医学研究与教育

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1. 康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的效果

罗丁,张胜逆,沈俊萍,刘春梅,丁秋允

医学研究与教育 2021, 38 (4): 29-33. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.005

摘要（1024）

PDF（pc）（483KB）（108）

目的探讨康复新液外敷疗法对面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法门诊收集共96例激素依赖性皮炎患者资料,其中48例患者使用康复新液局部冷敷,48例患者使用生理盐水冷敷,比较2组患者的治疗效果。结果通过对2组的评分比较分析来看,不同时间的评分差异有统计学意义(F=16.340,P<0.001),2组间的差异有统计学意义(F=12.785,P<0.001),治疗后康复新液组评分显著低于生理盐水组。康复新液组48例患者中39例痊愈、显效8例、好转1例;生理盐水组36例痊愈、显效10例、2例好转,2组疗效差异无统计学意义(Z=0.765,P>0.05)。康复新液组治疗后1个月、3个月、6个月复发率分别为4.17%,6.25%,10.42%,生理盐水组复发率分别为18.75%、25.00%、35.42%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液外敷治疗激素依赖性皮炎疗效肯定,并能减少该病的复发。

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2. 人口老龄化对公共卫生服务提出的挑战及对策

程怀志,郭斌,宋佳玮,李玉

医学研究与教育 2022, 39 (1): 49-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.007

摘要（1018）

PDF（pc）（430KB）（296）

中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战。预计到2050年,中国65岁及以上人口将达到4亿,其中80岁及以上人口将达到1.5亿。通过文献综述系统回顾中国人口老龄化演变及现状,从经济学视角分析中国人口老龄化带来的一些公共卫生问题:卫生服务利用不足;卫生费用快速上涨;对护理服务的巨大需求。建议应加强老年人健康教育,扩大护理服务,为其提供个体化护理,并进一步完善医疗保障体系以及构建可持续发展的长期照护保险制度。

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3. 重组人干扰素α1b鼻咽喷雾治疗小儿病毒性上呼吸道感染效果评价

张进尊

医学研究与教育 2021, 38 (5): 15-19. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.003

摘要（889）

PDF（pc）（431KB）（88）

目的观察重组人干扰素α1b鼻咽喷雾治疗在病毒性上呼吸道感染中的临床效果及安全性。方法收集2018年4月至2020年12月儿科门诊诊断的病毒性上呼吸道感染患儿112例。按照数字随机表法,分为实验组、对照组,每组56例,实验组予重组人干扰素α1b 100 U+生理盐水2 mL喷洒鼻咽部,3次/天,连续治疗3~5 d。2组均予以止咳、化痰、退热、抗感染等常规治疗,治疗3~5 d后进行上呼吸道感染症状、体征改善情况及不良反应比较。结果实验组退热时间(t=5.707,P=0.000)、全身症状体征缓解时间(t=6.994,P=0.000)、总病程(t=4.593,P=0.000)均较对照组短;实验组疗效优于对照组(Z=-2.869, P=0.004);实验组鼻塞流涕(t=14.707,P=0.000)、咳嗽(t=13.710,P=0.000)、咽部充血(t=13.430,P=0.000)评分改善均优于对照组;只有实验组1例患儿出现恶心,其他均无不良反应。结论应用重组人干扰素α1b鼻咽喷雾治疗儿童急性上呼吸道感染疗效确切,方法安全。

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4. 中草药中黄酮类化合物含量的测定方法研究进展

杨慧,杨天润,马子雲

医学研究与教育 2022, 39 (3): 9-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.002

摘要（682）

PDF（pc）（436KB）（498）

黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物,在许多中草药中含量较为丰富。作为多种中药的主要有效成分之一,黄酮类化合物因其广泛的生理或药理活性在疾病治疗中发挥重要作用,广泛应用于临床。中草药中有效成分含量的测定是药品质量控制的重要环节之一,现对中草药中黄酮类化合物含量的不同测定方法作一综述。

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5. 我国社区安宁疗护现状及发展策略

靳妍,乔艳华

医学研究与教育 2022, 39 (1): 54-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.008

