医学研究与教育

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1. 中草药中黄酮类化合物含量的测定方法研究进展

杨慧,杨天润,马子雲

医学研究与教育 2022, 39 (3): 9-13. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.002

摘要（682）

PDF（pc）（436KB）（498）

黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物,在许多中草药中含量较为丰富。作为多种中药的主要有效成分之一,黄酮类化合物因其广泛的生理或药理活性在疾病治疗中发挥重要作用,广泛应用于临床。中草药中有效成分含量的测定是药品质量控制的重要环节之一,现对中草药中黄酮类化合物含量的不同测定方法作一综述。

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2. 我国社区安宁疗护现状及发展策略

靳妍,乔艳华

医学研究与教育 2022, 39 (1): 54-60. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.008

摘要（666）

PDF（pc）（489KB）（496）

通过梳理中国社区安宁疗护的发展模式和经验,分析社区安宁疗护发展存在的主要问题,为社区安宁疗护发展提出合理化建议,如加大支持保障力度、加强人才队伍建设、树立正确的生死观等,以促进国内社区安宁疗护服务更快更好地发展。

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3. 骨质疏松症物理治疗的研究进展

黄雨青,王艳萌,王宁,隗麒轩, 杨信才

医学研究与教育 2021, 38 (6): 36-43. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.006

摘要（362）

PDF（pc）（515KB）（387）

骨质疏松症是一种中老年人易患的骨骼性疾病,其特点是骨密度下降,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。药物疗法是有效防治骨质疏松、降低骨折的一个重要手段,但存在治疗周期长、药物不良反应等问题。而物理治疗兼具疗效突出且不良反应少的优点,现主要阐述物理治疗在骨质疏松治疗中的应用,旨在为临床制定出高质量的防治骨质疏松的康复策略提供依据。

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4. 冠状动脉分叉病变的分型、评估和治疗

江永正,何花,吴志豪,贾辛未

医学研究与教育 2021, 38 (4): 8-17. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.002

摘要（602）

PDF（pc）（771KB）（383）

冠状动脉分叉病变在冠状动脉介入治疗中较为常见,由于冠状动脉分叉病变个体差异极大、手术操作复杂、术中风险高、术后并发症多、远期预后差,所以很难遵循一套标准流程解决所有的分叉病变。通过分型规则、评估方法和治疗策略进行系统性回顾,以期更全面地认识冠状动脉分叉病变。

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5. HPV疫苗接种现状及干预研究进展

卢翔宇,尚东旭,王霜霜,王鑫鑫,郭玉芳

医学研究与教育 2021, 38 (4): 73-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.011

摘要（589）

PDF（pc）（483KB）（379）

对HPV疫苗接种现状、HPV疫苗接种干预的理论框架及干预方法进行综述,建议未来研究在互联网技术的基础上,构建多层次的社会支持系统(包括政府层面、医护人员层面、父母层面等),并丰富宣传方式(叙事传播),以提高HPV疫苗接种适龄人群的健康意识和健康行为,预防HPV感染。

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6. 双眼视功能异常在近视进展中作用的研究进展

高春婷,袁慧,杜军辉

医学研究与教育 2022, 39 (3): 14-20. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.003

摘要（392）

PDF（pc）（476KB）（347）

近视发病率逐年升高,在青少年中更甚,严重影响青少年的身心健康。双眼视觉是指两眼同时视物时,外界物象分别落在两眼视网膜上,形成视网膜物象,此时神经兴奋传递至大脑高级中枢,使两眼的视觉信号融合为单一的知觉对象的过程。若视立体物,由于正常的瞳孔距离和注视角度的不同,造成两眼视网膜上形成的物像不完全对称,有一定的水平差异,这种现象称为双眼视差,由于双眼视差的存在,才使得人类拥有立体知觉。双眼视功能如调节、集合、立体视与近视的发生发展相互作用。现对双眼视功能与近视的相关研究进展进行综述,以期为近视的防控选择有效、适宜的临床方案提供参考。

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7. 保定郝氏中医眼科经验

孟宏伟

医学研究与教育 2022, 39 (4): 45-54. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.007

