医学研究与教育

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1. 中草药中黄酮类化合物含量的测定方法研究进展

杨慧,杨天润,马子雲

医学研究与教育 2022, 39 (3): 9-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.002

摘要（682）

PDF（pc）（436KB）（498）

黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物,在许多中草药中含量较为丰富。作为多种中药的主要有效成分之一,黄酮类化合物因其广泛的生理或药理活性在疾病治疗中发挥重要作用,广泛应用于临床。中草药中有效成分含量的测定是药品质量控制的重要环节之一,现对中草药中黄酮类化合物含量的不同测定方法作一综述。

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2. 保定郝氏中医眼科经验

孟宏伟

医学研究与教育 2022, 39 (4): 45-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.007

摘要（560）

PDF（pc）（515KB）（340）

郝氏中医眼科为河北省特色中医专科。郝德新为河北省中医研究院中医眼科名医,祖传眼科,郝氏中医眼科代表人物,对于暴盲证、近视、眼底病等疾病具有丰富诊治经验,疗效显著。郝德新擅长中药方剂与针刺结合治疗眼病,对于中药方剂运用、经穴手法均有独到体会,多从心、肝、肾三经入手诊治眼科疾病。

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3. 糖尿病心理痛苦及影响因素研究进展

张新颖,井坤娟

医学研究与教育 2023, 40 (2): 58-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.02.009

摘要（449）

PDF（pc）（478KB）（202）

糖尿病作为慢性终身性疾病,长期的疾病管理易使患者生理和心理负担加重,而产生心理痛苦,影响患者的病情和生活质量。从糖尿病心理痛苦现状、心理痛苦评估工具及影响因素进行综述,并提出自己的思考,为识别、预防糖尿病心理痛苦并对其实施针对性干预提供参考,并为以后的相关研究指明方向。

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4. 双眼视功能异常在近视进展中作用的研究进展

高春婷,袁慧,杜军辉

医学研究与教育 2022, 39 (3): 14-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.003

摘要（392）

PDF（pc）（476KB）（347）

近视发病率逐年升高,在青少年中更甚,严重影响青少年的身心健康。双眼视觉是指两眼同时视物时,外界物象分别落在两眼视网膜上,形成视网膜物象,此时神经兴奋传递至大脑高级中枢,使两眼的视觉信号融合为单一的知觉对象的过程。若视立体物,由于正常的瞳孔距离和注视角度的不同,造成两眼视网膜上形成的物像不完全对称,有一定的水平差异,这种现象称为双眼视差,由于双眼视差的存在,才使得人类拥有立体知觉。双眼视功能如调节、集合、立体视与近视的发生发展相互作用。现对双眼视功能与近视的相关研究进展进行综述,以期为近视的防控选择有效、适宜的临床方案提供参考。

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5. 脑卒中患者恐惧疾病进展的研究现状

黄显义, 刘霜, 刘艳, 岳洁, 陈丽

医学研究与教育 2022, 39 (5): 68-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.011

摘要（326）

PDF（pc）（453KB）（139）

脑卒中患者在面对复杂的治疗期、漫长的康复期及难以预测的病情变化时容易产生对疾病或疾病进展的恐惧。恐惧疾病进展会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能,最终影响患者的康复和预后。从恐惧疾病进展的定义、测量工具、国内外研究现状及影响因素几个方面进行综述,为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状、开展相关护理实践和临床研究提供依据。

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6. 雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

张虎,郝建章,齐峰,冯玮,王青

医学研究与教育 2022, 39 (6): 24-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.06.004

摘要（306）

PDF（pc）（458KB）（27）

目的对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。

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7. 数字骨科技术在临床工作中的开展

杨旭平,李兴勇

医学研究与教育 2022, 39 (4): 22-29. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.004

摘要（303）

PDF（pc）（516KB）（132）

数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。

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8. 河北省中医进修学校西医学习中医班概况考证

孟宏伟

医学研究与教育 2023, 40 (1): 76-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.01.012

摘要（299）

PDF（pc）（393KB）（85）

河北省中医进修学校西医学习中医班是河北最早的省级西医脱产学习中医教育机构,1958年并入河北中医学院,成为该院西医学习中医班(系)第一期学生。西医学习中医教育为中医培养了大批优秀人才,为中医教育的重要形式之一。河北省中医进修学校西医学习中医班是西医学习中医规范教育的积极探索,成功培养了刘文明、李化民、舒敬宗等西学中人才。通过搜集史料,辑录河北省中医进修学校西医学习中医班资料,研究其教学模式,为中医教育发展探索成功经验。

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9. 肾上腺腺瘤的影像组学研究进展

吴春梅,殷小平

医学研究与教育 2022, 39 (3): 29-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.005