摘要（666）

PDF（pc）（489KB）（496）

通过梳理中国社区安宁疗护的发展模式和经验,分析社区安宁疗护发展存在的主要问题,为社区安宁疗护发展提出合理化建议,如加大支持保障力度、加强人才队伍建设、树立正确的生死观等,以促进国内社区安宁疗护服务更快更好地发展。

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6. 基于CiteSpace 的心理护理研究热点和前沿分析——以10种护理核心期刊为例

刘思瑾,周郁秋,吴洪梅

医学研究与教育 2021, 38 (3): 62-69. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.011

摘要（620）

PDF（pc）（963KB）（290）

目的分析近六年来护理心理领域的研究热点、前沿以及未来发展趋势,给护理心理学领域相关研究的开展和应用提供参考性建议。方法通过CNKI数据库,以“心理”为检索词,检索2015—2020年10种护理核心期刊刊载的论文,利用CiteSpace 可视化软件对作者、机构、关键词进行计量学分析。结果共纳入2015—2020年10种护理核心期刊刊载的护理心理类论文2 341篇,近六年来的发文量呈现小幅波动趋势,发文机构相对集中,多为各大高校,作者间的合作较少,质性研究、生活质量、影响因素等关键词为近六年来护理心理的研究热点,ICU护士、心理痛苦、心理困扰和中介作用是研究前沿。结论通过对近六年来护理核心期刊刊载的护理心理类论文进行可视化分析,了解护理心理相关研究的热点和前沿趋势,促进护理心理在教学、临床、管理等层面进一步发展。

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7. 冠状动脉分叉病变的分型、评估和治疗

江永正,何花,吴志豪,贾辛未

医学研究与教育 2021, 38 (4): 8-17. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.002

摘要（601）

PDF（pc）（771KB）（382）

冠状动脉分叉病变在冠状动脉介入治疗中较为常见,由于冠状动脉分叉病变个体差异极大、手术操作复杂、术中风险高、术后并发症多、远期预后差,所以很难遵循一套标准流程解决所有的分叉病变。通过分型规则、评估方法和治疗策略进行系统性回顾,以期更全面地认识冠状动脉分叉病变。

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8. HPV疫苗接种现状及干预研究进展

卢翔宇,尚东旭,王霜霜,王鑫鑫,郭玉芳

医学研究与教育 2021, 38 (4): 73-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.011

摘要（589）

PDF（pc）（483KB）（379）

对HPV疫苗接种现状、HPV疫苗接种干预的理论框架及干预方法进行综述,建议未来研究在互联网技术的基础上,构建多层次的社会支持系统(包括政府层面、医护人员层面、父母层面等),并丰富宣传方式(叙事传播),以提高HPV疫苗接种适龄人群的健康意识和健康行为,预防HPV感染。

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9. Twin-block矫治生长高峰期伴口呼吸的骨性 Ⅱ 类疗效分析

陈菁菁,赵虎

医学研究与教育 2021, 38 (3): 12-17. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.003

摘要（561）

PDF（pc）（659KB）（107）

目的分析Twin-block矫治器对生长发育高峰期且存在口呼吸的骨性II类青少年的纠正效果和颌面部软硬组织的变化。方法选择生长发育高峰期且伴有口呼吸的骨性II类青少年30例,采用Twin-block矫治器治疗,治疗时间12个月,分别在治疗的3个月、6个月、9个月、12个月时统计口呼吸的有效纠正率,治疗结束后6个月复查。对治疗前、治疗结束、治疗结束6个月这3个时期的头颅侧位片或模型进行测量,利用SPSS 26.0软件分析。结果口呼吸的有效纠正率随治疗时间呈递增趋势,下齿槽座角(SNB)、面角(NP-FH)、下中切牙角(L1-MP)增大,上下齿槽座角(ANB)、Y轴角(Y axis)、上中切牙角(U1-SN)减小,下唇倾角(B'Li-FH )、颏唇沟角(LiB'Pg')、软组织面角(NsPg'-FH)、面突角(GSnPg')增大,上唇突角(NsLs-FH)、下唇突角(NsLi-FH)减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束6个月前牙覆GF9A3覆盖保持稳定。结论 Twin-block矫治器在生长发育高峰期能有效纠正口呼吸,促进下颌骨发育的同时改善软组织面型。