摘要（560）

PDF（pc）（515KB）（340）

郝氏中医眼科为河北省特色中医专科。郝德新为河北省中医研究院中医眼科名医,祖传眼科,郝氏中医眼科代表人物,对于暴盲证、近视、眼底病等疾病具有丰富诊治经验,疗效显著。郝德新擅长中药方剂与针刺结合治疗眼病,对于中药方剂运用、经穴手法均有独到体会,多从心、肝、肾三经入手诊治眼科疾病。

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8. 肾上腺腺瘤的影像组学研究进展

吴春梅,殷小平

医学研究与教育 2022, 39 (3): 29-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.005

摘要（284）

PDF（pc）（426KB）（305）

肾上腺腺瘤是临床上较常见的一种肿瘤。目前,影像组学在肾上腺良、恶性肿瘤,功能性肾上腺腺瘤亚型以及脂质性腺瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别中取得初步进展,主要通过纹理分析、直方图分析等影像组学特征对肾上腺腺瘤展开研究,可有效评估肿瘤的异型性,可在临床决策上提供有效的帮助。此外,临床特征与影像组学特征结合的诺模图模型对功能性肾上腺腺瘤亚型具有良好的鉴别效果。现综述影像组学在肾上腺腺瘤的诊断和鉴别诊断以及治疗策略的疗效预测、监测和预后评估的研究现状、存在问题,并对未来进行初步展望。

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9. 人口老龄化对公共卫生服务提出的挑战及对策

程怀志,郭斌,宋佳玮,李玉

医学研究与教育 2022, 39 (1): 49-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.007

摘要（1018）

PDF（pc）（430KB）（296）

中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战。预计到2050年,中国65岁及以上人口将达到4亿,其中80岁及以上人口将达到1.5亿。通过文献综述系统回顾中国人口老龄化演变及现状,从经济学视角分析中国人口老龄化带来的一些公共卫生问题:卫生服务利用不足;卫生费用快速上涨;对护理服务的巨大需求。建议应加强老年人健康教育,扩大护理服务,为其提供个体化护理,并进一步完善医疗保障体系以及构建可持续发展的长期照护保险制度。

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10. 基于CiteSpace 的心理护理研究热点和前沿分析——以10种护理核心期刊为例

刘思瑾,周郁秋,吴洪梅

医学研究与教育 2021, 38 (3): 62-69. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.011

摘要（620）

PDF（pc）（963KB）（290）

目的分析近六年来护理心理领域的研究热点、前沿以及未来发展趋势,给护理心理学领域相关研究的开展和应用提供参考性建议。方法通过CNKI数据库,以“心理”为检索词,检索2015—2020年10种护理核心期刊刊载的论文,利用CiteSpace 可视化软件对作者、机构、关键词进行计量学分析。结果共纳入2015—2020年10种护理核心期刊刊载的护理心理类论文2 341篇,近六年来的发文量呈现小幅波动趋势,发文机构相对集中,多为各大高校,作者间的合作较少,质性研究、生活质量、影响因素等关键词为近六年来护理心理的研究热点,ICU护士、心理痛苦、心理困扰和中介作用是研究前沿。结论通过对近六年来护理核心期刊刊载的护理心理类论文进行可视化分析,了解护理心理相关研究的热点和前沿趋势,促进护理心理在教学、临床、管理等层面进一步发展。

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11. 脐血造血干细胞移植的临床研究进展

徐世侠,唐湘凤

医学研究与教育 2021, 38 (3): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.001

摘要（412）

PDF（pc）（439KB）（286）

脐血已逐渐成为异基因造血干细胞移植治疗中的一个重要的干细胞来源。尽管移植后感染相关病死率稍高, 但由于脐血容易获得、移植后移植物抗宿主病的发生率低等优点,脐血移植患者的存活率与其他类型的造血干细胞移植相当。脐血移植技术的不断改善也给患者带来了较好的疗效,脐血的临床应用为多种难治性疾病的治疗提供了新的方法。现就近年来脐血移植的改进措施、脐血的选择及脐血在其他疾病的应用进行综述。

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12. “互联网+”在安宁疗护领域的应用进展

郗兰馨,陈芷谦,郭巧红

医学研究与教育 2021, 38 (4): 61-66. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.009

摘要（433）

PDF（pc）（441KB）（281）

通过介绍“互联网+”和安宁疗护的概念,分析“互联网+”在安宁疗护领域的优势,对“互联网+”在安宁疗护的症状监控与管理、心理与社会支持、患者健康教育与信息支持以及从业人员的信息支持及工作协调方面的应用进行梳理,总结面临的问题和发展前景,旨在为“互联网+安宁疗护”服务模式在中国进一步应用和发展提供参考。

