次数<1次(OR=3.06,95%CI=2.08~4.48,P<0.05)、经常进食甜食、甜饮料或糖果(OR=1.33,95%CI=1.17~1.51,P<0.05)、睡前进食甜食(OR=2.94,95%CI=1.64~5.26,P<0.05);漱口习惯(OR=0.36,95%CI=0.23~0.57,P<0.05)是中国学龄前儿童乳牙龋病的重要保护因素。结论建立良好的口腔卫生行为习惯,有助于降低中国学龄前儿童乳牙龋病的发生风险。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

18. Snyder希望理论在慢性非恶性患者护理中的应用进展

庞琳,井坤娟

医学研究与教育 2022, 39 (2): 48-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.007

摘要（243）

PDF（pc）（461KB）（220）

慢性非恶性疾病指除癌症以外的其他慢性疾病,由于该疾病的迁延不愈,给患者及其家属造成严重的心理负担。希望作为一种内在的心理力量,能增强患者面对疾病的自信心。现介绍Snyder希望理论的内涵,对慢性非恶性患者希望水平的影响因素及希望理论在慢性非恶性患者护理中的应用现状进行总结分析,为慢性非恶性患者制定针对性的干预措施提供参考。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

19. 急性脑卒中患者吞咽障碍检出率的Meta分析

杨阳,王珏,刘宁

医学研究与教育 2022, 39 (2): 54-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.008

摘要（181）

PDF（pc）（1628KB）（116）

目的系统评价急性脑卒中患者吞咽障碍状况。方法在PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)及万方(WanFang)等数据库进行文献检索,汇集有关急性脑卒中患者吞咽障碍检出率的研究,检索时限为建库至2021年11月5日。分别由2名护理研究者根据文献的纳入和排除标准对检索得到的文献进行独立筛选、资料提取并评价纳入文献的偏倚风险后,应用Stata16软件进行Meta分析。结果最终共纳入29篇文献,包括26 799例调查对象。Meta分析结果显示,急性脑卒中患者吞咽障碍检出率为53%(95%CI:0.46~0.60)。亚组分析结果显示,男性为20%(95%CI:0.17~0.22),女性为20%(95%CI:0.17~0.24);50岁以下患者检出率为6%(95%CI:-0.03~0.15),50~59岁患者检出率为9%(95%CI:0.04~0.15),60~69岁患者检出率为26%(95%CI:-0.04~0.56),70~79岁患者检出率为29%(95%CI:0.03~0.54),80岁及以上患者检出率为39%(95%CI:-0.24~1.03);脑干、小脑、大脑、脑干+小脑、脑干+半球卒中患者吞咽障碍检出率分别为39%、13%、21%、33%、90%;完全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死患者的吞咽障碍检出率分别为58%、25%、26%、16%;心源性脑卒中、大血管闭塞、小血管闭塞、动脉粥样硬化人群吞咽障碍检出率分别为18%、14%、9%、14%;现病史中高胆固醇血症、高血压、吸烟、糖尿病、房颤、高脂血症患者吞咽障碍检出率分别为19%、22%、19%、22%、22%、10%;既往史中高血压、糖尿病、吸烟、饮酒患者吞咽障碍检出率分别为28%、27%、38%、16%。结论急性脑卒中患者吞咽障碍检出率较高。但受纳入文献质量及数量的限制,上述结论仍需纳入更高质量文献予以考证。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

20. 炎症性肠病患者的药物管理研究进展

罗发梦,刘蓉,张海燕

医学研究与教育 2022, 39 (2): 66-71. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.009

摘要（177）

PDF（pc）（434KB）（140）

近年来,中国炎症性肠病的发病率不断增高,临床上主要表现为长期且持续的炎症反复发作,是常见的消化系统疾病。对近年国内外炎症性肠病患者药物管理内容的相关文献进行归纳、总结并分析,就其是否可以提高患者的药物管理能力、改善患者对疾病的认知、提高患者生活质量等做一个阐述,为医院或社区实施炎症性肠病的药物管理提供参考。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

21. 口腔本科实习生临床能力评价指标体系的构建

马冰儿,陈慧珊,王海有,卢妍惠,周媛,杨会肖

医学研究与教育 2022, 39 (2): 72-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.010

