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2015年 第32卷 第5期    刊出日期：2015-10-25

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临床研究

丙种球蛋白在重症手足口病患儿中的应用

马士恒，李明

2015, 32(5):  1-3.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.001

摘要 ( 611 )   PDF (485KB) ( 394 )  

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目的 探讨静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法 总结收治的 59 例重症手足口病患儿的病历资料，应用静脉丙种球蛋白治疗的患儿为治疗组；其余未应用丙种球蛋白的患儿为对照组，比较 2 组的临床效果。结果 治疗组的热退、皮疹消退、神经系统症状消退以及住院时间分别为（4.52±1.41）d、（6.35±1.93）d、（4.06±1.25）d、（9.94±2.14）d，对照组分别为（5.78±1.12）d、（8.03±2.74）d、（5.53±1.50）d、（11.31±2.05）d。2 组比较均为 P<0.05，差异有统计学意义。结论 重症手足口病患儿应用静脉丙种球蛋白是安全有效的。

PACS影像系统在单发骨骼病变诊断中的应用价值

吴颂红，曹艳霞，李晓东，董曦，田艳

2015, 32(5):  4-9.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.002

摘要 ( 379 )   PDF (704KB) ( 575 )  

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目的 评价 PACS 影像系统在骨骼病变定性诊断中的价值。方法 6 127 例骨扫描患者中发现骨单发核素异常分布 141 例，对核素骨显像异常病变部位进行 CT 扫描。核素骨显像、CT 分别做出诊断及在 PACS 影像系统中二者联合做出诊断，并与随访结果和病理对照。结果 141 例骨单发核素异常分布患者，经随访和病理证实有 75 例为骨转移。核素骨显像、CT 与利用 PACS 影像系统二者联合诊断骨转移瘤的灵敏度分别为 93.33%（70/75）、85.33%（64/75）、100%（75/75）；特异性为 56.06%（37/66）、98.48%（65/66）、95.45%（63/66）；准确率为 75.89%（107/141）、91.49%（129/141）、97.87%（138/141）；阳性预测值为 70.71%（70/99）、98.46%（64/65）、92.15%（75/78）；阴性预测值为88.10%（37/42）、85.53%（65/76）、100%（63/63）。核素骨显像灵敏度优于CT；CT 诊断特异度、准确率及阳性预测值优于核素骨显像（P<0.05）。二者联合诊断特异度、准确率及阳性预测值明显优于单纯核素骨显像（P<0.05），灵敏度和阴性预测值明显优于单纯 CT（P<0.05）。结论 核素骨显像灵敏度高，对 CT 检查有“导航”作用； CT 检查有助于区分核素骨显像单发病变的良恶性；二者联合诊断可明显提高单发骨转移瘤的诊断准确率。

经支气管镜针吸活检术在纵膈占位病变中的临床应用价值

杨泽西，张泽明，安蕾，李翔云

2015, 32(5):  10-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.003

摘要 ( 374 )   PDF (544KB) ( 506 )  

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目的 探讨当前支气管镜针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA） 在纵膈占位病变诊断价值。方法 回顾性分析总结 2013 年 7 月至 2014 年 10 月河北大学附属医院 68 例患者经 CT 扫描发现纵膈占位，接受支气管镜针吸活检术检查后的临床资料。结果 所研究的患者，在常规支气管镜下有 22 例获得诊断，其中恶性病变 16 例，良性病变 6 例，确诊率 32.35％(22/68)；经 TBNA 检查后 57 例获得诊断，其中恶性病变 42 例，良性病变 15 例，确诊率 83.82％(57/68)。TBNA在纵膈占位病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.45％(42/44)，62.5%(15/24) 和83.82%(57/68)。所有患者检查耐受良好，有 2 例出现了少量出血，给予对症止血治疗。结论 在新技术快速发展的今天，对于纵膈占位病变，TBNA 目前仍然是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。

丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效

刘喜艳，李会敏，张钦聪

2015, 32(5):  14-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.004

摘要 ( 505 )   PDF (549KB) ( 463 )  