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13. 基于CiteSpace的自我同情国际发展研究现状分析

尚东旭,卢翔宇,王鑫鑫,郭玉芳

医学研究与教育 2021, 38 (3): 70-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.03.012

摘要（405）

PDF（pc）（1519KB）（274）

目的分析近11年自我同情的国际研究现状,以期了解自我同情相关文献的研究基础、热点及前沿,帮助护理及教育工作者增强自我同情的相关认识,为进一步改进护理及教学理念提供依据。方法以Web of Science数据库核心合集为平台,运用CiteSpace软件对2010年1月至2020年6月收录的自我同情文献进行可视化分析。结果检索文献1 677篇,年度发文量逐年上升,美国发文量最多;护理及教育学科研究程度有待提高,自我同情经典文献聚焦自我同情理论、干预方法和量表研究;研究热点为自我同情理论研究、干预措施和量表使用;未来研究前沿为不同类型人群自我同情测量和干预方法的临床随机对照实验。结论自我同情作为一种积极心理品质,对其进行测量和干预是提高个体心理健康水平的重要途径,未来护理及教学工作中应注重测量不同人群自我同情水平,在护理工作及日常教学中制定以提升自我同情水平为核心的干预策略,增强护理及教学品质。

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14. 良性前列腺增生临床进展管理方式研究现状

姜东旭,邹浩,孙敏,张琳琳

医学研究与教育 2022, 39 (1): 68-74. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.010

摘要（293）

PDF（pc）（469KB）（272）

近年来,随着老龄化速度加快,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的患病率呈递增趋势,严重影响老年男性的生活质量,同时,给全球的医疗护理服务系统带来经济负担。为探究国内外BPH管理方式现状,检索BPH临床进展管理的相关文献,进行整合分析。目前,针对延缓和改变BPH患者临床进展过程问题,国内外均多采取临床与非临床干预相结合的管理方式,取得一定成效,但仍存在一定局限性,现针对研究现状进行分析及总结,为后期BPH临床进展管理效果提供可靠依据。

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15. 基于欣赏式探询改良社区居家养老模式的探讨

尚东旭,卢翔宇,王鑫鑫,王丽娜,郭玉芳

医学研究与教育 2022, 39 (1): 61-67. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.009

摘要（258）

PDF（pc）（489KB）（256）

社区居家养老模式为中国大力推行的养老模式之一,然而由于老年群体的特殊性,社区居家养老模式在实施中存在医护资源短缺、服务人员专业化合作化程度低、多元信息交互不畅、老年人需求表达不完全等问题。欣赏式探询作为一种新兴的组织变革方式为解决以上问题提供了新思路,现从欣赏式探询实现目标角度出发,提出改良社区居家养老模式相关建议,以期为改良社区居家养老模式提供参考。

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16. 影像组学在肺癌诊断方面的研究进展

蔡静薇,张宇,殷小平

医学研究与教育 2021, 38 (6): 27-35. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.005

摘要（409）

PDF（pc）（490KB）（253）

在世界范围内,肺癌是最常见的癌症,也是癌症死亡的主要原因。肺癌早期诊断可以降低病死率。影像组学可以通过计算机软件提取影像图像中的定量特征,发掘更多肺癌的疾病信息,提高早期诊断率。综述影像组学的研究内容在肺癌早期诊断方面的应用,旨在提高对影像组学在肺癌诊断中应用的认识。

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17. Nrf2在缺血性脑损伤中的关键性作用

朱健平,李运曼

医学研究与教育 2022, 39 (2): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.001

摘要（347）

PDF（pc）（693KB）（246）

缺血性脑卒中是全球范围内致死及致残的主要原因之一。核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)是一种调节机体氧化还原反应平衡的蛋白质分子,通过协调多种细胞保护基因,参与抵抗内源性或外源性压力。Nrf2 信号通路不仅严格调控机体氧化还原稳态,同时还参与调节机体代谢的多个过程。因此,靶向 Nrf2 已成为预防和治疗包括缺血性脑卒中在内的中枢神经系统疾病的潜在策略。首先介绍 Nrf2 和 Kelch 样 ECH 相关蛋白 1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)的结构特征,并简要描述 Nrf2 通路的激活和调控过程。然后讨论 Nrf2 通路的病理生理机制、上游调节剂和下游靶点。在此背景下,扩展到 Nrf2 在缺血性脑卒中后的作用,并探讨潜在的治疗方向。