摘要（213）

PDF（pc）（494KB）（139）

目的构建口腔本科实习生临床能力评价指标体系,以应用于口腔本科实习生临床能力的评价,并促进整个口腔临床实践教学,提高实习生临床综合素质。方法本研究通过文献回顾的基础上初步构建口腔本科实习生临床能力评价指标体系,应用Delphi专家咨询法进行两轮专家咨询,筛选出口腔本科实习生临床能力评价指标体系及应用层次分析法和百分比权重法确定权重。结果经过两轮 Delphi 专家咨询,构建了包含8个一级指标、 55个二级指标的口腔本科实习生临床能力评价指标体系并确定其权重。结论本次研究在合理应用 Delphi 专家咨询法的基础上建立了口腔本科实习生临床能力评价指标体系,内容全面,适合应用于口腔本科实习生临床能力的评价,能较好反应出实习生的临床能力水平,有利于发现实习生在实习期间存在的问题并及时提出改进策略,对提高实习生临床能力发挥指导作用。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

22. IFN-α2b对HEL细胞PD-1/PD-L1信号通路的作用及其机制研究

齐林,成志勇,张丽军,王梦,王宝艳

医学研究与教育 2022, 39 (3): 1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.001

摘要（178）

PDF（pc）（848KB）（125）

目的研究IFN-α2b对JAK2 V617F阳性人红白血病HEL细胞增殖、凋亡的影响及对程序性死亡受体-1(PD-1)与程序性死亡配体-1(PD-L1)的影响。方法不同浓度IFN-α2b作用于人红白血病HEL细胞系,CCK-8检测细胞活力,Caspase-3/7活性检测试剂盒检测Caspase-3/7活性。荧光定量PCR检测JAK2、PD-1及PD-L1 mRNA表达水平,流式细胞术检测不同浓度IFN-α2b作用HEL后PD-1、PD-L1蛋白表达。结果不同浓度IFN-α2b能够剂量及时间依赖性抑制HEL细胞增殖。IFN-α2b能够剂量及时间依赖性增加HEL细胞Caspase-3/7活性;IFN-α2b能够剂量依赖性降低JAK2 V617F突变量,同时能够抑制HEL细胞PD-1 mRNA及蛋白表达水平,轻度上调PD-L1表达。结论 IFN-α2b可能通过抑制HEL细胞增殖,并参与调控细胞PD-1/PD-L1表达。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

23. 中草药中黄酮类化合物含量的测定方法研究进展

杨慧,杨天润,马子雲

医学研究与教育 2022, 39 (3): 9-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.002

摘要（683）

PDF（pc）（436KB）（501）

黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物,在许多中草药中含量较为丰富。作为多种中药的主要有效成分之一,黄酮类化合物因其广泛的生理或药理活性在疾病治疗中发挥重要作用,广泛应用于临床。中草药中有效成分含量的测定是药品质量控制的重要环节之一,现对中草药中黄酮类化合物含量的不同测定方法作一综述。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

24. 双眼视功能异常在近视进展中作用的研究进展

高春婷,袁慧,杜军辉

医学研究与教育 2022, 39 (3): 14-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.003

摘要（392）

PDF（pc）（476KB）（347）

近视发病率逐年升高,在青少年中更甚,严重影响青少年的身心健康。双眼视觉是指两眼同时视物时,外界物象分别落在两眼视网膜上,形成视网膜物象,此时神经兴奋传递至大脑高级中枢,使两眼的视觉信号融合为单一的知觉对象的过程。若视立体物,由于正常的瞳孔距离和注视角度的不同,造成两眼视网膜上形成的物像不完全对称,有一定的水平差异,这种现象称为双眼视差,由于双眼视差的存在,才使得人类拥有立体知觉。双眼视功能如调节、集合、立体视与近视的发生发展相互作用。现对双眼视功能与近视的相关研究进展进行综述,以期为近视的防控选择有效、适宜的临床方案提供参考。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

25. 慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的研究进展

王静,韩力,张泽明

医学研究与教育 2022, 39 (3): 21-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.004

摘要（247）

PDF（pc）（486KB）（160）

慢性阻塞性肺疾病由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个全球性的公共卫生问题,由慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等严重威胁患者生命健康及生活质量。若能及时防治,并有效控制病情、减缓疾病进展,可提高生活质量。现就慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

26. 肾上腺腺瘤的影像组学研究进展

吴春梅,殷小平

医学研究与教育 2022, 39 (3): 29-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.005

