当期目录

2015年 第32卷 第6期    刊出日期：2015-12-25

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基础研究

纳米粒子对蛋白质结构影响的原子力显微镜研究

高红云，杨超，席亚楠，杨涛

2015, 32(6):  1-10.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.001

摘要 ( 415 )   PDF (1621KB) ( 956 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究不同粒径、不同材料、不同形状的纳米粒子对蛋白质分子结构的影响。方法 通过原子力显微镜表征纳米 粒子吸附蛋白质前后的粒径变化，研究其对蛋白质结构的影响。 结果 从粒径大小来看，纳米粒子的粒径越小对蛋白质的 结构造成的影响越小；从纳米粒子的材料来看，半导体材料的纳米粒子对蛋白质结构造成的影响大于金纳米粒子；从纳 米材料的形状来看，球形纳米颗粒对蛋白质结构造成的影响小于片状石墨烯。结论 纳米粒子的粒径、材料和形状对蛋白 质的分子结构有着显著的影响。

丁苯酞预处理对缺血再灌注大脑神经元及血脑屏障的影响

严鹏，赵淑敏

2015, 32(6):  11-15.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.002

摘要 ( 349 )   PDF (703KB) ( 657 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨丁苯酞（NBP）对缺血再灌注大脑神经元和血脑屏障影响。方法 SD 大鼠 30 只随机分为假手术组、缺血 再灌注组、NBP 20 mg/kg 组、NBP 40 mg/kg 组、NBP 80 mg/kg 组，术前 1 周灌胃给不同剂量 NBP，共 7 d。线栓法制作大 脑中动脉缺血再灌注模型，术后进行神经行为学评分，检测大脑组织中伊文思蓝的含量和血脑屏障通透性变化，透射电 镜观察缺血区脑组织神经元和血脑屏障的超微结构变化。结果 与缺血再灌注组比较，NBP 各组神经功能缺损评分明显降 低（P<0.01，P<0.05），脑组织中伊文思蓝的含量减少（P<0.01，P<0.05），血脑屏障的通透性降低，神经元和血脑屏障 超微结构损伤明显减轻。结论 丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤神经元和血脑屏障具有预防保护作用

旋毛虫寄生致小鼠十二指肠组织细胞凋亡

李丹，罗靖梅，赵蕾，邴玉艳，杜娈英

2015, 32(6):  16-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.003

摘要 ( 375 )   PDF (652KB) ( 650 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察旋毛虫实验感染小鼠后不同时间成虫寄生处十二指肠组织细胞凋亡的情况。方法 建立旋毛虫实验感染小 鼠动物模型，取其感染 3、5、7 d 成虫期小鼠十二指肠组织常规切片，HE 染色法观察组织病理变化，TUNEL 法检测十二 指肠细胞凋亡指数。Western-blot 方法检测十二指肠组织中 Caspase-3 表达水平变化，对旋毛虫成虫致小鼠十二指肠组织 细胞凋亡情况进行综合评价。 结果 HE 染色结果显示，随着感染时间的延长，十二指肠组织的病理损伤加重。TUNEL 结 果显示，小鼠十二指肠组织凋亡细胞指数随着感染时间延长明显增多（P<0.05），Western-Blot 方法分析 Caspase-3 表达 量随着十二指肠组织感染时间的延长而增加（P<0.05）。 结论 旋毛虫成虫可诱导小鼠十二指肠组织细胞凋亡，而和感染 时间呈正相关。

丹参多酚对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的影响

李田阳，韩丽，贾宁，李雅静，田媛

2015, 32(6):  21-24.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.004

摘要 ( 304 )   PDF (582KB) ( 438 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨丹参多酚对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的影响。方法 重症急性胰腺炎大鼠预防性尾静脉给予 丹参多酚，通过伊文氏兰法检测大鼠胰腺微循环通透性改变。结论 与空白对照组比较，SAP 模型组造模 6 h 后，胰腺微 血管通透性明显增强；与 SAP 模型组比较，丹参多酚组胰腺微血管通透性明显降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丹参多酚是改善重症急性胰腺炎大鼠胰腺微血管通透性的有效方法。

