王亚敏,徐小康,戎瑞雪,王蓓,曹志然

2018, 35(5): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.001

摘要 ( 561 )

PDF (565KB) ( 458 )

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目的研究牛磺酸对小鼠腹腔巨噬细胞功能的调节作用。方法收集小鼠腹腔巨噬细胞,调整细胞浓度为2×10⁵/mL,分为5组,即正常对照组,LPS对照组(LPS终浓度为1 μg/mL)和低、中、高牛磺酸剂量组(牛磺酸的终浓度分别为5、50和500 μg/mL),培养24 h后ELISA法检测细胞上清中IL-12、TNF-α、IL-1、IL-6含量;瑞氏染色法检测并计算巨噬细胞对白色葡萄球菌的吞噬率和吞噬指数、Griess法检测吞噬葡萄球菌后细胞上清中NO的含量。结果各剂量牛磺酸组的腹腔巨噬细胞TNF-α和IL-6含量均高于正常对照组(P<0.05),高剂量牛磺酸组IL-12的含量高于对照组(P<0.05),各剂量的牛磺酸组IL-1含量与对照组比较没有统计学意义;中、高剂量的牛磺酸组巨噬细胞对葡萄球菌的吞噬率、吞噬指数和上清中NO 的含量均高于正常对照组(P<0.05)。结论牛磺酸可调节小鼠腹腔巨噬细胞IL-12、TNF-α、IL-6的分泌,但对IL-1的分泌没有调节作用,牛磺酸可促进巨噬细胞对葡萄球菌的吞噬和杀伤功能。

间充质干细胞治疗ARDS的新观点

瞿海龙,周英莲,张新欣,彭广军

2018, 35(5): 7-11. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.002

摘要 ( 586 )

PDF (351KB) ( 434 )

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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)多由重症感染和肺损伤引起,可导致呼吸衰竭,病死率高,目前尚无特效治疗。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是成体多潜能干细胞,可调节机体免疫反应,促进受损组织修复,使其治疗ARDS成为可能。动物实验显示MSCs可减轻细菌性肺炎和缺血再灌注诱导的肺损伤,促进呼吸机相关肺损伤的修复。MSCs可抑制机体的炎性反应、增强机体对细菌感染的抵抗力。MSCs通过多种机制发挥治疗效应,如细胞间的相互作用、可溶性因子和外泌体的旁分泌功能等。促进MSCs高表达抗炎分子和促修复分子,能增强其治疗效果。MSCs治疗ARDS已进入临床试验,其结果显示机体具有良好耐受性。尽管目前MSCs要实现大规模移植仍存在很多问题,如细胞的大量培养、细胞的效价和批次的差异等,但MSCs独特的生物学效应,使其成为治疗ARDS最有希望的一类干细胞。

Rsf-1在几种常见恶性肿瘤中的表达及意义

张金玉,乔树,陈保平

2018, 35(5): 12-18. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.003

摘要 ( 492 )

PDF (414KB) ( 271 )

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染色质重塑因子1(Remodeling and spacing factor 1,Rsf-1)也叫做肝炎-BX相关蛋白(hepatities BX-antigen associated protein,HBXAP),在胃癌、肝癌、结肠癌等常见恶性肿瘤中均呈过表达的状态,并且该因子的过表达与恶性肿瘤细胞的增殖和恶性程度相关,高表达Rsf-1的患者往往具有更高的TNM分期、更差的预后。

外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿治疗

卞茹

2018, 35(5): 19-22. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.004

摘要 ( 437 )

PDF (368KB) ( 398 )

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目的探讨外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗。方法以眼部B超和CT确定诊断及定位血肿位置。穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎头部, 然后再抽出眶内血肿,在眉弓处放置纱条加压包扎。结果 45例50眼的眼位和眼球运动均明显改善。视力不同程度提高,44眼术后视力0.4~0.6,2眼0.1,4眼数指/10 cm(无提高)。结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿可由B超和CT确诊。治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,再及时抽出眶内血肿。及时治疗对挽救视力十分关键。