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目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取急性进展性缺血性脑卒中患者 90 例，随机分为常规组、对照组和观察组，每组 30 例，常规组给予缺血性脑血管病常规治疗，对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗，观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗，3 组均连续治疗 14 d。比较 3 组患者治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel 指数），并观察3 组间临床疗效及不良反应。结果3 组在治疗 14 d 后 NIHSS 评分和 Barthel 指数评分较治疗前改善，差异有统计学意义（F=7.652，14.102，P<0.01），且观察组明显优于常规组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为 86.67%，明显优于常规组（43.33%）及对照组（60.00%），差异有统计学意义（H=12.243，P=0.002），均未见明显不良反应发生。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤，提高患者的日常生活能力，临床疗效肯定，不良反应少，值得在临床中推广应用。

多层螺旋 CT 重建技术在关节创伤中的应用?

耿德海，王强，郑晓周，陈洪波

2015, 32(5):  18-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.005

摘要 ( 323 )   PDF (580KB) ( 361 )  

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目的 研究并总结多层螺旋 CT重建技术应用于骨关节创伤中的临床效果和实际意义。方法 抽取骨科 2010 年 3 月至 2015 年 3 月收治踝关节受伤骨折患者 93 例为实验研究对象。所有患者经影像学检查等确诊踝骨骨折。所有研究对象进行透视及 CT 三维重建，比较 2 种检测方法术前分型评价与手术确诊符合率，术后康复质量以及内固定质量评分。结果 CT 三维重建技术术前检测确认例数与手术确认结果符合度高于透视技术，CT 三维重建技术 Kappa 值、灵敏度以及特异性均优于透视技术。在旋前外展型、旋前外旋型和旋后外旋型检测中，CT 三维重建检出解剖学复位高于透视技术（P<0.05），在旋前外旋型和旋后外旋型检测中，CT 三维重建检出内固定适宜高于透视技术（P<0.05）。结论 多层螺旋CT 重建技术在关节创伤中的应用价值高，能够准确判断骨折类型、手术入路和治疗方案。

果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮临床疗效

冯敏，郄永涛，王岩军，张维娜

2015, 32(5):  22-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.006

摘要 ( 520 )   PDF (560KB) ( 618 )  

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目的 观察果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮的效果。方法 将66 例痤疮患者，随机分为治疗组（果酸联合胶原蛋白敷料）和对照组（果酸治疗）。2 组均果酸治疗，每 2 周 1 次，共 4 次；治疗组在果酸治疗后胶原蛋白敷料第 1 周每日 1 次，第 2 周隔日 1 次。结果 治疗组和对照组总有效率分别为 87.88%、51.52%，差异有统计学意义。结论 果酸联合胶原蛋白敷料治疗颜面部痤疮安全有效，同时可改善表皮细胞微环境和促进皮肤组织新陈代谢，对皮肤干燥和细小皱纹等皮肤老化的修复有一定作用，从而提高患者生活质量，有临床推广价值。

不同浓度丝裂霉素 C 对Ⅱ-Ⅲ型鼻窦炎术后疗效的影响

高永平，刘会清，马金莹，冉程，杜锦朵

2015, 32(5):  26-28.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.007

摘要 ( 332 )   PDF (508KB) ( 414 )  

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目的 通过观察在Ⅱ-Ⅲ型鼻窦炎患者手术中应用不同浓度丝裂霉素 C 后鼻腔粘连情况，从而寻找一种安全有效的丝裂霉素 C 应用方案。方法 选择慢性鼻窦炎Ⅱ-Ⅲ型患者随机分成 A 组、B 组行鼻内镜手术 420 例。A 组应用 0.2 g/L 丝裂霉素 C 210 例，B 组应用 0.4 g/L 丝裂霉素 C 210 例。术后定期随访 18～30 个月，平均 (20.5±1.02) 个月。结果 A 组治愈186 例，治愈率为 88.6%，鼻腔粘连 24 例，无效率11.4%；B 组治愈 202 例，治愈率为 96.2%，鼻腔粘连 8 例，无效率3.8%。2 组治愈率差异有统计学意义。结论 鼻腔手术中局部应用 0.4 g/L 丝裂霉素 C 能明显减少术后鼻腔粘连，提高手术疗效。