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18. 瑞典安宁疗护模式——6S模型的研究进展

刘梦林,苏真芳,田莹

医学研究与教育 2021, 38 (4): 67-72. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.010

摘要（360）

PDF（pc）（414KB）（245）

6S模型是一种实用的安宁疗护照护模式,本质是以人为本,促进患者实现尊严死,经验证可应用于护理工作各个环节中,为患者及护士提供帮助。该模式对于推进处于探索阶段的国内安宁疗护护理工作可提供一定的借鉴和指导作用。

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19. 养老机构老年人不良心理特征及护理对策

鲍莹,杨旭东,高晨梦,王丽娜

医学研究与教育 2021, 38 (6): 69-73. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.010

摘要（249）

PDF（pc）（423KB）（242）

将入住养老机构老年人常见不良心理特征以及机构养老模式下的心理需求进行总结,叙述建立针对性的精准化护理对策提升老年人生活质量和幸福感的重要性,为未来养老机构护理工作模式提供参考依据。

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20. 癌症患者生育忧虑概念分析

朱飞, 路潜,刘春蕾,杨兰兰,石磊

医学研究与教育 2021, 38 (5): 51-58. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.008

摘要（277）

PDF（pc）（517KB）（237）

目的通过对癌症患者生育忧虑概念的发展、属性、案例、前因、后果等进行系统分析,厘清癌症患者生育忧虑的概念内涵。方法收集自建库至2021年3月4日在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、PsycInfo等数据库中癌症患者生育忧虑相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果通过分析相关文献归纳出癌症患者生育忧虑3个概念属性:对生育不确定性的过度认知;愤怒、愧疚、担忧等负性情感反应;癌症及治疗和家庭生育计划间的矛盾冲突。结论对癌症患者生育忧虑的概念进行系统分析,可以帮助医护人员在诊疗和护理过程中更好地识别癌症患者生育忧虑的状况,并通过相应的干预措施,减轻其生育忧虑,提高生命质量。

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21. 肠道菌群与缺血性脑卒中相关研究进展

张孟繁,王秀丽,路潇,张文会,梁璐

医学研究与教育 2021, 38 (6): 8-14. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.002

摘要（311）

PDF（pc）（457KB）（232）

肠道菌群是目前国内外学者研究的热点问题,缺血性脑卒中后肠道菌群的结构及组成会发生改变,可能会对卒中后人群的生命健康产生威胁。肠道菌群通过增加促炎细胞因子的产生及肠道通透性等机制影响疾病的进展。通过菌群与卒中相关炎症反应、缺血性脑卒中后患者肠道菌群的变化、菌群对脑卒中并发症的影响和目前肠道菌群用于临床治疗的可能性对肠道菌群与缺血性脑卒中的研究进展进行综述。在临床诊治过程中,应考虑到肠道菌群的影响,以免影响疾病的诊断和治疗。

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22. 关节置换术并发症的相关危险因素研究进展

何真强,朱林,庞静文,尹秀娟,焦建宝

医学研究与教育 2022, 39 (1): 15-24. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.003

摘要（217）

PDF（pc）（507KB）（228）

随着中国老龄化进程的加快,慢性骨关节疾病的发病率也在逐年增加,最有效的治疗方法之一为关节置换术。目前,关节置换术已广泛应用于临床,但仍有部分患者出现并发症。由于关节置换术的术前因素可以影响术后并发症的发生率,通过改善术前危险因素,为关节置换术患者提供最佳的手术机会,减少手术并发症的发生率。介绍关节置换术的常见术前危险因素对术后并发症发生率的影响,希望对骨科医生在预防术后并发症方面有一定的指导意义。

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23. 新冠疫情期间基于PBL联合MDT模式在医学本科线上教学中的应用

潘一龙,张一奇,韩婷婷,谭媛

医学研究与教育 2021, 38 (6): 74-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.011