摘要（284）

PDF（pc）（426KB）（305）

肾上腺腺瘤是临床上较常见的一种肿瘤。目前,影像组学在肾上腺良、恶性肿瘤,功能性肾上腺腺瘤亚型以及脂质性腺瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别中取得初步进展,主要通过纹理分析、直方图分析等影像组学特征对肾上腺腺瘤展开研究,可有效评估肿瘤的异型性,可在临床决策上提供有效的帮助。此外,临床特征与影像组学特征结合的诺模图模型对功能性肾上腺腺瘤亚型具有良好的鉴别效果。现综述影像组学在肾上腺腺瘤的诊断和鉴别诊断以及治疗策略的疗效预测、监测和预后评估的研究现状、存在问题,并对未来进行初步展望。

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10. 关于Kümmell病的研究进展

张印恩, 焦建宝

医学研究与教育 2022, 39 (3): 47-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.008

摘要（277）

PDF（pc）（461KB）（143）

Kümmell病(Kümmell's disease, KD)是人在轻微创伤以后,以延迟的方式发生椎体缺血性坏死。KD表现为迟发性椎体压缩性骨折,最常见的病变部位为胸腰椎交界处。KD患者常有轻微创伤史,虽然术后疼痛消失,但症状经常复发并且加重,多年后出现后凸畸形。KD的确诊不仅要依靠影像学技术,也需结合患者的病史、临床症状综合分析,由创伤引起的椎管内骨折被认为是KD诊断中最重要的特征。KD患者可根据是否有神经功能缺损而采取不同的治疗方案,对于无神经功能缺损的KD患者,可采取保守治疗、经皮椎体成形术、后凸成形术等方法治疗。对于有神经缺损的KD患者,可采用前路重建、后路截骨术等方法治疗。但以上方法常常伴有骨水泥的渗漏。随着现代医学与科技的发展,临床医师为了减少骨水泥的渗漏,在经皮椎体成形术、后凸成形术、前路重建、后路截骨术的基础上对手术做出了一系列改良,有效地减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。

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11. 殷思箴妇科经验

孟宏伟

医学研究与教育 2022, 39 (5): 39-48. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.007

摘要（267）

PDF（pc）（537KB）（117）

介绍殷思箴诊治妇科疾病经验。殷思箴为20世纪50年代保定地区定州妇科名医,祖传中医妇科三代,行医数十年,有丰富的临床经验。本文以1960年河北省中医研究院郭中元、张风池整理的殷思箴口述内容为主,介绍其妇科经验。殷思箴对于《傅青主女科》有深入研究,重视脉诊,体会到书中着眼点为阴阳盛衰。认为妇科热证多以阴虚津液不足为本,少用苦寒清热之品;妇科寒证多为命门及心包络之火不足,擅用温通助阳之品;擅用理气活血之品调经,阴阳气血平和,则诸证可愈。

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12. 瘦素的生物学作用及其相关机制研究进展

周向阳,吴迪,米甜,李文娟

医学研究与教育 2023, 40 (4): 1-10. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.04.001

摘要（264）

PDF（pc）（830KB）（220）

瘦素(leptin)是一种由白色脂肪细胞分泌的激素,作为脂肪组织和中枢神经系统网络联系的外周信号,影响人体的摄食、能量平衡、内分泌和免疫功能等。通过分析总结瘦素及其受体(leptin receptor,LEPR)分子结构和细胞内分布, 对其在调节脂代谢、炎症与免疫、创伤愈合及肿瘤发展等方面的研究进展进行综述。

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13. 执业环境在护士安全态度与职业幸福感间的中介效应

王贝,孟佳,杜小静,王伟明, 齐新荣

医学研究与教育 2022, 39 (3): 60-66. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.010

摘要（262）

PDF（pc）（503KB）（188）

目的探讨护士执业环境与安全态度和职业幸福感的作用关系及中介效应,分析执业环境在安全态度与职业幸福感中的作用途径。方法采用整群抽样,于2021年10—12月, 采用护士执业环境量表、安全态度调查问卷、医务工作者职业幸福感量表,通过“问卷星”对保定市5家三级医院1 939名护士进行调查,对回收数据分析相关关系及中介效应。结果护士执业环境得分为(68.81±27.79)分,安全态度得分为(111.28±14.38)分,职业幸福感得分为(62.43±28.17)分。上述三变量之间呈正相关(r=0.626,0.690,0.699,均P<0.05),且护士执业环境和安全态度均能预测职业幸福感(P<0.05)。护士执业环境在安全态度和职业幸福感之间的中介效应为0.268,中介效应占总效应的比例为42.405%。结论保定市三级医院护士执业环境、安全态度和职业幸福感均不甚理想。执业环境作为部分中介变量,间接影响安全态度和职业幸福感,因此有必要改善护士执业环境,强化安全态度,提升护士职业幸福感。