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10. 保定郝氏中医眼科经验

孟宏伟

医学研究与教育 2022, 39 (4): 45-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.007

摘要（560）

PDF（pc）（515KB）（340）

郝氏中医眼科为河北省特色中医专科。郝德新为河北省中医研究院中医眼科名医,祖传眼科,郝氏中医眼科代表人物,对于暴盲证、近视、眼底病等疾病具有丰富诊治经验,疗效显著。郝德新擅长中药方剂与针刺结合治疗眼病,对于中药方剂运用、经穴手法均有独到体会,多从心、肝、肾三经入手诊治眼科疾病。

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11. 六经血气多少学说及临床运用

孟宏伟

医学研究与教育 2021, 38 (3): 41-49. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.008

摘要（477）

PDF（pc）（516KB）（155）

从六经血气多少学说的渊源及运用方法,结合临床进行探讨。六经血气多少学说是六经辨证与血气辨证相结合的多层次辨证方法。六经辨证从解剖角度利于疾病的准确定位,血气辨证能从生理气化角度利于疾病的准确定性。通过血气辨证更能体现动态的生理变化,体现六经经气特点。阳化气,阴成形,通过把局部的形质及运动归纳为血气概念。通过血气多少,不但可突出六经各经的血气特点,由此也可推测出局部微观的血气变化,从而可从病态的血气变化去分析疾病,形成血气辨证,能够体现微观层面的生理及病理变化,为重要辨证方法。六经辨证与血气辨证相结合可从多层次、多角度定性定位疾病,能提高对疾病诊治的合理性、准确性。

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12. 雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效比较

李红亚,李斌,张丛敏,崔海敏,吕园园

医学研究与教育 2021, 38 (3): 29-33. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.006

摘要（467）

PDF（pc）（438KB）（95）

目的探讨雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效差异。方法将54例持续性肺动脉高压新生患儿按数字随机表法分为硝酸甘油组(n=27)与西地那非组(n=27),2组患儿均接受氧气吸入、纠正酸中毒、维持电解质平衡等治疗。在上述治疗基础上,硝酸甘油组应用雾化吸入硝酸甘油,西地那非组则给以鼻饲或口服西地那非,对比分析2组的疗效及安全性。结果治疗前,2组患儿HR、RR、肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,SPAP)、PaO₂相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,硝酸甘油组患儿与西地那非组患儿的HR、RR、SPAP下降显著,PaO₂上升显著,2组患儿HR、RR、SPAP、PaO₂治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。2组患儿的临床治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入硝酸甘油和鼻饲或口服西地那非治疗轻中度新生儿持续性肺动脉高压均有效,疗效无差别。

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13. 癌症患者服用口服营养补充剂的效果

张晓凤,张一曼,张红杰

医学研究与教育 2021, 38 (5): 36-44. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.006

摘要（450）

PDF（pc）（466KB）（189）

癌症患者营养不良发生率高,与患者的治疗效果差及不良预后关系密切,营养补充意义重大。口服营养补充剂是胃肠道功能基本正常的癌症患者进行营养补充的首选途径。对于治疗期间的癌症患者来说,口服营养补充剂能够帮助其维持体质量、改善营养状况、降低术后感染风险、提高治疗耐受性、降低短期再入院率及提高短期生存率。且营养干预时间越早,越有利于患者的治疗及预后。但营养补充在缩短住院时间、提高生活质量及降低病死率方面的效果存在争议,仍需进一步的深入研究。主要对癌症患者口服营养补充剂的效果进行综述,以提高医院、患者及家属对口服营养补充剂的重视。

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14. 糖尿病心理痛苦及影响因素研究进展

张新颖,井坤娟

医学研究与教育 2023, 40 (2): 58-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.02.009

摘要（449）

PDF（pc）（478KB）（202）

糖尿病作为慢性终身性疾病,长期的疾病管理易使患者生理和心理负担加重,而产生心理痛苦,影响患者的病情和生活质量。从糖尿病心理痛苦现状、心理痛苦评估工具及影响因素进行综述,并提出自己的思考,为识别、预防糖尿病心理痛苦并对其实施针对性干预提供参考,并为以后的相关研究指明方向。