摘要（284）

PDF（pc）（426KB）（305）

肾上腺腺瘤是临床上较常见的一种肿瘤。目前,影像组学在肾上腺良、恶性肿瘤,功能性肾上腺腺瘤亚型以及脂质性腺瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别中取得初步进展,主要通过纹理分析、直方图分析等影像组学特征对肾上腺腺瘤展开研究,可有效评估肿瘤的异型性,可在临床决策上提供有效的帮助。此外,临床特征与影像组学特征结合的诺模图模型对功能性肾上腺腺瘤亚型具有良好的鉴别效果。现综述影像组学在肾上腺腺瘤的诊断和鉴别诊断以及治疗策略的疗效预测、监测和预后评估的研究现状、存在问题,并对未来进行初步展望。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

27. 视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗与展望

郝建章, 张虎

医学研究与教育 2022, 39 (3): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.006

摘要（245）

PDF（pc）（453KB）（201）

视网膜静脉阻塞是在临床上最常见的视网膜血管病,也是常见的致盲眼病之一,发病率随年龄增大而升高,大部分患者65岁以上,但因中国人生活饮食习惯的变化,该病的发病年龄也正在年轻化。黄斑水肿常常合并视网膜静脉阻塞同时出现,也是导致罹患该病患者视力下降的主要原因。对于这种疾病的治疗,有很多方法,每种方法的治疗因患者个体差异而呈现出不同的效果。目前临床上多依据患者自身状况而制定不同的治疗方案,并且多以几种治疗方法联合应用居多。作者通过查阅相关文献及个人在接诊患者过程中不同治疗方案的临床疗效体验,将罹患此病患者的诊疗方案、治疗效果、疾病预后及治疗费用等进行总结与展望,便于发现潜在问题与影响因素,探索最优临床治疗方法。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

28. 超声监测下腔静脉直径在急危重症患者的应用

黄家惠, 付廷飞, 梁璐

医学研究与教育 2022, 39 (3): 41-46. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.007

摘要（229）

PDF（pc）（433KB）（181）

超声监测下腔静脉作为一项无创、安全可重复的技术,可避免因侵入性操作而产生感染等不良反应。其直径与中心静脉压有相关性,可以反映患者容量状态,及时准确地评估患者病情发展,把握最佳治疗时机,对危重症患者的治疗具有指导意义。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

29. 关于Kümmell病的研究进展

张印恩, 焦建宝

医学研究与教育 2022, 39 (3): 47-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.008

摘要（277）

PDF（pc）（461KB）（143）

Kümmell病(Kümmell's disease, KD)是人在轻微创伤以后,以延迟的方式发生椎体缺血性坏死。KD表现为迟发性椎体压缩性骨折,最常见的病变部位为胸腰椎交界处。KD患者常有轻微创伤史,虽然术后疼痛消失,但症状经常复发并且加重,多年后出现后凸畸形。KD的确诊不仅要依靠影像学技术,也需结合患者的病史、临床症状综合分析,由创伤引起的椎管内骨折被认为是KD诊断中最重要的特征。KD患者可根据是否有神经功能缺损而采取不同的治疗方案,对于无神经功能缺损的KD患者,可采取保守治疗、经皮椎体成形术、后凸成形术等方法治疗。对于有神经缺损的KD患者,可采用前路重建、后路截骨术等方法治疗。但以上方法常常伴有骨水泥的渗漏。随着现代医学与科技的发展,临床医师为了减少骨水泥的渗漏,在经皮椎体成形术、后凸成形术、前路重建、后路截骨术的基础上对手术做出了一系列改良,有效地减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

30. 单纯性肥胖与中医脾胃理论应用

张景惠,赵汉青,王泽文,向红伟,葛少钦

医学研究与教育 2022, 39 (3): 54-59. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.009

摘要（235）

PDF（pc）（453KB）（191）

单纯性肥胖是指无明显疾病诱因而出现的肥胖症,多由遗传因素、环境因素等所引起。临床实践表明,中医药方法治疗单纯性肥胖症具有不良反应小、疗效显著、患者接受程度高等优点。中医脾胃理论作为中医临床应用中重要的实践理论基础,在指导单纯性肥胖治疗中发挥了重要作用。通过结合近年中医治疗单纯性肥胖的临床经验分析单纯性肥胖病因病机,系统论述中医脾胃理论在单纯性肥胖临床治疗中的应用,以期为指导临床实践提供一定借鉴。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

31. 执业环境在护士安全态度与职业幸福感间的中介效应

王贝,孟佳,杜小静,王伟明, 齐新荣

医学研究与教育 2022, 39 (3): 60-66. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.010