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14. 从“亢害承制”原旨探析刘完素火郁理论内涵

邵葭琳,赵汉青

医学研究与教育 2022, 39 (6): 53-57. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.06.009

摘要（257）

PDF（pc）（411KB）（68）

刘完素是河间学派的代表人物,其中“亢害承制”学说与“火热论”学说在其学术体系中颇具有其代表性。《内经》中最早出现“亢害承制”这一概念,其具体内涵经由后人不断扩充,如刘完素基于然界的种种物候现象,进一步联系人体病理生理现象对这一概念的具体意义作出阐述,与此同时,火邪致病说亦十分受到刘完素的重视,他基于病机十九条对六气致病说进行再发挥,不仅大为丰富了火热疾病的种类,更是创造性提出了“六气皆从火化”的论断。而通过考证大量资料,笔者认为“郁证学说”为联系“亢害承制”学说与“火热论”学说的内在桥梁,而后世医家多在此基础上进行发挥,不断对郁证学说进行补充,故下文据此展开论述,相信通过相关学说的梳理将更有利于刘完素的学术思想的研究并进一步指导临床。

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15. 前体mRNA剪接因子基因突变与视网膜色素变性的研究进展

汪晓晨,邴子钰,孔珺

医学研究与教育 2023, 40 (1): 10-21. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.01.002

摘要（252）

PDF（pc）（703KB）（149）

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)是一种遗传性进行性视细胞损伤性疾病,具有基因型和表型异质性。目前已鉴定的RP致病基因达到103个,其中有一类基因(PRPF3、PRPF4、PRPF6、PRPF8、PRPF31、SNRNP200、RP9和DHX38)与前体mRNA剪接相关,该类基因全身广泛表达,但其突变后引起RP这种组织特异性表型疾病的机制目前尚不清楚。现汇总近年来国内外研究进展,介绍前体mRNA的剪接过程、前体mRNA剪接因子在剪接过程中的作用及前体mRNA剪接因子导致RP的疾病模型,并探讨前体mRNA剪接因子突变导致RP的致病机制。

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16. 远程医疗在老年高血压管理中的研究进展

黄胜楠,赵瑞,肖暖

医学研究与教育 2022, 39 (4): 39-44. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.006

摘要（247）

PDF（pc）（459KB）（167）

原发性高血压是老年人最常见的慢性病之一,也是急性心脑血管疾病最常见的危险因素。远程医疗作为新型的高血压管理模式,在高血压患者的用药依从性及高血压控制率中发挥了重要的作用。现综述远程医疗的概念、优势及远程医疗在老年人高血压管理中的应用现状,并提出加快远程医疗管理模式发展的建议。

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17. 慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的研究进展

王静,韩力,张泽明

医学研究与教育 2022, 39 (3): 21-28. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.004

摘要（247）

PDF（pc）（486KB）（160）

慢性阻塞性肺疾病由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个全球性的公共卫生问题,由慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等严重威胁患者生命健康及生活质量。若能及时防治,并有效控制病情、减缓疾病进展,可提高生活质量。现就慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述。

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18. 中国研究生性健康研究现状

罗小峰, 张力源, 万益静, 郑卿勇, 祝清爽, 黄逸晨

医学研究与教育 2022, 39 (5): 49-52. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.008

摘要（247）

PDF（pc）（465KB）（98）

研究生群体是中国重要的人才储备队伍,其身体心智均较为成熟,处于性活跃时期,且其接受着更自由、灵活的教育,了解研究生群体的性健康现状十分必要。从中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)及维普中文期刊服务平台(VIP)纳入96篇相关文献进行分析。研究生性健康研究不全面,性知识总体掌握情况一般、高危性行为时有发生。广大学者在研究工作中应加强对研究生性健康的关注,高校等教育主体同样要重视研究生性教育。

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19. 视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗与展望

郝建章, 张虎

医学研究与教育 2022, 39 (3): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.006

摘要（245）

PDF（pc）（453KB）（201）

视网膜静脉阻塞是在临床上最常见的视网膜血管病,也是常见的致盲眼病之一,发病率随年龄增大而升高,大部分患者65岁以上,但因中国人生活饮食习惯的变化,该病的发病年龄也正在年轻化。黄斑水肿常常合并视网膜静脉阻塞同时出现,也是导致罹患该病患者视力下降的主要原因。对于这种疾病的治疗,有很多方法,每种方法的治疗因患者个体差异而呈现出不同的效果。目前临床上多依据患者自身状况而制定不同的治疗方案,并且多以几种治疗方法联合应用居多。作者通过查阅相关文献及个人在接诊患者过程中不同治疗方案的临床疗效体验,将罹患此病患者的诊疗方案、治疗效果、疾病预后及治疗费用等进行总结与展望,便于发现潜在问题与影响因素,探索最优临床治疗方法。