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15. 替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者氧化应激水平及神经功能的影响

庄建港

医学研究与教育 2021, 38 (5): 20-25. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.004

摘要（445）

PDF（pc）（452KB）（123）

目的探讨替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者氧化应激水平和神经功能的影响。方法选取2019年9月至2020年9月收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,每组44例,2组患者均行机械取栓,观察组同时应用替罗非班;比较2组患者术前、术后36 h、出院前的氧化应激因子血清C反应蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平、神经功能缺损评分、泛素羧基末端水解酶-1、神经胶质原纤维酸性蛋白、脑源性神经营养因子及血管再通率。结果与术前比较,术后36 h和出院前观察组患者的各项指标均显著优于对照组(P<0.05);与术后36 h比较,出院前2组患者的氧化应激因子水平与神经功能指标均有显著改善,且观察组患者的各项指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的术后血管总再通率(95.45%)显著高于对照组(72.73%)。结论替罗非班可有效改善急性脑梗死机械取栓患者高氧化应激状态,降低患者神经功能缺损。

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16. 3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

周志强,秦思思,张昕昕,张秀玲,殷倩

医学研究与教育 2021, 38 (5): 7-14. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.002

摘要（441）

PDF（pc）（528KB）（98）

目的探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T₂加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T₂加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10^-3 mm²/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。 T₂加权成像变量未包含在最终模型中。结论使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T₂加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。

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17. 守正创新——中医世家孟祥俊访谈录

李远,周瑞甲,梁毓容

医学研究与教育 2021, 38 (3): 34-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.007

摘要（436）

PDF（pc）（710KB）（151）

为深入挖掘燕赵中医世家的学术思想、专业成就、形成脉络及学术贡献,河北大学中医学院院长葛少钦教授就百年孟氏中医传承脉络、九针医学及守正创新、九针医学科学性等问题与孟氏中医传承人孟祥俊进行了学术交流及深度访谈,并提出民间医生与高校合作研究的九针医学思路。

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18. “互联网+”在安宁疗护领域的应用进展

郗兰馨,陈芷谦,郭巧红

医学研究与教育 2021, 38 (4): 61-66. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.009

摘要（433）

PDF（pc）（441KB）（281）

通过介绍“互联网+”和安宁疗护的概念,分析“互联网+”在安宁疗护领域的优势,对“互联网+”在安宁疗护的症状监控与管理、心理与社会支持、患者健康教育与信息支持以及从业人员的信息支持及工作协调方面的应用进行梳理,总结面临的问题和发展前景,旨在为“互联网+安宁疗护”服务模式在中国进一步应用和发展提供参考。

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19. 脑卒中患者病耻感现状及影响因素研究

李雪霏,姜媛媛,田帆,井坤娟,曹畅

医学研究与教育 2021, 38 (6): 59-68. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.009

摘要（429）

PDF（pc）（810KB）（143）

目的调查脑卒中患者病耻感现状,探讨脑卒中患者病耻感的影响因素,明确影响因素的作用机制。方法采用定点连续取样法按纳排标准抽取324例住院脑卒中患者,应用脑卒中患者病耻感量表、健康认知评价量表、心理弹性量表简化版、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷进行调查。结果脑卒中患者病耻感总分(45.36±11.76)分。脑卒中患者病耻感与负性认知评价、屈服应对方式、回避应对方式呈正相关(P<0.05);与心理弹性、社会支持、面对应对方式呈负相关(P<0.05)。脑卒中患者病耻感影响因素中,负性认知评价总效应值0.023;心理弹性总效应值-0.601;社会支持总效应值-0.234;回避应对方式总效应值为0.110。结论脑卒中患者的病耻感处于中等偏上水平,脑卒中患者病耻感水平不容乐观,应予以重视。脑卒中患者对卒中事件的负性认知评价通过回避应对方式间接正向影响病耻感;心理弹性既可直接负向影响病耻感,又可通过负性认知评价及回避应对方式间接负向影响病耻感,直接影响大于间接影响;社会支持既可直接负向影响病耻感,又可通过负性认知评价及回避应对方式间接负向影响病耻感,直接影响大于间接影响;回避应对方式对病耻感有直接正向影响。