摘要（303）

PDF（pc）（635KB）（221）

目的探讨在新冠疫情期间通过线上教学结合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合多学科团队协作(Multiple Disciplinary Team,MDT)模式在医学本科教学中的应用,为医学本科教学模式提供新建议。方法选取我校2018级(104期)临床医学本科生117名作为研究对象,随机分为2个组,其中对照组61名和实验组56名。对照组使用常规PBL网络教学模式,实验组采用网络联合PBL+MDT模式。教学结束统计两组病例学习总结情况及对教学模式的满意度评价,并进行分析。结果调查问卷显示,PBL+MDT教学组对于病例学习总结及自我能力的提高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PBL+MDT教学组对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络的PBL联合MDT教学模式,能提高医学本科生的学习积极性,培养学生循证思维和创新能力,对医学本科生的培养具有良好效果和积极作用。

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24. Snyder希望理论在慢性非恶性患者护理中的应用进展

庞琳,井坤娟

医学研究与教育 2022, 39 (2): 48-53. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.007

摘要（243）

PDF（pc）（461KB）（220）

慢性非恶性疾病指除癌症以外的其他慢性疾病,由于该疾病的迁延不愈,给患者及其家属造成严重的心理负担。希望作为一种内在的心理力量,能增强患者面对疾病的自信心。现介绍Snyder希望理论的内涵,对慢性非恶性患者希望水平的影响因素及希望理论在慢性非恶性患者护理中的应用现状进行总结分析,为慢性非恶性患者制定针对性的干预措施提供参考。

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25. 瘦素的生物学作用及其相关机制研究进展

周向阳,吴迪,米甜,李文娟

医学研究与教育 2023, 40 (4): 1-10. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.04.001

摘要（264）

PDF（pc）（830KB）（220）

瘦素(leptin)是一种由白色脂肪细胞分泌的激素,作为脂肪组织和中枢神经系统网络联系的外周信号,影响人体的摄食、能量平衡、内分泌和免疫功能等。通过分析总结瘦素及其受体(leptin receptor,LEPR)分子结构和细胞内分布, 对其在调节脂代谢、炎症与免疫、创伤愈合及肿瘤发展等方面的研究进展进行综述。

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26. RG108对HT22细胞系增殖和基因表达的影响

姜乐,王晓兵,贺尔姝,郑晓烨,龚志婷

医学研究与教育 2022, 39 (4): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.04.001

摘要（221）

PDF（pc）（809KB）（219）

目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂RG108对体外培养的小鼠海马神经元细胞系HT22细胞的影响。方法 DNA甲基转移酶抑制剂RG108浓度设置为0.5、5、50 μmol/L,对体外培养的HT22海马神经元细胞进行干预,CCK-8检测细胞活力;利用RT-qPCR检测细胞中下游基因的表达情况。结果 CCK-8实验表明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞48、72 h后可以促进细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-qPCR结果证明,50 μmol/L RG108处理HT22细胞后突触可塑性相关基因nr1、reln表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA甲基转移酶抑制剂RG108能促进小鼠海马神经元细胞系HT22细胞增殖并调控神经可塑性相关基因表达。且RG108可能会影响突触可塑性,对突触可塑性相关行为(如记忆)的形成造成影响。

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27. 糖尿病心理痛苦及影响因素研究进展

张新颖,井坤娟

医学研究与教育 2023, 40 (2): 58-65. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.02.009

摘要（449）

PDF（pc）（478KB）（202）

糖尿病作为慢性终身性疾病,长期的疾病管理易使患者生理和心理负担加重,而产生心理痛苦,影响患者的病情和生活质量。从糖尿病心理痛苦现状、心理痛苦评估工具及影响因素进行综述,并提出自己的思考,为识别、预防糖尿病心理痛苦并对其实施针对性干预提供参考,并为以后的相关研究指明方向。

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28. 视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗与展望

郝建章, 张虎

医学研究与教育 2022, 39 (3): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.006

摘要（245）

PDF（pc）（453KB）（201）

视网膜静脉阻塞是在临床上最常见的视网膜血管病,也是常见的致盲眼病之一,发病率随年龄增大而升高,大部分患者65岁以上,但因中国人生活饮食习惯的变化,该病的发病年龄也正在年轻化。黄斑水肿常常合并视网膜静脉阻塞同时出现,也是导致罹患该病患者视力下降的主要原因。对于这种疾病的治疗,有很多方法,每种方法的治疗因患者个体差异而呈现出不同的效果。目前临床上多依据患者自身状况而制定不同的治疗方案,并且多以几种治疗方法联合应用居多。作者通过查阅相关文献及个人在接诊患者过程中不同治疗方案的临床疗效体验,将罹患此病患者的诊疗方案、治疗效果、疾病预后及治疗费用等进行总结与展望,便于发现潜在问题与影响因素,探索最优临床治疗方法。