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20. 基于岗位标准的康复治疗技术专业课程体系构建

李睿明,段凯旋,崔丹丹,郭宇

医学研究与教育 2022, 39 (4): 73-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.011

摘要（240）

PDF（pc）（441KB）（164）

课程体系是人才培养质量的基本保障,岗位标准有着检验人才培养质量与人才就业筛选的双重功效。目前中国康复治疗技术专业课程体系一致性不够,制约着人才培养目标与规格的实现,影响着健康中国战略的高效实施。比照康复治疗岗位标准,重构康复治疗技术专业课程体系,重组教学内容,编写整合性教材,是保障人才培养质量的基本前提。

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21. 单纯性肥胖与中医脾胃理论应用

张景惠,赵汉青,王泽文,向红伟,葛少钦

医学研究与教育 2022, 39 (3): 54-59. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.009

摘要（235）

PDF（pc）（453KB）（191）

单纯性肥胖是指无明显疾病诱因而出现的肥胖症,多由遗传因素、环境因素等所引起。临床实践表明,中医药方法治疗单纯性肥胖症具有不良反应小、疗效显著、患者接受程度高等优点。中医脾胃理论作为中医临床应用中重要的实践理论基础,在指导单纯性肥胖治疗中发挥了重要作用。通过结合近年中医治疗单纯性肥胖的临床经验分析单纯性肥胖病因病机,系统论述中医脾胃理论在单纯性肥胖临床治疗中的应用,以期为指导临床实践提供一定借鉴。

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22. 超声监测下腔静脉直径在急危重症患者的应用

黄家惠, 付廷飞, 梁璐

医学研究与教育 2022, 39 (3): 41-46. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.007

摘要（229）

PDF（pc）（433KB）（181）

超声监测下腔静脉作为一项无创、安全可重复的技术,可避免因侵入性操作而产生感染等不良反应。其直径与中心静脉压有相关性,可以反映患者容量状态,及时准确地评估患者病情发展,把握最佳治疗时机,对危重症患者的治疗具有指导意义。

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23. 河北大学学生体质健康状况

张雅雯,王红杰,陈志华,赵禹

医学研究与教育 2023, 40 (1): 46-51. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.01.007

摘要（228）

PDF（pc）（428KB）（98）

目的分析2019年及2020年大学生体质健康监测结果,并对大学生健康生活方式提出建议,为相关研究提供理论基础。方法通过文献资料法、测试法、数理统计法等研究方法对大学生体质测试数据进行分析和研究。根据国家《学生体质健康标准》,在2019年和2020年对河北大学大学一年级至大学四年级在校学生进行体质健康测试。通过Excel 2010及Graphpad Prism 9数据分析软件对学生的各项测试成绩进行数据处理和统计分析,数据结果采用x±s表示,2组数据进行t检验,比较数据前后变化及差异性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 2019年参与测试25 603人,其中男生10 192人,女生15 411人,2020年参与测试32 757人,其中男生13 308人,女生19 449人。t检验结果显示,2020年男生身高、体质量和体质量指数均增加(P<0.01),肺活量及肺活量体质量指数、引体向上完成数量、立定跳远距离均降低(P<0.01),坐位体前屈距离提升(P<0.01);女生身高和体质量增加(P<0.01),肺活量及肺活量体质量指数、立定跳远距离、50 m跑和800 m跑成绩下降(P<0.01),坐位体前屈距离、仰卧起坐完成数量增加(P<0.05)。结论与2019年相比,2020年大学生身体形态、身体机能、身体素质等多方面均发生明显改变,运动能力整体下降,体质健康情况整体不容乐观。学校应对大学生体质健康现状采取针对性改善措施,倡导大学生在以后的生活中坚持积极健康的生活方式,加强体育锻炼。

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24. 老年患者术后谵妄的病理生理机制研究进展

高旗,孙天培,武广义

医学研究与教育 2022, 39 (4): 8-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.002

摘要（223）

PDF（pc）（442KB）（114）

术后谵妄以注意力下降、意识和认知紊乱、知觉障碍为特点,好发于老年患者,与延长住院时间、增加经济负担、降低生活质量、增加术后病死率等密切相关。目前,术后谵妄的病理生理和发病机制尚未完全明确,也缺乏有效的生物学指标及临床指标,所以在一定程度上影响了术后谵妄的早期诊断和预防。就近几年术后谵妄的发病机制学说进行综述,以期从生理机制方面更明确地了解术后谵妄,为临床上术后谵妄的预防和治疗提供更有效的方法。