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20. 脐血造血干细胞移植的临床研究进展

徐世侠,唐湘凤

医学研究与教育 2021, 38 (3): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.001

摘要（412）

PDF（pc）（439KB）（286）

脐血已逐渐成为异基因造血干细胞移植治疗中的一个重要的干细胞来源。尽管移植后感染相关病死率稍高, 但由于脐血容易获得、移植后移植物抗宿主病的发生率低等优点,脐血移植患者的存活率与其他类型的造血干细胞移植相当。脐血移植技术的不断改善也给患者带来了较好的疗效,脐血的临床应用为多种难治性疾病的治疗提供了新的方法。现就近年来脐血移植的改进措施、脐血的选择及脐血在其他疾病的应用进行综述。

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21. 影像组学在肺癌诊断方面的研究进展

蔡静薇,张宇,殷小平

医学研究与教育 2021, 38 (6): 27-35. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.005

摘要（409）

PDF（pc）（490KB）（253）

在世界范围内,肺癌是最常见的癌症,也是癌症死亡的主要原因。肺癌早期诊断可以降低病死率。影像组学可以通过计算机软件提取影像图像中的定量特征,发掘更多肺癌的疾病信息,提高早期诊断率。综述影像组学的研究内容在肺癌早期诊断方面的应用,旨在提高对影像组学在肺癌诊断中应用的认识。

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22. 基于CiteSpace的自我同情国际发展研究现状分析

尚东旭,卢翔宇,王鑫鑫,郭玉芳

医学研究与教育 2021, 38 (3): 70-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.012

摘要（405）

PDF（pc）（1519KB）（274）

目的分析近11年自我同情的国际研究现状,以期了解自我同情相关文献的研究基础、热点及前沿,帮助护理及教育工作者增强自我同情的相关认识,为进一步改进护理及教学理念提供依据。方法以Web of Science数据库核心合集为平台,运用CiteSpace软件对2010年1月至2020年6月收录的自我同情文献进行可视化分析。结果检索文献1 677篇,年度发文量逐年上升,美国发文量最多;护理及教育学科研究程度有待提高,自我同情经典文献聚焦自我同情理论、干预方法和量表研究;研究热点为自我同情理论研究、干预措施和量表使用;未来研究前沿为不同类型人群自我同情测量和干预方法的临床随机对照实验。结论自我同情作为一种积极心理品质,对其进行测量和干预是提高个体心理健康水平的重要途径,未来护理及教学工作中应注重测量不同人群自我同情水平,在护理工作及日常教学中制定以提升自我同情水平为核心的干预策略,增强护理及教学品质。

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23. 双眼视功能异常在近视进展中作用的研究进展

高春婷,袁慧,杜军辉

医学研究与教育 2022, 39 (3): 14-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.003

摘要（392）

PDF（pc）（476KB）（347）

近视发病率逐年升高,在青少年中更甚,严重影响青少年的身心健康。双眼视觉是指两眼同时视物时,外界物象分别落在两眼视网膜上,形成视网膜物象,此时神经兴奋传递至大脑高级中枢,使两眼的视觉信号融合为单一的知觉对象的过程。若视立体物,由于正常的瞳孔距离和注视角度的不同,造成两眼视网膜上形成的物像不完全对称,有一定的水平差异,这种现象称为双眼视差,由于双眼视差的存在,才使得人类拥有立体知觉。双眼视功能如调节、集合、立体视与近视的发生发展相互作用。现对双眼视功能与近视的相关研究进展进行综述,以期为近视的防控选择有效、适宜的临床方案提供参考。

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24. 骨质疏松症物理治疗的研究进展

黄雨青,王艳萌,王宁,隗麒轩, 杨信才

医学研究与教育 2021, 38 (6): 36-43. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.006