摘要（262）

PDF（pc）（503KB）（188）

目的探讨护士执业环境与安全态度和职业幸福感的作用关系及中介效应,分析执业环境在安全态度与职业幸福感中的作用途径。方法采用整群抽样,于2021年10—12月, 采用护士执业环境量表、安全态度调查问卷、医务工作者职业幸福感量表,通过“问卷星”对保定市5家三级医院1 939名护士进行调查,对回收数据分析相关关系及中介效应。结果护士执业环境得分为(68.81±27.79)分,安全态度得分为(111.28±14.38)分,职业幸福感得分为(62.43±28.17)分。上述三变量之间呈正相关(r=0.626,0.690,0.699,均P<0.05),且护士执业环境和安全态度均能预测职业幸福感(P<0.05)。护士执业环境在安全态度和职业幸福感之间的中介效应为0.268,中介效应占总效应的比例为42.405%。结论保定市三级医院护士执业环境、安全态度和职业幸福感均不甚理想。执业环境作为部分中介变量,间接影响安全态度和职业幸福感,因此有必要改善护士执业环境,强化安全态度,提升护士职业幸福感。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

32. 妇科癌症患者生育忧虑状况及影响因素分析

徐莉,刘文娟,张丽

医学研究与教育 2022, 39 (3): 67-73. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.011

摘要（194）

PDF（pc）（482KB）（200）

目的了解妇科癌症患者生育忧虑现状,分析其影响因素。方法采用癌症后生育忧虑量表、自我感受负担量表对134名妇科癌症住院患者进行问卷调查。结果妇科癌症患者生育忧虑得分48.88±13.59,自我感受负担得分50.92±17.38。不同分组间(年龄、生育意愿、子女数目、沟通内容、自我感受负担水平)患者的生育忧虑水平差异有统计学意义(均P<0.01)。自我感受负担及各维度与生育忧虑呈正相关(P<0.01)。经多元线性回归分析:生育意愿、自我感受负担是生育忧虑的独立影响因素(均P<0.01)。结论妇科癌症患者生育忧虑为中上水平。需重点关注有生育需求且自我感受负担重的患者。政府、医院和家庭三方共同努力,采取有效措施降低患者自我感受负担水平,可缓解其生育忧虑。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

33. 学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练的影响

翟博,朱乾坤,李小东,胡凤丽,金鑫

医学研究与教育 2022, 39 (3): 74-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.012

摘要（213）

PDF（pc）（620KB）（103）

目的分析医学生的学习风格特征,探讨不同的学习风格特征对腹腔镜扶镜助手技能训练的影响。方法在腹腔镜扶镜助手扶镜技能训练前采用Kolb学习风格量表于2020年9月至12月对哈尔滨医科大学附属第四医院60名实习医生和40名专硕研究生学习风格特征进行评估;然后分析比较实习医生和专硕研究生学习风格特征的差异,以及不同学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练效果的影响。结果实习医生和专硕研究生学习风格特征差异有统计学意义(P<0.001)。实习生群体中以发散型学习风格为主,研究生群体中以聚合型学习风格为主。学习风格特征对腹腔镜扶镜技能效果有显著影响。实习医生和专硕研究生聚合型学习风格受试者在扶镜技能训练中,视野居中、水平位、最佳视野每个周期平均失误数均明显少于发散、同化和调节型学习风格的受试者。结论医学生中不同学习群体有着不同的学习风格特征。在腹腔镜扶镜技能训练中学习风格特征对训练效果有显著影响。医学教育中应该充分兼顾不同学习风格特征的特点,充分发挥学生学习风格优势。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

34. RG108对HT22细胞系增殖和基因表达的影响

姜乐,王晓兵,贺尔姝,郑晓烨,龚志婷

医学研究与教育 2022, 39 (4): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.001

摘要（221）

PDF（pc）（809KB）（219）

目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂RG108对体外培养的小鼠海马神经元细胞系HT22细胞的影响。方法 DNA甲基转移酶抑制剂RG108浓度设置为0.5、5、50 μmol/L,对体外培养的HT22海马神经元细胞进行干预,CCK-8检测细胞活力;利用RT-qPCR检测细胞中下游基因的表达情况。结果 CCK-8实验表明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞48、72 h后可以促进细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-qPCR结果证明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞后突触可塑性相关基因nr1、reln表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA甲基转移酶抑制剂RG108能促进小鼠海马神经元细胞系HT22细胞增殖并调控神经可塑性相关基因表达。且RG108可能会影响突触可塑性,对突触可塑性相关行为(如记忆)的形成造成影响。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

35. 老年患者术后谵妄的病理生理机制研究进展

高旗,孙天培,武广义

医学研究与教育 2022, 39 (4): 8-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.002