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29. 妇科癌症患者生育忧虑状况及影响因素分析

徐莉,刘文娟,张丽

医学研究与教育 2022, 39 (3): 67-73. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.011

摘要（194）

PDF（pc）（482KB）（200）

目的了解妇科癌症患者生育忧虑现状,分析其影响因素。方法采用癌症后生育忧虑量表、自我感受负担量表对134名妇科癌症住院患者进行问卷调查。结果妇科癌症患者生育忧虑得分48.88±13.59,自我感受负担得分50.92±17.38。不同分组间(年龄、生育意愿、子女数目、沟通内容、自我感受负担水平)患者的生育忧虑水平差异有统计学意义(均P<0.01)。自我感受负担及各维度与生育忧虑呈正相关(P<0.01)。经多元线性回归分析:生育意愿、自我感受负担是生育忧虑的独立影响因素(均P<0.01)。结论妇科癌症患者生育忧虑为中上水平。需重点关注有生育需求且自我感受负担重的患者。政府、医院和家庭三方共同努力,采取有效措施降低患者自我感受负担水平,可缓解其生育忧虑。

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30. 继发性甲状旁腺功能亢进手术切除后复发的研究进展

金秋,梁玉龙

医学研究与教育 2022, 39 (1): 41-48. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.006

摘要（267）

PDF（pc）（471KB）（198）

慢性肾功能衰竭长期透析的患者体内钙磷代谢紊乱可引起甲状旁腺代偿性增生及体内全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)增加,称为肾性甲状旁腺功能亢进(renal hyperparathyroidism,HPT)或继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT),临床可表现为高甲状旁腺激素、高钙或低钙血症、持续性高磷。可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病,影响生存质量及寿命。2017年全球肾脏病指南推荐慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期合并药物治疗无效的严重甲状旁腺功能亢进,建议行甲状旁腺切除术,但是术后复发率问题影响着手术的进一步推广。尽管超声波和放射性核素扫描技术在过去几年已经成熟很多,但仍无法确保在术前完全定位全部甲状旁腺,尤其是增生不明显的甲状旁腺。相较于全切术,次全切和全切加自体移植的复发率更高,所以全切术更多的被推荐用于预防复发。除此之外完善术前定位、胸腺切除、术中甲状旁腺激素监测以及术中神经监测也有助于降低术后复发。

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31. 人参皂苷Rg1联合阿霉素对K562/ADR细胞增殖及耐药的影响

唐紫云,李敏瑞,张成桂,刘衡,周玥

医学研究与教育 2023, 40 (1): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2023.01.001

摘要（138）

PDF（pc）（1228KB）（194）

目的探究人参皂苷Rg1对人慢性髓细胞白血病耐阿霉素(adriamycin,ADR)细胞K562/ADR增殖的影响及其对K562/ADR细胞的耐药逆转作用。方法 CCK-8法检测不同浓度的人参皂苷Rg1对K562/ADR细胞增殖的影响;CCK-8法检测人参皂苷Rg1与ADR联用对K562/ADR细胞增殖的影响,计算半数抑制浓度(IC₅₀)和逆转倍数;集落形成实验检测人参皂苷Rg1联合ADR对K562/ADR细胞集落形成能力的影响;流式细胞术检测人参皂苷Rg1联合ADR对K562/ADR细胞周期的影响。结果与对照组相比,各浓度和作用时间的人参皂苷Rg1均可抑制K562/ADR细胞增殖(P<0.001),当人参皂苷Rg1浓度为120 μg/mL,作用时间为48 h时,细胞增殖抑制率最高(P<0.05);与单用ADR相比,人参皂苷Rg1联合ADR作用48 h后,K562/ADR细胞IC₅₀值明显下降(P<0.05),人参皂苷Rg1对K562/ADR细胞的耐药逆转倍数为2.34;与对照组和ADR或人参皂苷Rg1单药作用相比,人参皂苷Rg1联合ADR作用能明显抑制K562/ADR细胞集落形成(P<0.05);与ADR或人参皂苷Rg1单药作用相比,人参皂苷Rg1联合ADR作用可以将细胞周期阻滞在G₀/G₁期。结论人参皂苷Rg1联合ADR能明显抑制K562/ADR细胞增殖并逆转K562/ADR细胞对ADR的耐药性,这可能与细胞周期阻滞于G₀/G₁期有关。