摘要（362）

PDF（pc）（515KB）（387）

骨质疏松症是一种中老年人易患的骨骼性疾病,其特点是骨密度下降,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。药物疗法是有效防治骨质疏松、降低骨折的一个重要手段,但存在治疗周期长、药物不良反应等问题。而物理治疗兼具疗效突出且不良反应少的优点,现主要阐述物理治疗在骨质疏松治疗中的应用,旨在为临床制定出高质量的防治骨质疏松的康复策略提供依据。

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25. 常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

马清艳

医学研究与教育 2021, 38 (6): 22-26. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.004

摘要（362）

PDF（pc）（426KB）（172）

目的探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例给予常规化疗联合左氧氟沙星治疗,治疗后对比2组临床疗效、免疫功能、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应等情况。结果治疗后观察组总有效率为71.43%,高于对照组(P<0.05)。治疗18个月观察组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率分别为42.86%、40.82%、46.94%,均高于对照组(P<0.05); 治疗18个月观察组CD4⁺为(41.83±9.02)%, IgA为(4.08±0.62)g/L,IgG为(19.84±3.40)g/L,均高于对照组(P<0.05),CD8⁺为(29.83±5.62)%,低于对照组(P<0.05)。2组治疗时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐多药肺结核患者接受常规化疗联合莫西沙星治疗能够提高患者免疫功能,控制不良反应的发生,疗效确切。

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26. 瑞典安宁疗护模式——6S模型的研究进展

刘梦林,苏真芳,田莹

医学研究与教育 2021, 38 (4): 67-72. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.010

摘要（359）

PDF（pc）（414KB）（244）

6S模型是一种实用的安宁疗护照护模式,本质是以人为本,促进患者实现尊严死,经验证可应用于护理工作各个环节中,为患者及护士提供帮助。该模式对于推进处于探索阶段的国内安宁疗护护理工作可提供一定的借鉴和指导作用。

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27. Nrf2在缺血性脑损伤中的关键性作用

朱健平,李运曼

医学研究与教育 2022, 39 (2): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.001

摘要（347）

PDF（pc）（693KB）（246）

缺血性脑卒中是全球范围内致死及致残的主要原因之一。核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是一种调节机体氧化还原反应平衡的蛋白质分子,通过协调多种细胞保护基因,参与抵抗内源性或外源性压力。Nrf2 信号通路不仅严格调控机体氧化还原稳态,同时还参与调节机体代谢的多个过程。因此,靶向 Nrf2 已成为预防和治疗包括缺血性脑卒中在内的中枢神经系统疾病的潜在策略。首先介绍 Nrf2 和 Kelch 样 ECH 相关蛋白 1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)的结构特征,并简要描述 Nrf2 通路的激活和调控过程。然后讨论 Nrf2 通路的病理生理机制、上游调节剂和下游靶点。在此背景下,扩展到 Nrf2 在缺血性脑卒中后的作用,并探讨潜在的治疗方向。

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28. 脑卒中患者恐惧疾病进展的研究现状

黄显义, 刘霜, 刘艳, 岳洁, 陈丽

医学研究与教育 2022, 39 (5): 68-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.011

摘要（326）

PDF（pc）（453KB）（139）

脑卒中患者在面对复杂的治疗期、漫长的康复期及难以预测的病情变化时容易产生对疾病或疾病进展的恐惧。恐惧疾病进展会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能,最终影响患者的康复和预后。从恐惧疾病进展的定义、测量工具、国内外研究现状及影响因素几个方面进行综述,为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状、开展相关护理实践和临床研究提供依据。

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29. 易水学派研究重在创新

刘亚娴

医学研究与教育 2021, 38 (4): 34-46. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.006

摘要（315）

PDF（pc）（683KB）（153）

易水学派研究重在创新,要创新就要讲究思维和方法。思维要灵活,要能“脱壳”。方法则可以从学派的科学内涵、学派主要医家的学术思想及医界认可和主要医家的常用方剂和中药上进行探求。例举易水学派医家一些方剂和药物,临床应用治验以示一斑。

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30. 肺癌脑转移MRI影像基因组学研究进展

隋莲玉,殷小平,王佳宁

医学研究与教育 2022, 39 (1): 25-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.004