临床研究

不同服药方式抗结核固定剂量复合剂依从性调查

张今文，张进国，李云飞，李子国，肖存，梁晓雨

2015, 32(6):  25-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.011

摘要 ( 349 )   PDF (591KB) ( 462 )  

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目的 观察鼻咽癌患者同步放化疗前、后的细胞免疫功能变化，以探讨联合放化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法 应用 FACS Calibur 流式细胞仪对 60 例鼻咽癌患者和 60 名健康体检者同步放化疗前、后外周血 T、B 淋巴细胞亚群进行检测，并分别对健康体检者与鼻咽癌患者同步放化疗前、鼻咽癌患者同步放化疗前与放化疗后的检测值进行比较。结果 鼻咽癌患者放疗前与健康体检者对比，CD3+、CD16+56+和CD19+均值差异无统计学意义，t 值分别为1.567、0.971 和 1.561，P 值分别为 0.078、0.392 和 0.240；CD4+、CD4+/CD8+ 均值下降差异有统计学意义，t 值分别为 2.389 和2.358，P 值分别为 0.013 和 0.027；CD8+均值升高差异有统计学意义，t=-2.342，P=0.019。鼻咽癌患者同步放化疗后与放化疗前对比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均值明显下降，差异有统计学意义，t值分别为 -7.163、-11.217 和 3.817，P 值均 <0.01；CD8+ 与 CD16+56+ 均值明显上升，差异有统计学意义，t 值分别为 -8.271 和 4.383，P 值分别为 0.01 和 0.001；CD19+ 均值差异无统计学意义，t=-0.986，P=0.323。结论 鼻咽癌患者免疫功能下降，外周血 T、B 淋巴细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。

合并睡眠呼吸暂停的中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的研究

赵慧新，孟亚楠，张杏红，苏立凯，甄景，王杏微，史福平

2015, 32(6):  30-33.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.006

摘要 ( 383 )   PDF (549KB) ( 465 )  

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目的 探讨合并睡眠呼吸暂停（sleep apnea-hypopnea，SA）的中青年脑梗死（cerebral infarction，CI）患者颈动 脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）情况。方法 80 例中青年脑梗死患者分为单纯 CI 组（40 例）、CI 合并 SA 组（40 例），两组患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查，记录颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness，IMT）及斑 块情况。结果 中青年 CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者颈动脉 IMT 分别为 (1.335±0.219)mm、(1.088±0.202)mm，CI 合 并 SA 组高于单纯 CI 组（P<0.01）,CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者斑块发生率分别为 75%、25%，CI 合并 SA 组高于单 纯 CI 组（P<0.01），CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者不稳定斑块发生率分别为 71%、30%，CI 合并 SA 组高于单纯 CI 组 （P<0.05）。结论 中青年 CI 合并 SA 患者颈动脉粥样硬化程度更重。

果酸和胶原蛋白敷料联合五味消毒饮加减治疗颜面部痤疮的 临床疗效分析

冯敏，郄永涛，王岩军，张维娜

2015, 32(6):  34-37.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.007

摘要 ( 339 )   PDF (564KB) ( 819 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察五味消毒饮加减配合果酸治疗痤疮的临床疗效及安全性。方法 将 64 例痤疮患者，随机分为治疗组（五 味消毒饮加减配合果酸治疗）和对照组（五味消毒饮加减治疗）。其中治疗组先以 20% 果酸治疗，间隔 2 周 1 次，共 4 次。在每次果酸治疗后胶原蛋白敷料第 1 周每日 1 次，第 2 周隔日 1 次；口服中药每日 2 剂，分 2 次服用，随症状加减， 2 个月为 1 个疗程。结果 治疗组和对照组总有效率分别为 84.38%、53.13%，治疗组明显优于对照组。结论 五味消毒饮 加减配合果酸治疗痤疮，疗效满意度高。