附子理中汤及其加减方对溃疡性结肠炎疗效的系统评价

张丽惠,任晨华,张国伟

2018, 35(5): 23-31. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.005

摘要 ( 545 )

PDF (1093KB) ( 225 )

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目的对附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价,并总结其治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法按照Cochrane系统评价的方法,在CNKI、VIP、万方数据以及PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library等数据库中检索文献,查找应用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验和半随机对照试验。经过筛选纳入符合条件的临床随机对照试验(randomized controlled trail, RCT),对所纳入的研究进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,应用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行评分。结果一共纳入8项符合条件的RCT研究,共有688名患者参加符合条件的临床研究,但这8项研究方法学质量均较差。Meta分析结果显示:总有效率OR合并=4.32［OR=4.32,95%CI(2.55,7.31),P<0.000 01］。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为B,推荐等级为弱推荐。结论采用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎有效率高于单纯西药治疗,且有较高的安全性,无明显的不良反应。由于纳入的临床对照研究质量有不足,所以附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效尚不能做出最后的结论,仍然需要更多高质量的RCT才能得出肯定的结论。

耳穴贴敷配合紫外线治疗急性中耳炎68例

高密,程凤宽,王金敏,黄一茜,杨娇,徐樱

2018, 35(5): 32-35. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.006

摘要 ( 559 )

PDF (385KB) ( 449 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨耳穴贴敷配合紫外线治疗急性中耳炎的临床疗效。方法 136例急性中耳炎患者随机分为2组,各68例。治疗组采用耳穴贴敷配合紫外线治疗;对照组单纯给予紫外线治疗。7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察并比较治疗组和对照组的临床疗效、耳痛消退时间及鼓膜充血肿胀消退时间。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组耳痛消退时间和鼓膜充血肿胀消退时间均少于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴敷配合紫外线治疗急性中耳炎效果显著。

宋代的卫生防疫问题——以《宋史·五行志》为中心的考察

马晴晴,吕变庭

2018, 35(5): 36-42. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.007

摘要 ( 529 )

PDF (524KB) ( 318 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

宋代重视医学知识的普及和推广,注重培养和提高全社会的疫病防控意识,因而在卫生防疫方面收到了积极成效,同时积累了不少卫生防疫方面的经验,甚至有些良方至今仍然被应用于临床。因此,很好地开发和利用宋代医学家保留下来的这笔财富,对于进一步发挥中国医学在现代流行性病学中的有效作用,将具有十分重要的现实意义。

青年脑卒中患者自我感受负担研究进展

郑红, 徐月清, 井坤娟

2018, 35(5): 43-48. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.008

摘要 ( 447 )

PDF (422KB) ( 268 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

介绍了自我感受负担的相关概念、理论框架及测量工具,对青年脑卒中患者自我感受负担的程度、影响因素和不良结局进行总结分析,以期为进一步研究提供依据,为脑卒中患者自我感受负担的临床干预提供参考。

精神分裂症患者生活质量的影响因素研究进展

王一鑫,张云淑,栗克清

2018, 35(5): 49-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.009

摘要 ( 471 )

PDF (605KB) ( 447 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的针对精神分裂症患者的生活质量情况,研究影响其生活质量的因素,并对目前精神卫生机构临床、药物、心理干预等治疗方法、措施提出改进建议。方法通过网络,以“精神障碍”“精神疾病”“精神分裂症”“精神分裂症患者生活质量”“精神疾病患者生活质量”“生活质量影响因素”和“精神分裂症患者生活质量影响因素”等为关键词,搜集相关文献,并归纳整理相关资料,统一分析并描述。结果精神分裂症患者生活质量显著低于普通人群,影响因素主要有精神分裂症症状严重程度、抑郁症状、社会支持、病耻感等。结论政府应加强精神卫生相关宣教,增强相关社会支持,加强精神卫生医疗机构建设与普及,提高国民精神障碍相关认知度,加强精神障碍诊疗宣教活动,提高民众精神卫生就诊的可及性。

卫生监督人员心理健康教育融入思想政治教育的实践

岳林虎

2018, 35(5): 55-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.010

摘要 ( 394 )