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32. 单纯性肥胖与中医脾胃理论应用

张景惠,赵汉青,王泽文,向红伟,葛少钦

医学研究与教育 2022, 39 (3): 54-59. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.009

摘要（235）

PDF（pc）（453KB）（191）

单纯性肥胖是指无明显疾病诱因而出现的肥胖症,多由遗传因素、环境因素等所引起。临床实践表明,中医药方法治疗单纯性肥胖症具有不良反应小、疗效显著、患者接受程度高等优点。中医脾胃理论作为中医临床应用中重要的实践理论基础,在指导单纯性肥胖治疗中发挥了重要作用。通过结合近年中医治疗单纯性肥胖的临床经验分析单纯性肥胖病因病机,系统论述中医脾胃理论在单纯性肥胖临床治疗中的应用,以期为指导临床实践提供一定借鉴。

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33. 肺癌脑转移MRI影像基因组学研究进展

隋莲玉,殷小平,王佳宁

医学研究与教育 2022, 39 (1): 25-34. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.004

摘要（312）

PDF（pc）（528KB）（190）

脑转移瘤是发病率高且预后差的颅内恶性肿瘤,以肺癌脑转移在临床中最为常见。MRI作为颅内肿瘤首选影像诊断方法,MRI影像基因组学逐步应用于脑转移瘤的精准个体化诊疗。伴随着对基因与肿瘤之间联系的不断深入研究,肿瘤的诊断正向分子遗传学方向延伸,影像基因组学是一种将影像表型与基因分子融合的方法,运用无创精准的方式检测活体肿瘤的分子遗传学改变,在肿瘤的发现、指导治疗及预后预测等方面已广泛应用。现基于颅脑的MRI图像,对影像基因组学在肺癌脑转移应用的可行性及研究进展予以综述。

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34. 癌症患者服用口服营养补充剂的效果

张晓凤,张一曼,张红杰

医学研究与教育 2021, 38 (5): 36-44. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.05.006

摘要（450）

PDF（pc）（466KB）（189）

癌症患者营养不良发生率高,与患者的治疗效果差及不良预后关系密切,营养补充意义重大。口服营养补充剂是胃肠道功能基本正常的癌症患者进行营养补充的首选途径。对于治疗期间的癌症患者来说,口服营养补充剂能够帮助其维持体质量、改善营养状况、降低术后感染风险、提高治疗耐受性、降低短期再入院率及提高短期生存率。且营养干预时间越早,越有利于患者的治疗及预后。但营养补充在缩短住院时间、提高生活质量及降低病死率方面的效果存在争议,仍需进一步的深入研究。主要对癌症患者口服营养补充剂的效果进行综述,以提高医院、患者及家属对口服营养补充剂的重视。

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35. 执业环境在护士安全态度与职业幸福感间的中介效应

王贝,孟佳,杜小静,王伟明, 齐新荣

医学研究与教育 2022, 39 (3): 60-66. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.010

摘要（262）

PDF（pc）（503KB）（188）

目的探讨护士执业环境与安全态度和职业幸福感的作用关系及中介效应,分析执业环境在安全态度与职业幸福感中的作用途径。方法采用整群抽样,于2021年10—12月, 采用护士执业环境量表、安全态度调查问卷、医务工作者职业幸福感量表,通过“问卷星”对保定市5家三级医院1 939名护士进行调查,对回收数据分析相关关系及中介效应。结果护士执业环境得分为(68.81±27.79)分,安全态度得分为(111.28±14.38)分,职业幸福感得分为(62.43±28.17)分。上述三变量之间呈正相关(r=0.626,0.690,0.699,均P<0.05),且护士执业环境和安全态度均能预测职业幸福感(P<0.05)。护士执业环境在安全态度和职业幸福感之间的中介效应为0.268,中介效应占总效应的比例为42.405%。结论保定市三级医院护士执业环境、安全态度和职业幸福感均不甚理想。执业环境作为部分中介变量,间接影响安全态度和职业幸福感,因此有必要改善护士执业环境,强化安全态度,提升护士职业幸福感。