利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用

解素勇，聂津，张建红，王奕芳，邵伟

2015, 32(6):  37-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.008

摘要 ( 408 )   PDF (583KB) ( 588 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果及安全性。方法 选择 80 例行急诊剖宫 产术，且无硬膜外麻醉禁忌证的产妇，随机分为两组，每组 40 例。L 组采用 2% 利多卡因，SL 组采用 2% 利多卡因联合 舒芬太尼。观察两组产妇感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间、术中麻醉效果和新生儿 Apgar 评分。结果 与L组 比较，SL 组感觉阻滞的起效时间及达到 T8 平面的时间均缩短 , 明显改善术中麻醉效果 , 提高了产妇在手术过程中的舒适 性（P<0.05）。两组新生儿 Apgar 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2% 利多卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可 增强急诊剖宫产术产妇的麻醉效果 , 减轻手术中的疼痛不适 , 对新生儿无不良影响 , 值得在基层医院推广应用。

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

徐芳，陈涛平

2015, 32(6):  41-43.  DOI: 10. 3969/j. issn. 1674-490X. 2015. 04. 009

摘要 ( 417 )   PDF (560KB) ( 534 )  

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目的 探讨乳腺肿块的超声影像学表现的价值及对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别意义。方法 选取 2012 年 5 月至 2014 年 2 月河北大学附属医院收治的乳腺肿块患者，共 199 例作为研究对象。对所有患者进行彩色多普勒超声检查，并将其检 查结果与患者的术后病理结果进行对比，观察患者的彩色多普勒超声检查结果的诊断率。结果（ 1）在彩色多普勒超声检 查中，共查出 217 个肿块。其中，良性乳腺肿块 179 个，恶性乳腺肿块 38 个。而患者的病理结果中显示有良性乳腺肿块 182 个，恶性乳腺肿块 35 个。因此，彩色多普勒超声检查的总符合率为 98.62%，且差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）良 性乳腺肿块与恶性乳腺肿块在超声影像中的特征差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声影像学可以较为准确地鉴别出 乳腺肿块，可以为临床治疗提供可靠性较高的诊断结果，值得在临床中推广

不同剖宫产术式对产妇盆腹腔及腹壁粘连的对比研究

刘秀军，孟丽芳

2015, 32(6):  44-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.010

摘要 ( 327 )   PDF (586KB) ( 455 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨不同剖宫产术式对产妇盆腹腔及腹壁粘连的影响。方法 115 例行再次剖宫产的产妇，根据首次剖宫产的 术式不同分为 Stark 式剖宫产组（62 例）和下腹纵切口式剖宫产组（53 例）。观察并评价 2 组产妇首次剖宫产切口的愈 合情况，粘连的部位及程度，记录再次剖宫产术时的开腹时间、手术时间及术中出血量。结果 Stark 式剖宫产组切口愈 合较好，瘢痕纤细率（87.10%）显著高于下腹纵切口式剖宫产组（30.19%）（P<0.05），粘连发生率 [4.84%（3/62）] 显 著低于下腹纵切口式剖宫产组 [16.98%（9/53）]（P<0.05），大网膜与腹壁切口粘连（3.23%）、大网膜与子宫下段粘连 （1.61%）、膀胱与子宫中段粘连（0）及膀胱与子宫下段粘连（0）的发生率均显著低于下腹纵切口式剖宫产组（7.55%、 3.77%、3.77%、1.89%）（P<0.05）。Stark 式剖宫产组开腹时间较下腹纵切口式剖宫产组长（P<0.05），术中出血量较下 腹纵切口式剖宫产组大（P<0.05），但 2 组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Stark 式剖宫产术虽然存在术中 出血量较大的可能，但其在切口愈合、减少盆腹腔及腹壁粘连方面均较传统的下腹纵切口式剖宫产术具有明显的优势， 对产妇再次剖宫产的影响较小，值得临床推广使用。

钝针扣眼穿刺法对预防内瘘并发症的效果观察

陈晨，汪吉平，骆俊秀，崔玲玲，常宝超，陈伟晨

2015, 32(6):  49-52.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.011

摘要 ( 414 )   PDF (603KB) ( 635 )  