摘要（312）

PDF（pc）（528KB）（190）

脑转移瘤是发病率高且预后差的颅内恶性肿瘤,以肺癌脑转移在临床中最为常见。MRI作为颅内肿瘤首选影像诊断方法,MRI影像基因组学逐步应用于脑转移瘤的精准个体化诊疗。伴随着对基因与肿瘤之间联系的不断深入研究,肿瘤的诊断正向分子遗传学方向延伸,影像基因组学是一种将影像表型与基因分子融合的方法,运用无创精准的方式检测活体肿瘤的分子遗传学改变,在肿瘤的发现、指导治疗及预后预测等方面已广泛应用。现基于颅脑的MRI图像,对影像基因组学在肺癌脑转移应用的可行性及研究进展予以综述。

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31. 类风湿关节炎发病不同时期cDC成熟状态研究

滕景芳,陈胜德,梁蕊,徐文斌,孟明

医学研究与教育 2021, 38 (4): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.001

摘要（311）

PDF（pc）（1424KB）（165）

目的采用hGPI325-339和hGPI469-483混合多肽片段构建类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)小鼠模型,观测RA小鼠体内经典树突状细胞(conventional dendritic cells,cDC)的频率及成熟状态。方法流式细胞术检测RA模型小鼠发病时脾脏、淋巴结cDC的频率和CD80 、CD86分子的表达情况。结果 RA小鼠脾脏cDC频率在炎症4个时期均显著低于健康对照组;CD80分子的表达在炎症初期、高峰期和缓解期明显高于健康对照组,在炎症进展期明显低于健康对照组;CD86分子的表达在炎症的4个时期均明显高于健康对照组。淋巴结cDC频率在炎症4个时期均显著高于健康对照组;CD80分子的表达在炎症初期明显高于健康对照组,其余3个时期均低于健康对照组;CD86分子的表达在炎症初期、进展期和缓解期明显低于健康对照组,在炎症高峰期高于健康对照组。结论在RA发生中脾脏cDC的抗原提呈作用较之淋巴结可能更为重要;RA中脾脏和淋巴结cDC的成熟度存在先升高后降低的起伏波动现象。

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32. 肠道菌群与缺血性脑卒中相关研究进展

张孟繁,王秀丽,路潇,张文会,梁璐

医学研究与教育 2021, 38 (6): 8-14. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.002

摘要（311）

PDF（pc）（457KB）（232）

肠道菌群是目前国内外学者研究的热点问题,缺血性脑卒中后肠道菌群的结构及组成会发生改变,可能会对卒中后人群的生命健康产生威胁。肠道菌群通过增加促炎细胞因子的产生及肠道通透性等机制影响疾病的进展。通过菌群与卒中相关炎症反应、缺血性脑卒中后患者肠道菌群的变化、菌群对脑卒中并发症的影响和目前肠道菌群用于临床治疗的可能性对肠道菌群与缺血性脑卒中的研究进展进行综述。在临床诊治过程中,应考虑到肠道菌群的影响,以免影响疾病的诊断和治疗。

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33. 雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

张虎,郝建章,齐峰,冯玮,王青

医学研究与教育 2022, 39 (6): 24-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.06.004

摘要（306）

PDF（pc）（458KB）（27）

目的对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。

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34. 数字骨科技术在临床工作中的开展

杨旭平,李兴勇

医学研究与教育 2022, 39 (4): 22-29. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.004

摘要（303）

PDF（pc）（516KB）（132）

数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。

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35. 新冠疫情期间基于PBL联合MDT模式在医学本科线上教学中的应用

潘一龙,张一奇,韩婷婷,谭媛

医学研究与教育 2021, 38 (6): 74-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.011

摘要（303）

PDF（pc）（635KB）（221）

目的探讨在新冠疫情期间通过线上教学结合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合多学科团队协作(Multiple Disciplinary Team,MDT)模式在医学本科教学中的应用,为医学本科教学模式提供新建议。方法选取我校2018级(104期)临床医学本科生117名作为研究对象,随机分为2个组,其中对照组61名和实验组56名。对照组使用常规PBL网络教学模式,实验组采用网络联合PBL+MDT模式。教学结束统计两组病例学习总结情况及对教学模式的满意度评价,并进行分析。结果调查问卷显示,PBL+MDT教学组对于病例学习总结及自我能力的提高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PBL+MDT教学组对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络的PBL联合MDT教学模式,能提高医学本科生的学习积极性,培养学生循证思维和创新能力,对医学本科生的培养具有良好效果和积极作用。