摘要（224）

PDF（pc）（442KB）（114）

术后谵妄以注意力下降、意识和认知紊乱、知觉障碍为特点,好发于老年患者,与延长住院时间、增加经济负担、降低生活质量、增加术后病死率等密切相关。目前,术后谵妄的病理生理和发病机制尚未完全明确,也缺乏有效的生物学指标及临床指标,所以在一定程度上影响了术后谵妄的早期诊断和预防。就近几年术后谵妄的发病机制学说进行综述,以期从生理机制方面更明确地了解术后谵妄,为临床上术后谵妄的预防和治疗提供更有效的方法。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

36. 以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响

谢瑞娟,邓赟,刘涓,杨楠,张堃

医学研究与教育 2022, 39 (4): 14-21. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.003

摘要（192）

PDF（pc）（508KB）（129）

目的作业治疗中强化以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的脑卒中偏瘫软瘫期及痉挛期患者60例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。2组患者均接受常规康复,治疗组在此基础上在作业治疗中强化运用Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、神经肌肉本体感觉促通技术等易化技术,尤其强化应用其中的感觉刺激成分,通过口令、刷擦、轻拍、按压、挤压、牵伸、冷水、温水、抗阻、控住等措施刺激视听觉、浅感觉、本体感觉、复合感觉等多感觉通路,治疗12周。采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)上肢部分对2组患者治疗前及治疗后6周、12周运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)对2组患者治疗前及治疗6周、12周日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力进行评分,采用功能活动问卷(the Functional Activities Questionary, FAQ)对2组患者出院半年时工具性ADL能力进行评分;采用Brunnstrom分期对2组患者治疗12周部分分离运动期及分离运动期所占比率进行评定。结果 2组治疗6周、12周与治疗前相比均有较明显的效果,治疗组运动能力和ADL能力评分均优于对照组, 2组治疗12周运动能力和ADL能力评分均明显优于治疗6周(均P<0.01)。出院半年时工具性ADL能力,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。患者上肢运动功能恢复达Brunnstrom 4期及以上的发生率,治疗组明显优于对照组(均P<0.01),表明在康复训练中强化感觉刺激使患者能获得更好的康复治疗效果。结论在作业治疗中运用易化技术尤其强化易化技术中的感觉刺激成分,能够明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能康复进程,明显改善患者上肢的运动功能,提高其日常生活活动能力。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

37. 数字骨科技术在临床工作中的开展

杨旭平,李兴勇

医学研究与教育 2022, 39 (4): 22-29. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.004

摘要（303）

PDF（pc）（516KB）（133）

数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

38. 人工智能及其在泌尿系结石诊治中的应用进展

占小飞,崔振宇,赵春利

医学研究与教育 2022, 39 (4): 30-38. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.005

摘要（220）

PDF（pc）（523KB）（161）

随着医疗保健系统的不断数字化及医疗数据的不断增加,临床医生在准确诊断、制定个性化治疗计划和判断预后等方面面临着重大的挑战。泌尿系结石存在形成因素不明、成分复杂、发生部位解剖差异大等问题,阻碍了结石患者的个性化诊治。人工智能可以灵活分析、学习不同的数据类型,为实现泌尿系结石的精确诊治提供一个新思路。现综述人工智能在泌尿系结石中的研究内容,旨在提高对人工智能在泌尿系结石诊治中应用的认识。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

39. 远程医疗在老年高血压管理中的研究进展

黄胜楠,赵瑞,肖暖

医学研究与教育 2022, 39 (4): 39-44. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.006

摘要（247）

PDF（pc）（459KB）（167）

原发性高血压是老年人最常见的慢性病之一,也是急性心脑血管疾病最常见的危险因素。远程医疗作为新型的高血压管理模式,在高血压患者的用药依从性及高血压控制率中发挥了重要的作用。现综述远程医疗的概念、优势及远程医疗在老年人高血压管理中的应用现状,并提出加快远程医疗管理模式发展的建议。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

Select

40. 保定郝氏中医眼科经验

孟宏伟

医学研究与教育 2022, 39 (4): 45-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.007

摘要（560）

PDF（pc）（515KB）（341）

郝氏中医眼科为河北省特色中医专科。郝德新为河北省中医研究院中医眼科名医,祖传眼科,郝氏中医眼科代表人物,对于暴盲证、近视、眼底病等疾病具有丰富诊治经验,疗效显著。郝德新擅长中药方剂与针刺结合治疗眼病,对于中药方剂运用、经穴手法均有独到体会,多从心、肝、肾三经入手诊治眼科疾病。

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

全年目录文章