运用数据处理技术探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用 药规律

李远，刘盼英，李海滨，李涛

2015, 32(5):  29-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.008

摘要 ( 455 )   PDF (635KB) ( 541 )  

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目的 探讨原发性血小板增多症的中医辨证和用药立方规律。方法 收集中医治疗原发性血小板增多症的医案，运用数据挖掘软件，采用频数统计、关联规则分析、熵聚类等数据挖掘技术，分析中医治疗原发性血小板增多症的辨证和用药规律。结果 通过对 57 个相关医案进行分析，统计发现了医案中的基本证候、主要治法、常用药物出现频次，挖掘出主要药物之间的关联规则，发现了治疗本病的 35 个核心组合和 6 个新处方等新数据。结论 中医治疗原发性血小板增多症经验丰富并有规律可循，证型主要分为瘀血型、血热型、肝火型，常用清热、凉血、活血等类中药，具有较强的规律性。

芍药甘草丸对精神分裂症患者高催乳素血症的影响

谢姗姗，丁良，陈亚青

2015, 32(5):  35-38.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.009

摘要 ( 944 )   PDF (538KB) ( 654 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 观察不同配比的芍药甘草丸对利培酮所致女性精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法 120 例患者随机分为A 组 40 例（利培酮）、B 组 40 例（芍药∶甘草＝ 1∶1，利培酮）、C 组 40 例（芍药∶甘草＝ 2∶1，利培酮），观察治疗前、治疗4 周、治疗 8周、治疗12 周后3 组患者血清催乳素水平变化，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定治疗前后效果，采用副反应量表（TESS）评定治疗前后药物不良反应。 结果 治疗4 周、8 周、12 周后，B 组、C 组与A 组患者比较，血清催乳素水平均明显下（P<0.05），C 组与 B 组患者比较，血清催乳素水平均明显下降（P<0.05）。提示芍药甘草丸（芍药∶甘草＝ 2∶1）相对于芍药甘草丸（芍药∶甘草＝ 1∶1）可以更大程度地降低女性精神分裂症患者血清催乳素水平。 结论 芍药甘草丸能降低抗精神病药利培酮所致女性精神分裂症患者血清催乳素水平，但芍药甘草丸尤以 2∶1的配比能最大程度地降低血清催乳素水平，且不影响抗精神病药利培酮的临床疗效。

舒芬太尼硬膜外超前镇痛对术后疼痛的影响

解素勇，聂津，张建红，王奕芳，邵伟，张鑫，李红良，宋丽娟

2015, 32(5):  39-41.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.010

摘要 ( 437 )   PDF (530KB) ( 662 )  

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目的 探讨舒芬太尼硬膜外超前镇痛对剖宫产术后疼痛的影响。方法 选择行硬膜外麻醉的剖宫产患者 120 例，ASA Ⅰ～Ⅱ级。A 组即舒芬太尼硬膜外超前镇痛组，B 组即舒芬太尼静脉超前镇痛组，C 组即未做超前镇痛组。分别于术后各时间点观察视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分（Ramsay）和术后恶心呕吐的发生率。结果 术后各时点 VAS、Ramsay 评分、恶心呕吐的发生率比较，A 组优于 B、C 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒芬太尼硬膜外超前镇痛明显减轻术后疼痛 , 恶心呕吐发生率低，患者满意度高，值得临床推广。

联合放化疗对鼻咽癌患者淋巴细胞亚群影响的观察

刘斌，刘丽霞，臧爱民，马涛，王萍，张永刚

2015, 32(5):  42-45.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.011

摘要 ( 304 )   PDF (596KB) ( 481 )  

