当期目录

2023年 第40卷 第3期    刊出日期：2023-06-25

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基础医学

DTL的亚细胞定位研究

唐钰梅,任来峰,黄翔,李强,程乐

2023, 40(3):  1-7.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.001

摘要 ( 78 )   PDF (985KB) ( 10 )  

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目的 研究无齿蛋白同源物(denticleless protein homolog, DTL)的亚细胞定位变化,推测其可能的生物学意义。方法 在多种细胞和组织中对DTL的亚细胞定位进行免疫荧光(immunofluorescence, IF)和免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测,并通过分步提取细胞成分和蛋白质印迹(Western blotting, WB)进行实验验证。结果 DTL在所有细胞的有丝分裂期,其亚细胞定位到细胞核染色质周围;在细胞的分裂间期,DTL在不同细胞和组织中亚细胞定位也有差别,DTL在正常细胞、组织以及精子细胞和小鼠精母细胞中主要表达在细胞核中,在大多数癌细胞、癌组织以及精原细胞中表达在细胞质中。结论 DTL亚细胞定位随着细胞周期发生转变,在不同类型细胞和组织也会发生转变,DTL随着细胞的增殖、分化存在质核转位的趋势,提示DTL可能通过亚细胞定位改变在细胞增殖、分化中发挥作用。

临床医学

甲型H1N1流感肺炎的影像学研究进展

杨存霞,张雨豪,李莉,殷小平

2023, 40(3):  8-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.002

摘要 ( 87 )   PDF (417KB) ( 62 )  

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甲型H1N1流感肺炎的临床特点复杂多变,影像学特征多种多样,病情发展迅速,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。目前X线、CT及影像组学等在疾病诊断、病情监测和疗效判断方面提供了新方法及思路。现综述甲型H1N1流感肺炎的影像学诊断及与新型冠状病毒感染鉴别诊断方面的最新进展。

外泌体长链非编码RNA在胃癌中的研究进展

冯长平,张卓奇,苏宇

2023, 40(3):  14-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.003

摘要 ( 61 )   PDF (480KB) ( 13 )  

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胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,发病率及病死率均较高,目前仍缺乏有效的筛查和早期诊断手段。长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA,在多种恶性肿瘤中异常表达。外泌体是广泛存在于人体各种体液中直径为40~100 nm的膜性囊泡,内含有核酸分子、蛋白质等多种生物活性物质,在细胞间通讯过程中发挥重要作用。越来越多的研究表明,外泌体lncRNA在胃癌细胞的增殖、侵袭、转移和耐药方面具有重要调控作用,调节其表达水平可以促进或抑制胃癌的进展。此外,一些外泌体lncRNA还可作为胃癌诊断及预后评估的潜在生物标志物,甚至是胃癌的治疗靶点。现结合国内外近年来的相关研究报道,对外泌体lncRNA在胃癌中的研究进展进行综述。

不同治疗方法在隐裂牙中的回顾性分析

王密,刘芳,陈菁菁,赵虎

2023, 40(3):  22-27.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.004

摘要 ( 76 )   PDF (474KB) ( 18 )  

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目的 通过回顾性分析隐裂牙的临床资料,描述隐裂牙的分布情况,采取不同治疗方法后患牙5年有效率的分析,为隐裂牙的临床治疗提供参考。方法 选取保定市第一中心医院口腔科2015年1月至2016年12月收治的141例隐裂牙作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果 患者的平均年龄为(47.61±11.82)岁。上颌磨牙隐裂发生率较高,为53.19%;裂纹常见于远中隐裂纹,为37.59%。69例隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,采取根管治疗,5年有效率为85.51%,其中55例进行全冠修复,5年有效率为92.73%;14例未行全冠修复,5年有效率为57.14%。72例隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,55例采取充填治疗,5年有效率为92.73%;17例采取降GF9C7治疗,5年有效率为70.59%。结论 对于隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,与降GF9C7相比,采取充填治疗的隐裂牙5年有效率相对较高。对于隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,建议采取根管治疗结合全冠修复。

糖皮质激素治疗不同原因急性肺损伤研究进展

宫哲轩,武广义

2023, 40(3):  28-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.005

摘要 ( 105 )   PDF (550KB) ( 62 )  

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急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的临床特征为氧合指数降低、顽固性低氧血症进而发展为急性呼吸窘迫综合征,在危重患者中具有较高的发病率和病死率。其病因多种多样,目前常见为直接肺损伤因素和间接肺损伤因素。每种病因导致ALI的治疗方法不同,尤其是糖皮质激素的应用,且长期使用后有严重并发症,所以使用需谨慎。因此,了解其应用进展及潜在机制有助于更好地应用糖皮质激素,减轻其不良反应。收集和整理关于不同病因ALI使用糖皮质激素的文献,包括动物模型的实验应用以及临床中常用方式,将其研究进展及背后的机制一并进行综述,为高效治疗提供参考。