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目的 研究钝针扣眼穿刺法对预防血透患者内瘘并发症的临床效果。方法 选取血液净化中心血透患者 40 例，分为 两组，观察组 20 例采用钝针扣眼穿刺法，对照组 20 例采用锐针穿刺法穿刺。3 个月后比较两组维持性血液透析患者长 期穿刺动静脉内瘘后的止血时间、假性动脉瘤和穿刺点渗血发生率以及疼痛情况。结果 观察组钝针穿刺的疼痛程度、止 血时间、假性动脉瘤和穿刺点渗血发生率明显低于对照组 (P<0.05)。 结论 钝针扣眼穿刺法能够减轻患者穿刺时的疼痛感 及因用锐针反复穿刺带来的内瘘并发症，延长内瘘使用寿命，从而提高血透患者透析生存质量。钝针扣眼穿刺法实用性 高，值得在临床大力推广。

大蒜、芒硝外敷治疗早期哺乳期急性乳腺炎

贾思跃，张彩芬，王丽娟

2015, 32(6):  53-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.012

摘要 ( 487 )   PDF (529KB) ( 767 )  

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目的 观察大蒜、芒硝外敷并定时排空乳汁治疗早期哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法 将 328 例早期哺乳期急性 乳腺炎患者随机分为 2 组，治疗组 228 例采用大蒜、芒硝外敷并定时排空乳汁治疗，对照组 100 例采用硫酸镁湿热敷并 定时排空乳汁治疗，3 d 为 1 个疗程，治疗 1~2 个疗程，观察并比较 2 组肿块明显变小时间、疼痛明显减轻时间及临床疗 效。结果 治疗组肿块明显变小时间、疼痛明显减轻时间少于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2 组治愈率 和有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 大蒜、芒硝外敷配合定时排空乳汁可有效治疗急性乳腺炎，且不需 停止哺乳，痛苦小、费用低。

疾病预防控制

京津冀一体化背景下河北省农村养老状况调查研究

邱红洁，赵禹，马一程

2015, 32(6):  56-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.013

摘要 ( 386 )   PDF (508KB) ( 579 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

京津冀一体化建设过程中，河北省作为功能承接地区，不但需要分担首都功能，发展经济，更重要的是改善民生，通过实地走访调查获得河北省农村养老现状，发现目前农村老人在日常生活、医疗照顾、劳动能力等方面存在的问题，并针对社保联动提出改进意见，为经济协同发展过程中相关政策制定提供参考。

承德地区女性生殖道支原体感染与细菌性阴道病的相关研究

周亮，韩媛媛，罗婧梅，陈怡橙，冯柯青，杜娈英，吴晓玲

2015, 32(6):  61-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.014

摘要 ( 360 )   PDF (583KB) ( 509 )  

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目的 了解承德地区女性生殖道支原体（Mycoplasma）感染情况，探讨承德地区女性生殖道支原体感染与细菌性阴 道病（bacterial vaginal，BV）的关系。方法2015 年 6 月至 2015 年 9 月采集女性阴道后穹隆分泌物并填写相关调查问卷， 利用核酸（DNA）提取、聚合酶链式反应（PCR）、琼脂糖凝胶电泳实验技术检测解脲支原体（Ureaplasma urealyticum， Uu）、人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）的感染情况，结合调查问卷讨论支原体感染对细菌性阴道病的影响。结果 纳入合格标本 715 份，其中解脲支原体感染 285 份，占 39.86%，人型支原体感染 142 份，占 19.86%；支原体感染中细菌 性阴道病 125 份，占 55.31%。结论 OR=4.37>1，推断解脲支原体和人型支原体感染是女性患细菌性阴道病的危险因素。

临床护理

新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响

周杏玖，闫杏娜，张丽静，邢颖，李维，刘芳，崔聪

2015, 32(6):  65-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.015

摘要 ( 286 )   PDF (579KB) ( 498 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响。 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表，对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查，对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。方法 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表，对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查，对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。结果 新 型全面护士培训模式实施后，护士总体幸福感和量表中对生活满足和兴趣、精力、抑郁和愉悦心境、对情感和行为的控 制、松弛和紧张 5 个维度评分均明显高于培训前，比较差异有统计学意义（P<0.05）；不同学历、职称、护龄、任职方 式及婚姻状况中，本科及以上学历、护龄 >10 年护士培训前后主观幸福感差异无统计学意义（P>0.05），其他不同特征 护士培训后主观幸福感得分均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型全面护士培训模式能提高护士主观幸福感。