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目的 观察鼻咽癌患者同步放化疗前、后的细胞免疫功能变化，以探讨联合放化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法 应用 FACS Calibur 流式细胞仪对 60 例鼻咽癌患者和 60 名健康体检者同步放化疗前、后外周血 T、B 淋巴细胞亚群进行检测，并分别对健康体检者与鼻咽癌患者同步放化疗前、鼻咽癌患者同步放化疗前与放化疗后的检测值进行比较。结果 鼻咽癌患者放疗前与健康体检者对比，CD3+、CD16+56+和CD19+均值差异无统计学意义，t 值分别为1.567、0.971 和 1.561，P 值分别为 0.078、0.392 和 0.240；CD4+、CD4+/CD8+ 均值下降差异有统计学意义，t 值分别为 2.389 和2.358，P 值分别为 0.013 和 0.027；CD8+均值升高差异有统计学意义，t=-2.342，P=0.019。鼻咽癌患者同步放化疗后与放化疗前对比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均值明显下降，差异有统计学意义，t值分别为 -7.163、-11.217 和 3.817，P 值均 <0.01；CD8+ 与 CD16+56+ 均值明显上升，差异有统计学意义，t 值分别为 -8.271 和 4.383，P 值分别为 0.01 和 0.001；CD19+ 均值差异无统计学意义，t=-0.986，P=0.323。结论 鼻咽癌患者免疫功能下降，外周血 T、B 淋巴细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。

疾病预防控制

婚姻状况不良老年人生活满意度影响因素分析

马幼菊，石军荣，邬雪山，顾永红，王丽雯，张晓艳，王伟明

2015, 32(5):  46-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.012

摘要 ( 366 )   PDF (607KB) ( 517 )  

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目的 通过探讨婚姻状况不良老年人的生活满意情况及其主要影响因素，为相关部门制定提高其生活质量的决策提供依据。方法 使用生活满意度指数A 量表对 838 名保定市60 岁及以上老年人进行生活满意度调查，并用多元线性逐步回归分析的方法分析影响婚姻状况不良老年人生活满意度的危险因素。结果 婚姻状况不良老年人占51.8%，且生活满意度指数明显低于婚姻状况良好的老年人（P<0.05）。经多元线性逐步回归分析显示，养老方式、社会活动、日常消费来源、生活自理能力为婚姻状况不良老年人生活满意程度的影响因素。结论 家庭养老、参加社会活动、子女供给日常消费以及生活能够自理的老年人生活满意度较高。

保定市城乡居民健康素养影响因素分析

周金飒，贾思侬，李冬雪，刘美欧，李志平，李翠

2015, 32(5):  50-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.013

摘要 ( 381 )   PDF (606KB) ( 360 )  

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目的 为了解保定市城乡居民健康素养的影响因素，为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法对保定市城乡15~79岁居民进行随机抽样，利用健康素养问卷调查，并对健康素养的影响因素进行了分析。结果 发放问卷 1 020 份，有效问卷 1 006 份，有效率为 98.63%。调查对象健康素养具备率为 12.10%，其中居民健康生活方式与行为素养的平均具备率最低，占 9.50%。单因素分析结果显示，不同年龄、民族、文化程度、婚姻状况、是否医疗行为、家庭常住人口数和人均月收入层间的居民健康素养水平差异有统计学意义。多因素 Logistic 回归分析显示，民族、文化程度和家庭常住人口数是影响居民健康素养水平的独立因素；且少数民族健康素养水平高于汉族，OR 为 5.366；随着文化程度的提高，居民健康素养水平也随之升高，OR 为 1.699；家庭常住人口数多的居民健康素养水平高，OR 为 1.383。结论 保定市城乡居民健康素养的具备率低，受民族、文化程度和家庭常住人口的影响，应据之制定有针对性的干预措施。

某企业机关干部高血压患病现状及影响因素分析

宗克亮，田雷，刘文一，高聪丽，耿丽梅，房慧勇

2015, 32(5):  55-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.014

摘要 ( 504 )   PDF (660KB) ( 509 )  

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目的 了解保定市某大型国有企业机关干部高血压患病状况，探讨相关危险因素，为综合防治提供依据。方法 2015 年4 月至 2015 年 5 月对该企业部分机关干部进行问卷调查和体检，并进行高血压影响因素的单因素χ2检验和多因素 Logistic 回归分析。结果 有效调查 576 人，检出高血压 104 例，患病率为 18.06%。单因素分析显示，高血压的患病率与年龄、性别、高血压家族史、糖尿病、体质指数、中心性肥胖、TG、TC、吸烟状况、饮酒状况、摄盐量有关。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄 >50 岁、男性、有高血压家族史、体质指数大、TG 异常、饮酒、摄盐量多是高血压的危险因素。结论 高血压的发生与多种因素有关， 应针对危险因素综合防治。