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的治疗进展

范文甜,许亚欣,刘艺珂,陈春红

2023, 40(3):  38-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.006

摘要 ( 58 )   PDF (512KB) ( 15 )  

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急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是世界范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,及时开通相关动脉是最有效的治疗手段。通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)开通罪犯血管是急性STEMI的首选再灌注策略,然而,约半数患者PCI术后仍得不到充分的微循环灌注,出现无复流现象(no-reflow phenomenon, NRP),这与不良心血管事件的发生密切相关。现综述PCI术后NRP药物治疗和非药物治疗的研究进展。

脑卒中偏瘫患者步态训练的现状分析

黄雨青,王艳萌,杨信才

2023, 40(3):  46-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.007

摘要 ( 149 )   PDF (531KB) ( 101 )  

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步态是决定脑卒中患者生存质量的主要因素,因此在偏瘫患者的康复训练中,提高步行能力是最主要的目的之一。近年来,越来越多的康复手段被应用于改善脑卒中偏瘫患者的步行能力,但尚无一种最佳的康复治疗方案。通过总结各类步态训练对脑卒中患者下肢运动功能改善作用的实用性及有效性,探讨脑卒中偏瘫患者步行能力康复治疗的最新进展,为临床实践提供参考。

易水学派研究

重脏腑,调气机,散湿浊——李福海治湿理论

王涛,瞿海龙,李晓棠,赵晓芳

2023, 40(3):  55-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.008

摘要 ( 126 )   PDF (457KB) ( 22 )  

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吾师李福海秉承国医大师路志正倡导的“北方多湿论”,传承易水学派思想,在临证治湿时,以六经统论,结合脏腑,重视太阴、阳明的问题,以脾胃为中心,“持中央、运四旁”,同时“怡情志、调升降”,并发挥“开鬼门、洁净府、燥中宫”的理念,祛湿之法灵活多变,其旨为调动人体自身脏腑功能,纳化正常,升降有序,气机通畅,湿散浊清。

护理学

不同呼吸训练在腰背痛康复中的应用进展

张天桥,田艺超,闫玲,田素斋,龚树辉

2023, 40(3):  61-67.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.009

摘要 ( 79 )   PDF (482KB) ( 13 )  

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腰背痛发生率较高,给社会和个人生活带来负担。呼吸训练作为一种便捷有效、低成本的治疗手段,已被逐渐应用于腰背痛康复领域。呼吸训练方案包括膈式呼吸、腹式呼吸、逆腹式呼吸、抗阻呼吸,通过激活核心肌群、增强腹内压力、增加本体感觉输入及调节神经血管来改善腰背疼痛。综合分析不同训练方案的效果和局限性,为腰背痛患者的呼吸训练方案提供参考。

基于Web of Science的远程护理研究文献的可视化分析

佘桂芳,王娅鑫,李娜,雷青,孙鸿燕

2023, 40(3):  68-76.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.010

摘要 ( 77 )   PDF (1210KB) ( 61 )  

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目的 分析2007至2023年国际远程护理的研究热点及研究趋势,为中国进一步发展该领域提供参考。方法 检索Web of Science核心合集数据库中远程护理的相关文献,运用CiteSpace对其进行国家合作、期刊分布、关键词统计分析并绘制知识图谱。结果 最终纳入1 602篇文献,研究热点集中于远程医疗信息系统以及远程护理在慢性病患者中的应用,研究前沿为虚拟护理。结论 国内远程护理正处于探索阶段,与国际合作较少,未来需要扩大国际合作,加强学习和交流,促进远程护理在中国更好地发展。

教育教学

数字骨科技术在中医骨伤科教学中的应用

刘丽,张亚奇,邓博文,刘港,任敬佩,赵毅,穆晓红

2023, 40(3):  77-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.03.011

摘要 ( 91 )   PDF (413KB) ( 67 )  

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目的 探讨数字骨科技术在中医骨伤科临床教学中的应用效果。方法 选取60名规培轮转的临床医师,按随机数字表法分为实验组和对照组各30人。对照组予常规教学方式,实验组结合3D打印模型及虚拟仿真技术辅助教学。采用满意度调查问卷及临床考核综合评估教学效果。结果 实验组在问卷调查和临床考核方面均优于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨伤教学新模式在传统教学基础上结合3D打印及虚拟仿真技术,可增强实习医师对常见骨折畸形特点的理解及对中医骨伤手法整复技术的掌握,提升了学习的主动性和效率,进而有效提高临床实习质量。