综合护理危险因素评估表在神经内科的应用

姜雪莲，白国欣，郑新英，伊占华，孔令俊

2015, 32(6):  69-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.016

摘要 ( 393 )   PDF (467KB) ( 427 )  

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目的探讨综合护理危险因素评估表在神经内科中的应用以及对护理不良事件发生率的影响。方法 对 2013 年使用 各项危险因素评估表时护理不良事件发生情况与 2014 年启用综合护理危险因素评估表护理不良事件发生情况进行对比分 析。结果启用综合护理危险因素评估表后，神经内科住院患者各种护理不良事件发生率明显降低。结论 正确使用综合 护理危险因素评估表，能有效降低神经内科住院患者护理不良事件发生率，减少护患纠纷发生。

23 例内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的护理

李红梅，梁栋丽，潘秀敏，高艳君，穆银静

2015, 32(6):  72-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.017

摘要 ( 354 )   PDF (501KB) ( 527 )  

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目的探讨内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤导致不完全尿道断裂的护理方法。方法 通过总结和分析 23 例尿 道骑跨伤行内镜引导下尿道会师术患者心理护理、基础护理及专科护理经验。将≤70 岁的乳腺癌患者作为研究对象，随机分为 2 组，延续性护理组与对照组，延续性护理组给予延续性护理服务，对照组给予常规护理。结果 23 例患者均手术一次成功，治愈出 院。无护理并发症发生。术后随访 1~12 个月其中 21 例拔除尿管后排尿通畅，2 例拔除尿管后排尿困难，经尿道扩张后 治愈。结论 充分有效的护理措施对减少患者痛苦，预防并发症，提高治愈率有重要意义。

循证护理在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎早期功能锻炼对 患者依从性的影响

冯晶晶，孟婧，安明，王伟，李妍

2015, 32(6):  75-79.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.018

摘要 ( 332 )   PDF (621KB) ( 568 )  

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目的 探讨循证护理在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的护理效果及对患者早期功能锻炼依从性的影响。方法 分析 医院自 2012 年 1 月至 2014 年 1 月收治的 102 例膝关节骨性关节炎患者，按照随机数字表法分为治疗组与对照组均为 51 例。对照组给予常规护理，治疗组给予循证护理。比较 2 组患者膝关节疼痛和日常功能评分；患者满意度及早期功能锻 炼依从性。结果 1）2 组患者膝关节疼痛和日常功能评分比较（t=2.033，2.073；P<0.05）。（2）患者满意度分别为 82.3% （42/51）与 100.0%（51/51），2 组比较（Z=9.365，P<0.05）。（3）2 组患者治疗前依从性比较（χ2=0.025，P>0.05）。2 组 患者治疗后依从性比较（χ2=5.144，P>0.05）。结论 膝关节骨性关节炎给予关节镜下治疗，同时结合循证护理，可以改善 膝关节疼痛和日常功能评分；提高患者满意度及早期功能锻炼依从性。

综述

阿勒泰地区哈萨克民族医药调查报告

邓群，郎涛，夏建新

2015, 32(6):  80-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.019

摘要 ( 510 )   PDF (518KB) ( 1001 )  

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目的 了解阿勒泰地区哈萨克族传统医药的现状，促进哈医药的发展。方法 通过文献查阅、关键人物访谈、调查问 卷、参与观察、实地走访获得阿勒泰地区哈萨克医药发展现状的有关资料。共走访两家哈医医疗机构，一所专业培养哈 萨克医药人才的院校，采访十一位哈医民间医生，发放 250 份调查问卷。结果 阿勒泰地区哈萨克族传统医药研究取得较 大进展，理论研究成果较多，建立了两所哈萨克医医院，重点专科、特色专科建设方面取得了一定成绩，研制开发了一 批疗效确切、社会知名度较高的哈药，哈医药在阿勒泰地区的普及程度非常好，具有很高的社会认可度，当地居民对哈 医药持有很高的认可度，普遍认为哈医药在当地居民的医疗保健中发挥了积极作用，并希望哈医药能以更多更有效的方 式传承和发扬。目的结论 阿勒泰地区哈萨克族医药的进一步发展需要政策和资金的支持，并且在理论研究、人才培养、药物 开发研究、产业化等方面大力开展工作。