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36. 宫颈癌患者癌因性疲乏及影响因素研究进展

郭欣然,井坤娟,张玲玲,王贝

医学研究与教育 2022, 39 (1): 75-80. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.01.011

摘要（259）

PDF（pc）（436KB）（186）

综述宫颈癌患者癌因性疲乏现状,分析不同因素对癌因性疲乏的影响,有助于帮助护理人员实施针对性、科学的护理干预,有效缓解癌因性疲乏,提高患者生存质量。

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37. 血管拟态在乳腺癌中的研究进展

位亚利,孙珵珵,王晓春

医学研究与教育 2022, 39 (2): 16-23. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.003

摘要（256）

PDF（pc）（496KB）（185）

血管拟态是一种特殊的血管生成模式,其管样结构由肿瘤细胞而非传统的内皮细胞构成,为肿瘤的生长、侵袭和转移提供营养。近年来,人们发现血管拟态与多种恶性肿瘤的预后、侵袭、转移和耐药性有关。目前普遍认为血管拟态和血管生成依赖于一些共同的机制。而且也有人认为血管拟态的形成是导致抗血管生成药物产生耐药性的原因之一。现对目前对乳腺癌中血管拟态形成的机制,包括相关的信号通路以及肿瘤干细胞、上皮间质化和抗血管生成治疗等研究成果做一综述,并且将对血管拟态作为乳腺癌治疗靶点的意义以及未来的发展方向进行展望。

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38. 超声监测下腔静脉直径在急危重症患者的应用

黄家惠, 付廷飞, 梁璐

医学研究与教育 2022, 39 (3): 41-46. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.03.007

摘要（229）

PDF（pc）（433KB）（181）

超声监测下腔静脉作为一项无创、安全可重复的技术,可避免因侵入性操作而产生感染等不良反应。其直径与中心静脉压有相关性,可以反映患者容量状态,及时准确地评估患者病情发展,把握最佳治疗时机,对危重症患者的治疗具有指导意义。

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39. 近10年易水学派研究热点与发展趋势的CiteSpace知识图谱可视化分析

许恒,张金民,张雅绮,刘大胜,李福海,葛少钦,赵汉青

医学研究与教育 2022, 39 (2): 29-40. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2022.02.005

摘要（289）

PDF（pc）（2036KB）（179）

为了分析和探讨近10年来国内学者关于易水学派领域的研究热点与发展趋势,在中国知网、万方、维普数据库检索并导出近10年易水学派相关文献,运用文献计量学工具CiteSpace软件绘制知识图谱,对发文量、研究团队、发文机构、关键词等方面进行可视化分析检索。研究共纳入相关文献2 397篇,得到关键词3 649个,关键词聚类得到17个;有53位作者发文量大于5篇,发现以张保春、任北大、刘桂荣、姚文轩、李付平、董尚朴等学者为代表的三个较大学术影响力团队,研究热点主要集中在李东垣和脾胃学说,近5年开始重视明清时期其他易水学派医家,近两年结合新型冠状病毒肺炎产出了一定成果,但总体分析对脏腑辨证理论等研究略显不足,研究方法略显陈旧,提示在今后应当加强对易水学派的溯源研究,进一步完善易水学派的传承体系。

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40. 常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

马清艳

医学研究与教育 2021, 38 (6): 22-26. DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.06.004

摘要（362）

PDF（pc）（426KB）（172）

目的探究对比常规化疗联合莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选择2019年11月至2021年2月接受治疗的98例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法将患者分为2组,其中观察组49例给予常规化疗联合莫西沙星治疗,对照组49例给予常规化疗联合左氧氟沙星治疗,治疗后对比2组临床疗效、免疫功能、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应等情况。结果治疗后观察组总有效率为71.43%,高于对照组(P<0.05)。治疗18个月观察组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率分别为42.86%、40.82%、46.94%,均高于对照组(P<0.05); 治疗18个月观察组CD4⁺为(41.83±9.02)%, IgA为(4.08±0.62)g/L,IgG为(19.84±3.40)g/L,均高于对照组(P<0.05),CD8⁺为(29.83±5.62)%,低于对照组(P<0.05)。2组治疗时不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐多药肺结核患者接受常规化疗联合莫西沙星治疗能够提高患者免疫功能,控制不良反应的发生,疗效确切。

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