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25. RG108对HT22细胞系增殖和基因表达的影响

姜乐,王晓兵,贺尔姝,郑晓烨,龚志婷

医学研究与教育 2022, 39 (4): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.001

摘要（221）

PDF（pc）（809KB）（219）

目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂RG108对体外培养的小鼠海马神经元细胞系HT22细胞的影响。方法 DNA甲基转移酶抑制剂RG108浓度设置为0.5、5、50 μmol/L,对体外培养的HT22海马神经元细胞进行干预,CCK-8检测细胞活力;利用RT-qPCR检测细胞中下游基因的表达情况。结果 CCK-8实验表明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞48、72 h后可以促进细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-qPCR结果证明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞后突触可塑性相关基因nr1、reln表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA甲基转移酶抑制剂RG108能促进小鼠海马神经元细胞系HT22细胞增殖并调控神经可塑性相关基因表达。且RG108可能会影响突触可塑性,对突触可塑性相关行为(如记忆)的形成造成影响。

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26. 人工智能及其在泌尿系结石诊治中的应用进展

占小飞,崔振宇,赵春利

医学研究与教育 2022, 39 (4): 30-38. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.005

摘要（220）

PDF（pc）（523KB）（158）

随着医疗保健系统的不断数字化及医疗数据的不断增加,临床医生在准确诊断、制定个性化治疗计划和判断预后等方面面临着重大的挑战。泌尿系结石存在形成因素不明、成分复杂、发生部位解剖差异大等问题,阻碍了结石患者的个性化诊治。人工智能可以灵活分析、学习不同的数据类型,为实现泌尿系结石的精确诊治提供一个新思路。现综述人工智能在泌尿系结石中的研究内容,旨在提高对人工智能在泌尿系结石诊治中应用的认识。

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27. 学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练的影响

翟博,朱乾坤,李小东,胡凤丽,金鑫

医学研究与教育 2022, 39 (3): 74-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.012

摘要（213）

PDF（pc）（620KB）（103）

目的分析医学生的学习风格特征,探讨不同的学习风格特征对腹腔镜扶镜助手技能训练的影响。方法在腹腔镜扶镜助手扶镜技能训练前采用Kolb学习风格量表于2020年9月至12月对哈尔滨医科大学附属第四医院60名实习医生和40名专硕研究生学习风格特征进行评估;然后分析比较实习医生和专硕研究生学习风格特征的差异,以及不同学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练效果的影响。结果实习医生和专硕研究生学习风格特征差异有统计学意义(P<0.001)。实习生群体中以发散型学习风格为主,研究生群体中以聚合型学习风格为主。学习风格特征对腹腔镜扶镜技能效果有显著影响。实习医生和专硕研究生聚合型学习风格受试者在扶镜技能训练中,视野居中、水平位、最佳视野每个周期平均失误数均明显少于发散、同化和调节型学习风格的受试者。结论医学生中不同学习群体有着不同的学习风格特征。在腹腔镜扶镜技能训练中学习风格特征对训练效果有显著影响。医学教育中应该充分兼顾不同学习风格特征的特点,充分发挥学生学习风格优势。

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28. 中药重金属富集规律研究进展

马晓莉, 王虎, 梁翠云, 张逸

医学研究与教育 2022, 39 (5): 31-38. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.006

摘要（212）

PDF（pc）（511KB）（142）

中药作为一种防病治病的特殊药品,日益受到世界各国人民的关注,而药用植物对重金属的吸收及积累对人类健康构成潜在威胁,本文对近年来中药重金属含量及吸收富集规律等方面的研究进行总结概括,以期为中药重金属研究和安全生产提供参考。

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29. 医学影像学专业课程模块化教学法应用的探索

刘宁, 吕晓虹, 孙羽, 张祥林

医学研究与教育 2022, 39 (5): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.012

摘要（197）

PDF（pc）（462KB）（153）

目的探讨并明确医学影像学专业课程中医学影像检查技术学与医学影像设备学开展模块化教学改革的必要性及可实践性。方法以2019级本科医学影像学专业的医学影像检查技术学与医学影像设备学教学内容进行模块化划分,设置实验组与对照组。实验组采用模块式教学法进行授课,对照组采用传统教学模式进行授课。将两组学生的期末考核成绩和学生对教学效果的满意度进行分析。结果实验组学生的期末考核成绩及教学效果的满意度调查结果均高于对照组(P<0.05)。结论医学影像检查技术学与医学影像设备学课程模块化的实施,有助于学生知识体系的构建,能够培养学生的主观能动性,明确了复合型实用型医学影像人才的培养目标,进一步解决医用影像检查技术学及设备学教学中的实际问题。