临床护理

足踝部皮肤缺损 VSD 术后行腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行 岛状皮瓣修复的护理

韩翠玉，董淑香，王玲娜，任海妹，张新荣，史同焕

2015, 32(5):  61-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.015

摘要 ( 342 )   PDF (552KB) ( 653 )  

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目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣移植术成功的重要护理措施。方法 对9 例足踝部皮肤缺损VSD术后患者给予心理护理，介绍皮瓣手术相关知识，指导体位训练，术后 72 h 内严密观察皮瓣血运，加强心理、疼痛护理及正确康复指导。结果 7 例皮瓣全部成活，2 例部分坏死。结论 术前充分准备，术后严密观察并给予心理、疼痛及康复护理是皮瓣移植术成功关键环节之一。

延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响

齐娟，徐妍，李中，赵彬宇

2015, 32(5):  64-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.016

摘要 ( 357 )   PDF (493KB) ( 471 )  

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目的 探讨延续性护理方法对乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法 将≤70 岁的乳腺癌患者作为研究对象，随机分为 2 组，延续性护理组与对照组，延续性护理组给予延续性护理服务，对照组给予常规护理。结果 延续性护理组患肢肩关节功能恢复、患者自理能力以及患者功能锻炼主动性优于对照组。结论 进行延续性护理使患者在院外也能得到正确及时的康复指导，对患者患肢功能恢复具有重要意义。

品管圈管理在提高产科住院期间纯母乳喂养率中的应用

王红艳，张瑞红，马亚洁

2015, 32(5):  67-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.017

摘要 ( 463 )   PDF (568KB) ( 744 )  

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目的 探讨产科护士利用品管圈管理在解决纯母乳喂养率低问题中的应用效果。方法 成立品管圈小组，通过回顾性调查确定影响纯母乳喂养率的主要因素，利用头脑风暴法提出解决方案，并通过圈能力不断改进形成规范的母乳喂养宣教工作模式，提高纯母乳喂养率。结果 实验组母婴纯母乳喂养率 55%，对照组母婴纯母乳喂养率 38%，母亲及家属对母乳喂养相关知识的掌握程度明显好于对照组，差异具有显著意义 ( P<0.01) 。结论 品管圈活动不仅提升了住院母婴的纯母乳喂养率， 并且培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。

个性化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果评价

张雅娟

2015, 32(5):  71-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.018

摘要 ( 358 )   PDF (510KB) ( 383 )  

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目的 探讨个性化护理干预对维持性血液透析中动静脉内瘘的效果并进行评价。方法 选取 2014 年 4 月至 2015 年4 月在医院维持性透析治疗的动静脉瘘患者 95 例，随机分为对照组 47 例和观察组 48 例，对照组使用常规护理方法，观察组在常规护理基础上使用个性化护理干预，比较 2 组患者动静脉内瘘失功发生率、知识知晓度、患者舒适度以及护理工作满意度。结果 观察组动静脉内瘘失功发生率、知识知晓度、患者舒适度、护理工作满意度方面均优于对照组，均P<0.05。目的 结论 个性化护理干预能够降低血液透析中动静脉内瘘失功发生率，增加患者对护理工作满意度，提高患者生活质量。

综述

Y-box 结合蛋白 1 在肿瘤发生与治疗中的研究进展

屈朋欢， 史建红

2015, 32(5):  74-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.019

摘要 ( 432 )   PDF (499KB) ( 819 )  

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Y-box 结合蛋白 1（YB-1）属于冷休克蛋白家族，是一种多功能蛋白。YB-1 参与一系列 DNA/RNA 依赖的事件，如 DNA 的修复、mRNA 选择性剪接、mRNA 稳定性和翻译的调节。YB-1 在细胞增殖、分化、应激反应和恶性细胞的转化等过程中发挥重要的生物学功能。YB-1 在各种类型的肿瘤组织中过表达，在肿瘤的发生和耐药性方面发挥着关键作用。现在，以 YB-1 为靶点治疗肿瘤已经成为研究的热点。