糖尿病高危人群尽早筛查胰岛自身抗体的价值

郭亚平，孟繁军，刘玉琳，吕慧汇，刘国欣，王昆玲，郭淑芹

2015, 32(6):  85-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.020

摘要 ( 385 )   PDF (486KB) ( 662 )  

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胰岛自身抗体是一组针对胰岛细胞本身及其成分的血清自身抗体的总称，它常作为区分1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）的标志，特别是在成人迟发型自身免疫性糖尿病（LADA）的诊断中意义重大，胰岛自身抗体阳性人群随访数月或数年后可发展为糖尿病。因此针对糖尿病高危人群及早行胰岛自身抗体等的筛查，对糖尿病的早期防治意义深远。

依从性预测研究进展

杨慧，王彦

2015, 32(6):  89-93.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.023

摘要 ( 478 )   PDF (463KB) ( 1185 )  

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依从性差是一个普遍存在的现象，也是疾病得不到有效控制的重要因素，其对临床效果及疾病康复有重要的影响； 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素，将有助于医护人员采取有针对性的干预措施，从而提高患者的依从性， 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述，以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。

教育教学研究

神经外科硕士研究生显微血管吻合操作训练

李健，赵永轩，孙涛，马骏，于仁朝，苏贺先

2015, 32(6):  94-97.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.022

摘要 ( 425 )   PDF (526KB) ( 773 )  

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目的对神经外科硕士研究生进行显微镜下操作的训练。方法 先进行显微镜下的基础操作训练，再行大鼠颈总动脉 端 - 侧吻合实验。结果 所有实验大鼠吻合血管愈合且通畅。取吻合口周围血管横断面进行 HE 染色，显示血管吻合口见 内皮细胞生长良好，血管通畅率为 100%，未见血管狭窄及假性动脉瘤。结论 通过显微镜下基础操作训练及建立大鼠颈 总动脉端侧吻合动物模型的方法，对神经外科硕士研究生进行显微镜下操作的训练，为其应用到临床打下坚实基础。

新型全面护士培训模式在临床护士培训中的应用

崔聪，孟婧，周杏玖，王云梅，张丽娜，刘芳，闫杏娜

2015, 32(6):  98-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.002

摘要 ( 249 )   PDF (566KB) ( 339 )  

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目的 探讨新型全面护士培训模式在临床护士培训中的应用效果。方法 2013 年 1 月至 2014 年 6 月，选取医院各科 的临床护士 124 例做为研究对象，随机分成 2 组，观察组 62 例和对照组 62 例，观察组成立护理操作实训操作基地，采用 新型全面护士培训模式培训，对照组采用传统分散模式培训，观察比较 2 组对象培训考核结果和护理操作满意度。结果 观察组护士“三基”理论合格率、操作合格率、讲座知识掌握合格率和护理操作满意度均明显高于对照组，比较差异有统 计学意义（P<0.05）。结论 新型全面护士培训模式能够有效提高护士的理论基本知识和综合业务水平，较传统分散式培训 模式效果显著。

卫生事业管理

石家庄市某公立医院资源整合效果分析

许鑫

2015, 32(6):  102-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.024

摘要 ( 357 )   PDF (608KB) ( 413 )  

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采用大规模问卷调查以及访谈法等研究手段，对石家庄市某公立医院进行了现场调研，通过对该医院进行整合前 后的运营状况进行比较，同时借鉴国内外公立医院整合的经验做法，根据石家庄市公立医院发展环境，对石家庄市某公 立医院整合中存在的问题与不足提出对策，进而探索医疗卫生资源有效整合的路径和模式，为该市乃至全国公立医院提 供良好的借鉴和尝试。

短篇与个案

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤 1 例

史帅，问明，马振峰，陈保平

2015, 32(6):  108-109.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.001

摘要 ( 290 )   PDF (333KB) ( 526 )  

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胸膜外孤立性纤维性肿瘤 1 例

刘静，史帅，马飞龙，陈保平

2015, 32(6):  1110-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.06.025

摘要 ( 358 )  

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