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30. 妇科癌症患者生育忧虑状况及影响因素分析

徐莉,刘文娟,张丽

医学研究与教育 2022, 39 (3): 67-73. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.011

摘要（194）

PDF（pc）（482KB）（200）

目的了解妇科癌症患者生育忧虑现状,分析其影响因素。方法采用癌症后生育忧虑量表、自我感受负担量表对134名妇科癌症住院患者进行问卷调查。结果妇科癌症患者生育忧虑得分48.88±13.59,自我感受负担得分50.92±17.38。不同分组间(年龄、生育意愿、子女数目、沟通内容、自我感受负担水平)患者的生育忧虑水平差异有统计学意义(均P<0.01)。自我感受负担及各维度与生育忧虑呈正相关(P<0.01)。经多元线性回归分析:生育意愿、自我感受负担是生育忧虑的独立影响因素(均P<0.01)。结论妇科癌症患者生育忧虑为中上水平。需重点关注有生育需求且自我感受负担重的患者。政府、医院和家庭三方共同努力,采取有效措施降低患者自我感受负担水平,可缓解其生育忧虑。

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31. 以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响

谢瑞娟,邓赟,刘涓,杨楠,张堃

医学研究与教育 2022, 39 (4): 14-21. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.003

摘要（192）

PDF（pc）（508KB）（129）

目的作业治疗中强化以感觉刺激为导向的易化技术对脑卒中后上肢功能康复效果的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年5月收治的脑卒中偏瘫软瘫期及痉挛期患者60例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。2组患者均接受常规康复,治疗组在此基础上在作业治疗中强化运用Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、神经肌肉本体感觉促通技术等易化技术,尤其强化应用其中的感觉刺激成分,通过口令、刷擦、轻拍、按压、挤压、牵伸、冷水、温水、抗阻、控住等措施刺激视听觉、浅感觉、本体感觉、复合感觉等多感觉通路,治疗12周。采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)上肢部分对2组患者治疗前及治疗后6周、12周运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)对2组患者治疗前及治疗6周、12周日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力进行评分,采用功能活动问卷(the Functional Activities Questionary, FAQ)对2组患者出院半年时工具性ADL能力进行评分;采用Brunnstrom分期对2组患者治疗12周部分分离运动期及分离运动期所占比率进行评定。结果 2组治疗6周、12周与治疗前相比均有较明显的效果,治疗组运动能力和ADL能力评分均优于对照组, 2组治疗12周运动能力和ADL能力评分均明显优于治疗6周(均P<0.01)。出院半年时工具性ADL能力,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。患者上肢运动功能恢复达Brunnstrom 4期及以上的发生率,治疗组明显优于对照组(均P<0.01),表明在康复训练中强化感觉刺激使患者能获得更好的康复治疗效果。结论在作业治疗中运用易化技术尤其强化易化技术中的感觉刺激成分,能够明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能康复进程,明显改善患者上肢的运动功能,提高其日常生活活动能力。

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32. 崔明远外感病医话及学用体会——易水学派思想临床运用

孟宏伟,王丽楠,王慧,关贞军,杨月君

医学研究与教育 2023, 40 (2): 52-57. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.02.008

摘要（187）

PDF（pc）（464KB）（110）

崔明远为20世纪50年代保定市名老中医,存世资料极为少见。辑录新近发现的学生笔记内容,介绍其诊治外感病临床经验。崔明远对于易水学派学术思想有深入研究。崔明远诊治外感病,善于运用易水学派经验,重视以药物归经学说使用散风药物驱邪外出,通调机体气机,并注重临床实际,多寒温并用,相制相宜,同时注意顾护脾胃,重视阳气,对于地域外感病诊治有独到心得体会。

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33. 基于安宁疗护理念的医学生职业素养教育学习体验的质性研究

崔檬,李娜,王玉梅

医学研究与教育 2022, 39 (4): 55-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.008

摘要（185）

PDF（pc）（483KB）（99）

目的探讨医学生对基于安宁疗护理念的职业素养教育教学模式的学习体验。方法采用质性研究中描述性质性研究方法对参加本选修课的12名医学生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果对参与培训医学生的学习体验提炼出5个主题,即利他主义增强、职业价值观增强、增加知识和提高学习能力、死亡观念的再认知、培养共情能力。结论基于安宁疗护理念的职业素养教育有利于提高医学生的职业价值观、增强学习能力和主动性,进而提升医学生的职业素养。

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34. 情景引入策略结合案例模式在麻醉学教学中的应用

魏福生, 叶玲玲, 黄园鹭, 马龙先, 杨蕾

医学研究与教育 2022, 39 (4): 61-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.009