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36. 无高血压及糖尿病者脑微出血危险因素

侯岚,梁超,张舒寒,王佩,贾同乐

医学研究与教育 2021, 38 (3): 7-11. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.002

摘要（302）

PDF（pc）（404KB）（105）

目的探索无高血压及糖尿病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性收集2019年4月至2020年3月于保定市第一中心医院神经内科住院并行磁敏感成像检查且未合并高血压、糖尿病患者,根据有无脑微出血分为有脑微出血组(35例)和无脑微出血组(114例)。收集2组基本资料及检查、检验结果后进行统计分析。结果单因素分析显示,年龄、收缩压在2组间差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄越大(OR=1.535,95%CI=1.089~2.165,P=0.014)、收缩压越高(OR=1.715,95%CI=1.077~2.506,P=0.019),合并脑微出血的风险越高。结论年龄、收缩压是无高血压及糖尿病患者合并脑微出血的独立危险因素。

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37. 河北省中医进修学校西医学习中医班概况考证

孟宏伟

医学研究与教育 2023, 40 (1): 76-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.01.012

摘要（299）

PDF（pc）（393KB）（85）

河北省中医进修学校西医学习中医班是河北最早的省级西医脱产学习中医教育机构,1958年并入河北中医学院,成为该院西医学习中医班(系)第一期学生。西医学习中医教育为中医培养了大批优秀人才,为中医教育的重要形式之一。河北省中医进修学校西医学习中医班是西医学习中医规范教育的积极探索,成功培养了刘文明、李化民、舒敬宗等西学中人才。通过搜集史料,辑录河北省中医进修学校西医学习中医班资料,研究其教学模式,为中医教育发展探索成功经验。

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38. 加速康复理念下髋关节置换术麻醉方式的研究进展

孙天培,高旗,王颖

医学研究与教育 2021, 38 (5): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.001

摘要（297）

PDF（pc）（469KB）（132）

老年人是发生髋部骨折的主要人群,髋关节置换术是治疗老年人髋部骨折的主要方法。加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的推广,对髋关节置换术麻醉方式提出了新的要求,现简要介绍ERAS在髋关节置换术围术期的应用,主要探讨ERAS理念下麻醉方法选择的依据和新技术应用的价值评价体系。对全身麻醉、椎管内麻醉、周围神经阻滞及其联合应用进行比较,并提出ERAS理念下不同麻醉方式的发展优化方向。

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39. 分级诊疗视角下区域安宁疗护服务体系的探索与实践

吴颖,王晓琳,刘兵,施永兴,王翠华

医学研究与教育 2021, 38 (3): 50-55. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.009

摘要（295）

PDF（pc）（458KB）（136）

分析综合医院参与安宁疗护服务体系的必要性以及综合医院和社区卫生服务中心在区域性安宁疗护服务体系中的职能定位,回顾在分级诊疗视角下,普陀区“1+11”安宁疗护服务体系的探索和具体实践过程。通过初步成效分析,论证了服务体系建立的有效性和必要性,为其他试点地区开展安宁疗护服务的探索性工作提供借鉴。

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40. 良性前列腺增生临床进展管理方式研究现状

姜东旭,邹浩,孙敏,张琳琳

医学研究与教育 2022, 39 (1): 68-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.010

摘要（293）

PDF（pc）（469KB）（272）

近年来,随着老龄化速度加快,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的患病率呈递增趋势,严重影响老年男性的生活质量,同时,给全球的医疗护理服务系统带来经济负担。为探究国内外BPH管理方式现状,检索BPH临床进展管理的相关文献,进行整合分析。目前,针对延缓和改变BPH患者临床进展过程问题,国内外均多采取临床与非临床干预相结合的管理方式,取得一定成效,但仍存在一定局限性,现针对研究现状进行分析及总结,为后期BPH临床进展管理效果提供可靠依据。

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