PDF (422KB) ( 203 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

卫生监督人员在新时期新常态下的卫生监督执法过程中面临着较大的困境与压力,心理健康受到很大影响,通过对卫生监督人员的心理健康进行分析,引入了心理健康教育,并将其融入思想政治教育,从而构建起执法人员心理健康教育机制,进而通过实践引导执法人员正确认识自己、有效地调控自己的心理和行为,从而在监督执法中保持健康的心理和良好的沟通,正确对待当前面临的困境与压力,做到依法行政、依法监督、依法履职,达到构建和谐执法环境、夯实社会主义和谐社会重要基础的目的,切实解决当前执法队伍中存在的突出问题,实现卫生监督事业的又好又快发展。

石家庄地区医护人员对安宁疗护的态度及影响因素

王丽梅,邸淑珍,刘梅,王超楠

2018, 35(5): 61-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.011

摘要 ( 522 )

PDF (377KB) ( 279 )

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目的了解医护人员对安宁疗护的认知、态度及影响因素。方法对石家庄地区426名医护人员进行问卷调查,应用SPSS 23.0统计软件进行数据处理和分析,用频数及百分比进行统计描述,影响因素采用卡方检验分析。结果在调查的医护人员中91.3%知晓安宁疗护,年龄较长、具有较高学历及职称的医护人员对安宁疗护的知晓率较高。在态度上,医护人员有49.5%选择接受安宁疗护,职称高、工作年限长、年龄长、已婚、男性的医护人员接受安宁疗护的比率较高。结论医护人员对待安宁疗护的知晓率较高、态度较为谨慎。安宁疗护态度的差异主要表现在年龄、性别、职称、工作年限、婚姻状况等方面。医护人员需要加强安宁疗护的专业培训,为进一步开展安宁疗护服务打下基础。

护士参与心脏运动康复

高尚尚,石潇洋,孟佳,霍奇文,王彦

2018, 35(5): 66-70. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.012

摘要 ( 451 )

PDF (396KB) ( 307 )

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全民健身已成为国家战略,运动对人体的益处已被证明。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是常见的心血管疾病。运动康复不仅可以提高患者生活质量,而且能够改善心功能状况,对冠心病患者的影响意义深远。而护士是患者最直接的照顾者,其对运动康复的作用不容小视。因此,从护士在运动康复中的角色、参与康复的益处以及中国护士在运动康复的局限性及对策三个方面,对护士参与运动康复的现状和对策展开综述,以期为医务人员更好地开展运动康复提供依据。

基于项目式管理的温病学案例式教学法

张苗苗,李洋, 孙世辉

2018, 35(5): 71-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.013

摘要 ( 415 )

PDF (405KB) ( 261 )

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教师积极进行案例式教学改革立项,并吸纳学生广泛参与。将学生的劳动成果从学生项目的角度予以立项,并作为课程平时成绩之一,诱导学生学习的积极性。成立学习小组,利用翻转课堂的形式将案例现场呈现,分析归纳,以锻炼文献学习和临床思辨的能力。

案例教学法结合多媒体教学和标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用

陈晔,赵学琴,梁思,魏亚宁,宋月平

2018, 35(5): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2018.05.014

摘要 ( 383 )

PDF (421KB) ( 375 )

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目的探讨以病例为基础的案例教学法(case-based learning,CBL)联合多媒体教学法和标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用效果。方法选择2017年9月至10月在呼吸内科进行见习的临床本科学生84名,随机分为2组。联合教学组采用CBL联合多媒体教学法、标准化病人进行教学,传统教学组采用传统教学法进行教学。比较2组学生提高学习兴趣、提高沟通合作能力、提高自主学习能力、提高综合分析能力、培养临床思维能力、是否增加学习压力等方面学生满意度的差异。结果 2组学生理论考试成绩,联合教学组学生理论考试总成绩优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,联合教学组学生在提高学习兴趣、提高沟通合作能力、提高自主学习能力、提高综合分析能力、培养临床思维能力五个方面的满意度优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在是否增加学习压力2种教学方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBL联合多媒体教学法、标准化病人能够明显提高呼吸内科见习教学质量,激发学生学习兴趣。

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