摘要（185）

PDF（pc）（428KB）（89）

目的探索情景引入策略结合案例教学(case-based learning,CBL)模式在麻醉学教学中的应用效果。方法选取南昌大学麻醉专业本科班学生作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组 26人,给予CBL模式授课;观察组27人,给予情景引入策略结合CBL模式授课,每节课结束后进行随堂测试。学期结束时,对2组学生理论测试和实验测试,并针对学生的教学效果满意情况进行问卷调查。比较2组学生成绩和问卷调查情况。结果观察组学生的理论测试、实验测试和随堂测试成绩与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,在提高学习成绩、激发学习兴趣、促进主动学习、提高学习效率、学生对教学方法满意程度等方面,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景引入策略结合CBL模式可显著提高麻醉专业学生理论水平与临床实践能力,在麻醉学教学中应用该模式取得良好的教学效果,值得在教学中推广运用。

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35. IFN-α2b对HEL细胞PD-1/PD-L1信号通路的作用及其机制研究

齐林,成志勇,张丽军,王梦,王宝艳

医学研究与教育 2022, 39 (3): 1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.001

摘要（178）

PDF（pc）（848KB）（125）

目的研究IFN-α2b对JAK2 V617F阳性人红白血病HEL细胞增殖、凋亡的影响及对程序性死亡受体-1(PD-1)与程序性死亡配体-1(PD-L1)的影响。方法不同浓度IFN-α2b作用于人红白血病HEL细胞系,CCK-8检测细胞活力,Caspase-3/7活性检测试剂盒检测Caspase-3/7活性。荧光定量PCR检测JAK2、PD-1及PD-L1 mRNA表达水平,流式细胞术检测不同浓度IFN-α2b作用HEL后PD-1、PD-L1蛋白表达。结果不同浓度IFN-α2b能够剂量及时间依赖性抑制HEL细胞增殖。IFN-α2b能够剂量及时间依赖性增加HEL细胞Caspase-3/7活性;IFN-α2b能够剂量依赖性降低JAK2 V617F突变量,同时能够抑制HEL细胞PD-1 mRNA及蛋白表达水平,轻度上调PD-L1表达。结论 IFN-α2b可能通过抑制HEL细胞增殖,并参与调控细胞PD-1/PD-L1表达。

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36. 藏药五味姜黄膏药效学及急性毒性分析

丹增次珍,普布扎西,朱星昊,陈计智,吴宗耀

医学研究与教育 2022, 39 (6): 1-8. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.06.001

摘要（175）

PDF（pc）（591KB）（38）

目的挖掘藏医治疗朗秀病(湿疹)的经典方药,并对应用广、疗效好的名方五味姜黄膏的经典理论进行梳理完善,考证其对湿疹小鼠模型的干预作用,分析其对家兔皮肤的急性毒性影响。方法取 BALB/c 小鼠50只,随机选取10只作为空白组,其余40只制备小鼠湿疹模型。用7%高浓度DNCB丙酮橄榄油溶液致敏2次,再用0.5%低浓度DNCB丙酮橄榄油溶液20 μL激发1次,观察小鼠背部皮肤出现红斑、水肿及渗出液等急性皮炎现象。造模成功后,将40只湿疹小鼠按随机数字表法分成4组,分别是模型组、丁酸氢化可的松乳膏组、五味姜黄膏高剂量组、五味姜黄膏低剂量组,每组10只。除模型组外,其余3组分别给予相应药物外涂干预 36 d,确定药物疗效。另取新西兰家兔16只,随机数字表法将其分为4组,造模,涂药。连续观察14 d,每日观察2次,观察其安全性。结果对各组小鼠背部皮肤采用盲法计分,五味姜黄膏高、低剂量对小鼠背部皮损组织有良好的愈合作用。与模型组比较,五味姜黄膏高、低剂量和丁酸氢化可的松乳膏在降低第 15、30天皮损积分(P<0.01)、降低小鼠耳肿胀厚度(P<0.01)、降低小鼠脾脏指数(P<0.01)方面,差异有统计学意义。与模型组比较,五味姜黄膏高、低剂量和丁酸氢化可的松乳膏在降低小鼠血清 TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.01)。五味姜黄膏高、低剂量可降低小鼠血清IL-6,但差异无统计学意义(P>0.05)。家兔毒性实验结果表明,五味姜黄膏对家兔局部皮肤无明显损伤。结论在对比五味姜黄膏与丁酸氢化可的松乳膏阳性对照研究后,明确了五味姜黄膏治疗朗秀病(湿疹)疗效仅次于丁酸氢化可的松乳膏,证实了藏医古籍中五味姜黄膏对朗秀病(湿疹)的治疗作用。五味姜黄膏对正常皮肤、破损皮肤都可以按正常剂量使用。