脑出血后脑水肿的形成机制及治疗对策

曹国辉，王新平，瓮沛杉

2015, 32(5):  78-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.020

摘要 ( 436 )   PDF (589KB) ( 667 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脑出血是严重危害人类身心健康的常见病，脑出血后脑水肿是脑出血的重要病理生理过程，是患者病情恶化和死亡的主要原因，正确认识脑水肿的形成机制，并及时、正确地处理，能明显改善脑出血患者的预后。

养老机构老年人需求现状研究

王硕，井坤娟

2015, 32(5):  85-89.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.021

摘要 ( 508 )   PDF (505KB) ( 880 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

养老机构是社会化养老重要组成部分，随着人口老龄化的发展，在解决家庭规模缩小和功能弱化、慢性病、空巢 及失能老年人增多问题上，养老机构发挥了重要作用。以马斯洛需要理论为框架，对国内外机构老年人需求进行归纳和 总结，以期为养老机构老年人需求评估提供依据。

从“痰”“毒”论治类风湿关节炎骨病变

赵晶，高龙娟，刘振华，陈皇珍，王世飞，马玉琛

2015, 32(5):  90-92.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.022

摘要 ( 318 )   PDF (490KB) ( 443 )  

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类风湿关节炎骨病变属于《素问·痹论》之骨痹、肾痹，其病机要在“痰”“毒”，其形成和发展可以理解为 “痰”“毒”侵袭或内生，痰聚蕴毒，毒存助痰，腐骨蚀筋的病理过程，治疗当以“痰”“毒”为首要。

间充质干细胞在癌症治疗中的应用潜能

瞿海龙，梁璐，边剑飞，张冰

2015, 32(5):  93-97.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.023

摘要 ( 330 )   PDF (451KB) ( 624 )  

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干细胞在恶性肿瘤中的应用受到越来越多的研究与探讨。间充质干细胞具有天然免疫豁免特性、向肿瘤细胞迁移的能力、多系分化的潜能，使其成为抗肿瘤的一种生物制剂。在肿瘤生长微环境下，间充质干细胞具有双重作用：促肿瘤形成和抗肿瘤形成。哪种作用占优势，取决于间充质干细胞的类型及来源，肿瘤细胞的类型，干细胞与机体免疫细胞、癌细胞的相互作用等。间充质干细胞分泌的肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体具有促进肿瘤细胞凋亡的作用。脐带组织来源的间充质干细胞与癌细胞共培养，可促进干细胞表达该配体，具有抗肿瘤作用。对间充质干细胞的促肿瘤形成和抗肿瘤形成的特性进行综述。

教育教学研究

任务驱动法在中医药信息检索课程中的应用研究

郜峦，陆翔，李董男，孙娟

2015, 32(5):  98-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.024

摘要 ( 341 )   PDF (459KB) ( 426 )  

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将“任务驱动教学法”引入到中医药信息检索课程的教学实践活动中，开展基于“任务驱动法”的中医药信息检索课程实践教学模式研究，首先优化教学设计，分为“提出任务 - 分析任务 - 完成任务 - 总结任务”四个环节，并开展相应的反馈和考核机制。研究表明该教学模式能够提高学生自主学习能力，综合提升中医院校学生的中医药信息素养。

卫生事业管理

伦理学视角下和谐医患关系的构建研究

郭宁月

2015, 32(5):  102-108.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.025

摘要 ( 626 )   PDF (541KB) ( 817 )  

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站在伦理的视角审视医患关系，发现其是一种特殊的、多层次的人际关系，也是一种社会关系，更是一种道德关系。因此，在市场经济全面发展的体制下，构建和谐的医患关系，就必须引入伦理维度，对中国医患关系恶化的症结进行伦理探讨，提出构建和谐医患关系的伦理对策。

短篇与个案

罕见延髓梗死 1 例报告：Avellis 综合征

赵慧新，崔蕾，李晓芳

2015, 32(5):  109-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.026

摘要 ( 357 )   PDF (474KB) ( 443 )  

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从毒瘀阻肺论外治跖疣

张香彩，刘连香，郭志伟

2015, 32(5):  111-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.027

摘要 ( 302 )   PDF (305KB) ( 440 )  

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