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37. 医护人员预立医疗照护计划培训需求评估工具的编制

董粜霞, 何春菊, 谭瑾, 阳珊, 邓仁丽

医学研究与教育 2022, 39 (5): 53-61. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.009

摘要（167）

PDF（pc）（545KB）（70）

目的以培训需求分析(training needs analysis,TNA)理论中绩效分析模式为指导框架,编制医护人员预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)培训需求评估工具条目池,为下一步培训需求调查工作提供研究基础。方法先是以文献分析法及资料查阅初步构建ACP培训需求评估工具条目池,再依据Brislin翻译模型对初步构建的英文条目进行翻译及汉化调试,通过德尔菲专家咨询法及预调查对条目进行修订。结果经文献分析及资料查阅,评估工具内容确定为23个条目,涉及三个主题,分别是基础知识、专科知识及沟通技能。翻译及回译后的量表整体语义评价较高,条目语义等价程度是78.6%~100.0%,量表语义等价程度是82.6%~100.0%。两轮咨询后专家积极性为100%,专家权威程度为0.87,专家咨询协调系数分别是0.271和0.353,各条目重要性均值4.29~5.00,变异系数0.05~0.11。40位进行量表表面效度评价的医护人员对量表各条目问法的认可度为87.5%~100.0%。结论本研究培训需求评估工具编制过程科学严谨,编制结果良好,为进一步开展培训需求调查工作提供了参考。

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38. miRNA在高磷诱导的血管钙化中的作用

贾娟, 梁思, 陈恒利, 王红杰

医学研究与教育 2022, 39 (5): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.001

摘要（166）

PDF（pc）（370KB）（80）

血管钙化是慢性肾脏病患者心血管疾病发生及发展的病理基础。高磷血症是导致慢性肾脏病患者发生血管钙化的最主要危险因素。在高磷状态下,微小RNA(microRNA, miRNA)通过转录后负性调控靶细胞表达促进或抑制钙化因子而起到调控血管钙化的作用。因此,鉴定高磷状态下miRNA的异常产生有助于识别表观遗传变化,这些变化可以作为预防和治疗高磷血症诱导的血管钙化的靶点。现综述目前发现的与高磷诱导血管钙化发生有关的miRNA及其作用机制。

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39. 延续护理在糖尿病足患者中应用的范围综述

庞琳,尹园园,井坤娟,刘冬雪,张程婕

医学研究与教育 2023, 40 (4): 67-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.04.011

摘要（163）

PDF（pc）（796KB）（86）

目的归纳整理延续护理在糖尿病足出院患者的应用情况。方法根据范围综述方法学框架,在PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库进行文献检索,检索时限为建库至2022年12月5日。对纳入文献进行汇总和分析。结果初筛1 934篇文献,最终纳入21篇文献。延续护理形式主要包括电话随访、家庭随访、门诊随访、远程随访。内容涵盖自我管理指导、疾病知识和技能指导、心理支持、同伴支持、与医护人员联系。结局类型主要为健康临床结局、健康经济结局、患者满意度及心理状态等指标。结论延续护理对糖尿病足出院患者起到了积极的作用,未来研究还需要基于患者需求和理论框架构建干预方案、组建多学科团队时要明确团队成员的分工权限、提倡采取医院-社区-家庭联动式延续护理模式,并加大糖尿病足伤口护士的培养力度,为糖尿病足患者院外健康管理提供支持。

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40. 不同胎龄早产儿支气管肺发育不良的临床特点及危险因素分析

杨冬菲, 钟小毅, 向晶晶, 李少华, 王玉

医学研究与教育 2022, 39 (5): 13-18. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.05.003

摘要（161）

PDF（pc）（437KB）（74）

目的探讨不同胎龄支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床特征及危险因素,为各个胎龄阶段的BPD患儿提供针对性的诊疗指导。方法收集2017年2月至2022年2月入住河北大学附属医院新生儿重症监护室诊断为BPD的241例早产儿的临床资料,按胎龄分成3组:胎龄<30周组(105例),胎龄30~32周组(83例),胎龄>32周组(53例)。比较3组患儿在一般情况、母体高危因素、治疗情况及并发症方面的差异。结果发生BPD的早产儿中,不同胎龄组性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。母体高危因素中胎膜早破、胎盘异常、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产前子痫、妊娠期糖尿病、产前激素应用、绒毛膜羊膜炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中生后糖皮质激素应用率及枸橼酸咖啡因应用率比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气时间、氧疗时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、败血症比较差异无统计学意义(P>0.05),肺炎、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同胎龄的BPD患儿在临床特点及危险因素上存在差异。应根据胎龄不同而展开相应有效的诊疗,避免长时间机械通气、积极控制机械通气中可能引发的肺部感染,可减少该疾病的发生。

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